兒童中醫(yī)保健知識(shí)講座兒童中醫(yī)穴位按揉方法一6、12月齡——按摩腹部和捏脊1.摩腹⑴位置：腹部（圖1）。⑵操作：用手掌掌面或示指、中指、環(huán)指的指面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂反復(fù)做環(huán)形有節(jié)律的移動(dòng)，每次1～3分鐘。⑶功效：具有改善脾胃功能，促進(jìn)消化吸收的作用。2.捏脊⑴位置：背脊正中，督脈兩側(cè)的大椎至尾骨末端處（圖2）。⑵操作：操作者用雙手的中指、環(huán)指和小指握成空拳狀，示指半屈，拇指伸直并對準(zhǔn)示指的前半段。（3）功效：具有消食積、健脾胃、通經(jīng)絡(luò)的作用。圖1圖2兒童中醫(yī)穴位按揉方法二18、24月齡——按揉迎香、足三里穴1.按揉足三里⑴位置：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處。⑵操作：操作者用拇指端按揉，每次1-3分鐘。⑶功效：具有健脾益胃、強(qiáng)壯體質(zhì)的作用。2.按揉迎香穴⑴位置：在鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中⑵操作：雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其余3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時(shí)針方向按揉，每次1～3分鐘。⑶功效：具有宣通鼻竅的作用。圖1圖2兒童中醫(yī)穴位按揉方法三30、36月齡——按揉四神聰穴⑴位置：在頭頂部，當(dāng)百會(huì)前后左右各旁開1寸處，共4穴。⑵操作：用手指逐一按揉，先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每次1~3分鐘。⑶功效：具有醒神益智的作用。怎樣預(yù)防兒童肥胖：兒童肥胖癥通常是指單純性肥胖癥，由于飲食因素所致，即攝入大于消耗，使體內(nèi)脂肪過度積聚，體重超過一定的范圍，與活動(dòng)過少和遺傳因素也有一定關(guān)系。對于單純性肥胖癥可以從以下三點(diǎn)著手減肥：⑴限制飲食：使攝入的能量低于身體消耗的能量，從而消耗體內(nèi)積聚的脂肪以達(dá)到減肥的目的，但減少食量不能太快，在孩子能接受的情況下進(jìn)行，循序漸進(jìn)，長期堅(jiān)持，才能達(dá)到很好的效果。食物的體積應(yīng)盡可能大，以產(chǎn)生飽感。但注意飲食中蛋白質(zhì)和維生素、礦物質(zhì)不能減少，以免影響孩子的正常生長發(fā)育，食物中多一些蔬菜等含纖維素多的食物，平時(shí)應(yīng)限制吃零食及甜食。⑵加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)：肥胖與缺少運(yùn)動(dòng)有一定關(guān)系，運(yùn)動(dòng)能使能量消耗增多，在控制飲食的基礎(chǔ)上輔以運(yùn)動(dòng)療法往往減肥效果更佳。肥胖兒常因運(yùn)動(dòng)時(shí)氣短，動(dòng)作笨拙而不愿鍛煉，所以開始活動(dòng)量少一些，以后逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，宜采用一些既促進(jìn)能量消耗，以容易堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如早晨跑步、散步、踢球等，家長同孩子一起鍛煉常能增加孩子的信心。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)肌肉的發(fā)育，保持充沛體力，改變孩子平時(shí)少動(dòng)的習(xí)慣。⑶心理治療：對孩子進(jìn)行教育，讓他自己了解肥胖對身體的壞處，使之自覺地控制飲食，參加體育鍛煉。要改變孩子因肥胖而產(chǎn)生的孤僻怕羞的心態(tài)，讓孩子多參加一些集體活動(dòng)，定期測量體重，體重下降時(shí)要給一定的獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)其信心。怎樣預(yù)防佝僂?。?、孕母及乳母應(yīng)多曬太陽，攝入富含維生素D和鈣的食物，添加維生素D和鈣制劑。2、小兒滿月后開始曬太陽。開始5-10分鐘，逐漸增加到1-2小時(shí)，冬天堅(jiān)持戶外活動(dòng)，夏天陽光太強(qiáng)可在樹蔭下、屋檐下。自半月起每日補(bǔ)充維生素D400IU，3個(gè)月起可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。3歲以上兒童可采取夏天曬太陽，冬天服維生素D怎樣預(yù)防兒童肥胖。兒童中醫(yī)保健指導(dǎo)處方（一）（兒童積滯、腹瀉的保健方法）1、積滯積滯是由于乳食喂養(yǎng)不當(dāng)，停積脾胃，運(yùn)化失健引起的以不思乳食，腹脹噯腐，大便不調(diào)為特征的一種病癥。（1）中藥治療驗(yàn)方：高良姜2g，檳榔4g，共研細(xì)末，敷臍中，紗布覆蓋固定，每日一次。用于脾虛夾積證。（2）中成藥療法：口服小兒健脾丸，每次一丸，一日2次，開水送服，用于脾虛夾積證者。（3）推拿治療：捏積法：患兒俯臥，醫(yī)者兩手半握拳，兩食指抵于背脊之上，再以兩手拇指伸向食指前方，合力夾住肌肉提起，而后食指向前，拇指向后退，作反卷動(dòng)作，兩手同時(shí)向前移動(dòng)，自長強(qiáng)穴起，一直到大椎穴即可，如此反復(fù)5次，但捏第3次時(shí)，每捏3把，將皮膚捏起一次。每日一次，連續(xù)6天為一療程，休息1天，再作下一療程。（4）按摩：1、由于食積是兒童感冒的基礎(chǔ)，經(jīng)常食積的孩子，可應(yīng)用推脾土穴、揉板門穴加以調(diào)整。脾土穴在大拇指橈側(cè)面，采用平推的手法，循拇指橈側(cè)邊緣向掌根方向直推。每次推100~200圈左右，可健脾助消化。2、摩腹也是一種不錯(cuò)的方法。如果孩子便秘、便干，用全掌腹面或四指腹面輕貼腹部，以臍為中心，作環(huán)形運(yùn)動(dòng)，順大腸方向?yàn)闉a法，每次100~200次，具有健脾和胃、化食通便的功能。如果拉稀，方法同上，但要逆時(shí)針去揉。（5）調(diào)攝護(hù)理與預(yù)防：嚴(yán)格控制飲食，禁食肥甘厚味，定時(shí)定量進(jìn)食，飲食應(yīng)易消化并豐富營養(yǎng)；有嘔吐者以生姜汁數(shù)滴加入少許糖水飲服；腹脹痛時(shí)可揉摩臍部，脾虛者常灸足三里；保持大便通暢，如有便秘者可以蜂蜜10~20ml沖服，3天以上未大便者可用甘油栓或開塞露通便。2、腹瀉（1）寶寶腹瀉時(shí)的飲食要適當(dāng)減量，吃輔食的寶寶要以吃面湯、米湯、米粉為主。可以把面炒微黃，把炒面、細(xì)姜絲做成面湯，再把姜絲挑出后喂寶寶，炒后的面易消化，這就是我們通常說的“補(bǔ)肚子”(注意，患濕熱瀉的寶寶不可加姜絲)。還可以煮蘋果水喝，蒸蘋果吃也有止瀉作用。要忌吃雞蛋、魚、肉類、油炸及油膩食品、奶油、含糖量高的飲料、點(diǎn)心等高蛋白、高脂肪、多糖的食品，還有蔬菜，因?yàn)槭卟酥械拇掷w維可加重腹瀉。母乳喂養(yǎng)的寶寶要減少奶量，媽媽不可吃辛辣、油膩食品。人工喂養(yǎng)的寶寶可把奶粉換成適用寶寶腹瀉期的不添加乳糖的豆奶粉。（2）對于風(fēng)寒瀉、脾腎陽虛瀉患兒，可將鹽炒熱或用微波爐加熱，再用紗布將熱鹽包好，放在寶寶肚臍上熱敷，一次10-15分鐘，一天2-3次，切記溫度要適中，千萬不要燙傷寶寶嬌嫩皮膚。對于平時(shí)吃肉多，造成傷食瀉的幼兒除要適度節(jié)制飲食外，還可以煮山楂，喝水、吃山楂；一歲左右的寶寶可吃王氏保赤丸或嬰兒健脾散。（3）假如寶寶腹瀉嚴(yán)重，大便次數(shù)多，小便明顯減少，為防止脫水，要注意給寶寶口服補(bǔ)液，在開水中加適量的糖和鹽，制成淡淡的糖鹽液喂寶寶，因?yàn)樾∧c對糖鹽的吸收好，可緩解脫水情況。給寶寶喝面湯或米湯時(shí)，加鹽即可，不必加糖。補(bǔ)液后，細(xì)心觀察寶寶的尿量和平時(shí)差不多就可以了。（4）一定要注意寶寶的腹部、背部和雙腳的保暖，不要讓寶寶養(yǎng)成光著腳丫玩耍的習(xí)慣。兒童中醫(yī)保健指導(dǎo)處方（二）（兒童濕疹的中醫(yī)保健指導(dǎo)）很多嬰幼兒在天氣熱的時(shí)候都會(huì)產(chǎn)生濕疹，濕疹讓寶寶難受，讓父母也更難受。目前還沒有一款對濕疹很有效又無副作用的西藥。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為濕疹宜內(nèi)治養(yǎng)血祛風(fēng)，清熱解毒，佐以利濕。這里小編給您推薦4個(gè)安全有效的中藥方，讓您的寶寶免受濕疹之苦。驗(yàn)方一：組成：生首烏15克、徐長卿6克、蟬蛻6克、金銀花6克、野菊花6克、苦參6克、生甘草5克、地膚子6克、白蘚皮6克、生薏米6克、茯苓皮6克、蒼術(shù)3克、茵陳6克、黃芩6克。水煎服。每日一劑，喂奶的嬰兒由母親服用，經(jīng)過奶水便可得到治療;已斷奶的嬰兒，可每日服3—4次，少量頻服。治療7—14天左右，可好轉(zhuǎn)。適當(dāng)配合外洗藥也有一定的療效。可用金銀花10克，野菊花10克、蛇床子10克、生甘草6克。干性濕疹可洗患處，每日2—3次;濕性濕疹外洗后再涂黃柏軟膏(黃柏粉3克、煅石膏粉9克、枯礬4。5克、青黛3克，加菜油適量調(diào)和)，每日3—4次外用。驗(yàn)方二：組成：內(nèi)服方野菊6克銀花6克車前草9克生甘草5克地膚子9克白蘚皮6克米仁9克茯苓皮9克蒼術(shù)6克川柏4克生首烏9克干蟾皮4克;外洗濕敷方蛇床子9克銀花9克野菊花9克生甘草6克煎水外洗或濕敷局部，每天2～3次，每次約10分鐘。功用：清熱解毒，利濕抗敏。主治：嬰兒濕疹，頭面部為甚，以水泡、糜爛、滲液為著，瘙癢不寧。驗(yàn)方三：組成：蒼耳棵30克蛇床子15克白蘚皮15克蒼術(shù)15克苦參15克生軍15克黃柏15克地膚子15克用法：水煎取濾液待溫涼后洗患處。每天1劑，早、中、晚各洗1次。此為2～3歲患兒用量，1歲以下患兒減量1/3。功用：解毒祛濕，消疹退斑。主治：嬰幼兒濕疹，癥見前額、面部布滿丘疹樣濕疹，有黃色分泌物滲出，或全身處均散見，指紋紫紅，舌潤苔薄白。兒童中醫(yī)保健指導(dǎo)處方（三）（兒童疳證的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)）積滯傷脾【證見】面黃肌瘦，毛發(fā)稀疏，煩躁口渴，乳食減少，或多吃善饑，或食則嘔吐，腹?jié)M拒按，大便干結(jié)，或溏泄臭穢，小便黃濁，或午后潮熱。舌苔厚膩，脈象滑數(shù)，指紋紫滯。【治法】消積理脾。【方藥】1．主方消疳理脾湯(吳謙《醫(yī)宗金鑒》)加減處方：神曲6克，麥芽12克，檳榔10克，陳皮3克，獨(dú)腳金12克，山楂10克，雞內(nèi)金6克，胡黃連6克，使君子10克，甘草3克。水煎服，每日l劑。若積滯甚者，加三棱6克、莪術(shù)6克。若積滯化熱者，加黃連6克。脾虛者，加黨參12克，白術(shù)10克。2．中成藥(1)肥兒丸，口服，每次1～2丸，每日1～2次。3歲以內(nèi)小兒酌減。空腹服。(2)消積健兒片，口服，每次4片，每日2次。(3)保兒安沖劑，沖服，每次5—10克，每日2次。3歲以內(nèi)小兒酌減。3．單方驗(yàn)方(1)疳積散處方：雞內(nèi)金30克，神曲、麥芽、山楂各100克，研成細(xì)末。每次1．5—3克，糖水調(diào)服，每日3次。(2)蟾蜍散(江育仁等《中醫(yī)兒科學(xué)》)處方：蟾蜍去內(nèi)臟，焙干研末，每次1．5—3克，糖水調(diào)服，每日3次。脾氣虛弱【證見】形體枯瘦，面黃發(fā)枯，精神萎靡，納呆厭食，食而不化，脘腹膨脹，或有低熱，或四肢不溫，便溏不化。舌淡苔白膩，脈濡細(xì)滑，指紋淡紫?！局畏ā拷∑⑾e?！痉剿帯?．主方啟脾散(張秉成《成方便讀》)加減處方：黨參12克，白術(shù)10克，茯苓10克，蓮子12克，山楂10克，麥芽12克，五谷蟲6克，陳皮3克，砂仁3克(后下)，炙甘草6克。水煎服，每日l劑。若氣弱少力，加黃芪15克。肢冷者，加熟附子6克、肉桂3克(煽)。便泄不止者，加肉豆蔻6克。2．中成藥(1)啟脾丸，口服，每次l丸，每日2～3次。3歲以內(nèi)小兒用量酌減。(2)扶脾散，口服，每次15—30克，每日2次。3歲以內(nèi)小兒用量酌減。(3)肥兒糖漿，口服，每次5—10毫升，每日3次。兒童中醫(yī)保健指導(dǎo)處方（四）（小兒厭食中醫(yī)藥保健指導(dǎo)）小兒厭食是以小兒長時(shí)間食欲減退或消失為主要癥狀表現(xiàn)的一種兒科疾病。臨床多見納呆、挑食、偏食、不思飲食或拒食。1.生活起居：進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，多曬太陽，增加體質(zhì)。合理喂養(yǎng)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，從小抓起，嬰幼兒盡可能母乳喂養(yǎng)，按順序合理添加輔食，不要操之過急。不亂加額外的“營養(yǎng)食品”和補(bǔ)品，定時(shí)定量、按頓進(jìn)食，飯前不吃零食(包括飲料)，注意經(jīng)常變換飲食的品種、葷素搭配。2.保持輕松愉快的進(jìn)食情緒：創(chuàng)造好的吃飯氣氛，要使孩子在愉快心情下攝食。即使有幾次小兒進(jìn)食不好，也不要著急，不要威協(xié)恐嚇小兒進(jìn)食，也不要乞求小兒進(jìn)食。一餐不吃、不必顧慮，也不要再用零食補(bǔ)充，下餐餓了自然會(huì)吃。當(dāng)孩子不愿吃某種食物時(shí)，大人應(yīng)當(dāng)有意識(shí)有步驟地去引導(dǎo)他們品嘗這種食物，既不無原則遷就，也不過分勉強(qiáng)。3.飲食調(diào)養(yǎng)(1)山楂麥芽粥：生山楂、炒麥芽各6～10克，粳米50克。先將山楂、麥芽煎水，然后用此水入粳米煮粥。服時(shí)加適量白糖，每日1～2次，連服數(shù)日。適用于乳食不節(jié)型小兒厭食。(2)山藥糯米粥：山藥20克，蓮子20，糯米30克，文火煮成稠粥，每日1次。長期服用能達(dá)健脾之功，適用于脾胃虛弱型小兒厭食。4.厭食的推拿1).捏脊療法：連續(xù)6天是1個(gè)療程，每次捏拿10遍，多用于虛證，上午做效果最佳。2).推脾土：脾土穴位于拇指橈側(cè)面。操作時(shí)，沿拇指橈側(cè)緣從指尖推向指根，連續(xù)100～300次。有健脾胃、進(jìn)飲食、除濕熱之功效。兒童中醫(yī)保健指導(dǎo)處方（五）（兒童反復(fù)呼吸道感染的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)）（一）家庭保健1.對于反復(fù)呼吸道感染的易感兒，在治療上方法很多，在寶寶被感染的階段，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行對癥治療，服用一些常用的感冒藥物。值得注意的是，這樣的寶寶具有體質(zhì)虛弱的特點(diǎn)，因此，清熱苦寒的藥物不宜久服，解熱退熱的西藥量也不宜過大，如果出汗太多，寶寶的體質(zhì)就會(huì)更加虛弱。2.在寶寶疾病恢復(fù)期，要注意補(bǔ)氣固表，增強(qiáng)免疫力，使“正氣存內(nèi)，邪不可干”，以達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、減少反復(fù)感染的目的。3.可居家采用一些簡單易行、可行性強(qiáng)的治療方法，如對于流涕、鼻塞的寶寶，可取羌活、荊芥、柴胡各15g，加連須蔥頭100g及連皮生姜15g，用水煎煮20分鐘；然后，將藥液置于浴盆中，待水溫適宜后給寶寶進(jìn)行洗浴，每天1次。4.可采用中醫(yī)手法治療，選用特定穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)身體免疫功能，平衡陰陽，祛風(fēng)解表。（1）對于感冒發(fā)熱不退的寶寶，可推天柱，清天河水，推下六府；（2）對于伴有咳嗽的寶寶，可加運(yùn)八卦，揉天突，揉膻中各100次；（3）對于流清涕、鼻塞嚴(yán)重的寶寶，可推三關(guān)穴200次，揉迎香穴50次，拿肩井穴5次。（4）另外每天通過揉捏脊，可以起到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整陰陽強(qiáng)，提高機(jī)體免疫力的作用，每天3－5次。5.對經(jīng)常容易出汗的易感兒，平時(shí)可常服用一些“玉屏風(fēng)散”，以達(dá)到固表止汗、補(bǔ)氣的作用。時(shí)常用紅棗、薏米煮粥給（二）飲食調(diào)理本病患兒的特點(diǎn)是病程較長，且反復(fù)發(fā)作，體質(zhì)均較虛弱。因此，除采用中西藥綜合治療外，認(rèn)真做好飲食調(diào)理是穩(wěn)定病情和恢復(fù)健康的重要一環(huán)。芡蓮杞子瘦肉煲：蓮子肉50克，芡實(shí)50克、枸杞子50克，豬瘦肉200克，加水適量煲湯、食鹽少許調(diào)味，佐膳，用于氣陰兩虛證。黃芪訶味補(bǔ)肺湯：黃芪20克，訶子10克，五味子10克，諸藥布包。豬肺250克，洗凈切塊與諸藥共煎，約1小時(shí)后加佐料調(diào)味，飲湯食肺。用于肺虛證。山藥苡仁芪棗粥：黃芪20克(包)，山藥50克，苡仁50克，大棗30克，糯米100克，煮粥，加糖或蜂蜜適量食用。用于脾虛證。茯苓大棗山藥粥：茯苓20g，大棗10g，山藥20g，粳米50g，紅糖適量。大棗去核，與茯苓、山藥、粳米同煮成粥，加適量紅糖調(diào)味即可。此方健運(yùn)脾胃，滲濕止瀉。小兒脾胃氣虛、食少便溏、體倦乏力者可食用。銀耳雪梨膏：銀耳10g，雪梨1個(gè)，冰糖15g。梨去核切片，加入水適量，與水發(fā)銀耳同煮至湯稠，加入冰糖溶化即可。此方養(yǎng)陰清熱，潤肺止咳。適用于小兒陰虛肺燥，干咳痰稠及肺虛久咳之癥。兒童中醫(yī)保健指導(dǎo)處方（六）（慢性支氣管炎中藥保健指導(dǎo)）藥膳萊菔粥：萊菔子10g，粳米50g。先將萊菔子炒熟后研末，再同粳米煮粥。此方化痰平喘，行氣消食。適宜于慢性支氣管炎、肺氣腫、咳嗽多痰、胸悶氣喘、不思飲食、噯氣腹脹等。氣虛體弱者萊菔子宜減少用量。人參杏仁粥：苦杏仁15g，大棗10枚，人參15g，桑白皮15g，生姜10g，大米100g。將苦杏仁、大棗、人參、桑白皮、生姜文火水煎30分鐘，去渣取汁，加大米煮成粥。此方補(bǔ)益肺氣，化痰止咳。適宜于慢性支氣管炎、咳聲低微、咳而伴喘、痰清稀色白、氣短胸悶、神疲乏力等。豬肺粥：豬肺500g，大米100g，薏苡仁50g。將豬肺洗凈，