緒論核醫(yī)學(xué)的定義和主要特點？是利用核素及其標(biāo)記物進行臨床診斷、疾病治療以及生物醫(yī)學(xué)研究的一門學(xué)科，是核科學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分。核醫(yī)學(xué)的主要特點可用“分子、靶向”來概括。第一章核物理知識放射性衰變的類型a衰變B衰變電子俘獲、Y衰變核素具有相同質(zhì)子數(shù)和中子數(shù)，并且原子核處于相同能級狀態(tài)的原子。放射性核素原子核處于不穩(wěn)定狀態(tài)，需通過核內(nèi)結(jié)構(gòu)或能級調(diào)整才能趨于穩(wěn)定的核素稱為放射性核素。同位素凡原子核具有相同的質(zhì)子數(shù)而中子數(shù)不同的元素互為同位素。同質(zhì)異能素具有相同質(zhì)子數(shù)和中子數(shù)，所處的核能狀態(tài)不同的原子。半衰期放射性核素由于衰變其數(shù)量和活度減少一半所需要的時間第二章核醫(yī)學(xué)儀器Y照相機的基本結(jié)構(gòu)包括準直器、Y閃爍探測器、定位電路和能量電路第三章示蹤技術(shù)及放射性核素顯像原理放射性核素顯像技術(shù)的方法學(xué)原理特異性結(jié)合、合成代謝、細胞吞噬、循環(huán)通路、選擇性濃聚、選擇性排泄、通透彌散、離子交換和化學(xué)吸附負荷顯像指受檢者在藥物或生理活動干預(yù)下所進行的顯像。靜態(tài)顯像顯像劑在臟器內(nèi)或病變處的濃度處于穩(wěn)定狀態(tài)時進行的顯像。第四章放射性藥物簡述放射性藥物的特點。①具有放射性②具有特定的物理半衰期和有效期③計量單位和使用量④脫標(biāo)及輻射自分解第五章分子影像技術(shù)的發(fā)展與核醫(yī)學(xué)分子影像核醫(yī)學(xué)分子影像核醫(yī)學(xué)示蹤技術(shù)和分子生物學(xué)技術(shù)相互交融而形成的核醫(yī)學(xué)分支學(xué)科，也可稱為分子核醫(yī)學(xué)。（分子識別）是分子核醫(yī)學(xué)的重要理論基礎(chǔ)。第七章放射防護確定性效應(yīng)是指輻射損傷的嚴重程度與受到的劑量呈正相關(guān)，有明顯的閾值劑量未超過閾值不會發(fā)生有害效應(yīng).外照射防護的措施：—時間、距離、_設(shè)置屏蔽。放射衛(wèi)生防護的基本原則實踐的正當(dāng)化、放射防護最優(yōu)化、個人劑量的限制第八章內(nèi)分泌系統(tǒng)甲狀腺攝取ml率診斷甲亢的標(biāo)準？①各個時間點的攝131I率均高于正常值的上限；②攝131I高峰提前出現(xiàn)；③2小時與24小時攝131I率之比大于0.8,或4小時與24小時之比大于0.85。凡符合①+②或①+③者可提示為甲亢。甲狀腺血流灌注顯像的臨床意義①甲亢的輔助診斷：頸動脈-甲狀腺通過時間縮短為0-2.5秒，提示甲狀腺血流灌注增加，攝取功能增強。②甲減的輔助診斷：頸動脈-甲狀腺通過時間延長，大于7.5秒，提示甲狀腺血流灌注減少，功能降低。③冷（涼）結(jié)節(jié)的良惡性鑒別：甲狀腺靜態(tài)顯像為冷（涼）結(jié)節(jié)，若血流灌注提示結(jié)節(jié)血流灌注增加，則惡性可能性大④Plummer病的輔助診斷：甲狀腺結(jié)節(jié)部位提前顯影，顯像劑分布較正常甲狀腺增多，提示結(jié)節(jié)部位血流灌注增強。3、 甲狀腺冷涼結(jié)節(jié)的良惡性鑒別良性病變惡性病變影像特征結(jié)節(jié)輪廓清，邊界規(guī)則結(jié)節(jié)輪廓不清，甲狀腺變形；結(jié)中所在側(cè)葉無腫大；分布缺損區(qū)橫貫一側(cè)葉，呈斷裂樣改變；一側(cè)葉整體呈分布缺損區(qū)，且向?qū)?cè)擴展99mTcO4-顯像“熱（溫）結(jié)節(jié)”“冷（涼）結(jié)節(jié)”131I顯像“冷（涼）結(jié)節(jié)”“冷（涼）結(jié)節(jié)”腫瘤陽性顯像“冷（涼）結(jié)節(jié)”“溫結(jié)節(jié)”，“熱結(jié)節(jié)”甲狀腺動態(tài)顯像血流灌注減少血流灌注增加小的甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶在疾病過程中喪失攝取碘的能力，使用維甲酸誘導(dǎo)其再次分化，重新獲得攝取碘的能力甲狀旁腺顯像主要用于診斷和定位功能亢進的甲狀旁腺腎上腺髓質(zhì)顯像的異常圖像分析。①雙側(cè)腎上腺髓質(zhì)明顯顯影：雙側(cè)腎上腺髓質(zhì)24小時清晰顯影，或24-72小時顯影明顯增強，提示雙側(cè)腎上腺髓質(zhì)功能增強，常見于增生。②單側(cè)腎上腺髓質(zhì)明顯顯影：單側(cè)腎上腺髓質(zhì)24小時清晰顯影，或24-72小時顯影明顯增強，提示嗜銘細胞瘤。③異位顯像劑濃聚：在腎上腺以外的部位出現(xiàn)顯像劑異常濃聚區(qū)，在排除各種干擾因素后，可判斷為異位嗜銘細胞瘤或惡性嗜銘細胞瘤轉(zhuǎn)移灶。對于小兒患者，若在腹部或骨骼處有異常顯影，應(yīng)高度懷疑為神經(jīng)母細胞瘤。7、分離現(xiàn)象：指亞急性甲狀腺炎中，血清甲狀腺激素明顯升高與甲狀腺攝碘率降低不匹配的現(xiàn)象，稱分離現(xiàn)象。8、甲狀腺攝取131I試驗ml與穩(wěn)定碘具有相同的生化性質(zhì)，但ml具有放射性，能釋放y射線，引入體內(nèi)后，用甲狀腺功能探測儀測定甲狀腺部位的放射性計數(shù)率，計算甲狀腺攝取ml率可評價甲狀腺的功能狀態(tài)，即甲狀腺攝取ml試驗。第九章心血管系統(tǒng)1、心肌灌注顯像原理？正?；蛴泄δ艿男募〖毎蛇x擇性攝取某些顯像藥物，其攝取量與該區(qū)冠狀動脈血流量成正比，與局部心肌細胞的功能或活性密切相關(guān)，靜脈注射的心肌顯像劑后，正常心肌顯影，局部心肌缺血、損傷或壞死時，攝取顯像劑的功能降低甚至喪失，出現(xiàn)局灶性顯像劑分布稀疏或缺損，據(jù)此可判斷心肌缺血的部位、程度、范圍，并提示心肌的活性。2、什么是核素心肌灌注顯像的再分布？注射顯像劑201Tl后缺血心肌局部顯像劑分布稀疏缺損，由于正常心肌細胞清除顯像劑明顯快于缺血心肌細胞，延遲顯像分布缺損或稀疏缺血心肌有顯像劑“再分布”，據(jù)此診斷心肌缺血，而梗死心肌無”再分布”3、心臟負荷顯像的原理？心臟具有很強的代償功能，即使冠狀動脈存在狹窄，仍能在靜息狀態(tài)下心肌灌注顯像無明顯異常，但在負荷下（運動或藥物負荷）正常冠狀動脈的血流明顯增加，病變冠脈不能相應(yīng)擴張，致使正常與缺血心肌顯像劑分布出現(xiàn)明顯差異，提高病變的檢出率。4、心肌代謝顯像的原理？心肌細胞可根據(jù)血漿中底物濃度不同而利用不同的能源物質(zhì)。空腹時，游離脂肪酸成為心肌的主要能量底物。而進餐后，正常心肌細胞則主要利用葡萄糖。另外，葡萄糖是缺血心肌的唯一能源。心肌細胞發(fā)生壞死后，心肌的所有代謝活動均停止。5、靶心圖:應(yīng)用專用軟件將斷軸斷層影像自心尖部展開所形成的二維同心圓圖像，并以不同顏色顯示左心室各壁顯像劑分布的相對百分計數(shù)值即為靶心圖。6、反向運動：指病變室壁部位在心室舒張時向內(nèi)凹陷，收縮時反而向外膨出，與正常室壁的運動方向相反，是診斷室壁瘤的特異征象。7、心肌灌注斷層顯像的異常類型（可逆性缺損）、（固定缺損）、（部分可逆性缺損）、（花斑型改變）、（反向再分布）。8、心肌灌注斷層顯像的分為哪幾個斷層（短軸斷層）、（水平長軸斷層）、（垂直長軸斷層）。9、在心肌灌注和代謝異常顯像中，灌注代謝不匹配通常提示（心肌缺血），灌注-代謝匹配通常提示（心肌梗死）10、通過心動電影，將局部室壁運動分為（正常）、（運動減低）、（無運動）、（反向運動）。11、心血池與心臟功能顯像中，最常用的左心室收縮功能指標(biāo)是（左室射血分數(shù)），其計算公式是（心室舒張末期計數(shù)-收縮末期計數(shù)/心室舒張末期計數(shù)-本底*100%）第十章PET/CT在腫瘤診斷、治療中的應(yīng)用PET/CT的臨床應(yīng)用的適應(yīng)證.腫瘤的臨床分期及治療后再分期。.腫瘤治療過程中的療效監(jiān)測和治療后的療效評價。.腫瘤的良、惡性鑒別診斷。.腫瘤患者隨訪過程中監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。.腫瘤治療后殘余與治療后纖維化或壞死的鑒別。.已發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移而臨床需要尋找原發(fā)灶。.不明原因發(fā)熱、副癌綜合征、腫瘤標(biāo)志物異常升高患者的腫瘤檢測。.指導(dǎo)放療計劃，提供有關(guān)腫瘤生物靶容積的信息。.指導(dǎo)臨床選擇有價值的活檢部位或介入治療定位。.腫瘤治療新藥與新技術(shù)的客觀評價。.惡性腫瘤的預(yù)后評估及生物學(xué)特征評價。PET葡萄糖代謝顯像的原理18F-FDG的結(jié)構(gòu)類似于葡萄糖，經(jīng)靜脈注射后，經(jīng)細胞膜上的葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白進入細胞，細胞內(nèi)18F-FDG在己糖激酶作用磷酸化，不能被磷酸果糖激酶識別而停止進一步分解代謝，滯留在細胞內(nèi)達數(shù)小時。在葡萄糖代謝平衡狀態(tài)下，6-PO-4沖-FDG滯留量大體與組織細胞葡萄糖消耗量一致，能反映體內(nèi)葡萄糖的利用和攝取水平。絕大多數(shù)惡性腫瘤細胞具有葡萄糖高代謝特點，胞內(nèi)可積聚大量前-FDG，腫瘤細胞的原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶具有相似的代謝特性，因而經(jīng)PET/CT顯像可顯示腫瘤及轉(zhuǎn)移灶的部位、形態(tài)、大小、數(shù)量及腫瘤內(nèi)的放射性分布。PET顯像對于頭頸部腫瘤的診斷優(yōu)勢1、頭頸部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，PET有利于檢出隱藏在黏膜下或鼻咽部正常軟組織內(nèi)的較小癌灶。2.PET配合CT后定位精確3、由于良惡性病變FDG濃聚形態(tài)不同，PET有助于分辨出生理性濃聚和炎癥。PET葡萄糖代謝顯像表現(xiàn)為低攝取的腫瘤：部分低級別膠質(zhì)瘤、黏液腺癌、支氣管肺泡癌、原發(fā)性高分化肝細胞癌、腎透明細胞癌、部分高級別前列腺癌PET顯像標(biāo)準攝取比值（suv）局部感興趣區(qū)平均放射性活度（皿@/皿1）標(biāo)準攝取比值（suv）=注入放射性活度（MBq）/體重（g）第十一章其他親腫瘤顯像99mTc-MIBI指導(dǎo)腫瘤化療及監(jiān)測療效的原理P—糖蛋白系多藥耐藥基因（MDRI）表達產(chǎn)物，可將細胞內(nèi)藥物排出，MIBI是P—糖蛋白多藥耐藥酶系統(tǒng)的酶作用底物，同樣也能被泵出腫瘤細胞。如腫瘤細胞P—糖蛋白水平高，則99mTc-MIBI的流速加快，細胞內(nèi)濃聚少，反之則細胞內(nèi)濃聚多，故MIBI；fMDRIT相關(guān)?？梢灾笇?dǎo)化療及監(jiān)測療效。99mTc-MIBI乳腺癌顯像的適應(yīng)癥1乳腺腫塊一X線不能明確診斷時2致密乳腺中疑有腫塊時（少女、未育）3多發(fā)腫塊、可能淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者4術(shù)后復(fù)發(fā)灶，疤痕鑒別診斷5人工植入體。高密度表達生長抑素受體（SRS）的腫瘤有哪些除生長抑素受體（SRS）的正常靶組織分布外，①神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤如垂體腺瘤、胃泌素瘤、類癌、甲狀腺髓樣癌、原發(fā)小細胞肺癌、嗜銘細胞瘤等；②神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，如腦膜瘤、星形細胞瘤和少突膠質(zhì)細胞瘤等；③其他如淋巴瘤、乳腺癌、腎癌等均高密度表達生長抑素受體（SRS）,因此可應(yīng)用生長抑素受體顯像進行該類腫瘤的診斷。第十二章骨、關(guān)節(jié)系統(tǒng)1、骨動態(tài)顯像是注射骨顯像劑后于不同時間進行顯像，以分別取得、、的圖像。血流相、血池相、延遲相2、骨核素顯像骨骼各部位攝取顯像劑的多少與骨的、、相關(guān)。局部血流灌注量、無機鹽代謝更新速度、成骨細胞活躍程度3、超級骨顯象放射性顯像劑在全身骨骼分布呈均勻的對稱的異常濃聚，骨骼影像非常清晰，而腎區(qū)卻無放射性顯像劑分布，膀胱內(nèi)放射性分布很少，軟組織內(nèi)亦無放射性顯像劑分布，這種影像成稱為〃超級骨顯象〃4、放射性核素骨顯像診斷腫瘤骨轉(zhuǎn)移的最常用的方法？放射性核素骨顯像可以較X線檢查提前3-6個月發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，且可以發(fā)現(xiàn)CT及MRI等檢查范圍以外的病灶，目前已成為早期診斷惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的首選方法。5、閃爍現(xiàn)象：部分患者經(jīng)治療后，骨骼轉(zhuǎn)移病灶出現(xiàn)一過性放射性攝取增加的顯像，并不代表患者的病情惡化，是骨骼愈合和修復(fù)的表現(xiàn)，此時應(yīng)在治療后6個月左右進行評價。6、核素骨顯像最常用的顯像劑及原理99mTc-MDP（亞甲基二磷酸鹽）將放射性核素標(biāo)記的骨顯像劑經(jīng)靜脈注射后，隨血液到達全身骨骼，與骨的主要無機鹽成分羥基磷灰石晶體發(fā)生離子交換和化學(xué)吸附以及與骨骼有機成分相結(jié)合沉積入骨組織內(nèi)，利用放射性核素顯像儀器探測顯像劑在骨骼內(nèi)分布情況而形成全身骨骼影像。7、99mTcO4-能穿透滑膜表面擴散到滑膜腔，使骨關(guān)節(jié)顯影。8、應(yīng)力性骨折核素骨顯像表現(xiàn)特征性表現(xiàn)是在三時相顯像的血池相顯示局部血流增加，延遲相骨折部位出現(xiàn)卵圓形或梭形的放射性濃聚影。9、世界衛(wèi)生組織（WHO）骨密度（BMD）的診斷標(biāo)準①T值＞-1SD為正常；②T值-2.5SD?-1SD為骨質(zhì)減少；③T值W-2.5SD且有一次或多次脆性骨折為嚴重骨質(zhì)疏松癥。10、人工髖關(guān)節(jié)假體松動或感染的鑒別正常情況下股骨頭假關(guān)節(jié)置入后6-9個月內(nèi)局部顯像劑分布仍增濃，如果在此之后見到假關(guān)節(jié)處顯像劑仍異常濃聚，說明人工髖關(guān)節(jié)假體松動或感染。人工髖關(guān)節(jié)假體松動的典型骨顯像特征呈假體兩端局限性放射性濃聚，人工髖關(guān)節(jié)感染則表現(xiàn)為假體周圍彌漫性放射性濃聚。第十三章神經(jīng)系統(tǒng)1、腦血流灌注的最常用顯像劑和顯像劑原理最常用顯像劑：99mTc-ECD、99mTc-HMPAO原理：均為中性、脂溶性和小分子，進入腦細胞后轉(zhuǎn)變?yōu)闃O性化合物，不能再擴散回血液中。2、腦血流灌注顯像中的負荷顯像常用乙酰唑胺負荷試驗3、癲癇的血流灌注影像表現(xiàn)：發(fā)作期血流灌注增加，發(fā)作間期血流灌注減低4、神經(jīng)核醫(yī)學(xué)在腦腫瘤方面的應(yīng)用價值。腫瘤的良惡性判斷與分級，鑒別術(shù)后瘢痕或壞死組織與殘留病灶或復(fù)發(fā)，療效評價和預(yù)后判斷等。第十四章呼吸系統(tǒng)診斷肺栓塞的患者是，常用的顯像方法是（通氣/灌注顯像法）；肺栓塞的通常表現(xiàn)為，灌注顯像病變區(qū)放射性分布的（缺損），通氣顯像病變區(qū)放射性分布（正常），呈現(xiàn)一種血流/通氣的（不匹配）第十五章泌尿系統(tǒng)1、利尿介入試驗的原理應(yīng)用利尿劑后，短時間內(nèi)由于尿量明顯增多，尿流速率加快，通過加速排出淤積在擴張尿路中的示蹤劑，而機械性梗阻所致的尿路擴張，應(yīng)用利尿劑后雖然尿流速率增加，但由于梗阻未解除，示蹤劑不能有效排出。2、卡托普利介入試驗原理卡托普利通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶使血管緊張素n（ATII）生成減少，阻斷正常代償機制，解除出球小動脈收縮，使腎小球毛細血管濾過壓降低和GFR下降。正常腎血管對卡托普利則無反應(yīng)。因此，應(yīng)用卡托普利后，患側(cè)腎臟動態(tài)影像和腎圖曲線出現(xiàn)異?；蛟挟惓＜觿?，從而提高對腎血管性高血壓（RVH）診斷的敏感性和準確性。3、卡托普利介入試驗臨床意義準確診斷RVH,為臨床實施腎動脈成形術(shù)等治療提供可靠的依據(jù)，同時能客觀地預(yù)測RVH的手術(shù)療效和評價其治療效果。有效區(qū)別單純性腎動脈狹窄，避免不必要的侵入性檢查或手術(shù)。在指導(dǎo)ACEI的應(yīng)用方面具有同樣重要的作用，介入試驗陽性者嚴禁使用ACEI，而陰性者使用ACEI則不會影響腎功能。4、腎圖形各段意義正常腎圖曲線分為a、b、c三段。a段，反映腎血流灌注的情況；b段是繼a段之后的緩慢上升段，主要反映腎小管功能和腎有效血漿流量；c段為達到峰值后的下降段，其下降快慢與尿流量和尿路通暢程度有關(guān)，在尿路通暢情況下也反映腎功能。5、評價尿路不暢時的腎功能指標(biāo)是（分濃縮率）6、尿路通暢時，（腎臟指數(shù)（RI））是評價腎功能的可靠指標(biāo)，正常人RI>45%。RI為（30%?45%）時提示腎功能輕度損害，（20%?30%）者為中度損害，V20%為重度損害。7、正常腎臟血流灌注相時間放射活性曲線雙腎峰時差（V1?2秒），峰值差（V20%）。8、單側(cè)腎動脈狹窄腎圖表現(xiàn)（單側(cè)小腎圖）9、腎臟無功能、腎功能極差、先天性腎缺如腎圖表現(xiàn)（低水平遞降型）10、腎圖：靜脈注射由腎小管細胞分泌而不被重吸收的放射示蹤劑，立即啟用專用的腎圖儀連續(xù)記錄示蹤劑到達雙腎，被腎濃聚和排除的全過程，并以TAC表示。第十,六章造血系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)1、再障根據(jù)功能性骨髓的分布和活性水平骨髓影像分為（荒蕪型）、（抑制型）、（灶型）、（正常型）四種類型。2、前哨淋巴結(jié)（SLN）定義是指首先直接接受原發(fā)腫瘤淋巴回流和轉(zhuǎn)移的第一個或第一站淋巴結(jié)。3、前哨淋巴結(jié)顯像臨床意義腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并非隨機無序發(fā)生，是由淋巴通道首先引流至前哨淋巴結(jié)，如前哨淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移，區(qū)域中其他淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移可能性非常小（小于1%）；如前哨淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，區(qū)域中其他淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移可能性大大增加（約30%）。第十七章消化系統(tǒng)在消化道出血顯像中，急性活動性出血時，適合選用的顯像劑是99mTc-膠體）；間歇性出血時，適合選用的顯像劑是（99mTc標(biāo)記紅細胞）。在消化道出血顯像中，判定胃腸道出血的三要素是什么？答：①除外正常顯影臟器組織外的異常放射性濃聚灶②隨時間延長出血量增加，放射性分布范圍擴大③放射性沿腸道蠕動方向延伸，其分布與腸道一致診斷異位胃粘膜的特異檢查方法是（異位胃粘膜顯像），常使用的顯像劑是（99mTcO4一）,常表現(xiàn)為（腹腔內(nèi)局部放射性聚集區(qū)）。唾液腺顯像的原理？答：唾液腺的小葉上皮細胞能從血液中攝取、濃縮并分泌碘和锝。通過靜脈注射99mTcO4-可獲得唾液腺核醫(yī)學(xué)影像和時間-放射性活度曲線，了解唾液腺位置、大小、形態(tài)和功能情況（攝取功能、分泌功能和導(dǎo)管通暢情況）放射性核素肝膽動態(tài)顯像的原理？答：肝細胞（多角細胞）自血液中選擇性地攝取放射性肝膽顯像劑，并通過近似于處理膽紅素的過程，將其分泌入膽汁，繼而經(jīng)由膽道系統(tǒng)排泄至腸道。應(yīng)用肝膽顯像（hepatobiliaryimaging）可觀察藥物被肝臟攝取、分泌、排出至膽道和腸道的過程，取得一系列肝、膽動態(tài)影像，了解肝膽系的形態(tài)，評價其功能放射性核素肝膽動態(tài)顯像，按其動態(tài)顯像順序，可分為（血流灌注相）、（肝實質(zhì)相）、（膽管排泄相）和（腸道排泄相）四期。急腹癥時，肝和肝膽管顯影，腸道排泄相正常，而膽囊持續(xù)不顯影，通?？稍\斷為（急性膽囊炎）；反之，膽囊延遲顯影，通常診斷為（慢性膽囊炎）。8、14C-尿素呼氣試驗診斷幽門螺桿菌感染的原理？答：幽門螺桿菌能產(chǎn)生活性較高的尿素酶，他可以分解尿素產(chǎn)生氨和CO2,CO2進入血液經(jīng)肺排出體外，口服14C-尿素后，如果胃內(nèi)存在幽門螺桿菌時，示蹤劑被分解，以14CO2形式經(jīng)肺呼出，采集14CO2的含量，可判斷有無幽門螺桿菌感染。第十九~二十四章放射性核素治療1、治療甲狀腺疾病最常用的放射性核素是（131I）2、131I治療甲亢的適應(yīng)癥有哪些？答：①Grave’s甲亢患者②抗甲狀腺藥物療效差，或?qū)辜谞钕偎幬镞^敏，或用抗甲狀腺藥物治療后多次復(fù)發(fā)③Grave's甲亢患者伴白細胞或粒細胞減少④Grave's甲亢伴房顫⑤Grave's甲亢伴突眼⑥Grave's甲亢合并肝功能損害⑦Grave's甲亢并橋本氏病3、放射性核素內(nèi)照射治療特點答：①靶向性：病變組織能高度特異性濃聚荷載放射