住在富人區(qū)的她2023-2024年全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師(代碼：301)考試參考題庫(kù)（真題考點(diǎn)版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共30題)1.病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于A.機(jī)體的保護(hù)性免疫B.病原體的侵入途徑與特異性定位C.病原體的毒力與數(shù)量D.機(jī)體的天然屏障(naturalbarrier)作用E.病原體的致病力與機(jī)體的免疫功能2.引起牙髓炎的感染途徑有A.深齲和牙周病的逆行感染B.牙周病逆行感染、深齲和化學(xué)藥物刺激C.電流刺激、咬頜創(chuàng)傷、全身慢性消耗性系統(tǒng)疾病D.血源性感染、牙周病的逆行感染、深齲和嚴(yán)重的牙體缺損E.外傷、發(fā)育畸形和意外穿髓3.骨折切開(kāi)復(fù)位金屬內(nèi)固定術(shù)后，為促進(jìn)患者骨痂生長(zhǎng)，哪項(xiàng)治療是禁忌的A.紫外線(xiàn)照射B.肌肉收縮訓(xùn)練C.超短波治療D.中頻電熱療E.以上都應(yīng)禁忌4.下述哪項(xiàng)不屬于社區(qū)健康狀況資料A.診斷治療和護(hù)理成本B.病殘率(disabilityrate)C.死亡率D.疾病別發(fā)病率E.患病率5.有關(guān)突發(fā)性聾的描述正確的是A.原因不明B.突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聾C.可伴有眩暈，耳鳴等癥狀D.除聽(tīng)神經(jīng)外，無(wú)其他腦神經(jīng)受累的癥狀E.以上都是6.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性貧血，肝脾大A.病理性黃疸B.生理性黃疸C.膽道閉鎖D.新生兒溶血癥E.新生兒敗血癥7.支氣管哮喘的本質(zhì)是A.氣道慢性炎癥B.氣道阻塞C.可逆性氣道阻塞D.不可逆性氣道阻塞E.氣道平滑肌痙攣8.去除牙齒鄰面菌斑的最佳方法是使用A.牙簽B.牙線(xiàn)C.牙刷D.漱口水E.以上效果無(wú)明顯差異9.間歇熱最常見(jiàn)于下列哪項(xiàng)疾病A.布魯菌病B.重癥肺結(jié)核C.瘧疾D.大葉性肺炎E.傷寒10.青霉素治療肺部感染是A.對(duì)癥治療B.對(duì)因治療C.補(bǔ)充治療D.變態(tài)反應(yīng)E.間接治療11.崩漏與月經(jīng)不調(diào)的鑒別在于下列哪項(xiàng)沒(méi)有規(guī)律A.量與色B.期與量C.經(jīng)期與血量D.周期與血量E.量與質(zhì)12.以下關(guān)于原發(fā)性痛經(jīng)錯(cuò)誤的是A.可用性激素抑制排卵B.無(wú)排卵性月經(jīng)多無(wú)痛經(jīng)C.可試用促排卵藥(ovulationstimulatingdrug)治療D.可用前列腺素合成酶抑制劑治療E.可用解痙藥治療13.中醫(yī)治療疾病的根本原則是A.因人因地制宜B.治病求本C.標(biāo)本緩急D.扶正祛邪E.調(diào)整陰陽(yáng)14.一期梅毒的皮疹是A.硬下疳B.樹(shù)膠腫C.掌跖褐色斑疹D.梅毒性禿發(fā)E.扁平濕疣15.青少年體內(nèi)的總液量比成年人約多A.1%B.4%C.7%D.10%E.13%16.起病速度最快的是A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血17.關(guān)于惡性腫瘤細(xì)胞膜特性的改變，敘述不正確的是A.細(xì)胞膜通透性異常B.細(xì)胞接觸抑制(contactinhibition)降低或消失C.與植物凝集素起凝集反應(yīng)D.細(xì)胞膜黏著力(adhesiveforce)降低E.細(xì)胞膜增厚18.哮喘患者在急性發(fā)作時(shí)，辨清寒熱，以攻邪治表，屬于A.急則治其標(biāo)B.緩則治其本C.標(biāo)本兼治D.因地制宜E.因時(shí)制宜19.乳劑的主要作用不包括A.消炎B.滋潤(rùn)C(jī).干燥D.保護(hù)E.止癢20.男，78歲。1天前突然失語(yǔ)伴右上肢活動(dòng)無(wú)力進(jìn)行性加重，但意識(shí)清楚，腦脊液檢查無(wú)異常。最可能的診斷是A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成(cerebralthrombosis)C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血21.學(xué)齡前期是指A.從出生臍帶結(jié)扎開(kāi)始到滿(mǎn)3歲B.從出生到滿(mǎn)4周歲前C.1周歲到滿(mǎn)6周歲前D.6～12歲E.3周歲后到入小學(xué)前（6～7歲）22.甲狀腺功能亢進(jìn)的主要癥狀(mainsymptoms)是A.水腫(尤其是下眼瞼水腫)B.怕熱、多汗、消瘦、心悸C.饑餓、多食、體重增加D.消化不良、便秘、煩躁不安E.怕冷、無(wú)汗、黏液水腫23.關(guān)于乳癌的視診表現(xiàn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.乳房下垂B.乳房皮膚呈"橘皮樣"改變C.乳房縮小D.乳頭內(nèi)陷E.乳房局部皮膚凹陷24.對(duì)于胃潰瘍的診斷A.餐后半小時(shí)～2小時(shí)上腹痛，下餐緩解B.餐后立即上腹痛--劇烈持續(xù)C.空腹夜間上腹痛--進(jìn)餐緩解D.進(jìn)餐后臍周痛--排便后緩解E.進(jìn)餐后上腹痛--逐漸緩解25.體重約3kg、身長(zhǎng)約50cm的小兒年齡約為A.新生兒B.9個(gè)月C.1周歲D.1歲半E.2歲26.關(guān)于全科醫(yī)療健康檔案的意義和必要性，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A.系統(tǒng)完整的健康檔案可為全科醫(yī)生提供病人全面的基礎(chǔ)資料B.全科醫(yī)療健康檔案記錄的內(nèi)容和形式(contentandform)可克服以往門(mén)診病歷過(guò)于簡(jiǎn)單、不規(guī)范、醫(yī)療及法律效力差等缺點(diǎn)C.健康檔案記錄為預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)施提供資料D.健康檔案記錄與醫(yī)生本身繼續(xù)教育無(wú)關(guān)E.健康檔案是評(píng)價(jià)全科醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平(technicallevel)的工具之一27.精神分析療法年輕者比老年人容易成功的主要原因是A.年輕者經(jīng)歷少B.年輕者問(wèn)題簡(jiǎn)單C.年輕者容易理解D.年輕者抗拒程度低E.以上都不是28.以呼吸困難(dyspnea)、胸痛及咯血為主要表現(xiàn)的疾病是A.肺血栓栓塞癥B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎D.COPDE.肺心病29.患者，女性，18歲。2周前發(fā)熱咽痛，近3天尿少，水腫。尿蛋白2.1g/24h，伴鏡下血尿。臨床擬診A.原發(fā)性腎病綜合征B.狼瘡性腎炎C.IgA腎病D.急進(jìn)性腎炎E.急性腎小球腎炎30.急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難(inspiratorydyspnea)，常因呼吸道狹窄所致，以下哪項(xiàng)病因是不正確的A.喉嚨異物B.喉頭水腫C.慢性支氣管炎D.白喉E.急性咽后壁膿腫二.填空題(共10題)1.女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重1個(gè)月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時(shí)血壓升高至150～160/100～110mmHg，未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓病家族史，無(wú)糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體：BP180/120mmHg，神清、檢查合作，自動(dòng)體位。鞏膜無(wú)黃染，鼻腔出血。頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無(wú)明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動(dòng)濁音(-)，腸鳴音正常。雙下肢未見(jiàn)凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。本病例的治療原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的2.患者女性，28歲，外陰瘙癢伴白帶增多3天。婦科檢查：大量白色豆渣樣濃稠白帶，子宮雙附件未見(jiàn)異常。適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄓ?.男性，62歲，有多年高血壓史，于1小時(shí)前情緒激動(dòng)，出現(xiàn)右側(cè)肢體乏力，跌倒在地，嘔吐2次，自訴頭痛，10分鐘后出現(xiàn)意識(shí)模糊，家人急送患者至急診科。測(cè)血壓200／100mmHg。確診最有價(jià)值(mostvaluable)的輔助檢查是4.患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時(shí)(halfanhour)后被送入急診室。體檢：血壓30/15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見(jiàn)一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽(tīng)到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。詢(xún)問(wèn)傷情時(shí)還應(yīng)重點(diǎn)了解哪些情況？5.女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時(shí)血壓升高至150～160/100～110mmHg，未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無(wú)糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體：BP180/120mmHg，神清、檢查合作，自動(dòng)體位。鞏膜無(wú)黃染，鼻腔出血。頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無(wú)明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動(dòng)濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢(bothlowerlimbs)未見(jiàn)凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是6.為研究某地30～49歲健康男子的血清白蛋白平均水平(averagelevel)，隨機(jī)抽查了其中的132名男子，問(wèn)此次研究是通過(guò)何種方式搜集資料的7.患者，男，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內(nèi)科診為“化膿性扁桃體炎”，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn)，2天后軀干四肢起皮疹癢，全身關(guān)節(jié)無(wú)不適。皮膚科情況：軀干四肢可見(jiàn)廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點(diǎn)。對(duì)該銀屑病患者局部可選用以下哪種藥物外涂8.患者，女，40歲，反復(fù)手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近1個(gè)月來(lái)低熱，關(guān)節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個(gè)皮下結(jié)節(jié)，檢查ESR40mm／h，心臟彩超發(fā)現(xiàn)少量心包積液?？紤]為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)活動(dòng)。最適宜的治療措施是9.患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類(lèi)下降。請(qǐng)指導(dǎo)正確的預(yù)防措施10.女性，58歲，1小時(shí)前打麻將時(shí)突然出現(xiàn)言語(yǔ)困難，右側(cè)肢體無(wú)力，血壓180／90mmHg，右側(cè)鼻唇溝淺，右上肢Ⅱ級(jí)，右下肢肌力Ⅲ級(jí)，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性，心電圖示房顫該患者最可能的診斷是卷I參考答案一.單選題1.請(qǐng)看正確答案：E病原體的致病力與機(jī)體的免疫功能2.請(qǐng)看正確答案：D血源性感染、牙周病的逆行感染、深齲和嚴(yán)重的牙體缺損解析：急性牙髓炎多由感染引起，細(xì)菌及其毒素通過(guò)深齲、牙齒發(fā)育缺陷、牙折、楔狀缺損、深入牙髓腔的牙隱裂進(jìn)入牙本質(zhì)小管或直接進(jìn)入牙髓。3.請(qǐng)看正確答案：C超短波治療4.請(qǐng)看正確答案：A診斷治療和護(hù)理成本5.請(qǐng)看正確答案：E以上都是6.請(qǐng)看正確答案：D新生兒溶血癥7.請(qǐng)看正確答案：A氣道慢性炎癥解析：支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥。8.請(qǐng)看正確答案：B牙線(xiàn)9.請(qǐng)看正確答案：C瘧疾10.請(qǐng)看正確答案：B對(duì)因治療解析：本題目是考察對(duì)幾個(gè)概念的理解：對(duì)癥治療是指用藥的目的在于改善癥狀；對(duì)因治療是指用藥目的在于消除原發(fā)致病因子，徹底治愈疾病；補(bǔ)充治療是指用藥的目的在于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)或內(nèi)源性活性物質(zhì)的不足；變態(tài)反應(yīng)又叫過(guò)敏反應(yīng)，是致敏病人對(duì)某種藥物的特殊反應(yīng)。根據(jù)以上的定義，可以選擇答案。11.請(qǐng)看正確答案：B期與量解析：崩漏是月經(jīng)周期、經(jīng)期和血量同時(shí)發(fā)生嚴(yán)重紊亂的無(wú)周期性的子宮出血。B選項(xiàng)包含周期和經(jīng)期，故B正確。12.請(qǐng)看正確答案：C可試用促排卵藥治療解析：原發(fā)性痛經(jīng)，可口服避孕藥抑制排卵，適用于要求避孕的痛經(jīng)婦女。13.請(qǐng)看正確答案：B治病求本解析：治病求本，就是在治療疾病時(shí)，必須尋找出疾病的根本原因，抓住疾病的本質(zhì)，并針對(duì)疾病的根本原因進(jìn)行治療。它是中醫(yī)辨證論治的一個(gè)根本原則，也是中醫(yī)治療中最基本的原則。14.請(qǐng)看正確答案：A硬下疳解析：硬下疳見(jiàn)于一期梅毒，掌跖褐色斑疹、梅毒性禿發(fā)、扁平濕疣見(jiàn)于二期梅毒，樹(shù)膠腫見(jiàn)于三期梅毒，故選A。15.請(qǐng)看正確答案：C7%解析：青少年體內(nèi)總液量比成年人要多7%左右，因此更應(yīng)有足量的水分供給。16.請(qǐng)看正確答案：C腦栓塞解析：起病時(shí)狀態(tài)及起病速度是鑒別各種腦血管病的重要依據(jù)。一般說(shuō)來(lái)，腦血栓形成常在安靜中起病，且進(jìn)展相對(duì)較慢；而腦栓塞則是所有腦血管疾病中起病最快的，數(shù)秒鐘即可達(dá)高峰；蛛網(wǎng)膜下腔出血后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，刺激痛覺(jué)敏感機(jī)構(gòu)，常引起劇烈頭痛；腦出血是指原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)出血，故CT可顯示腦實(shí)質(zhì)高密度灶。17.請(qǐng)看正確答案：E細(xì)胞膜增厚解析：惡性腫瘤細(xì)胞膜特性的改變主要包括：①細(xì)胞通透性異常，癌細(xì)胞對(duì)某些糖類(lèi)及氨基酸的運(yùn)送比相應(yīng)的正常細(xì)胞多。癌細(xì)胞通透性增高可能與cAMP含量下降有關(guān)；②細(xì)胞接觸抑制降低或消失，正常細(xì)胞在體外培養(yǎng)時(shí)表現(xiàn)為貼壁生長(zhǎng)和匯合成單層后停止生長(zhǎng)的特點(diǎn)，即接觸抑制現(xiàn)象。表明正常細(xì)胞間能傳遞信息，停止細(xì)胞分裂。培養(yǎng)的腫瘤細(xì)胞喪失接觸抑制，能夠不斷增殖，與細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和功能失常有關(guān)；③與植物凝集素起凝集反應(yīng)，植物凝集素使轉(zhuǎn)化細(xì)胞發(fā)生凝集，而相應(yīng)的正常細(xì)胞在同樣條件下則不凝集；④細(xì)胞膜黏著力降低，癌細(xì)胞彼此之間或癌細(xì)胞與起源組織之間的黏著力降低是癌細(xì)胞的主要特征之一。18.請(qǐng)看正確答案：A急則治其標(biāo)解析：“急則治其標(biāo)，緩則治其本”是中醫(yī)藥的治療原則。哮喘在急性發(fā)作時(shí)多屬實(shí)證，應(yīng)以治標(biāo)為主，盡快緩解患者的痛苦。在哮喘緩解期以虛證為主，細(xì)辨肺、脾、腎的虛實(shí)及陰虛陽(yáng)虛，以扶正固本。肺癆陰虛的病人，未見(jiàn)大量咯血，病情比較平穩(wěn)，則針對(duì)疾病本質(zhì)進(jìn)行治療。19.請(qǐng)看正確答案：C干燥20.請(qǐng)看正確答案：B腦血栓形成解析：腦血栓的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)：①50歲以上多見(jiàn)；②有TIA病史或高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素；③發(fā)病急驟，但還可緩慢加重；④常于安靜狀態(tài)或休息時(shí)出現(xiàn)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲、失語(yǔ)或其他腦局灶損害癥狀；⑤大多無(wú)明顯頭痛和嘔吐；⑥一般無(wú)意識(shí)障礙；⑦腦脊液檢查基本正常。21.請(qǐng)看正確答案：E3周歲后到入小學(xué)前（6～7歲）22.請(qǐng)看正確答案：B怕熱、多汗、消瘦、心悸解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀口訣失眠手顫，怕熱多汗，多食易饑，乏力消瘦。23.請(qǐng)看正確答案：C乳房縮小24.請(qǐng)看正確答案：A餐后半小時(shí)～2小時(shí)上腹痛，下餐緩解25.請(qǐng)看正確答案：A新生兒26.請(qǐng)看正確答案：E健康檔案是評(píng)價(jià)全科醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平的工具之一27.請(qǐng)看正確答案：D年輕者抗拒程度低28.請(qǐng)看正確答案：A肺血栓栓塞癥解析：肺血栓栓塞癥、支氣管哮喘、COPD都可引起患者呼吸困難。支氣管哮喘以反復(fù)發(fā)作性為特點(diǎn)，且氣流受限是完全可逆的；慢性支氣管炎以反復(fù)咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間大于2年，每年發(fā)病時(shí)間大于3個(gè)月，冬春季節(jié)加重，肺通氣功能正常。肺血栓栓塞癥除引起患者呼吸困難，多伴有胸痛及咯血。29.請(qǐng)看正確答案：E急性腎小球腎炎解析：患者感染后2～4周發(fā)病，水腫、血尿、蛋白尿，符合急性腎炎表現(xiàn)，正確答案為E。30.請(qǐng)看正確答案：C慢性支氣管炎解析：急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難，常因呼吸道狹窄所致，常見(jiàn)于喉嚨異物、喉頭水腫、白喉、急性咽后壁膿腫和喉癌。二.填空題1.請(qǐng)看正確答案：E先單純飲食控制和改善生活