2024碩士研究生筆試《中醫(yī)綜合》備考真題匯編（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(35題)1.金元時期，朱震亨“相火論”的基本觀點是（）。

A.陽常有余，陰常不足B.陰常有余，陽常不足C.五志過極，皆能化火D.六氣郁久，皆能化火

2.自然銅和蘇木的共同功效是（）。

A.活血止痛，祛瘀止血B.活血化瘀，續(xù)筋接骨C.活血祛瘀，行氣止痛D.活血化瘀，療傷止痛

3.暑邪傷人，癥見身熱不揚，四肢困重，其原因是（）。

A.暑多耗氣B.暑多傷津C.暑多挾濕D.暑性升散

4.男，65歲，近1月出現(xiàn)左胸隱隱作痛，常于快步行走時出現(xiàn)，休息后自行緩解，心悸時作，倦怠乏力，口干，舌體胖大，舌質淡紅少苔，脈細。其診斷是（）。

A.心悸之心陽不振B.心悸之心脈瘀阻C.胸痹之寒凝心脈D.胸痹之氣陰兩虛

5.患者逐漸出現(xiàn)雙下肢痿軟，周身無力，胸悶脘痞，舌紅苔黃膩脈滑數(shù)，治宜選用（）。

A.清燥救肺湯B.知柏地黃丸C.加味二妙丸D.虎潛丸

6.為患者的信息保密是醫(yī)生的義務，一般認為遺傳信息也屬于保密范圍，一定程度的泄露保密信息可以得到倫理辯護，一女性在醫(yī)院基因檢測時發(fā)現(xiàn)BRCA1基因陽性，以下行為可以得到倫理辯護的是（）。

A.建議患者將信息告知直系親屬

B.直接將患者信息透露給應聘單位

C.直接將患者信息透露給保險公司

D.直接將患者信息告知全部家屬

7.方劑配伍中主以健脾，輔以祛濕化濁，稍佐疏肝的方劑是（）。

A.完帶湯B.四君子湯C.補中益氣湯D.痛瀉要方

8.下列各項中，不屬于白色主病的是（）。

A.氣虛證B.陽虛證C.實寒證D.濕淫證

9.依據(jù)本經(jīng)配穴取穴的是（）。

A.取翳風、外關治療耳聾B.取風池，太沖治療眩暈C.取中極、次髎治療痛經(jīng)D.取列缺、曲池治療咳嗽

10.男性，38周歲，左耳兩周以來耳鳴如火車鳴響，頭目脹痛，目赤心煩，入睡困難，口苦咽干。除近部選穴外，主穴還可選用哪條經(jīng)脈（）。

A.手太陽，足陽明B.手陽明，足陽明C.手少陽，足少陰D.手少陽，足少陽

11.具有行氣散結，化痰降逆的方劑（）。

A.小陷胸湯B.瓜蔞薤白白酒湯C.半夏厚樸湯D.枳實薤白桂枝湯

12.雞血藤具有的功效（）。

A.活血調經(jīng)，利水消腫B.活血調經(jīng)，清熱解毒C.活血補血，潤腸通便D.活血補血，舒筋活絡

13.絡石藤具有而桑枝不具有的功效（）。

A.涼血消腫B.清利濕熱C.活血通絡D.利尿通淋

14.熱裂津虧與血虛不榮均可見的表現(xiàn)（）。

A.裂紋舌B.齒痕舌C.點刺舌D.胖大舌

15.枳術丸的原方中枳實和白術的用量比例是（）

A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4

16.治療中風、嘔吐，所選的共同經(jīng)脈是（）。

A.足太陰脾經(jīng)B.足厥陰肝經(jīng)C.手少陰心經(jīng)D.手厥陰心包經(jīng)

17.以上腧穴中，皆屬于足厥陰肝經(jīng)的是（）。

A.養(yǎng)老、聽宮、小海B.曲泉、蠡溝、章門C.隱白、大包、太白D.角孫、中渚、外關

18.既能治療咽喉腫痛，又能袪痰（）。

A.山豆根B.板藍根C.射干D.馬勃

19.下列關于“魄門”的啟閉與五臟關系的敘述，不正確的是（）。

A.依賴于腎氣的推動和固攝B.依賴于肝氣的條達與疏泄C.依賴于肺氣的升提D.依賴于脾氣的運化

20.眩暈，面紅耳赤，腰膝酸軟，舌紅少津，脈弦有力者，證屬（）。

A.肝陰虛證B.肝陽上亢C.肝火熾盛D.腎陰虛證

21.脾陽不振之水腫的病機是（）。

A.真虛假實B.真實假虛C.實中夾虛D.虛中夾實

22.朱砂安神丸具有而珍珠母丸不具有的功效是（）。

A.鎮(zhèn)心B.養(yǎng)血C.滋陰D.瀉火

23.下列關于道地藥材對應正確的是（）。

A.福建赤芍B.江西蒼術C.江蘇白芍D.浙江白術

24.虛寒性嘔吐的特點是（）。

A.吐勢較猛，吐物酸苦B.吐勢徐緩，吐物清稀C.口干欲飲，飲入即吐D.吐物酸腐

25.因脾虛運化無力而脘腹脹滿疼痛，時作時止（）。

A.真實假虛B.真虛假實C.虛實夾雜D.由虛轉實

26.下列五輸穴中，均屬于井穴且五行屬金的是（）。

A.少澤、少沖B.關沖、至陰C.厲兌、涌泉D.商陽、少商

27.患者男30歲，今晨，腸鳴腹痛，伴大便次數(shù)增多，多達十余次，大便清稀如水樣，伴惡寒頭疼，舌淡紅苔白膩，脈濡。診斷為（）。

A.泄瀉之寒濕內(nèi)盛B.泄瀉之脾胃虛弱C.腹痛之寒邪內(nèi)阻D.腹痛之中臟虛寒

28.宇宙萬物化生和變化的根本條件（）。

A.陰陽互根互用B.陰陽相互轉化C.陰陽消長平衡D.陰陽交感互藏

29.以浮、細、無力而軟為特征的脈象是（）

A.伏脈B.弱脈C.濡脈D.微脈

30.嘔吐之痰飲內(nèi)阻的治法是（）。

A.溫中化飲，和胃降逆B.消食化痰，和胃降逆C.疏肝健脾，和胃降逆D.消食化滯，和胃降逆

31.癥見牙齦腫痛，舌紅，脈滑數(shù)，屬于（）。

A.胃火熾盛證B.小腸實熱證C.肝膽濕熱證D.肺熱熾盛證

32.治療虛勞肝陰虛證，宜選用（）。

A.天王補心丹B.左歸丸C.補肝湯D.杞菊地黃丸

33.發(fā)熱，微惡風，頭脹痛，咳嗽，咽痛，流黃濁涕，舌邊尖紅，脈浮數(shù)，應用什么治法？（）。

A.清熱解毒B.辛涼解表C.宣肺利咽D.宣肺止咳

34.左歸丸主治證的病機要點是（）。

A.真陰不足，精髓虧損B.真陰不足，虛火上炎C.肝腎不足，精血虧損D.肝腎不足，虛熱內(nèi)擾

35.患者眩暈，心重昏蒙，視物旋轉，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌淡紅苔白膩，脈弦滑，其辨證為（）。

A.瘀血阻竅證B.肝陽上亢證C.痰濕中阻證D.痰熱上擾證

二、多選題(15題)36.下列藥物中，宜睡前服用的是（）。

A.安神藥B.澀精止遺藥C.緩腸通便藥D.對胃腸道有刺激性的藥

37.下列各組脈象中，均可見于熱證的是（）。

A.短脈、洪脈B.滑脈、長脈C.促脈、疾脈D.遲脈、數(shù)脈

38.屬于足少陽膽經(jīng)的是（）。

A.角孫，陽陵泉B.陽白，帶脈C.肩井，足竅陰D.率谷，足臨泣

39.五味偏嗜的發(fā)病特點（）。

A.有傷五味相應之臟B.導致臟腑陰陽失調C.常可傷己所勝之勝D.傷及五臟所主五體

40.下列五輸穴中屬金的是（）。

A.陽溪B.關沖C.少沖D.商丘

41.下列屬于痰蒙心神表現(xiàn)的是（）。

A.神識癡呆B.表情淡漠C.心悸失眠D.喉中痰鳴

42.以下各項中，與金元時期醫(yī)家劉完素學術主張相關的是（）。

A.陽常有余，陰常不足B.用藥偏于寒涼C.六氣皆從火化D.五志過極皆能化火

43.鼓脹實證的常見證候有（）。

A.氣滯濕阻B.水濕困脾C.濕熱蘊結D.肝脾血瘀

44.虛證的疼痛可表現(xiàn)為（）。

A.空痛B.掣痛C.冷痛D.酸痛

45.下列選項中，屬于心火亢盛證表現(xiàn)的是（）。

A.小便赤澀灼痛B.咽喉腫痛C.舌上生瘡D.吐血衄血

46.體現(xiàn)“吐下之余，定無完氣”（）。

A.氣能生津B.氣隨津脫C.津能載氣D.津能生氣

47.下列關于腦的表述正確的是（）。

A.為髓海B.為元神之府C.主感覺運動D.主宰精神活動

48.以通竅活血湯為主方治療的病證是（）。

A.癡呆之瘀血內(nèi)阻證B.癇證之瘀阻腦絡證C.眩暈之瘀血阻竅證D.內(nèi)傷發(fā)熱之血瘀證

49.下列選項中，屬于妊娠禁用藥的是（）。

A.桃仁B.水蛭C.草烏D.巴豆霜

50.各組腧穴中，均位于前臂內(nèi)側的有（）。

A.孔最、間使B.偏歷、內(nèi)關C.通里、郄門D.尺澤、養(yǎng)老

參考答案

1.A朱震亨：（朱彥修、朱丹溪），倡導“相火論”，《丹溪心法》主張滋陰降火之法?！瓣柍Ｓ杏?，陰常不足”：滋陰派。

2.D自然銅功效：（活血）散瘀止痛，續(xù)筋接骨（接骨療傷）。蘇木功效：活血祛瘀，消腫止痛。因此自然銅和蘇木的共同功效是活血化瘀，療傷止痛，因此答案選D。

3.C暑季炎熱，常多雨潮濕，熱蒸濕動，則見發(fā)熱、煩渴，兼見身熱不揚，汗出不暢，四肢困重，胸悶嘔惡，大便溏泄不爽等。因此答案選C。

4.D根據(jù)患者近1月出現(xiàn)左胸隱隱作痛，可辨病為胸痹，兼見快步行走時出現(xiàn)，休息后自行緩解，心悸時作，倦怠乏力，口干，舌體胖大，舌質淡紅少苔，脈細，可判斷為氣陰兩虛證。胸痹氣陰兩虛證臨床表現(xiàn)：心胸隱痛，時作時止，心悸氣短，動則益甚，伴倦怠乏力，聲息低微，心煩口干，大便微結，面色?白，易汗出，舌質淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白，脈虛細緩或結代。

5.C根據(jù)患者逐漸出現(xiàn)雙下肢痿軟，周身無力，辨病痿證，兼見胸悶脘痞，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，辨證為濕熱浸淫證，治宜清熱利濕，通利經(jīng)脈。代表方為加味二妙丸。

6.ABRCA1基因是一個直接與遺傳性乳腺癌有關的基因，如果該女性帶有這個基因，那么她的直系親屬就有很大概率也帶有這個基因?？紤]到以人為本和生命價值的大前提，將這個檢查結果告訴她的直系親屬，目的是保證當事人親屬的生命安全，所以可以得到倫理辯護。

7.A完帶湯重用白術、山藥為君，意在補脾祛濕，使脾氣健運，濕濁得消；山藥并有固腎止帶之功。臣以人參補中益氣，以助君藥補脾之力；蒼術燥濕運脾，以增祛濕化濁之力；白芍柔肝理脾，使肝木條達而脾土自強；車前子利濕清熱，令濕濁從小便分利。佐以陳皮之理氣燥濕，既可使補藥補而不滯，又可行氣以化濕；柴胡、芥穗之辛散，得白術則升發(fā)脾胃清陽，配白芍則疏肝解郁。使以甘草調藥和中。諸藥相配，使脾氣健旺，肝氣條達，清陽得升，濕濁得化，則帶下自止。本方的配伍特點是扶土抑木，補中寓散，升清除濕，肝脾同治，重在治脾。B項，四君子湯配伍特點：甘溫和緩，適脾欲緩喜燥之性。C項，補中益氣湯配伍特點：主以甘溫，補中寓升，共成虛則補之、陷者升之、甘溫除熱之劑。D項，痛瀉要方配伍特點：補脾柔肝，寓疏于補，扶土抑木。因此答案選A。

8.D白色主虛證、寒證、失血、奪氣。D項，濕淫證多表現(xiàn)為面色發(fā)黃。因此答案選D。

9.A本經(jīng)取穴即為某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生病變時，即選該臟腑、經(jīng)脈的腧穴配成處方，手少陽三焦經(jīng)治療頭、目、耳、頰、咽喉、胸脅病和熱病，因此治療耳聾選用翳風、外關，此屬于本經(jīng)配穴法。

10.D根據(jù)患者左耳耳鳴如火車鳴響判斷患者為耳鳴實證，治宜疏風瀉火，通絡耳竅。手、足少陽為耳鳴耳聾實證主要取穴的經(jīng)絡。

11.CA項，小陷胸湯功用：清熱化痰，寬胸散結；B項，瓜蔞薤白白酒湯功用：通陽散結，行氣祛痰；C項，半夏厚樸湯功用：行氣散結，降逆化痰；D項，枳實薤白桂枝湯功用：通陽散結，行氣祛痰。因此答案選C。

12.D雞血藤具有活血補血，調經(jīng)止痛，舒筋活絡之功效。用于月經(jīng)不調，痛經(jīng)，經(jīng)閉，風濕痹痛，麻木癱瘓，血虛萎黃。

13.A絡石藤的功效：祛風通絡，清熱涼血，利咽消腫；桑枝的功效：祛風濕，通利關節(jié)，（利水消腫，祛風止癢，生津）。因此答案選A。

14.A裂紋舌：多由陰血虧虛、脾虛濕侵所致。①舌紅絳而有裂紋，多屬熱盛傷津；淡白而有裂紋，多為血虛不潤。②舌淡白胖嫩，邊有齒痕又兼見裂紋者，則多屬脾虛濕侵。

15.B枳術丸由白術和枳實組成，白術為君，重在健脾祛濕，以助脾之運化，以枳實為臣，下氣化滯，消痞除滿。白術用量重于枳實一倍，意在以補為主，乃補重于消，寓消于補之中，“本意不取其食速化，但令人胃氣強不復傷也”。

16.D中風中經(jīng)絡以手厥陰經(jīng)、督脈及足太陰經(jīng)穴為主；中臟腑以手厥陰經(jīng)及督脈穴為主。嘔吐以手厥陰、足陽明經(jīng)穴及相應募穴為主，因此答案選D。

17.B足厥陰肝經(jīng)所包含的腧穴：大敦、行間、太沖、蠡溝、曲泉、章門、期門等。

18.C射干味苦，性寒。有清熱解毒，消痰，利咽之功效，常用于熱毒痰火郁結，咽喉腫痛，痰涎壅盛，咳嗽氣喘。

19.C“魄門”是指肛門，肛門的啟閉有賴于心神的主宰，肝氣的條達，脾氣的升提，肺氣的宣降和腎氣的固攝。因此答案選C。

20.B肝陽上亢證是指肝陽亢擾于上，肝腎陰虧于下，以眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅，煩躁、腰膝酸軟等上盛下虛癥狀為主要表現(xiàn)的證候。表現(xiàn)為：眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢，腰膝酸軟，頭重腳輕，舌紅少津，脈弦或弦細數(shù)。

21.D脾陽不振屬于虛證，見水腫則為虛中夾實，因脾陽不足而生水腫。

22.D珍珠母丸可滋陰養(yǎng)血，鎮(zhèn)心安神，平肝潛陽；朱砂安神丸可鎮(zhèn)心安神，清熱養(yǎng)血，珍珠母丸有滋陰之功，無清熱瀉火的功效。因此答案選D。

23.D道地藥材包括甘肅：當歸；寧夏：枸杞；青海：大黃；內(nèi)蒙：黃芪；東北：人參、細辛、五味子；山西：黨參；河南：地黃、牛膝、山藥、菊花；云南：三七、茯苓；四川：黃連、川芎、貝母、烏頭；山東：阿膠；浙江：貝母、白術、烏藥；江蘇：薄荷、蒼術；廣東：陳皮、砂仁。因此答案選D。

24.B嘔吐物清稀無酸臭味，或嘔吐清水痰涎，為寒嘔，因胃陽不足，或寒邪犯胃，導致水飲內(nèi)停于胃，胃失和降所致。虛寒性嘔吐的特點為吐勢徐緩，吐物清稀。因此答案選B。

25.B真虛假實指病機的本質為“虛”，但表現(xiàn)出“實”的臨床假象。一般是由于正氣虛弱，臟腑經(jīng)絡氣血不足，功能減退，氣化無力所致。真虛假實，又稱為“至虛有盛候”。如脾氣虛弱，運化無力，可見脘腹脹滿、疼痛等假實征象，本質在于脾虛，則為真虛假實。又如老年或大病久病，因氣虛推動無力而出現(xiàn)的便秘也屬此類。因此答案選B。

26.B根據(jù)陰井木，陽井金的原則，陰經(jīng)經(jīng)穴屬金，陽經(jīng)井穴屬金。

27.A根據(jù)患者今晨大便次數(shù)增多，多達十余次，可判斷為泄瀉之暴瀉，兼見大便清稀如水樣，伴惡寒頭疼，舌淡紅苔白膩，脈濡，可判斷為寒濕內(nèi)盛證。泄瀉寒濕證的臨床表現(xiàn)：泄瀉清稀，甚至如水樣，腹痛腸鳴，脘悶食少，或兼有惡寒發(fā)熱，鼻塞頭痛，肢體酸痛，苔薄白或白膩，脈濡緩。

28.D陰陽交感，是指陰陽二氣在運動中相互感應而交合，亦即相互發(fā)生作用。陰陽交感是宇宙萬物賴以生成和變化的根源。正如《周易·系辭下》所說：“天地氤氳，萬物化醇；男女構精，萬物化生?！?/p>

29.C濡脈脈象特征：浮細無力而軟。A項，伏脈特征是脈位深，需要手推筋按骨始得。B項，弱脈的脈象特征是沉細無力而軟。D項，微脈脈象特征是極細極軟，按之欲絕。因此答案選C。

30.A嘔吐之痰飲內(nèi)阻證的治法是溫中化飲，和胃降逆，代表方：小半夏湯合苓桂術甘湯加減。

31.A胃經(jīng)入下齒，胃火循經(jīng)上炎，熏蒸牙齒牙齦，氣血壅滯于牙齦，故見齒齦紅腫疼痛。此外，胃熱熾盛證還可見胃脘灼痛、拒按，消谷善饑，口氣臭穢，齒齦紅腫疼痛，甚則化膿、潰爛，或見齒衄，渴喜冷飲，大便秘結，小便短黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

32.C虛勞肝陰虛證臨床表現(xiàn)：頭痛，眩暈，耳鳴，目下畏光，視物不明，急躁易怒，或肢體麻木，筋惕肉瞤，面潮紅。治法：滋養(yǎng)肝陰。代表方：補肝湯加減。

33.B根據(jù)患者的癥狀“發(fā)熱、微惡風，咽痛，流黃濁涕，脈浮數(shù)”辨證為感冒外感風熱證，治應辛涼解表，方選銀翹散

34.A左歸丸功效為滋陰補腎，填精益髓，主治真陰不足、精髓虧損證。證見頭暈目眩，腰酸腿軟，遺精滑泄，自汗盜汗，口燥舌干，舌紅少苔，脈細。

35.C根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)“眩暈，頭重昏蒙，伴視物旋轉，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈滑”診斷該患者為眩暈痰濕中阻證，治法：化痰祛濕，健脾和胃。代表方：半夏白術天麻湯加減。

36.ABCA項，安神藥治療失眠多夢時宜在睡前服1次；B項，澀精止遺藥應晚間服1次；C項，緩瀉（腸）通便藥宜睡前服，以便于翌日清晨排便。D項，某些對胃腸有刺激性的藥物及消食藥宜飯后服，為了使藥物能充分發(fā)揮作用。因此答案選ABC。

37.BCDA項，短脈的臨床意義：有力主氣郁，無力主氣損。洪脈多見于陽明氣分熱盛。B項，滑脈多見于痰濕、食積，實熱，青壯年和孕婦。長脈多見于陽氣有余，陽證，熱證，實證，平人。C項，促脈多見于陽熱亢盛，瘀滯，痰食停滯，臟氣衰敗。疾脈多見于陽極陰竭，元氣欲脫之病證。若疾而有力，按之愈堅，為陽亢無制，真陰垂絕之候，可見于外感熱病之熱邪亢極之時。若脈疾而虛弱或散亂，按之不鼓指，多為虛陽外越，元氣欲脫。勞瘵亦可見疾脈，多屬危候。D項，遲脈多見于寒證，亦可見于邪熱結聚證。數(shù)脈多見于熱證，亦見于里虛證。因此洪脈、滑脈、長脈、促脈、遲脈均可見于熱證。因此答案選BCD。

38.BCD足少陽膽經(jīng)腧穴包括：瞳子髎、聽會、率谷、陽白、頭臨泣、風池、肩井、日月、環(huán)跳、帶脈、風市、陽陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、俠溪、足竅陰。A項，角孫是手少陽三焦經(jīng)腧穴。因此答案選BCD。

39.BCD如果長期嗜好某種性味的食物，就會導致該臟的臟氣偏盛，技能活動失調而發(fā)生多種病變。五味偏嗜，既可引起本臟機能失調，也可導致該臟氣偏盛，以致臟腑之間平衡關系失調而出現(xiàn)他臟的病理變化?！端貑枴の迮K生成》說：“多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝皺而唇揭；多食甘，則骨痛而發(fā)落?！奔粗肝逦镀?，臟氣偏盛，導致“傷己所勝”的病理變化。

40.BD根據(jù)陰井木，陽井金的原則，陰經(jīng)經(jīng)穴屬金，陽經(jīng)井穴屬金。根據(jù)下表，可知答案選BD。

41.ABD痰蒙心神證的臨床表現(xiàn)是神識癡呆，精神抑郁，表情淡漠，喃喃自語，舉止失常；或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鳴；或面色晦滯，脘悶惡心，意識模糊，甚則昏不知人。舌苔白膩，脈滑。

42.BCD劉完素主張火熱論，提出“六氣皆從火化”“五志過極皆能化火”，多用寒涼藥，是“寒涼派”的代表人物。A項，朱震亨提倡相火論，主張“陽常有余，陰常不足”，善用滋陰降火，后