中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論：病因

病因包括致病緣由和條件兩方面的因素，兩者在疾病發(fā)生中所起的作用不盡一樣。致病緣由是指那些能引起疾病，并且給予該疾病特征性的各種因素。條件是除緣由以外，與病因同時存在的促進疾病發(fā)生進展的有關(guān)因素。病因?qū)W說，就是討論致病因素及其性質(zhì)、致病特點和臨床表現(xiàn)的學(xué)說。

依據(jù)邪正交爭的理論，中醫(yī)學(xué)認為，無論外感六*，還是內(nèi)傷七情、飲食勞逸，在正氣旺盛，生理功能正常的狀況下，不會導(dǎo)致人體發(fā)病。只有在正氣虛弱，人體功能活動不能適應(yīng)諸因素的變化時，才會成為致病因素，使人發(fā)病。

在疾病的發(fā)生進展過程中，緣由和結(jié)果是相互制約、相互作用的。在肯定的條件下，因果之間可以相互轉(zhuǎn)化。在某一病理階段中是病理的結(jié)果，而在另一階段中則可能成為致病的緣由。例如，痰飲和瘀血，是臟腑氣血功能失調(diào)所形成的病理產(chǎn)物，但這種病理產(chǎn)物一旦形成，又可作為新的病因，導(dǎo)致其他病理變化，消失各種病癥和體征。這種病因和病變的因果關(guān)系，是通過人體臟腑功能失調(diào)而發(fā)生的。

對于病因的分類，在中醫(yī)學(xué)術(shù)進展過程中，歷代醫(yī)家提出不同的分類方法。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》的陰陽分類法，漢。張仲景、宋。陳無擇的三因分類法。陰陽病因說，把風(fēng)雨寒暑等外來病因歸屬于陽，把飲食喜怒等內(nèi)生病因歸屬于陰。張仲景按傳變把病因概括為三個途徑，把經(jīng)絡(luò)受邪人臟腑歸為內(nèi)所因，病變局限于淺表的歸為外所因，房室金刃蟲獸傷歸為其他病因。三因?qū)W說，把六*外感歸為外所因，七情內(nèi)傷歸為內(nèi)所因，飲食勞倦蟲獸金刃歸為不內(nèi)外因。三因?qū)W說，對病因的分類比擬系統(tǒng)、明確，對后世醫(yī)家影響較大。古人這種把致病因素和發(fā)病途徑結(jié)合起來的分類方法，對臨床辨證確有肯定的指導(dǎo)意義。

本章依據(jù)疾病的發(fā)病途徑及形成過程，將病因分為外感病因、內(nèi)傷病因、病理產(chǎn)物形成的病因，以及其他病因四類。

中醫(yī)病因?qū)W的特點：

1、整體觀念：中醫(yī)學(xué)認為，人體內(nèi)部各臟腑組織之間，以及人體與外界環(huán)境之間是一個統(tǒng)一的整體。因此，中醫(yī)學(xué)將人體與自然環(huán)境，人體內(nèi)部各臟腑組織的功能聯(lián)系起來，用整體的、聯(lián)系的、進展的觀點，來探討致病因素在疾病發(fā)生、進展、變化中的作用。中醫(yī)學(xué)，在天人相應(yīng)統(tǒng)一整體觀的指導(dǎo)下，用普遍聯(lián)系和進展變化的觀點，辯證地探討了氣候變化、飲食勞倦和精神活動等在發(fā)病過程中的作用，奠定了中醫(yī)病因?qū)W的理論根底。如肝屬木，在四時應(yīng)春，在六氣為風(fēng)，在五味為酸，在志為怒，在體合筋，開竅于目，與膽相表里。故氣候特別變化的“風(fēng)”，情志過激的“怒”，飲食失調(diào)的“酸”等均可成為引起肝臟發(fā)病的緣由。肝一旦發(fā)病，就會導(dǎo)致肝臟功能系統(tǒng)之膽、筋、目等產(chǎn)生病理轉(zhuǎn)變。

2、辨證求因：一切疾病的發(fā)生，都是某種致病因素影響和作用于機體的結(jié)果，由于病因的性質(zhì)和致病特點不同，以及機體對致病因素的反響各異，所以表現(xiàn)出來的病癥和體征也不盡一樣。因此，依據(jù)疾病反映出來的臨床表現(xiàn)，通過分析疾病的病癥來推求病因，就可以為臨床治療供應(yīng)理論依據(jù)。從人體的反響狀態(tài)和生活條件變化及治療手段等因果關(guān)系，總結(jié)出規(guī)律性的熟悉，從病癥和體征來推求病因。以病證的臨床表現(xiàn)為依據(jù)，通過綜合分析疾病的病癥、體征來推求病因，為治療用藥供應(yīng)依據(jù)。這種方法稱之為：辨證求因、審癥求因，這是中醫(yī)特有的熟悉病因的方法。就病癥而言，如周身游走性痛苦或瘙癢，因風(fēng)性善行，風(fēng)勝則動，故確認其病由于“風(fēng)”邪。把這一臨床表現(xiàn)和產(chǎn)生這一表現(xiàn)的一切因素，都概括為“風(fēng)”邪，這就是辨證求因。臨床上，不管實際致病因素多么簡單，只要人體消失了“風(fēng)”這種反響狀態(tài)，就可以用“風(fēng)”邪來概括之。治療時只要用相應(yīng)的。祛“風(fēng)”藥物，