培訓資料藥品常識:藥品概念：是指用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的調節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應癥或功能主治、用法、用量的物資，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗等。中藥一一功能主治 化學藥制劑一一適應癥包裝、標簽、說明書：1、包裝：（1）外包裝應干燥，無破損、無污染，封簽粘貼牢固，包裝印字應清晰并注明品名、規(guī)格、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、有效期、儲藏、包裝、批準文號及運輸注意事項或其他標記（特殊管理藥品標識、非處方藥品、外用標識）。特殊藥品標識顏色：醫(yī)療毒性藥品一黑加白，麻醉藥品一藍加白，精神藥品一綠加白。中藥一一功能主治 化學藥制劑一一適應癥包裝、標簽、說明書：1、包裝：（1）外包裝應干燥，無破損、無污染，封簽粘貼牢固，包裝印字應清晰并注明品名、規(guī)格、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、有效期、儲藏、包裝、批準文號及運輸注意事項或其他標記（特殊管理藥品標識、非處方藥品、外用標識）。特殊藥品標識顏色：醫(yī)療毒性藥品一黑加白，麻醉藥品一藍加白，精神藥品一綠加白。二類精神藥品：甲監(jiān)，QtA的骷■ 色OTC性口|‘|他精1神藥品長期服用引起明顯依賴性、耐受性的藥品分為一類、二類，精神藥品與抗精神失常、抗癲癇病藥物不屬于同一類別，應以標識為準。（2）藥品的包裝必須按照規(guī)定印有或貼有標簽、說明書。標簽或者說明書必須注明藥品的通用名稱、成份、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、批準文號、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、有效期、適應癥或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項。對安甑、注射劑瓶、滴眼劑瓶至少應標明品名、規(guī)格、批號三項；中藥蜜丸蠟殼上至少注明藥品名稱。文字應清晰、易變，標識應醒目，不得有印字脫落或黏貼不牢現(xiàn)象，不得以黏貼、剪切、涂改等方式進行修改或補充。（3）進口藥品的包裝和標簽應以中文注明藥品的①名稱、②主要成份、③“進口藥品注冊證號”或“醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證號”（港、澳、臺）、④生產(chǎn)企業(yè)名稱并附⑤中文說明書。國產(chǎn)藥品與進口藥品：國產(chǎn)藥品：指國內(nèi)（不包括港、澳、臺地區(qū)）藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的藥品。進口藥品：指國外藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)進入中國市場的藥品，港、澳、臺地區(qū)企業(yè)生產(chǎn)的藥品參照進口藥品管理。2、標簽、說明書：說明書：化學藥品（20項）、中藥（15項）。（1）藥品說明書是指導臨床用藥和患者治療的主要依據(jù)，經(jīng)國家局批準的藥品說明書是藥品的法定文件，未經(jīng)批準不得改動。（2） 藥品名稱：通用名稱：指被列入國家藥品標準的法定名稱。商品名不能當作注冊商標使用。商品名稱：指經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準的特定企業(yè)使用的商品名稱（即不同廠家生產(chǎn)的同一藥物可以起不同的名稱，為品牌和質量的標志）。藥品通用名稱應當顯著、突出、其字體、字號和顏色必須一致，橫版標簽上三分之一，豎版標簽右三分之一，不得用草書、篆書等不易識別的字體，不得使用斜體、中空、陰影等形式對字體進行修飾。不得分行書寫。字體顏色黑或白并與之相應淺或深色背景形成強烈反差。藥品商品名稱不得與通用名陳同行書寫，其字體和顏色不得比通用名稱更突出、顯著，其字體以單字面積不得大于通用名稱所用字體的二分之一。（3） 批、批號：批：藥物在成形或分裝前使用同一混合設備，一次混量所生產(chǎn)的均指產(chǎn)品為一批。批號：用于識別“批”的一組數(shù)字或字母加數(shù)字，用于追溯和審查該批藥品的生產(chǎn)歷史。生物制品批號編碼原則：年一一月一一流水號，年號應寫四位公元年號、月份兩位。（4） 有效期：指藥品被批準和使用期限，指在一定儲存條件下能夠保證藥品質量的期限。（生產(chǎn)日期）一般表達方法可用有效期至某年某月或用數(shù)字表示，如：有效期至2004年10月或表達為：2004.10；2004/10等形式，年份用四位數(shù)字表示，月份用兩位數(shù)字表示（1至9月前加“0”）。有效期若標注到日，應當為起算日期對應年月日的前一天，若標注到月，應當為起算日期對應年月的前一月。進口藥品的有效期各國的標示方法均有不同，日本藥品按“年一月一日”順序排列，如有效期為2001年9月28日，則表示為2001.9.28；美國藥品按月一日一年順序排列，如有效期限為2001年10月20日，則表示為10.20.2001；西歐國家是按日一月一年順序排列，如有效期限為2001年11月18日，則表示為18.11.2001。近效期藥品：本企業(yè)規(guī)定距藥品有效期截止日期不足六個月的藥品。近效期藥品應及時報告店長并積極采取措施進行促銷。（業(yè)務部、門店之間）滯銷藥品：本企業(yè)規(guī)定，藥品在三個月內(nèi)（應季時間）銷量達不到預期銷量的藥品，采取促銷措施。（1個月內(nèi)銷售1-2盒的藥品應重點考慮）批號是由生產(chǎn)企業(yè)制定的與生產(chǎn)日期意義不同（形式、表達方式可以相同。配送中心應按批號驗收入庫并按批號配送出庫，門店應按批號驗收并按批號銷售。藥品出庫（銷售）原則：應以“先產(chǎn)先出，近期先出，按批號發(fā)貨（易變先出一一中藥飲片）”的原則執(zhí)行。先產(chǎn)先出：指同一藥品，根據(jù)其生產(chǎn)日期不同選擇先生產(chǎn)的藥品出庫。近期先出：指同一藥品，根據(jù)其有效期不同應選擇接近有效期的藥品出庫。（按此原則付貨避免造成近效期藥品）（5）儲存條件：避光：指用不透光的容器包裝，如：棕色容器或黑紙包裹的無色透明或半透明容器。（針劑盒內(nèi)黑色包裝紙）密閉：指將容器密閉以防止塵土及異物進入。（瓶塞）密封：指將容器密封以防止風化、吸潮、揮發(fā)或異物進入。（密封圈）熔封或嚴封：指將容器熔封或用適宜材料嚴封以防止空氣與水分的侵入并防止污染。常溫一一指0°C—30°C（店堂內(nèi)應保持此溫度并有記錄）陰涼處一一指不超過20C涼暗處一一指遮光并不超過20C冷處——指2C—10C（冷藏柜）所有藥品溫度在0C以上，嚴禁冷凍（尤其是水針劑）。溫度低有利于儲存，高則失效。金雙歧、常復康、頭孢哌酮鈉、胰島素、筆芯、胸腺肽、降纖酶、人免疫球蛋白等相對濕度——指保持在45%—75%之間。臨界溫濕度（1—2）（6）藥品的批準文號：是指國家批準藥品生產(chǎn)企業(yè)藥品的文號（區(qū)分藥品與非藥品）。其格式為：國藥準字加一位字母加八位數(shù)字。其字母含義：H—化學藥品Z一中藥B一保健藥品S一生物制品T一體外化學診斷試劑J—進口分裝藥品（7）規(guī)格：規(guī)格不同，藥理作用不同（25mg、50mg小劑量阿斯匹林0.1g）（8）用法用量：根據(jù)說明書，注意兒童、尤其是嬰幼兒。（9） 強調不良反應、禁忌、注意事項詳細看說明書。（10） 藥品不良反應：指合格藥品在正常的用法、用量使用情況下出現(xiàn)的與用藥目的無關或意外的有害反應。藥品分類：藥品的陳列分類：根據(jù)藥品的不同的使用目的及要求，可以采用多種分類方法，下面介紹幾種分類方法：（1）按劑型分：A、 片劑：藥材提取物、藥材提取物加藥材細粉或藥材細粉與適宜輔料混合或用其他適宜方法制成圓片狀或異形片狀的制劑。（含片、咀嚼片（鈣片）、泡騰片（含碳酸氫鈉和有機酸遇水可產(chǎn)生氣體而呈泡騰狀的片劑）、陰道片、陰道泡騰片、腸溶片、壓制片（素片）、包衣片（糖衣片、薄膜衣片、腸溶衣片）B、 膠囊劑：硬膠囊劑、軟膠囊劑（膠丸、AD）C、 滴丸劑：（丹參）D、 注射劑：注射用粉針、凍干型粉針、水針劑E、 滴眼劑：溶液型滴眼劑、混懸型滴眼劑F、 散劑：（口腔潰瘍散）系指藥材或藥材提取物經(jīng)粉碎、均勻混合制成的粉末狀制劑，分內(nèi)服與外用。G、 顆粒劑：（沖劑）系指藥材提取物與適宜輔料或藥材細粉制成具有一定粒度的顆粒狀制劑，分可溶顆粒、混懸顆粒、泡騰顆粒。H、 酊水劑：酊劑、口服溶液劑、口服混懸劑、口服乳劑I、 糖漿劑：含藥材提取物的濃蔗糖水溶液。（蔗糖量245%）J、 流浸膏劑：K、 氣霧劑L、 膜劑：（口腔潰瘍膜）M、 丸劑：系指藥材細粉或藥材提取物加適宜的黏合劑或其他輔料制成的球形或類球形制劑。蜜丸：系指藥材細粉以蜂蜜為黏合劑制成的丸劑°0.5gN為大蜜丸水蜜丸：系指藥材細粉以蜂蜜和水為黏合劑制成的丸劑。水丸：系指藥材細粉以水（或根據(jù)制法用黃酒、醋稀藥汁、糖液等）為黏合劑制成的丸劑。蠟丸：系指藥材細粉以蜂蠟為黏合劑制成的丸劑。濃縮丸：系指藥材或部分藥材提取濃縮后，與適宜輔料或其余藥材細粉，以水、蜂蜜或水和蜂蜜為黏合劑制成的丸劑。N、 橡膠膏劑：O、 錠劑：藥材細粉與適宜黏合劑（或藥材本身的黏性）制成不同形狀的固體制劑。P、 煎膏劑：藥材用水煎煮，取煎煮液濃縮加煉蜜或糖制成辦流體制劑。Q、 膠劑：動物皮、骨、甲或角用水煎取膠質，濃縮成稠膠狀，經(jīng)干燥后制成的固體狀內(nèi)服制劑。R、 貼膏劑：（2） 、庫房的藥品分類：倉儲的藥品應按照管理的要求、用途、性狀等分類儲存。A、 可儲存于同一倉間，但應分開不同的貨位的藥品有：藥品與食品及保健品類的非藥品；內(nèi)用藥與外用藥。B、 不得與其它藥品存于同一倉間的藥品有：易串味藥品、中藥飲片、二類精神藥品（專柜、危險品。（庫房按控制溫度的不同，可分為冷庫、陰涼庫、常溫庫）（3） 門店藥品的分類：門店陳列藥品應按品種、規(guī)格、劑型或用途分類，整齊擺放，類別標簽應放置準確，字跡清晰。A、 藥品與非藥品分區(qū)存放；B、 處方藥與非處方藥分柜存放并有明顯標識和警示語；C、 內(nèi)服藥與外用藥分開存放；D、 易串味藥品與一般藥品分開存放；E、 中藥飲片、注射劑、抗菌消炎藥應專區(qū)存放；F、 危險品不應陳列，如必要只陳列代用品或空包裝（如：酒精、高錳酸鉀）；G、 拆零藥品應集中存放拆零柜臺并保留原包裝標簽；H、 避免陽光直射。I、 藥品不得與地面直接接觸。J、 二類精神藥品的銷售。藥品銷售不能以有獎銷售附贈藥品或贈品的方式。處方藥：必須憑醫(yī)師處方可調配、銷售、購買和使用，警示語：憑醫(yī)師處方銷售、購買和使用。非處方藥（0TC）：不必憑醫(yī)師處方購買的藥品，分甲類（紅）和乙類（綠）非處方藥品種目錄由國務院藥品監(jiān)督管理部門公布。警示語：請仔細閱讀藥品使用說明書并按說明使用或在藥師指導下購買和使用。易串味藥品：藥品成份中含有芳香、易揮發(fā)等物質的藥品。易串味藥品：口服：人丹、霍香正氣水、霍香正氣液、甘草片、霍香正氣膠囊、十滴水、麝香保心丸、速效救心丸、膽舒膠囊、正露丸等。外用貼膏：膚疾寧貼膏附桂風貼膏狗皮膏骨友靈貼膏關節(jié)止痛膏活血解痛風濕膏麝香關節(jié)止痛膏麝香解痛膏麝香壯骨膏麝香追風膏天合骨痛膏天合追風膏田七鎮(zhèn)痛膏通絡祛痛膏一正痛消貼膏壯骨麝香正痛膏等。外用擦劑：風油精、斧標驅風油、正紅花油、強力獅力油、清涼油、如意油、麝香風濕油、異蛇寶按摩油、保心安油等。外用酊劑：復方槿皮酊、骨康王、皮炎寧酊、土槿皮酊、消痛止痛酊、膚陰潔、潔爾陰等。各門店可根據(jù)場所、條件不同靈活掌握，本企業(yè)門店藥品陳列主要按功能主治、用途等分類以便促進藥品銷售。陳列的藥品要保持清潔和衛(wèi)生防止人為污染。藥品功能類分類：感冒止咳、抗菌消炎、肝膽胃腸、風濕跌打、心腦血管、婦兒類等。非藥品：醫(yī)療器械、保健食品、化妝品、消殺劑、計生類等。（3）處方及處方藥銷售：1、處方由注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。處方當日有效，（處方醫(yī)師簽字后（不得超過3日））一般七日量，慢性病可延長。每張?zhí)幏街幌抟幻颊哂盟?，如有涂改，必須在修改處簽名并注明日期。不得用自行編名或代號，遵醫(yī)囑、自用等含糊不清字句。中成藥、中藥飲片、西藥（每種藥品另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品）分別開具處方。處方格式：前記一一姓名、性別、年齡等正文一一RP或R標示（英文?。┧幤访Q、規(guī)格、數(shù)量、用法用量后記一一醫(yī)師簽章、藥師簽章、銷售員簽章、金額等A、 銷售處方藥營業(yè)時間內(nèi)必須有藥師在崗并配戴胸卡。（質量負責人）B、 處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方銷售。C、 處方需經(jīng)藥師審核簽字后方可調配和銷售，調配員或銷售員在處方上簽字，處方留存一年備查。（二類精神藥品處方留存二年）D、 處方所列藥品不得擅自更改或待用，對有配伍禁忌或超劑量的處方應當拒絕調配銷售，必要時需經(jīng)原處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調配和銷售。E、 流程：收方、審方、開票、劃價、調配、復核、發(fā)藥、用藥指導F、 三查七對：三查：查藥品、查處方、查禁忌，七對：對含量、對用法、對瓶簽、對姓名、對年齡、對簽字、對用量。不得采用有獎銷售、附贈藥品銷售或禮品等銷售方式。未經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門審核的藥品宣傳廣告不準在店內(nèi)、門口懸掛、張貼、散發(fā)。銷售服務：對缺貨藥品進行登記留下購物者電話及時反饋給業(yè)務采購人員，積極組織貨源補充并及時將信息反饋給購藥者，對顧客提出的問題給予顧客合理。假藥：假藥的含義：有下列情形之一的，為假藥：（一） 藥品所含成份與國家藥品標準規(guī)定的成份不符的；（二） 以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。有下列情形之一的藥品，按假藥論處：（一） 國務院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；（二） 依照本法必須批準而未經(jīng)批準生產(chǎn)、進口，或者依照本法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的；（三） 變質的；（四） 被污染的；（五） 使用依照本法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產(chǎn)的；（六） 所標明的適應癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。劣藥：劣藥的含義：藥品成份的含量不符合國家藥品標準的，為劣藥。有下列情形之一的藥品，按劣藥論處：（一） 未標明有效期或者更改有效期的；（二） 不注明或者更改生產(chǎn)批號的；（三） 超過有效期的；（四） 直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準的；（五） 擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；（六） 其他不符合藥品標準規(guī)定的。處方藥和非處方藥的區(qū)別：處方藥非處方藥疾病類型病情較重、需要醫(yī)生確診小傷小病或解除癥狀疾病診斷者醫(yī)生患者自我認識和辨別，自我選擇取藥憑據(jù)醫(yī)生處方不需處方主要取藥地點醫(yī)院藥房、藥店藥店（甲類）；超市（乙類）劑量較大較?。粍┝坑邢薅ǚ幪鞌?shù)長，醫(yī)囑指導短；有限定品牌保護方式新藥保護、專利保護期品牌宣傳對象醫(yī)生消費者廣告/、可上廣告批準后，可上大眾媒介或廣告老幼用藥計算法：1、按年齡計算法：老幼用藥劑量折算方法年齡劑量年齡劑量出生“個月成人劑量的1/18~1/146歲~成人劑量的2/5~1/21個月~6個月成人劑量的1/14~1/79歲~成人劑量的1/2~2/36個月~1歲成人劑量的1/7~1/514歲~成人劑量的2/3至全量1歲~成人劑量的1/5~1/418歲~全量至成人劑量的3/42歲~成人劑量的1/4~1/360歲以上成人劑量的3/44歲~成人劑量的＜1/3~2/5注：本表供參考，使用時可根據(jù)患者體質、病情及藥物性質等多方面因素酌情決定。2、 按小兒體重計算法小兒劑量二成人劑量X小兒體重（kg）/60如已知小兒每公斤體重的劑量，直接乘以小兒體重即得每次劑量或每日劑量。注：此法較簡單，但計算結果對嬰幼兒可能略低，年長兒則偏高，還可視情況調整。注：小兒體重表1~6個月小兒體重（kg）=3kg（出生時體重）+月齡X0.67~12個月小兒體重（kg）=3kg（出生時體重）+月齡X0.51歲以上小兒體重（kg）=2X年齡+7~83、 按小兒體表面積計算法小兒劑量=成人劑量/1.73（m2）X小兒體表面積（m2）體重30kg以下的小兒：小兒體表面積=體重X0.035+0.1體重30kg以上的兒童，其體表面積按下面方法計算：即體重每增加5kg，體表面積增加0.1m2。注：用體表面積計算法、小兒用藥劑量比較準確，但較麻煩，可用小面所附的簡易計算法算出體表面積，或經(jīng)查表得知。

年齡、體重及體表面積月齡初生1367?89?1011?12體重（Kg）s34567?88?99?10體表面積（m2）80.320.34?0.380.38?0.410.41?0.45年齡123456789體重（Kg）101214161820222426體表面積（m2）0.450.520.590.660.730.80.890.941.0年齡10111213141618成人體重（Kg）2830333640506070體表面積（m2）1.061.30常用處方拉丁文縮寫表:a.c.飯前a.h.每2h,隔1ha.j.早飯前a.m上午a.p.午飯前a.u.agit使用前振蕩aa.各abs.febr不發(fā)熱時ac.;acid-酸adlib隨意，任意里adus.ext.外用ad.內(nèi)服ad.us應用amp.安甑ant.coen晚飯前ad.到、為、至aq.bull.開水、沸水a(chǎn)q.cal.熱水a(chǎn)lt.die.(a.d)隔日.普通水a(chǎn)q.dest.蒸餾水a(chǎn)q.ferv.熱水b.i.d.1d2次C.T.皮試aq.font泉水cap.應服用caps.amyl.淀粉囊aq.steril.無菌水caps.dur.硬膠囊caps.gelat.膠囊aq.水caps.moll.軟膠囊※catapl.泥劑cit.快cort.皮d.in.amp給安瓿co.復方的d.in.caps給膠囊d.給coen.晚飯dec.煎劑dest.蒸餾的collun.洗鼻劑dg.分克dil.稀釋、稀的collut.嗽口劑div.inp.分……次服用em.;emuls.乳劑collyr洗眼劑emp.硬膏ext.外部的cons.撒布劑extr.浸膏feb.urg.發(fā)熱時dim.一半fl.花fol.葉fr.果實hb.草h.小時g.克h.s.睡覺時h.s.s.睡覺時服用garg.含漱劑i.h.皮下注射ind.每日h.d.睡覺時，就寢時i.m.肌肉注射inf.浸劑

hod.今日i.v.靜脈注射inj.注射劑lin.擦劑lot.洗劑mg.毫克liq.溶液，液體的ml.毫升muc.膠漿劑lit.升n.夜晚neb.噴霧劑O.D.右眼ol.油om.bid.每2dO.L.左眼om.d.(o.d.)每日om.hor.(o.h.)每小時O.S.左眼om.man.每天早晨om.noc.(o.n.)每天晚上O.U.雙眼p.c.飯后p.coen.晚飯后p.j.早飯后p.prand.午飯后p.r.n.必要時p.o.口服pil.丸劑tab.片劑pro.us.ext.外用q.d.每天q.h.每1.內(nèi)用，內(nèi)服pulv.粉劑、散劑q.4.h.每4hpro.us.med.藥用pro.us.vet.獸醫(yī)用pt.部分q.i.d.1d4次q.s..足夠量q.semih.每半小時q.l.任意里r;rad.根rec.新鮮的q.n.每天晚上rhiz.根莖Rp.取s,;sig.標記，指示s.l.乳糖s.o.s需要時s.i.d.每天1次sem.種子semih.半小時sir.;syr.糖漿solut.溶液sp.醑劑stat,;St.立刻vesp.晚上us.應用，用途supp.栓劑.內(nèi)服us.ext.外用t,;tr.酊劑ug,;ung.軟膏troch.錠劑t.i.d.每天3次中西藥能否同服:中西藥各有所長，相互配合使用，往往能收到較好療效。例如，患慢性腎炎的病人先用激素治療，待水腫消退后，逐步撤去西藥，換上六味地黃丸、金匱腎氣丸等中成藥，便能消除蛋白尿、改善腎功能。又如，搶救心源性休克病人，可先用多巴胺，使血壓升高至正常范圍，然后用中成藥生脈注射液，以維持和鞏固療效，改善心肌功能。那么，是否任何中西藥都能同時服用呢？也不盡然。其原因很復雜，既有化學、物理的反應，又有藥理毒理的作用，故不容忽視。若配合不當，不但會降低療效或使藥效喪失，甚至可能出現(xiàn)毒性反應，對病人造成危害。如含有酸性成分的中成藥，像山楂丸、保和丸、五味子丸及冰霜梅蘇丸等，不宜與胃舒平、氨茶堿等同服，否則酸堿中和，會使藥物失效。含有堿性成分的中成藥，如行軍散、紅靈散、痧氣散、通竅散等，若與鏈霉素、慶大霉素合用，對聽覺神經(jīng)的毒性會大大增強，可引起耳鳴、耳聾。另外，這些中成藥也不宜與呋喃妥因合用，因為會減少機體對該藥的吸收，以致降低療效。含有鞣質的中成藥感冒片、七厘散、舒痔丸等，不宜與乳酶生、四環(huán)素、紅霉素、氯霉素及利福平等同服，因為鞣質會使這些西藥產(chǎn)生沉淀，不易被機體吸收發(fā)揮作用。含有鈣、鎂、鐵離子的中成藥，如牛黃解毒片等，不宜與四環(huán)素、土霉素、強力霉素合用，否則會形成一種既難溶解又難吸收的絡合物，使藥效降低。含有酒精的中成藥，如果公酒、風濕骨痛酒等，不宜與苯巴比妥鈉、安乃近、華法林和苯妥英鈉等同用，因為藥酒中的酒精能增強肝臟中藥酶的活力，使這些西藥的代謝速度加快，降低療效。同時患有心臟病與胃病的病人，若將地高辛與中成藥胃痛散同用，由于胃腸蠕動減慢，會使人體對地高辛的吸收增加，引起中毒。另外，胃潰瘍病人感冒時，不能將阿司匹林與甘草、鹿茸、人參同時服用。因為阿司匹林本身對胃粘膜就有刺激作用，而甘草、鹿茸、人參中均含有皮質樣激素，能促使胃酸、胃蛋白酶的分泌增多，同時使胃液分泌減少，以致加劇病情。因此，中西合用必須謹慎。為了避免藥物之間的相互作用，中西藥合用時掌握下列幾個原則，即可萬無一失了。兩種以上不同病種的中西藥不要同時服用。比如患者素有高血壓病，現(xiàn)在又患了感冒，那么兩種不同類型的病所開的中西藥，不要同時服。一般說，若是單一病種，又是醫(yī)生開的，中西藥也是同類型的，這時同服不會發(fā)生問題。當然是排除過敏反應而講。不管是幾個病種，服用中西藥時，宜間隔2-3小時，就不會有問題了。為什么有些藥物飯前服用與飯后服用效果大不一樣？因為食物對有些藥物的吸收率和生物利用度有很大影響，從而引起藥物飯前服用和飯后服用的效果不一樣。飯前口服藥：飯前由于胃和小腸腔內(nèi)基本上無食物，此時服藥，不會受食物的干擾而影響吸收，能迅速而完全地發(fā)揮藥物的作用。因此，凡是要求藥物充分、快速吸收，而無刺激性的藥物，均應在飯前口服。讓藥充分作用于胃壁的胃壁保護藥:三硅酸鎂、硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠、枸櫞酸鉍鉀等應在飯前30分鐘服.使藥物保持有效濃度，發(fā)揮作用快的止吐藥、胃腸推動藥、腸道止瀉抗感染藥：胃復安、嗎丁啉、藥用炭、次碳酸鉍、思密設試管炎宜飯后）、諾氟沙星等在飯前15?30分鐘服.為使藥物及時發(fā)揮作用的助消化藥：稀鹽酸、胃蛋白酶、淀粉酶、乳酶生、復方消化酶等宜在吃飯前片刻服.一些對胃無刺激的滋補性藥物，為使吸收全面，宜在飯前服，如人參制劑，鹿茸精等.另外，食物可使生物利用度下降的藥物還有利福平、雷米封、氨芐西林、卡托普利、頭孢克洛、青霉素V鉀、依諾沙星、阿奇霉素、羅紅霉素、土霉素等也宜在飯前1小時吃.如惡心、嘔吐等胃腸道癥狀嚴重，可在飯后2小時服.飯后口服藥：除必須在飯前服下和必須在睡前服下的藥物，其余都可在飯后口服。特別是對胃有刺激性的藥物，如阿司匹林、水楊酸鈉、保泰松、消炎痛、奎寧、硫酸亞鐵、三漠片、甲硝唑、替硝唑、黃連素等必須在飯后服；因油類食物可促進膽汁分泌，能增加脂溶性藥物的吸收，如灰黃霉素、酮康唑、依曲康唑、辛伐他汀、洛伐他汀、非諾貝特等亦應在飯后服；由于飲食而使機體利用度降低的藥物，如呋喃妥因、心得安、苯妥英鈉等最好在飯前1小時或飯后2小時口服。此外食物能幫助藥物療效提高，可飯后吃的藥物還有：頭孢呋辛酯、呋喃妥因、普萘洛爾、苯妥英鈉、螺內(nèi)酯、卡馬西平、雙香豆素、氯法齊明、維生素A、維生素E、維生素D、維生素B2等.睡前口服藥：1.瀉藥：如大黃、酚酞等，服后8-12小時見效，睡前服下，第二日上午排便，較為理想。催眠藥：如水合氯醛、苯巴比妥等，為使適時入睡，可在睡前臨時或提前服用。此外糖尿病疾病適宜飯前半小時服藥;胃病及消化道疾病適宜飯后半小時服藥；高血壓病、心血管疾病適宜早上7點、下午3點服藥，不適宜晚上睡前服藥；口服抗炎藥物、抗菌素、止痛、水劑、藥酒劑，凡對胃腸道有反應的藥物適宜飯后服藥；中藥與西藥應分開服藥，適宜飯后時間相隔1小時服藥；營養(yǎng)、滋補及維生素類藥物適宜早上空腹時服藥。也請注意特殊疾病用藥一定要根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑用藥，一定不要自己隨意增加劑量和次數(shù)。家庭小藥箱的配備：在日常生活中，常會有普通感冒、肚痛腹瀉、燙傷割傷等小傷小病的出現(xiàn)，備一個家庭小藥箱，不僅方便自己處理這些小傷痛，使這些小毛病能得到及時治療、盡早控制，在遇到某些突發(fā)的急危重病時，可以預先作一些應急處理，減輕病人的痛苦，同時減少疾病對人體各器官系統(tǒng)可能的損害。那么怎樣配備藥箱？藥箱里面應有什么呢？平時需要怎樣貯存和管理？以及怎樣合理使用？首先應根據(jù)家庭人員的構成和健康狀況，選擇少而精藥品和器具。如一般三口之家，宜多準備針對小孩的用藥；而家有老人的，則應特別為他們準備一些應急藥品和器具；如家有哮喘病人、高血壓病人、冠心病病人、癲癇病人及過敏體質的病人等，應常備一些能及時針對這些疾病突然發(fā)作的藥物。家庭小藥箱分為藥品和器具，藥品一般選擇安全范圍大、療效穩(wěn)定、用法簡單、不良反應較少、價格適宜的非處方藥，供口服或外用。處方藥需要在醫(yī)師、藥師的指導下用藥，一般不適于家庭備用。藥箱中嚴禁混入家庭成員過敏的藥物，以免誤用。小孩盡量選用兒童劑型，以便于掌握劑量和適應兒童的口味。器具（1） 體溫計一支是常用量具，不可少的。（2） 要有不同規(guī)格的消毒紗布、脫脂棉花各若干、繃帶、橡皮膏、創(chuàng)口貼和消毒棉簽。（3） 鑷子二把（其中一把最好為尖頭鑷子），小搪瓷碗二只。手上扎了刺，或傷口內(nèi)有沙子，用尖頭鑷子比針好。（4） 牙墊子一根（在相當手指精細的膠皮管內(nèi)塞進適當小木棍，切成5cm長備用），用于癲癇發(fā)作急救。（5） 止血帶二根（相當手指粗膠皮管，長約50--60cm）。使用時可別忘了記止血時間，要定時放松，以防肢體遠端壞死。（6） 血壓計，對高血壓及心血管病人群必不可少。（7） 剪刀一把。（8） 一本家庭急救手冊，平時可以了解一些應付突發(fā)事件的知識。藥品（1） 消毒防腐藥：碘伏、75%酒精一小瓶、無菌沖洗液（生理鹽水）、高錳酸鉀5g、雙氧水和新潔爾滅酊等。（2） 眼用藥：金霉素眼膏、氯霉素眼藥水,用于眼睫膜炎、眼角膜炎、沙眼等，特別是在游泳后滴用可殺菌止氧保護眼睛。金霉素眼膏對于鼻粘膜干燥、腫痛和小的癤子都有很好的療效。（3） 外用藥：以樟腦、薄荷為主要成分的外用軟膏、清涼油和風油精，對蚊蟲叮咬后或身上起疹子都有幫助，但皮膚有破口時不要用。痱子粉也有清熱、止癢、潤膚之效，主要用于治療痱子或濕疹。（4） 口服藥：種類很多，一般可備以下幾類：1） 抗組胺藥：氯苯那敏和西替利嗪等；前者價格便宜，作用肯定，但有嗜睡的副作用，后者一日一次服用方便，基本無嗜睡作用。操作機械者宜謹慎選擇。2） 解熱鎮(zhèn)痛藥：去痛片、布洛芬、對乙酰氨基酚等。用于感冒、頭痛、軟組織損傷，關節(jié)痛、肌肉痛、偏頭痛、牙痛。3） 抗感冒藥：新康泰克用于打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、流眼淚的；氨非咖敏、酚咖片用于頭痛、發(fā)熱和全身肌肉疼痛；酚麻美敏片、雙分偽麻片用于兼有多種感冒癥狀，如鼻塞、頭痛、發(fā)熱和咳嗽多痰；復方甘草合劑或咳必清無痰咳嗽可選用；必漱平或氨漠素多痰不易咳出可選用。4） 消化系統(tǒng)用藥：用于助消化藥：如多酶片、多潘立酮、山楂丸等；通便藥：如大黃蘇打片、比沙可啶、開塞露等；止瀉藥：如洛哌丁胺、復方地芬諾酯、十六角蒙脫石等配齊小藥箱后，必須合理存貯，家庭藥箱應選用一個防塵、醒目的容器，放置在干燥、清潔、眾所周知、易取，但兒童不易觸及的地方。里面的器具、內(nèi)服藥和外用藥要分開存放，用明顯的標志區(qū)分，以免誤拿誤用。盡可能保存藥品的原包裝和藥品說明書，便于使用前核對藥品的藥名、用途