建設(shè)項目環(huán)境影響報告表（報批版）項目名稱： 武陟縣愛心加油站項目建設(shè)單位（蓋章）：武陟縣愛心加油站編制日期：二。二O年九月《建設(shè)項目環(huán)境影響報告表》編制說明《建設(shè)項目環(huán)境影響報告表》由具有從事環(huán)境影響評價工作資質(zhì)的單位編制。項目名稱 指項目立項批復時的名稱，應不超過30個字（兩個英文字段作一個漢字）。建設(shè)地點一一指項目所在地詳細地址，公路、鐵路應填寫起止地點。3.行業(yè)類別一一按國標填寫?？偼顿Y一一指項目投資總額。主要環(huán)境保護目標一一指項目區(qū)周圍一定范圍內(nèi)集中居民住宅區(qū)、學校、醫(yī)院、保護文物、風景名勝區(qū)、水源地和生態(tài)敏感點等，應盡可能給出保護目標、性質(zhì)、規(guī)模和距廠界距離等。結(jié)論與建議一一給出本項目清潔生產(chǎn)、達標排放和總量控制的分析結(jié)論，確定污染防治措施的有效性，說明本項目對環(huán)境造成的影響，給出建設(shè)項目環(huán)境可行性的明確結(jié)論。同時提出減少環(huán)境影響的其他建議。預審意見一一由行業(yè)主管部門填寫答復意見，無主管部門項目，可不填。審批意見一一由負責審批該項目的環(huán)境保護行政主管部門批復。#汽油加油島柴油加油島圖例比例尺1：150澹T 化糞池□重點防滲區(qū)附圖三項目基礎(chǔ)信息圖填表單位（蓋章）:項目名稱項目代碼'建設(shè)地點項冃鎧設(shè)周期（月）環(huán)境影晌評價行業(yè)類別建設(shè)性質(zhì)現(xiàn)有I：程排污許可證編號

（改、擴建頊H）幾劃環(huán)評開展情況規(guī)劃環(huán)汗車査機關(guān)建設(shè)地點中心坐標'（非線性工程）建設(shè)地痂坐標（線性匸程）總投資（萬元）單位名稱統(tǒng)社會信用代瑪（蛆織機構(gòu)代碼）通訊地址污染物2020年】。月計劃開工時間預計投產(chǎn)時間2020年12月國民經(jīng)濟行業(yè)類型'F5265機動乍燃油零售項日申尚類別新申項目武莎縣愛心加油站法人代表華位名稱91410823MA9EYWQR59技術(shù)負責人環(huán)評丈件項目象貴人武陣縣攜病鎮(zhèn)與營橋勝利渠捋35號聯(lián)系電話通訊心I:排放方式⑦排放増您困（或年）⑤區(qū)域平仙毎代本工程削減囊（噸/年）現(xiàn)有工程（己建+在it）①實際排放詠（噸/年）⑥預測搆放總硅啊年）②許可排放県飽年）本工程《擬建或調(diào)整變更）③預測排放破

W年）建設(shè)內(nèi)容、魁模規(guī)劃環(huán)評文件名規(guī)劃環(huán)評審査意見文號環(huán)境比響評價文件類別環(huán)境影響報告表工程長度（f?米）所占比例（%）證15編號聯(lián)瘵電話總體工程（己建+在建+擬建或調(diào)整變更〉污染物排放量廢水廢水量（萬噸/年）COD廢J量：（萬標寸方米/年）④不排放。間接排放：口市政管網(wǎng)口集中式工業(yè)污水處理廠O苴接排放：受納水體 廢氣國化硫

徳機化物

顆粒物

揮發(fā)性右機物項目涉及保護區(qū)

與風景名勝區(qū)的

情況生態(tài)保護目標口然保護X影響及L要措施名稱綴別仁要保護對象

（目標）匸程影響情況是否占用占用面枳（公頃）生態(tài)防護措施飲用水水源保護區(qū)（地表）飲用水水源保護狀（地卜）：］避讓口減緩口補償口市建（多知■Z］避讓口減緩口補傍口匯建（務選）注：1.冋級經(jīng)濟部門審批核發(fā)的唯項目代碼風景名勝區(qū)二I避止口減爆口補償口匝建（多選）了避讓口減緩口補償口重建（多選）分類依據(jù)：國民經(jīng)濟行業(yè)分類（GBH-4754