氣管插管與氣管切開配合_第1頁
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氣管插管與氣管切開配合第一頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期日氣管插管2第二頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期日如何進行氣管插管病人準備器械準備操作過程注意事項3第三頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期日氣管插管適應癥呼吸功能不全而需人工輔助呼吸者心肺驟停而進行心肺腦復蘇者氣道分泌物難咳出而需氣管內吸出者因手術而需全身麻醉者頜面或頸部手術而需保持呼吸道通暢者4第四頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期日氣管插管禁忌癥喉頭水腫或粘膜下血腫、急性喉炎咽喉部燒傷、腫瘤或異物殘留者主動脈瘤壓 迫氣管者下呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困難者頸錐骨折或脫位者5第五頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期日如何進行氣管插管操作過程注意事項病人準備器械準備6第六頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期日喉鏡7第七頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期日氣管導管8第八頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期日其它器械氣管導管管芯吸痰管、吸引器面罩及呼吸皮囊牙墊、局麻藥噴霧劑9第九頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期日如何進行氣管插管病人準備器械準備操作過程注意事項10第十頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期日11第十一頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期日12第十二頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期日如何進行氣管插管病人準備器械準備操作過程注意事項13第十三頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期日注意事項插管前先檢查所需物品是否齊全,喉鏡電源及燈泡是否可用,導管氣囊是否漏氣等導管大小應根據病人年齡、性別、身材及插管途徑選擇插管時,力爭充分暴露,動作要輕柔、準確,以防損傷周圍組織14第十四頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期日注意事項動作應迅速,盡量減少病人的缺氧時間以免發(fā)生心肺驟停等導管插入深度為鼻尖至而垂加4-5cm(小兒23cm),適當固定導管插管后應檢查兩肺呼吸音是否對稱,以防誤入單側氣管而引起肺不張15第十五頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期日氣管插管的管理固定好插管,防止脫落或扭曲盡量減少插管對咽喉壁的壓迫、刺激做好口腔護理,加強氣道濕化做好氣囊管理工作,避免充氣過度拔管前應徹底清除上呼吸道分泌物16第十六頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期日氣管切開術17第十七頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期日如何進行氣管切開病人準備器械準備操作過程注意事項18第十八頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期日氣管切開適應癥各種喉梗阻而導致缺氧、窒息者下呼吸道分泌物阻塞而不能自行咳出者需較長時間行機械通氣治療者預防性氣管切開19第十九頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期日氣管切開禁忌癥嚴重出血性疾病下呼吸道占位病變而致的呼吸困難頸部惡性腫瘤等20第二十頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期日器械準備氣管切開手術包氣管套管:不同型號其它:吸引器、吸痰管等21第二十一頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期日氣管套管22第二十二頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期日操作方法常規(guī)氣管切開術緊急氣管切開術

環(huán)夾膜穿刺切開術經皮氣管穿刺術23第二十三頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期日常規(guī)氣管切開術應用解剖24第二十四頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期日操作過程定位后先局麻切開皮膚25第二十五頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期日鈍性分離皮下組織充分暴露氣管軟骨環(huán)26第二十六頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期日切開軟骨環(huán)插入氣管套管并固定27第二十七頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期日環(huán)夾膜穿刺切開術正確定位28第二十八頁,共三十一頁,編輯于2023年,星期日切開皮膚擴開皮下組織插入通氣管29第二十

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