護理學(xué)基礎(chǔ)排便的護理第一頁，共十三頁，編輯于2023年，星期六排便活動的評估影響排便的因素年齡2-3歲幼兒神經(jīng)肌肉系統(tǒng)發(fā)育不全，不能控制排便老年人腹部肌肉張力下降、結(jié)腸平滑肌松弛導(dǎo)致腸蠕動減慢造成排便困難。飲食生活方式規(guī)律的排便習(xí)慣藥物藥物副作用能干擾正常排便第二頁，共十三頁，編輯于2023年，星期六

糞便的觀察

排便活動的評估

外形稀便/水樣便腸炎、腹瀉堅硬栗子狀便秘帶狀/扁條狀占位性病變/直腸肛門狹窄色柏油便消化道出血（某種食物）陶土色膽道梗阻暗紅色消化道出血果醬樣阿米巴、腸套疊鮮紅色痔味酸臭味消化不良腐臭味腸潰瘍、腸癌腥臭味混有血液混合物大量粘液腸炎膿血--菌痢、直腸癌蛔蟲第三頁，共十三頁，編輯于2023年，星期六排便異常及護理便失禁腹瀉便秘第四頁，共十三頁，編輯于2023年，星期六便秘定義排便次數(shù)減少，2-3天更長時間一次，無規(guī)律性，糞質(zhì)干硬，排便困難。癥狀食欲不振、頭痛、乏力、腹脹、腹痛、飽脹感、消化不良原因1、器質(zhì)性病變。

2、食物中缺少水分和粗纖維素。3、活動少。

4、治療：手術(shù)部位疼痛。5、心理社會：生活無規(guī)律。長時間服用瀉劑。

護理措施心理護理提供排便環(huán)境體位適合按摩腹部醫(yī)囑給藥簡易通便健康教育灌腸第五頁，共十三頁，編輯于2023年，星期六護理1、健康教育。2、維持良好的排便習(xí)慣：定時排便。3、合理飲食。4、適量運動。5、提供排便的環(huán)境：舒適、松弛（隱蔽）6、提供適當(dāng)?shù)捏w位和姿勢。訓(xùn)練床上使用便器。7、腹部按摩。

8、口服緩瀉劑。（1）增加腸蠕動。（2）軟化糞塊。（3）容積性瀉藥。

9、外用通便劑。10、灌腸。第六頁，共十三頁，編輯于2023年，星期六糞結(jié)石（糞便嵌塞）指糞便持久滯留堆積在直腸內(nèi)，堅硬不能排出。1、原因：便秘未及時解除。2、護理：（1）早期使用栓劑，口服緩瀉劑來潤腸通便。（2）必要時先行油類灌腸，2~3小時后再做清潔灌腸。（3）人工取便。（4）健康教育。第七頁，共十三頁，編輯于2023年，星期六腹瀉腹瀉指正常的排便形態(tài)改變，頻繁排出松散稀薄的糞便甚至水樣便。

伴隨癥狀惡心嘔吐、腹痛（里急后重）、粘液/少量血液原因

1、飲食不當(dāng)或使用瀉劑不當(dāng)。

2、情緒緊張焦慮。3、消化道疾病。

4、某些內(nèi)分泌疾病。第八頁，共十三頁，編輯于2023年，星期六護理措施

臥床休息，去除病因減少體力消耗飲食護理：清淡、多飲水、流質(zhì)/半流質(zhì)，嚴(yán)重時可禁食按醫(yī)囑給藥、補液，防止電解質(zhì)紊亂肛周護理：使用軟紙、溫水、涂油保護。觀察記錄留取標(biāo)本送檢，傳染病隔離觀察病情，心理支持，健康教育：良好衛(wèi)生習(xí)慣，合理飲食防脫水，補液，肛周護理第九頁，共十三頁，編輯于2023年，星期六大便失禁

肛門括約肌不受意識控制而不自主排便原因

1神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的病變或損傷

2胃腸道疾病。

3精神障礙，情緒失調(diào)。第十頁，共十三頁，編輯于2023年，星期六護理措施心理護理皮膚護理幫助重建控制排便的能力

空氣清新，環(huán)境舒適

干燥清潔防褥瘡

盆底肌收縮運動,恢復(fù)肛門括約肌控制能力。試行排便第十一頁，共十三頁，編輯于2023年，星期六腸脹氣的護理

腸脹氣定義：胃腸道內(nèi)過多氣體排不出原因表現(xiàn)1、氣體產(chǎn)生過多：2、氣體排出障礙：主述（主觀）、客觀腹部膨隆、叩鼓音。第十二頁，共十三頁，編輯于2023年，星期六常規(guī)護理細(xì)嚼