外科學(xué)試卷一、A1型題(每小題1分，共20分)1.一名58歲男子來門診,主訴近六個(gè)月多來排尿費(fèi)勁,且癥狀逐步加重,近一月出現(xiàn)腰骶部疼痛。為明確診療首選檢驗(yàn)為()。A.膀胱鏡檢及活組織檢驗(yàn)B.尿常規(guī)檢驗(yàn)C.尿液檢驗(yàn)癌細(xì)胞D.肛門指診及穿刺活組織檢驗(yàn)E.脊柱、骨盆CT檢驗(yàn)2.45歲病人,因大便時(shí)糞便上有血2月,還疑直腸癌就診。此時(shí)問詢病史時(shí),你認(rèn)為哪項(xiàng)最主要?()A.肛門是否有墜脹B.便血是鮮紅還是暗紅色C.是否合并膿液,粘液D.大便是否帶有脂肪滴E.下腹部有沒有疼痛3.女性,35歲,間歇交替雙腎區(qū)絞痛六個(gè)月,尿檢RBC15個(gè)/高倍視野,B超右腎中度積水,左腎上盞2cm大小結(jié)石一枚,上盞輕度積水,尿路平片+排泄性尿路造影:右輸尿管中段結(jié)石,直徑約1.5cm大小,右腎積水,功效減退,左腎上盞結(jié)石2cm,左腎功效好,首先考慮處理(

)。A.左腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)B.右輸尿管中段切開取石術(shù)C.左腎盂切開取石術(shù)D.右腎造瘺術(shù)E.左腎上極部分切除術(shù)4.一名30歲女性,主訴頸前腫物多年,逐步增大,至今已乒乓球大小,隨吞咽上下移動,近期自覺心悸、怕熱多汗。心電圖示竇性心動過速。初診最可能疾病是()。A.甲亢B.甲狀腺炎C.甲狀腺瘤D.高功效甲狀腺瘤E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢5.60歲,男性,3年前因右側(cè)結(jié)腸癌行右半結(jié)腸切除術(shù),3天前開始,下腹陣發(fā)性絞痛,逐步重,惡心,嘔吐,腹脹顯著,停頓排便、排氣1天,考慮為粘連性腸梗阻留診觀察,觀察過程中出現(xiàn)以下哪種情況,提醒絞窄性腸梗阻可能大?(

)A.腸音亢進(jìn),氣過水申顯著B.腹脹顯著C.X線示腹部多個(gè)液平面D.腹部觸及有壓痛腫塊E.腹部壓痛顯著6.一名左肘部外傷8歲男性,1小時(shí)前左手掌著地跌傷,傷后左肘部顯著腫脹,尺骨鷹嘴后突,肘關(guān)節(jié)活動受限,脈搏觸不清。醫(yī)生考慮可能是肱骨髁上骨折(伸展型)或肘關(guān)節(jié)后脫位。判別診療是最主要體征依據(jù)是(

)。A.尺骨鷹嘴后突程度B.肘后三角關(guān)系改變C.腫脹程度D.關(guān)節(jié)活動受限情況E.橈動脈搏動情況7.60歲男子因外傷性肝破裂和骨盆骨折而住院,急診手術(shù)后第3天出現(xiàn)左小腿隱痛,Homans試驗(yàn)陽性,腓腸肌壓痛顯著。此時(shí)最適宜治療方法是()。A.靜脈滴注尿激酶B.靜脈滴注肝素鈉C.靜脈滴注低分子右旋糖酐D.靜脈滴注硫酸鎂E.靜脈滴注罌粟堿8.35歲婦女,有二尖瓣狹窄癥狀和體征,彩色超聲發(fā)覺左房內(nèi)有一3cm3次方腫物,該腫物最可能是()。A.轉(zhuǎn)移癌B.惡性淋巴瘤C.血管瘤D.橫紋肌瘤E.粘液瘤9.男,48歲。因球部潰瘍瘢痕性幽門梗阻行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)。術(shù)中將胃管插入近段空腸行胃腸減壓,術(shù)后72小時(shí)腸鳴恢復(fù),肛門已排氣。此時(shí)應(yīng)采取方法是()。A.立刻停頓禁食、拔除胃管,進(jìn)全流食B.術(shù)后停頓禁食、拔除胃管,進(jìn)半流食C.立刻停頓禁食、經(jīng)食管注入牛奶及果汁D.繼續(xù)禁食、拔除胃管E.繼續(xù)禁食、胃腸減壓10.18歲男性,長跑運(yùn)動員,訓(xùn)練中出現(xiàn)左大腿下部疼痛,按損傷治療,一個(gè)月后病情加重而入院,X線片示股骨下端骨破壞,做了瘤段滅活保肢手術(shù),病理匯報(bào)為骨肉瘤,擬進(jìn)行化療。下一步方法最適宜是()。A.將病情如實(shí)告訴家眷,由其決定是否告訴病人B.將病情如實(shí)告訴患者本人C.按計(jì)劃化療不告訴病人為何D.告訴病人化療只是常規(guī)預(yù)防性方法E.只有在病人重復(fù)追問情況再通知病情11.男性,46歲,汽車司機(jī),3小時(shí)前撞車,上腹部被方向盤擠傷,劍突下疼痛來診,嘔吐血性液體約100毫升。查體時(shí)可能出現(xiàn)體征是()。A.腹壁軟組織損傷,點(diǎn)片狀瘀血B.不足上腹壓痛C.腹膜炎,腹肌擔(dān)心D.肝區(qū)叩痛E.皮下氣腫12.一名42歲男性病人左下肢大隱靜脈曲張收住入院。查體:左下肢大隱靜脈曲張,左小腿脛前皮膚有可凹性水腫,左下肢皮溫較右側(cè)稍低,為確定該患者是否有深靜脈血栓形成應(yīng)該進(jìn)行下面哪項(xiàng)檢驗(yàn)?()A.Tredelenburg試驗(yàn)ⅠB.Tredelenburg試驗(yàn)ⅡC.Pratt試驗(yàn)D.Perthes試驗(yàn)E.Homans試驗(yàn)13.30歲男患,左側(cè)前第4肋間刀傷后1小時(shí)來院,煩躁不安,面色蒼白,呼吸困難,血壓8/6.5kpa(60/50mmHg),頸靜脈怒張,脈快而弱,呼吸音尚好心音遙遠(yuǎn),最可能診療()。A.肺損傷B.開放性氣胸C.血心包D.血胸E.張力性氣胸14.33歲,男,電工,咳嗽,高熱39℃,抗炎治療癥狀稍緩解,1周后,再次連續(xù)高熱,轉(zhuǎn)入我院。體溫39℃,白細(xì)胞1.9×109次方/L,呼吸音減弱,叩濁。X線:右三前肋以下大片致密影,胸穿抽出混濁胸液,最常見致病菌可能是()。A.肺炎雙球菌B.大腸桿菌C.產(chǎn)氣桿菌D.淋病雙球菌E.變形桿菌15.63歲男性,糖尿病史。10天前右膝關(guān)節(jié)內(nèi)下方撞傷后紅腫,并向上呈“紅線”狀擴(kuò)展,經(jīng)抗生素治療一周后消失。近兩天自覺膝關(guān)節(jié)痛顯著。體檢:T39.5℃,局部皮溫高,右脛骨上端壓痛,右膝伸屈不受限。血常規(guī)檢驗(yàn):白細(xì)胞1.2×109次方/L,分葉0.78,應(yīng)首先做以下哪項(xiàng)檢驗(yàn)?()A.右脛腓骨正側(cè)位X線平片B.右脛腓骨斷層C.右脛腓骨CTD.右脛腓骨上端B超E.全身骨掃描16.62歲男司機(jī),右腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊一年,檢驗(yàn)右腹股溝區(qū)疝塊手拳大小,還納后壓迫腹環(huán)加腹壓不再出現(xiàn),腹后壁缺損一指半,住院擬手術(shù)治療,最好術(shù)式是()。A.單純疝囊高位結(jié)扎B.Ferguson法修補(bǔ)C.Bassini法修補(bǔ)D.Halsted法修補(bǔ)E.McVay法修補(bǔ)17.肋骨骨折,膠布固定正確方法應(yīng)該是()。A.深呼氣后屏氣,從胸廓上緣開始,依次向下粘貼B.深呼氣后屏氣,從胸廓下緣開始,依次向上粘貼C.深吸氣后屏氣,從胸廓上緣開始,依次向下粘貼D.深吸氣后屏氣,從胸廓下緣開始,依次向上粘貼E.平靜呼吸下,從前向后粘貼18.48歲女售貨員,左乳腫物三個(gè)月,不疼略見長大,檢驗(yàn):左乳外上象限3×4cm腫塊,硬,不光滑,與皮膚粘連,左腋2個(gè)孤立腫大淋巴結(jié),已收入院,針吸細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)找到癌細(xì)胞,預(yù)計(jì)施行手術(shù)是()。A.乳房單純切除B.簡化根治術(shù)C.乳癌根治術(shù)D.擴(kuò)大根治術(shù)E.去勢術(shù)19.男,65歲,排尿困難2年,夜尿6~8次,夜間偶有尿失禁,肛指檢驗(yàn)示:前列腺增大,光滑,質(zhì)中,中央溝消失,血尿素氮10.5mmol/L,肌酐332mmol/L、B超:雙腎輕度積水,殘余尿150mL、膀胱鏡檢驗(yàn)示:膀胱內(nèi)小梁,假性憩室,輸尿管間嵴肥厚。此患者治療應(yīng)采取(

)。A.經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)B.保留導(dǎo)尿或膀胱造瘺術(shù)C.女性激素D.α-受體阻滯劑E.女性激素與α-受體阻滯劑20.45歲男性腰痛八年,咳嗽時(shí)腰腿痛加重,患肢直腿抬高試驗(yàn)45°,拇趾背伸肌力減弱。該病人受壓神經(jīng)根為()。A.腰2B.腰3C.腰4D.腰5E.骶1二、A2型題(每小題1分，共20分)1.65歲男性退休工人,左肩痛半個(gè)月逐步加重而住院,述疼痛牽扯到前臂及手、耳部、頸部。體檢:左肩肌萎縮,肱二頭肌外側(cè)頭壓痛,肩外展只達(dá)40度,X線片見局部骨質(zhì)疏松。以下治療都是有益,除了()。A.用三角巾固定患肩三周B.痛點(diǎn)封閉治療C.固定時(shí)間做熱療及按摩D.三周后激勵天天做功效鍛煉E.三周后繼續(xù)嚴(yán)格限制患肩活動2.一25歲女性病人,一個(gè)月前自然分娩一男嬰,近二日發(fā)覺右頸部毛囊炎,右乳頭有小裂口,輕痛,來門診。對于怎樣預(yù)防乳房炎,醫(yī)生提出忠言中,以下哪項(xiàng)是不正確?()A.及時(shí)排空乳汁,預(yù)防淤積B.哺乳后清洗乳頭,小裂口要及時(shí)治療C.定時(shí)哺乳D.應(yīng)靜滴抗生素E.不要讓嬰兒含乳頭睡覺3.40歲男性農(nóng)民,家住血吸蟲病疫區(qū),有疫水接觸史,3年前已確診有“肝硬化”,因脾臟大,脾功亢進(jìn)入院,你認(rèn)為以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤?(

)A.肝臟是唯一有兩種血管進(jìn)入,一個(gè)血管離開器官B.血吸蟲病肝臟損害是竇后阻塞C.乙型肝炎肝臟損害也是竇后阻塞D.門靜脈兩端均為毛細(xì)血管網(wǎng)E.門靜脈壓力在25cmH2O以下時(shí),極少發(fā)生消化道出血4.一名24歲男性,駕車返城時(shí)突感右腰部絞痛不適,來院時(shí)見病人面色蒼白,出冷汗,惡心,嘔吐,查尿:RBC++,拍腹部平片:右第三腰椎橫突旁見一綠豆大小,密度均高陰影,當(dāng)即給予肌注杜冷丁100mg后疼痛緩解,半小時(shí)后見結(jié)石排出,結(jié)石成份分析,主要成份為草酸鈣。為防止結(jié)石再發(fā)以下哪項(xiàng)方法是錯(cuò)誤?()A.養(yǎng)成多飲水習(xí)慣B.去除尿路梗阻原因C.主動治療尿路感染D.激勵多活動E.堿化尿液,口服別嘌呤醇5.一男性,35歲,肛門周圍疼痛繼而流膿重復(fù)發(fā)作已三年,診療為“高位肛瘺”行“瘺管切開+掛線”治療,術(shù)后二天出院,以哪項(xiàng)出院醫(yī)囑是錯(cuò)誤?()A.繼續(xù)應(yīng)用抗生素B.無須繼續(xù)進(jìn)行任何處理或尤其醫(yī)囑C.保持大便軟而通暢D.每三日將橡皮筋結(jié)緊一次E.天天用1:5000高錳酸鉀水坐浴6.患者,女,70歲,因甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大,感憋氣行雙側(cè)甲狀腺全切除,術(shù)后4小時(shí)開始感呼吸困難,其原因有以下數(shù)種,但應(yīng)除外()。A.傷口出血,壓迫氣管B.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.急性喉頭水腫E.氣管軟化,塌陷7.一名34歲女性,心悸氣短六個(gè)月,勞累時(shí)加重,并伴有胸悶,胸痛,來院經(jīng)體格檢驗(yàn),超聲心動圖檢驗(yàn),診療為先心病,肺動脈瓣狹窄(瓣口部),以下哪項(xiàng)體項(xiàng)是錯(cuò)誤?()A.胸骨左第二肋間收縮期細(xì)震顫B.胸骨下方捫及抬舉感C.肺動脈瓣區(qū)Ⅲ-Ⅸ級粗糙收縮期雜音D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E.肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱8.患者男性25歲,右上臂外傷,活動障礙2小時(shí),急診來院體檢:右上臂短縮成角畸形,傷口約5×6cm大小,可見骨折端外露,X光攝片示右肱骨中段橫行骨折,移位顯著。以下哪項(xiàng)處理是不宜?()A.抗生素+TATB.清創(chuàng)縫合+鋼板內(nèi)固定C.清創(chuàng)縫合+外固定支架D.手法復(fù)位+小夾板固定E.清創(chuàng)縫合+懸吊石膏固定9.一名男子六個(gè)月前因小腿骨折,經(jīng)手法整復(fù)外固定,此次來門診復(fù)診除了哪項(xiàng)外為骨折臨床愈合?()A.局部沒有疼痛B.局部沒有壓痛C.局部沒有異?；顒覦.局部沒連續(xù)骨痂E.局部沒有軸心叩痛10.中年男性,因腹痛,腹脹,嘔吐,肛門停頓排氣排便4天,加重1天入院,3年前曾因化膿性闌尾炎穿孔,不足腹膜炎行闌尾切除腹腔引流術(shù)。體檢:體溫38.5℃,脈搏120次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),腹脹顯著,右中下腹可見不足腸型,腹肌擔(dān)心,有壓痛,腸鳴音減弱,腹部攝片臍周多個(gè)氣液平面,血細(xì)胞檢驗(yàn),白細(xì)胞21×109次方/L,血Na+132mmol/L,血K+4.5/mmol/L,血二氧化碳總量(TCO2)18mmol/L,以下哪項(xiàng)處理是不宜?()A.胃腸減壓B.糾正水電解質(zhì)酸堿紊亂C.靜脈點(diǎn)滴抗生素D.立刻準(zhǔn)備手術(shù)E.腹部B超和CT檢驗(yàn)11.男,32歲,胃大部切除術(shù)后,10天出院,在此期已食半流汁飲食,術(shù)后半月門診復(fù)查,病人恢復(fù)情況良好,以下哪項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)除外?(

)A.一月后再來門診復(fù)診B.適量活動,輕微家務(wù)活C.營養(yǎng)飲食,少許多餐,日食五餐D.口服SMZ防切口感染E.戒煙、戒酒、戒辛辣食物12.某農(nóng)民活動后心悸氣促伴下肢浮腫2年。體檢:脈搏120次/分,有奇脈,血壓12/10kPa(90/70mmHg),頸靜脈怒張,肝肋下4.0cm,超聲心動圖匯報(bào):心包增厚,心臟舒張受限,以下哪項(xiàng)治療最不宜?(

)A.給白蛋白50mlB.給利尿劑C.給血管擴(kuò)張劑D.少許輸血E.主動準(zhǔn)備手術(shù)治療13.一名20歲男性足球運(yùn)動員,昨日足球比賽右膝受扭傷,今早起床時(shí)發(fā)覺右膝關(guān)節(jié)腫痛,上下樓梯困難。體檢:右膝關(guān)節(jié)腫脹壓痛,浮髕試驗(yàn)(+),屈伸運(yùn)動顯著限制,抽屜試驗(yàn)(-),X線攝片檢驗(yàn):右膝關(guān)節(jié)無骨折。初步診療:右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板損傷,此時(shí)可采取以下處理方法,除了()。A.石膏托固定限制活動B.局部消腫止痛,中藥外敷C.膝關(guān)節(jié)穿刺抽血,加壓包扎D.立刻行破裂半月板切除術(shù)E.疼痛減輕后,開始作股四頭肌鍛煉14.女性病人30歲,炊事員,入冬來接觸冷水后即引發(fā)雙手指麻木,疼痛,發(fā)涼,通常20分鐘自行緩解,既往有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史兩年,有吸煙癖好。以下哪項(xiàng)治療方法不正確?()A.戒煙B.腕管內(nèi)注射醋酸氫化潑尼松、普魯卡因封閉C.口服胍乙啶D.交感神經(jīng)末梢切除E.防冷保曖15.男性,30歲,右小腿內(nèi)后側(cè)血管擴(kuò)張成團(tuán)2年,近期伴右下肢酸脹,入院后擬手術(shù)治療,術(shù)前不需做何種檢驗(yàn)?()A.淺靜脈瓣膜功效試驗(yàn)B.prtt試驗(yàn)C.下肢靜脈造影D.perthes試驗(yàn)E.腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)16.38歲男性患者因阻塞性黃疸而住院。大便為白陶土色,無腹痛,不發(fā)燒,膽囊腫大,肝于右肋下3cm可觸及。下述病情判斷中哪項(xiàng)缺乏依據(jù)?()A.符合庫瓦濟(jì)埃(Courvoisier)定律B.膽道已完全梗阻C.梗阻位于肝總管或肝門部D.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張E.伴有膽汁淤積17.一兒童右膝下疼痛,腫脹并高熱一周,局部腫脹,皮溫增高,壓痛激烈,疑為脛骨上段急性化膿性骨髓炎住院。以下檢驗(yàn)中哪項(xiàng)無確診意義?()A.體溫及脈搏B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類C.血培養(yǎng)D.局部分層穿刺E.X線照片18.患者,女,36歲。因急性腹痛入院,已行膽總管切開取石及T形管引流術(shù)后16天。依照各方面檢驗(yàn)有拔除T形引流管指征,以下哪項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果是錯(cuò)誤?()A.T管造影未見充盈缺損B.注射造影劑時(shí)無阻力C.測T形引流管內(nèi)壓力為300毫米水柱D.造影劑快速流入十二指腸E.抬高T形引流管,膽汁引流量顯著降低19.國際抗癌協(xié)會TNM法對Ⅲ期乳腺癌描述,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤?(

)A.T0-2N2M0B.T3N1-2M0C.任何TN3M0D.T3N0M0E.T4任何NM020.一位52歲女會計(jì)師因右手麻木六個(gè)月來到門診。體檢:頸椎活動受限,頸6~7棘突壓痛,右臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)(+),右手指淺感覺遲鈍,X線片能夠發(fā)覺以下影像,但除了()。A.頸椎生理前凸變直B.頸椎出現(xiàn)側(cè)凸C.椎間孔變大D.椎間孔變窄及鉤椎關(guān)節(jié)增生E.椎體前緣顯著增生三、A4型題(共2題，共10分)1.36歲,女性,自5米高處墜落3小時(shí),神志清楚,髖部畸形,反?；顒?雙下肢不能活動,無知覺,小便失禁,來診前有一過性昏迷。（5分）(1).此時(shí)以下哪項(xiàng)不列為首先檢驗(yàn)?(

)（1分）A.顱神經(jīng)及有沒有嘔吐B.血壓脈博,呼吸C.腹部望,觸,叩,聽除外腹腔內(nèi)出血D.骨盆擠壓分離試驗(yàn)E.雙上臀有沒有骨擦感(2).顱神經(jīng)檢驗(yàn)陰性,血壓18.5/11.5kPa(130/85mmHg),P96次/分,頭部CT檢驗(yàn)陰性,以下哪項(xiàng)為應(yīng)檢驗(yàn)項(xiàng)目?()（1分）A.放置導(dǎo)尿管檢驗(yàn)?zāi)蛲〞矪.脊柱X光檢驗(yàn)C.確定脊髓損傷節(jié)段D.確定胸式呼吸是否存在E.確定感覺存在平面(3).上述病患可能存在最嚴(yán)重問題是()。（1分）A.雙肱骨骨折B.腰椎骨折C.脊髓損傷D.橈神經(jīng)損傷E.膀胱尿道損傷(4).該病人搬動時(shí)注意預(yù)防損傷加重最有意義是(

)。（2分）A.保持呼吸道通暢B.固定尿管防脫落C.骨折妥善固定及木板搬運(yùn)D.加熱水袋保溫E.進(jìn)行一人抬頭,一人抬足方法分工2.50歲男性,腰痛伴右下肢疼痛十余年,一天前因搬重物,腰間伴雙下肢疼痛,咳嗽等動作時(shí)雙下肢疼痛加重,會陰部感覺減退,排尿困難。體檢:腰背僵,壓叩痛(+),放散痛(+),鞍區(qū)感覺減退,雙下肢直腿抬高試驗(yàn)45°,右小腿外側(cè)皮膚感覺減退,雙膝反射存在,雙母趾背伸肌力減退,雙側(cè)跟腱反射存在。X線片示:腰椎生理彎曲消失,廣泛性退行性改變。（5分）(1).此病人最可能診療是()。（1分）A.腰椎結(jié)核B.腰椎間盤突出癥C.馬尾神經(jīng)痛D.腰椎骨質(zhì)增生癥E.化膿性脊柱炎(2).對此病人確診最有意義輔助檢驗(yàn)()。（1分）A.尿常規(guī)及八項(xiàng)B.腰穿腦脊液檢驗(yàn)C.血常規(guī)檢驗(yàn)D.CT檢驗(yàn)E.X線平片檢驗(yàn)(3).對此病人最好治療方案是()。（1分）A.抗癆治療+支持療法B.激素及抗類風(fēng)濕治療C.理療+神經(jīng)營養(yǎng)藥品治療D.手術(shù)治療E.大劑量抗菌素治療(4).此病人最可能病變部位在()。（2分）A.脊髓B.椎體C.椎間隙D.棘上韌帶E.椎子關(guān)節(jié)四、A3型題(共2題，共20分)1.60歲,男性,間斷無痛性肉眼血尿3個(gè)月,尿出蚯蚓狀血塊,收入院,作膀胱鏡檢驗(yàn):膀胱未見病征,右側(cè)輸尿管口噴血,有小凝血塊。（10分）(1).此時(shí),為確診,醫(yī)生首先應(yīng)該給患者做哪項(xiàng)檢驗(yàn)?(

)（5分）A.輸尿管腎盂鏡B.右腎穿刺造影C.B超D.CTE.IVP(排泄性尿路造影)(2).經(jīng)檢驗(yàn)證實(shí)右腎上盞有1cm乳頭狀腫瘤,最恰當(dāng)手術(shù)應(yīng)是()。（5分）A.左腎根治性切除B.右腎切除C.腫瘤局部切除D.經(jīng)輸尿管腎盂鏡切除腫瘤E.左腎輸尿管全長及膀胱開口部位膀胱壁切除2.40歲婦女來診,她述重復(fù)出現(xiàn)右上腹絞痛、伴發(fā)燒和黃疸已。現(xiàn)為間歇期,體格檢驗(yàn)無顯著陽性體征。（10分）(1).依照病史,病人最可能診療是()。（3分）A.膽囊結(jié)石B.肝段膽管結(jié)石C.左肝管結(jié)石D.右肝管結(jié)石E.肝外膽管結(jié)石(2).膽石癥被確診并收入住院治療,在手術(shù)前對病人最有益提議是()。（3分）A.多吃高蛋白食物B.少吃高油脂食物C.口服熊脫氧膽酸D.口服膽酸鈉E.口服呋喃妥因(3).住院期間出現(xiàn)上腹絞痛,高熱,黃疸,伴意識含糊和血壓下降。此時(shí)最主要處理是()。（4分）A.使用高效廣譜抗生素B.使用腎上腺皮質(zhì)激素C.靜脈滴注多巴胺D.加強(qiáng)對癥與支持治療E.膽道減壓引流五、B2型題(共2題，共20分)1.（10分）A.5α-

還原酶抑制劑B.睪丸切除+藥品治療C.經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)D.膀胱造瘺E.經(jīng)尿道前列腺切除F.己烯雌酚G.α-受體阻滯劑H.TUIP以下患者應(yīng)選取最好治療方法或方案是:(1).患者男性,72歲,尿頻排尿困難一年半。體檢發(fā)覺前列腺Ⅱ度大,光滑不硬,中央溝變淺,腎功效正常,PSA4ng/ml,殘尿量60ml。()（4分）(2).患者男性,63歲,因BPH重復(fù)發(fā)生尿潴留,曾應(yīng)用多個(gè)藥品治療效果不佳,查體前列腺Ⅲ度大,光滑質(zhì)韌,中央溝消失,PSA2.0ng/ml,EKG提醒S-T段輕度改變,BUN18.5mmol/L,雙腎中度積水。()（4分）(3).患者男性,67歲,因前列腺癌住院,體檢發(fā)覺前列腺Ⅲ度大,堅(jiān)硬不光,PSA143mg/ml、CT前列腺顯著增大部分突入膀胱,盆腔內(nèi)