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文檔簡介

第四章隊列研究資料整理及分析一、資料的基本整理模式固定隊列資料整理表形式組別發(fā)病人數(shù)未發(fā)病人數(shù)合計累積發(fā)病率暴露組aba+b=n1a/n1非暴露組cdc+d=n0c/n0合計a+c=m1b+d=m0a+b+c+d=nm1/n固定隊列研究資料歸納整理表一、資料的基本整理模式動態(tài)隊列資料整理表形式動態(tài)隊列研究資料歸納整理表組別發(fā)病人數(shù)人時數(shù)發(fā)病密度暴露組A1PT1A1/PT1非暴露組A0PT0A0/PT0合計APTA/PT二、人時的計算以個人為單位計算暴露人年:逐日相加用壽命表法計算人年:當年內(nèi)進入或退出隊列的個人均作1/2人年計算用近似法計算暴露人年:年頭和年尾人數(shù)之和除以2三、率的計算累積發(fā)病率(cumulativeincidence,CI)注:

1.累積發(fā)病率的量值變化范圍為(0~1)2.累積發(fā)病率適用于樣本大、人口穩(wěn)定、整齊的資料(固定隊列)

3.報告時必須注明時間長短三、率的計算發(fā)病密度(incidencedensity,ID)注:

1.發(fā)病密度的量值變化范圍為(0~∞)2.發(fā)病密度適用于觀察時間長、人口不穩(wěn)定(動態(tài)隊列)、存在失訪的隊列三、率的計算標化死亡比(standardizedmortalityratio,SMR)注:

1.標化死亡比的量值變化范圍為(0~∞)2.標化死亡比適用于結(jié)局事件的發(fā)生率低、不宜直接計算率時、

以全人群為對照的隊列。三、率的計算標化死亡比(standardizedmortalityratio,SMR)SMR的意義:被研究人群發(fā)生(死于)某病的危險性是標準人群的多少倍SMR<1:研究人群某病發(fā)?。ㄋ劳觯┪kU<標準人群SMR=1:研究人群某病發(fā)病(死亡)危險=標準人群SMR>1:研究人群某病發(fā)?。ㄋ劳觯┪kU>標準人群三、率的計算顯著性檢驗1.Z檢驗、χ2檢驗

當研究樣本量較大,p和1-p都不太小時2.直接概率法、二項分布檢驗、Poisson分布檢驗

率比較低,樣本較小時四、效應的估計相對危險度(relativerisk,RR)暴露組率對照組率意義:暴露組發(fā)病(或死亡)的危險是非暴露組的多少倍;RR值離1越遠,表明暴露的效應越大,暴露與結(jié)局關聯(lián)的強度越大。四、效應的估計歸因危險度(attributablerisk,AR)意義:由于暴露因素的存在使暴露人群發(fā)?。ɑ蛩劳觯┞试黾踊驕p少的程度;

AR值↑,暴露因素消除后在暴露人群中所減少的疾病數(shù)量↑。疾病吸煙者(1/10萬人年)非吸煙者(1/10萬人年)RRAR

(1/10萬人年)肺癌48.334.4910.843.84心血管疾病294.67169.541.7125.13吸煙者與非吸煙者死于不同疾病的RR與AR四、效應的估計劑量-效應關系的分析分析方法計算不同暴露水平組的發(fā)病率以最低暴露水平組為對照,計算各暴露水平的RR和AR必要時,應對率的變化作趨勢性檢驗吸煙量(支/日)肺癌死亡率(‰)RRAR不吸煙0.071.000.

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