第醫(yī)院管理制度醫(yī)院管理制度最新1

為加強醫(yī)院員工宿舍安全，規(guī)范宿舍管理，保持宿舍良好的衛(wèi)生環(huán)境及公共秩序，使員工在清潔、寧靜、安全、文明的生活環(huán)境中休息，特制訂本制度。

一、住宿人員要認真遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)院的各項規(guī)章制度，互相幫助，互相理解，求同存異，和睦相處，禮貌待人。

二、宿舍內(nèi)的清潔工作由寢室長安排輪流打掃，各類物品擺放整齊有序，經(jīng)常保持房間的整潔。

三、住宿人員每晚11點必須回寢室休息（醫(yī)院正常值班除外），因故當晚不能回寢室的`，必須向科室負責人請假，并向?qū)嬍议L報告去向（寢室長不在時向宿舍管理員報告）。

四、住宿人員不得私自容留外人住宿，確有特殊原因的，報宿舍管理員批準后方可入住。

五、宿舍內(nèi)不得參與涉及黃、賭、毒等活動，不得有酗酒、吵架等不正當行為；宿舍內(nèi)禁止飼養(yǎng)寵物。

六、注意防火及用電安全：宿舍內(nèi)不得存放違禁及易燃、易爆物品；宿舍內(nèi)禁止做飯，不得私自使用電爐、酒精爐或其他燃火工具等；嚴禁私自安裝電器和拉接電源線，嚴禁使用高功率電器及超負荷用電，插線板要遠離棉織物等易燃品，人離開時要拔掉電器插頭；使用燃氣熱水器時要保特室內(nèi)通風。

七、住宿人員的私有財物及貴重物品，應自行保管，如有丟失，責任自負；厲行節(jié)約，愛護公物，出門時關好門窗（房內(nèi)無人時要將門反鎖）。

八、宿舍涉及原有設備設施的正常維修經(jīng)寢室長報告宿舍管理員后，由總務處負責維修，非正常維修費用由住宿人員負責。

九、自覺交納應分攤的水電氣等項費用，積極支持寢室長的工作。

十、員工離職時，應于離職3日內(nèi)向院辦申報退宿，結清應分攤的費用并交還鑰匙后方可遷離，不得借故拖延，違者由醫(yī)院強制遷出。

十一、醫(yī)院保衛(wèi)科將不定期進行檢查，發(fā)現(xiàn)有違紀行為者，視情節(jié)輕重，將對其進行批評教育、罰款或取消其住宿資格。醫(yī)院管理制度最新2

一、在總務科科長領導下，負責洗衣房的行政、業(yè)務管理工作。

二、樹立全心全意為醫(yī)療服務的思想，領導洗衣工全面完成醫(yī)院各種被服的洗滌、消毒、干燥、燙平、折疊等任務。

三、認真執(zhí)行《洗衣房工作制度》做好被服的下收、下送，及時滿足臨床的需要。

四、教育全班工作人員，抓好全班的政治業(yè)務學習，遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，做好安全工作，防止發(fā)生事故。

五、做好洗滌、脫水等設備的'保養(yǎng)，廢舊被服回收利用，節(jié)約水電和洗滌劑。

六、及時完成科長交辦的臨時任務。

醫(yī)院洗衣房洗衣工職責

一、在洗衣房班長領導下，按時完成各項工作任務。

二、嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，保證洗衣質(zhì)量，防止發(fā)生事故。

三、愛護機械設備，按規(guī)定對器械設備定期保養(yǎng)，不超負荷運行。

四、節(jié)約水電汽和洗滌劑，注意保護被服在洗滌時不受損壞。

五、嚴格執(zhí)行各類被服、包布、工作服等的消毒、清洗制度，防止交叉污染。

六、嚴格被服的收交手續(xù)，防止錯、漏和丟失。醫(yī)院管理制度最新3

1、病情證明書用于門（急）診及出院病人的病情、診斷、休假證明，由經(jīng)治醫(yī)師開具并簽字，非經(jīng)治醫(yī)師及無處方權醫(yī)師無權出具。

2、凡需出具疾病證明書的患者，由經(jīng)治醫(yī)師核對其身份，根據(jù)病情開具相關證明，字跡清楚、內(nèi)容準確，不得涂改，不得弄虛作假；經(jīng)治醫(yī)師簽字后，在門診導醫(yī)臺處蓋章生效。

3、臨床醫(yī)師要以科學、嚴謹、實事求是的態(tài)度，認真開具診斷證明書和病假證明書，每項診斷都應具備客觀、科學的診斷依據(jù)，經(jīng)治醫(yī)師對所做的診斷負責。

4、開具病假天數(shù)為3天（婦產(chǎn)科人工流產(chǎn)及骨科部分病種除外）。期滿仍需繼續(xù)休息者，應在門診隨診后由接診醫(yī)師重新出具。

5、病情證明書上只能寫病情、診斷及與病情診斷相關的醫(yī)囑、建議。我院診斷證明書不涉及職業(yè)病的'診斷和病人傷殘情況、勞動能力（病退）判定。

6、導醫(yī)臺須對醫(yī)師開具的疾病診斷書和病假證明書認真審核，嚴格把關，遇有異議，可請示門診部主任或醫(yī)務科科長決定。

7、導醫(yī)臺應加強對印章的管理，必須在醫(yī)師已填寫完畢并簽名的前提下方可在病情證明書上加蓋“病情介紹專用章”，空白病情證明書一律不得給予蓋章。導醫(yī)臺做好加蓋“病情介紹專用章”相關登記工作。

7、為本院職工開具的診斷證明書和病假證明書，必須由醫(yī)師所在科室主任簽字后蓋章。本院職工持病假證明書請病假的，必須攜帶門診病歷（或出院病情證明）、檢查報告單及疾病診斷書。

8、凡復印件、復寫件均不予蓋章。

9、不按上述規(guī)定開具疾病證明書或開具虛假病證者，每次發(fā)現(xiàn)將給予本人200元罰款；情節(jié)嚴重，導致糾紛者，上報醫(yī)務科及辦公室，給予嚴懲！

10、為規(guī)范醫(yī)療管理，避免法律糾紛，門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次病情證明書，遺失不補。醫(yī)師在開具病情證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

11、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行，既往與本制度不一致的，一律以本制度為準。醫(yī)院管理制度最新4

一、室內(nèi)場所全面禁煙，做到“四無”：無吸煙現(xiàn)象，無煙具，無煙頭，無煙味。

二、首診醫(yī)師須詢問病人吸煙史，入出院病人須宣教控煙知識，并納入病歷質(zhì)量考評。

三、全院職工有勸阻吸煙的責任和義務。

四、禁煙標志掛在醒目位置：

1、各科室醒目位置張貼標志，禁止吸煙。

2、門診大廳、住院大廳、電梯、候診區(qū)、會議室及走廊、廁所、樓梯都應張貼禁煙標志。

五、對于違反者，按以下規(guī)定處罰：

1、醫(yī)務人員及行政工作人員穿工作服吸煙，發(fā)現(xiàn)一次，每人每次處罰200元。

2、科室辦公室內(nèi)吸煙，發(fā)現(xiàn)一次，每人每次處罰200元。

3、凡是在醫(yī)院120車輛、商務車、轎車內(nèi)吸煙，駕駛員未出面禁止或禁止無效一律處罰駕駛員，第一次扣當月獎金50%，累計兩次當月獎金全部扣完。同時扣除120車隊隊長當月職務津貼。

4、科室未設有控煙監(jiān)督員（處罰100元）有監(jiān)督員但無檢查督導及記錄（處罰100元），控煙辦公室隨機和不定期抽查，但每周不少于1次。

5、工休座談會無控煙宣傳和教育內(nèi)容（處罰100元）。

6、首診醫(yī)務人員未向患者進行控煙宣傳、或有宣傳無記錄（處罰100元）。

7、科內(nèi)未完成控煙知識培訓，或有培訓無培訓書面材料、參加人員簽字記錄（處罰100元）。

8、無鼓勵和幫助吸煙職工戒煙的記錄（處罰100元）。以上處罰，涉及科室扣款一律由科主任個人承擔。由控煙辦公室具體管理，監(jiān)察科負責登記備案，財務科負責執(zhí)行。醫(yī)院管理制度最新5

為確保醫(yī)院工作質(zhì)量和正常工作秩序，強化醫(yī)院管理，健全內(nèi)部監(jiān)督約束機制，在員工中牢固樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務宗旨，以經(jīng)濟杜桿為手段，從嚴治院，充分調(diào)動全院員工的積極性和創(chuàng)造性，全心全意為人民服務。依據(jù)《醫(yī)院工作制度和各級各類人員崗位職責》、《中華人民共和國勞動合同法》，結合我院實際，特制定本制度：

一、工作制度

上班后各科室人員應迅速就位，各司其職，不準聚集聊天或打電話聊天，不準披頭散發(fā)、化濃妝、涂指甲、穿拖鞋（B超室人員除外）、不準擅自離崗、脫崗、串崗、大聲喧嘩、談笑風生、看與醫(yī)療或本職工作無關的書刊、看電視、聽收音機、打游戲機、打瞌睡、做私事，不得在工作時間會客，更不準在診室、導診臺、倉庫、藥房、藥庫、收費處會客。

二、考勤制度

1、所有員工上下班實行打卡考勤制度，不得替代打卡，違者當事人雙方各罰款50元。因工作原因漏打，需領導簽字為證。無故漏打一次罰款10元。

2、病事假兩天以內(nèi)（包括兩天）扣發(fā)假內(nèi)工資，3—7天扣發(fā)假內(nèi)工資及獎金。曠工一天扣發(fā)當月工資的30％，曠工兩天扣發(fā)當月工資的50％，兩天以上者給與辭退。

3、遲到、早退、脫崗10分鐘以內(nèi)每次罰款5元，10分鐘以上每次罰款10元，超過半小時按曠工半天計算。

4、因工作需要加班者，在不影響科室正常工作的安排下可以補休，到月底未補休完的按每小時3元的加班費計算。

注：凡加班者必須由相關科室負責人簽字認可，否則無效。

三、診療制度及制度服務標準

（一）、診療制度

1、要樹立法治觀念，加強法律意識。

2、嚴格按照醫(yī)療技術規(guī)范進行操作，嚴格遵守消毒隔離制度、院內(nèi)感染制度及無菌操作原則。

3、工作中發(fā)現(xiàn)問題及時向上級匯報，逐級上報，及時解決。

4、各科室負責人要以身作則，帶頭執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度。

5、建立健全醫(yī)療文書管理制度。病歷、處方書寫要規(guī)范，完成各種操作后當事人必須簽字。及時向有關科室、醫(yī)生、領導反應患者的意見。

6、加強醫(yī)療安全意識及醫(yī)護法律法規(guī)的學習。

（二）、制度服務標準

1、全程導診制：為患者進行正確引導，協(xié)助患者進行掛號、交費、檢查、取藥等，指導患者辦理各種診療手續(xù)，提高就診效率，降低患者的時間和精神成本。

2、首問負責制：患者向醫(yī)院任意工作人員咨詢時，都要耐心解答。自己不能回答的要替患者詢問，直至患者得到滿意答復。

3、診療保密制：醫(yī)護人員要嚴格保守患者的診療秘密，實行一醫(yī)一患一室的就診模式。尊重患者的隱私。

4、知情選擇制：患者享有充分的知情權、選擇權，醫(yī)務人員要向患者進行詳細的'解釋，征得同意后方可進行特殊操作。

5、診后隨訪制：定期對患者進行回訪，了解康復情況，對其進行康復指導。提高治愈率及康復速度。

四、請銷假制度

員工有病有事需休班者，必須嚴格執(zhí)行請銷假制度。請病、事假半天，由本人填寫假條，經(jīng)科室負責人簽字批準后，方可離開。請病、事假一天以上，須經(jīng)科室負責人及院長簽字批準后，方可離開。所有請假條必須統(tǒng)一交辦公室備案。不得打電話、帶口信請假。（特殊情況除外）

五、會議制度

1、院例會

每周一次，定于每周五下午，各科室負責人參加?？偨Y上周工作，同時布置下周工作。

2、全院職工會

每月一次，定于每月第一周的周一下午，全院職工參加?？偨Y上月工作，同時布置下月工作。

六、提成制度

全年每月經(jīng)濟基本任務為23萬元（毛收入，其中含中西科12000元），完成基礎任務數(shù)，發(fā)給員工基本工資，超額完成部分按毛收入的2:8比例提成（醫(yī)院得80%；全院員工得20%），參與分配待年終進行核算，人員以算進不算出的辦法，即12月份在工作崗位者，可以參與分配提成，年初參與上班，但年終未在單位上班者，自然得不到提成，所有參與人員以實際上班天數(shù)計算提成（效益工資），提成以次年10月前計算發(fā)放。所有醫(yī)務人員試用期滿后，按各科室的收入情況進行提成。醫(yī)院管理制度最新6

（1）要優(yōu)先選擇、合理使用好國家基本藥物。優(yōu)先選擇就是保證人民群眾公平、及時地獲得安全、必需、有效、價廉的基本藥物；合理使用就是要依據(jù)病情該用什么藥就用什么藥。

（2）安全用藥。當前醫(yī)療服務過程中，超范圍用藥、濫用抗生素、不合理用藥的現(xiàn)象十分嚴重，對此要正確處理合理用藥與安全用藥的關系，既要讓患者看得起病、吃得起藥，又要把費用控制在醫(yī)保政策支付范圍之內(nèi)；既要保證合理用藥、安全用藥又要保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，不能因藥費和醫(yī)療服務費下降而使醫(yī)療質(zhì)量下降。

（3）醫(yī)務人員要在醫(yī)療服務過程中正確引導患者合理用藥、安全用藥，防止藥品的浪費和流失，把好的`政策轉(zhuǎn)化為好的醫(yī)療結果。

（4）目前城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展還不協(xié)調(diào)，基層醫(yī)療機構存在的突出問題是基礎設施不全，人才隊伍不穩(wěn)定，技術力量薄弱，醫(yī)療服務能力不強。（對策：加強人才隊伍建設，這個在申論課上談過的了，人才要多個角度去培養(yǎng)）

（5）建立互動機制，實現(xiàn)信息互通、資源共享，完善重大疾病防控體系，提高公共衛(wèi)生事件應急處置能力。要不斷提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和自然災害醫(yī)學救助的能力，提高重大傳染病防治工作的能力。

（6）探索建立以醫(yī)院管理委員會為核心的醫(yī)院法人治理結構，學科建設與人才培養(yǎng)、基本建設和大型醫(yī)用設備購置等都要統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展。

（7）要處理好與社會各界及新聞媒體的關系，醫(yī)療部門需要虛心接受當?shù)厝舜?、政協(xié)、價格、藥監(jiān)、醫(yī)保等部門和社會的監(jiān)督，嚴格執(zhí)行院務公開制度，主動邀請新聞媒體到醫(yī)院實地體察醫(yī)務人員的工作情況，爭取客觀公正地報道實際情況。醫(yī)院管理制度最新7

為搞好我院的物資管理工作，提高經(jīng)濟效益，降低經(jīng)營成本，杜絕物資管理工作中的漏洞，特制定本辦法。

1、訂立采購計劃，嚴格規(guī)范采購審批制度

倉庫認為某種貨物儲備量已達到最低儲備限額，需要補充時，應在月末25日作出下一個月的需用物資采購計劃，由總經(jīng)理審批，審批后遞交采購員。各科室增填庫房未有的設備及物資，必須提出書面申請，由總經(jīng)理批示，方可遞交采購員。采購員應進行市場調(diào)查，貨比三家（比質(zhì)量、比價格）進行采購。一定要建立在有計劃的基礎上，對于防止盲目采購，節(jié)約使用資金起著一定的作用，為了防止工作中的漏洞，采購員必須專職人員，不可一人多兼，保管都不可兼采購員職務。

2、填制"入庫單"嚴格驗收制度

采購人員購買的各種物資，都應及時送倉庫驗收，驗收人員應當對照銷貨單位的發(fā)票，對每一種貨物的'品名、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等嚴格查驗，在保證相符的基礎上填寫入庫單。入庫單由倉庫保管員填制，并由庫管員、采購人員的簽字。一式三聯(lián)，一聯(lián)倉庫保管登記臺帳，一聯(lián)材料采購，一聯(lián)財務作帳并登明細帳。嚴格的驗收制度，有利于考核采購人員的工作質(zhì)量，劃清采購員與保管員之間的經(jīng)濟責任，確保入庫物資的準確性。

3、物資的出庫領用制度

各科室領用的各種物資，要求庫管員認真填用隨開，早晚開關，要有人負責。電暖器的使用，根據(jù)自治區(qū)出臺《銀川市城市供熱條例》冬季采暖室內(nèi)溫度達到18度有關規(guī)定，各科室、走廊、辦公室溫度凡達到18度的，一律不在使用空調(diào)、電暖器取暖，有總務科監(jiān)督檢查，違者罰款。

為了建全各項管理制度，進一步搞好成本核算，現(xiàn)將此文件下放各科室，請按規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)院管理制度最新8

一、醫(yī)院工作人員應以救死扶傷、防病治病、實行社會主義、人道主義、全心全意為人民身心健康服務為己任，熱愛本業(yè)，忠于職守，嚴格遵守《醫(yī)德規(guī)范》。

二、準時到崗，不擅自離崗。不在上班時問從事與本職工作無關的事。

三、著裝規(guī)范、整潔，儀表端莊，佩戴胸卡。

四、接待患者熱情，做到語言文明、禮貌待人、態(tài)度誠懇，一視同仁。對患者有問必答，有呼必到，幫助患者排憂解難，急患者所急。

五、刻苦鉆研，虛心好學，努力提高業(yè)務技術水平。

六、同事之間團結協(xié)作，互相尊重，互相支持，自覺維護集體榮譽。對待兄弟科室、兄弟醫(yī)院要謙虛謹慎，互幫互學。

七、嚴格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度和各項操作規(guī)程，對工作精益求精，對患者高度負責。愛護儀器設備及一切公共財物。

八、遵紀守法，廉潔奉公，加強修養(yǎng)，自尊自重。不以工作之便謀私，不勒索患者錢財。謝絕患者宴請、饋贈，拒收“回扣”和“紅包”。

九、文明用語：同志、您好，請進，請坐，請安靜，請拿好，請放心，請稍等，請先回，您慢走，對不起，需要我?guī)湍鷨?？不客氣，謝謝，再見。

十、服務忌語：不知道！辦不了！著什么急！沒準兒！等著吧！麻煩！別嚷了！找領導去！出去！你管不著！醫(yī)院管理制度最新9

一、負責醫(yī)院各種被服、巾單、回收紗布的洗滌、消毒、制做、修補、干燥、燙平等工作，保證醫(yī)療、護理工作的需要。

二、洗滌用品要分別建帳，分專人管理，嚴格出入庫手續(xù)，嚴格報廢手續(xù)，以廢領新，做到帳物相符。

三、嚴格洗滌原料的`領取手續(xù)，計件下料、節(jié)約用料、用水、用電、用汽。

四、收回的污染被服，要及時分類消毒、洗滌、干燥、燙平、折疊分類放置，做好供應工作。凡發(fā)現(xiàn)破損被服，應修補好后再發(fā)放，做到發(fā)放的被服無破、潮和不潔。

五、堅持下收下送制度，收發(fā)被服當面點清，隨時辦理收發(fā)單據(jù)，防止差錯。被服供應要充足，對科室不開支欠條。

六、嚴格操作規(guī)程和分類洗滌制度，防止交叉感染。做到隔離衣與病人服被分開、婦、兒科與其他科病人被服分開，有色與無色被服分開，棉化纖分開。

七、加強洗滌機構的維修保養(yǎng)，責任到人。機械操作人員應熟練掌握設備性能、不準超負荷運轉(zhuǎn)或空轉(zhuǎn)。機器發(fā)生故障應及時報告有關人員進行維修處理。一般人員不得隨意修理，嚴防事故發(fā)生。

八、不準私人洗滌、修補、制做被服。

九、保持車間、工作間的清潔衛(wèi)生，堅持班前清整周末大掃除制度。醫(yī)院管理制度最新10

高值醫(yī)用耗材一般是指屬于專科使用、直接作用于人體的、對安全性有嚴格要求、且價值相對較高的醫(yī)用耗材。為規(guī)范我院醫(yī)用高值耗材采購、驗收、登記、使用等行為，提高采購資金效益和采購工作的透明度，保證醫(yī)用耗材的質(zhì)量及使用，保證病人的合法權益，維護患者知情權，以最大限度保證合理收費，合理診治，根據(jù)有關規(guī)定，結合我院實際情況，制定本制度：

一、采購

（一）選擇正規(guī)資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)和銷售企業(yè)

1、生產(chǎn)企業(yè)必須持有有效的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》。

2、銷售企業(yè)必須持有時間有效的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》。

3、產(chǎn)品必須具有產(chǎn)品合格證。

4、生產(chǎn)企業(yè)授權給銷售企業(yè)的.授權書。

5、銷售人員的身份證復印件。

（二）由采購科嚴格按照中標產(chǎn)品統(tǒng)一采購。因高值耗材的特殊性，種植材料的請購由使用科室按照每個月的基本用量提前10個工作日、手術室用的鈦板、鈦釘按