2022-2023年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師易錯題庫附答案(典型題)_第1頁
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文檔簡介

2022-2023年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師易錯題庫附答案(典型題)

單選題(共57題)1、通過內(nèi)心信念來實現(xiàn)的醫(yī)德是A.自我評價B.社會評價C.醫(yī)院制度D.國家規(guī)范E.科室評比【答案】A2、知識點:急性乳腺炎A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月【答案】A3、明確上消化道出血原因的有效、可靠方法是A.腹腔穿刺B.B型超聲檢查C.纖維內(nèi)鏡檢查D.選擇性腹腔動脈造影檢查E.X線鋇餐造影檢查【答案】C4、下述各項中屬于醫(yī)生違背尊重原則的是A.醫(yī)生檢查病人時,由于消毒觀念不強,造成交叉感染B.醫(yī)生滿足病人的一切保密要求C.妊娠危及母親的生命時,醫(yī)生給予引產(chǎn)D.醫(yī)生對病人的呼叫或提問給予應(yīng)答E.醫(yī)生的行為使某個病人受益,但卻損害了別的病人的利益【答案】B5、女性,35歲,哮喘急性發(fā)作時查體發(fā)現(xiàn)過度充氣體征,與肺氣腫十分相似,此時最好的鑒別方法是A.拍攝X線胸片B.測定殘氣量(RV)、肺總量(TLC),計算RV/TLC%C.給予舒張氣道藥物,待呼吸困難緩解后再拍X線胸片,測定RV、TLCD.高分辨率CTE.經(jīng)皮肺活檢【答案】C6、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.慢性粒細(xì)胞白血病【答案】B7、陰囊疼痛,畏寒,發(fā)熱A.慢性前列腺炎B.急性附睪炎C.膀胱炎D.淋病性尿道炎E.腎積膿【答案】B8、以下避孕方法,哪項失敗率最低,并能減少性傳播疾?。⊿TD)傳播A.宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)B.安全期避孕法C.避孕套D.陰道隔膜E.口服避孕藥【答案】C9、關(guān)于刺激的閾值的敘述,正確的是A.刺激強度不變時,能引起組織興奮的最短作用時間B.刺激時間和強度時間變化率不變時,引起組織興奮的最小刺激強度C.是組織發(fā)生興奮的重要指標(biāo)D.閾值與興奮性成正變關(guān)系E.是引起膜對K【答案】B10、決定酶促反應(yīng)特異性的是A.輔酶B.輔基C.酶蛋白D.底物E.激活劑【答案】C11、TIA持續(xù)時間通常為A.12小時內(nèi)B.2小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.30分鐘內(nèi)E.48小時內(nèi)【答案】C12、男孩,1歲。面色蒼白2個月。生后母乳喂養(yǎng)至今,未規(guī)律添加輔食,平日易感冒。查體:發(fā)育營養(yǎng)稍差,皮膚黏膜蒼白,無黃疸,淺表淋巴結(jié)不大,心前區(qū)可聞及2級收縮期雜音,肝脾無腫大。血常規(guī):Hb85g/L,RBC3.5×10A.抗堿血紅蛋白測定B.血紅蛋白電泳C.鐵代謝指標(biāo)測定D.葉酸、維生素BE.骨髓檢查【答案】C13、鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎,下列哪項意義不大A.血清淀粉酶增高B.血鈣降低C.黃疸加深D.脅腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑E.發(fā)病后很快出現(xiàn)休克【答案】A14、嚴(yán)重心力衰竭時,治療頻發(fā)室性期前收縮首選的藥物是A.胺碘酮B.索他洛爾C.普羅帕酮D.氟卡尼E.多巴酚丁胺【答案】A15、急性心肌梗死并發(fā)心臟破裂多發(fā)生于起A.16?20天B.20天之后C.7天之內(nèi)D.7?10天E.11?15天【答案】C16、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療過失行為時,應(yīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告的時限為A.發(fā)生后24小時之內(nèi)B.發(fā)生后12小時之內(nèi)C.發(fā)生后2小時之內(nèi)D.發(fā)生后4小時之內(nèi)E.發(fā)生后8小時之內(nèi)【答案】B17、可以發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭的是A.慢性阻塞性肺氣腫B.大葉性肺炎C.原發(fā)性肺結(jié)核D.中葉綜合征E.肺栓塞【答案】A18、化膿性腦膜炎的致病菌可通過多種途徑侵入腦膜,以下哪種途徑最多見A.呼吸道侵入B.皮膚黏膜C.新生兒臍部D.消化道E.腰骶部皮膚竇道使腦脊液與外界交通【答案】A19、王某經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合格并進(jìn)行注冊后,開辦了一家口腔診所,同時因為其對婦產(chǎn)科知識和操作較為熟悉,所以平時也會診治一些婦科和產(chǎn)科的患者。其進(jìn)行婦產(chǎn)科診療活動屬于A.法律允許的行為B.醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定所允許的行為C.只要不發(fā)生差錯,法律即允許D.超出執(zhí)業(yè)范圍的違法行為E.只要患者自愿,就是法律允許的行為【答案】D20、尖銳濕疣是由A.人乳頭瘤病毒感染引起B(yǎng).蒼白螺旋體引起C.支原體D.衣原體E.淋球菌【答案】A21、急性下壁心肌梗死并發(fā)一度房室傳導(dǎo)阻滯宜選擇A.維拉帕米B.洋地黃C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮【答案】C22、黃某2001年10月因醫(yī)療事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰,2002年9月向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請重新注冊。衛(wèi)生行政部門經(jīng)過審査決定對黃某不予注冊,理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年【答案】B23、男性,36歲,已婚,因龜頭部贅生物一周就診,在其龜頭及冠狀溝部可見數(shù)個乳頭瘤樣小丘疹,表面潮濕柔軟,呈污灰色,承認(rèn)不潔性接觸史,醋酸白試驗陽性,其最可能的診斷為A.尖銳濕疣B.扁平濕疣C.假性濕疣D.生殖器鮑溫樣丘疹病E.陰莖珍珠狀丘疹病【答案】A24、男,38歲,間歇性水腫十余年,伴惡心、嘔吐1周。血壓155/11OmmHg;血常規(guī)示血紅蛋白(Hb)80g/L;尿常規(guī):尿蛋白++,顆粒管型2~3/HP;血肌酐(Cr)485μmol/L。A.隱匿性腎炎B.原發(fā)性高血壓病C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎E.腎病綜合征【答案】D25、髖關(guān)節(jié)后脫位的典型體征是A.髖關(guān)節(jié)伸直、內(nèi)收、外旋畸形B.髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形C.髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、內(nèi)旋畸形D.髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、外旋畸形E.髖關(guān)節(jié)伸直、外展、內(nèi)旋畸形【答案】B26、肝癌血行轉(zhuǎn)移至肝外最多見于A.腎B.胰C.骨D.肺E.胃【答案】D27、符合中度昏迷表現(xiàn)的是A.對光反射存在B.角膜反射存在C.眼球無轉(zhuǎn)動D.肌肉松弛E.深反射消失【答案】C28、男45歲,慢支15年,呼吸困難突然加重1天,伴右側(cè)胸痛。查體:發(fā)紺、桶狀胸、右肺呼吸音減低,左肺散在干啰音,心濁音界縮小,劍突下可觸及收縮期搏動,考慮診斷為A.慢支、肺氣腫B.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸C.慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸D.慢支、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液E.慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液【答案】B29、不屬于肉瘤特征的是A.間質(zhì)結(jié)締組織少B.癌細(xì)胞呈巢狀排列C.多經(jīng)血行轉(zhuǎn)移D.切面呈魚肉狀E.瘤組織內(nèi)血管豐富【答案】B30、屬于醫(yī)師違背不傷害原則的是A.醫(yī)師檢查病人時,由于消毒觀念不強,造成交叉感染B.醫(yī)師滿足病人的一切保密要求C.妊娠未及母親的生命時,醫(yī)生給予引產(chǎn)D.醫(yī)師對病人的呼叫或提問給予應(yīng)答E.醫(yī)務(wù)人員的行為使病人受益,但卻給別的病人造成了較大的傷害【答案】A31、能誘發(fā)支氣管哮喘的藥物是A.M受體阻斷藥B.N受體阻斷藥C.β受體阻斷藥D.α受體阻斷藥E.H【答案】C32、最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分,稱為A.胎先露B.胎方位C.骨盆軸D.胎產(chǎn)式E.胎勢【答案】A33、男,25歲。半個月來原因不明的牙齦出血,下肢皮膚發(fā)現(xiàn)出血點和淤斑,既往體健?;濰b122g/L,WBC5.4×109/L,N64%,L32%.M4%,血小板23×109/L。為明確診斷,首選的檢查是A.凝血功能B.骨髄檢查C.骨髓活檢D.血小板功能E.束臂試驗【答案】B34、某單位職工,男性,48歲,平時和同事相處甚難,某同事想讓其就診心理咨詢門診,但該職工堅決反對,心理醫(yī)師也不主張這樣的人來門診治療,是因為心理治療的性質(zhì)有A.學(xué)習(xí)性B.自主性C.實效性D.應(yīng)用性E.操作性【答案】B35、患者呼吸困難,血氣分析結(jié)果:pH7.122,PaCOA.靜點碳酸氫鈉B.機械通氣C.靜點硝酸甘油D.高濃度吸氧E.鎮(zhèn)靜【答案】B36、急性腎功能衰竭少尿期最常見的血鎂、磷、鈣代謝異常是A.高鎂、高磷、低鈣B.低鎂、高磷、低鈣C.高鎂、低磷、高鈣D.低鎂、高磷、高鈣E.高鎂、高磷、高鈣【答案】A37、胃大部切除術(shù),切口愈合良好A.切口分類及愈合為“Ⅰ/甲”B.切口分類及愈合為“Ⅲ/丙”C.切口分類及愈合為“Ⅱ/甲”D.切口分類及愈合為“Ⅱ/乙”E.切口分類及愈合為“Ⅲ/甲”【答案】C38、,環(huán)境中的化學(xué)物,屬于二次污染物是A.SOB.NOC.ND.COE.CO【答案】A39、女,69歲,病人干咳,有少量白色泡沫痰,無吐血及痰中帶血2個月,伴發(fā)熱,胸痛2天。體格檢查:左下肺呼吸音減弱,心電無異常,胸片示左下肺有一直徑3.0cm陰影,成分葉狀,邊緣不光滑。A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.纖維支氣管鏡C.核素掃描D.胸部CTE.MRI【答案】D40、C結(jié)腸癌侵犯肌層未穿漿膜層A.DukesC期B.DukesA1期C.DukesA2期D.DukesD期E.DukesB期【答案】C41、男,36歲,患膽囊結(jié)石5年。飽餐后持續(xù)上腹疼痛16小時,向腰背部放射,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體:上腹明顯壓痛,莫菲征陰性,肋脊角無壓痛、叩痛。A.胃鏡B.尿常規(guī)C.血脂肪酶D.血淀粉酶E.X線鋇餐檢査【答案】D42、胰腺癌時能直接觀察十二指腸壁和壺腹有無癌腫浸潤,并可收集胰液做細(xì)胞學(xué)檢查及壺腹部活檢的影像學(xué)檢查是A.CTB.B型超聲C.內(nèi)鏡超聲D.ERCPE.B超下經(jīng)皮細(xì)針穿刺【答案】D43、腸瘺病人可發(fā)生A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒【答案】B44、能阻斷組胺H2受體且不良反應(yīng)較少的藥物是A.西咪替丁B.氯苯那敏C.雷尼替丁D.奧美拉唑E.哌侖西平【答案】C45、關(guān)于SLK免疫抑制劑治療,下列哪項不正確?()A.重癥狼瘡輔以環(huán)磷酰胺沖擊,效果佳B.環(huán)磷酰胺沖擊治療中如血白細(xì)胞<4×109/L,則停用C.環(huán)磷酰胺沖擊治療時應(yīng)予水化,以減少出血性膀胱炎D.糖皮質(zhì)激素最常用E.白細(xì)胞下降是免疫抑制劑的最常見不良反應(yīng)【答案】B46、心室肌有效不應(yīng)期的長短主要取決于A.動作電位O期去極的速度B.動作電位1期的長短C.動作電位2期的長短D.動作電位3期的長短E.閾電位水平的高低【答案】C47、男性,45歲,平素體健,5天來感冒,伴有高熱、寒戰(zhàn)、上腹痛,自覺氣短。A.胸部X線檢査B.腹部CTC.腹腔穿刺D.胸腔穿刺E.胃鏡檢查【答案】A48、有關(guān)防止術(shù)后肺不張的措施,錯誤的是A.術(shù)前鍛煉深呼吸B.急性上呼吸道感染病人應(yīng)先控制感染C.防止術(shù)后吸入嘔吐物D.及時用鎮(zhèn)咳藥控制咳嗽E.嗜煙者應(yīng)術(shù)前1周禁煙【答案】D49、B典型的十二指腸潰瘍腹痛特點是A.腹痛出現(xiàn)無明顯規(guī)律B.空腹時股痛,進(jìn)餐后緩解C.進(jìn)油膩飲食后出現(xiàn)腹痛D.進(jìn)餐后腹痛,至下一餐前緩解E.精神緊張時出現(xiàn)腹痛【答案】B50、女性,47歲,反復(fù)胃區(qū)不適4年,伴有疼痛、噯氣,胃鏡檢查:胃竇部黏膜紅白相間,以白為主,可見血管分支并進(jìn)行活檢病理檢查。A.與自身免疫反應(yīng)有關(guān)B.發(fā)生胃癌者較胃體胃炎多見C.胃酸正常或輕度異常D.胃黏膜炎癥由淺變深E.幽門螺桿菌附于胃竇黏膜上皮細(xì)胞上【答案】A51、關(guān)于偏執(zhí)型精神分裂癥,不正確的說法是A.妄想結(jié)構(gòu)比較松散B.不常伴幻覺C.妄想內(nèi)容比較荒謬D.緩慢發(fā)病者多E.及時治療效果好【答案】B52、腹股溝疝檢查時,壓迫內(nèi)環(huán)的部位在()。A.精索的內(nèi)前方2cmB.髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線的中點C.腹股溝韌帶中點上方1.5~2cmD.恥骨結(jié)節(jié)外側(cè)2cmE.腫塊隆起最明顯處【答案】C53、禁忌使用洋地黃的是A.心功能不全B.陣發(fā)性室上性心動過速C.心房顫動D.肥厚性梗阻性心肌病E.心房撲動【答案】D54、X線表現(xiàn)為啞鈴型陰影的是()A.原發(fā)型肺結(jié)核B.浸潤型肺結(jié)核C.結(jié)核性胸膜炎D.血行播散型肺結(jié)核E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核【答案】A55、女孩,11個月,多汗,煩躁,睡眠不安,可見肋膈溝,下肢輕"O"型腿,血清鈣稍低,血磷降低,堿性磷酸酶增高,其佝僂病應(yīng)處于A.前驅(qū)期B.初期C.激期D.恢復(fù)期E.后遺癥期【答案】C56、B型血A.紅細(xì)胞膜上含A凝集原,血清中含抗A凝集素B.紅細(xì)胞膜上含B凝集原,血清中含抗B凝集素C.紅細(xì)胞膜上含A凝集原,血清中含抗B凝集素D.紅細(xì)胞膜上含B凝集原,血清中含抗A凝集素E.紅細(xì)胞膜上不含A和B凝集原,血清中含有抗A和抗B凝集素【答案】D57、女性,28歲,農(nóng)民,3個月來咳嗽、咳少量白痰,伴乏力、低熱、食欲下降,體重減輕6kg,月經(jīng)不規(guī)律。體檢時左頸部可及2個黃豆大小淋巴結(jié),質(zhì)軟、活動。胸片發(fā)現(xiàn)右上肺不均質(zhì)片狀陰影及肺門鈣化影。A.纖維支氣管鏡檢査B.胸部CT檢查C.立即隔離并給予利福平+乙胺丁醇+異煙肼D.請婦產(chǎn)科醫(yī)生會診E.靜脈點滴大劑量廣譜抗生素【答案】C大題(共3題)一、腎破裂病例摘要:患者,男性,41歲,主因自高處跌落,右腰部外傷后,血尿6小時急診入院?;颊哂?小時之前蓋房時,不慎從房上跌落,右腰部撞在地上一根木頭上,當(dāng)即右腰腹疼痛劇烈,伴惡心,頭暈,神志一度不清。傷后排尿一次,為全程肉眼血尿,伴有血塊。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,經(jīng)輸液病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入本院。平素體健,否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史、無藥物過敏史。查體:T37.3℃,P102次/分,R20次/分,BP96/60mmHg。發(fā)育營養(yǎng)中等,神清,合作,痛苦病容。鞏膜、皮膚無黃染,頭顱心肺均未見異常。腹部稍膨隆,上腹部壓痛、反跳痛,肝脾未及,未捫及包塊,移動性濁音(-),腸鳴音弱。右腰部大片皮下淤斑,局部腫脹,觸痛明顯,膀胱區(qū)叩診實音,尿道口有血跡?!敬鸢浮糠治霾襟E:1.診斷及診斷依據(jù)初步診斷為右腎外傷。其診斷依據(jù)是:(1)有明確的右腹部外傷史,受力較大,疼痛劇烈。(2)傷后有肉眼血尿,并伴有惡心、頭暈等失血癥狀。(3)右腰部皮下淤斑,腫脹,觸痛明顯,為右腎所在部位;腹部稍脹,上腹部壓痛,反跳痛也可是腹膜后臟器損傷,出血后的表現(xiàn),但需除外腹內(nèi)其他臟器損傷。(4)查體顯示血壓偏低,脈率增快,血紅蛋白低與失血癥狀相符;尿紅細(xì)胞滿視野,提示為尿路出血。2.鑒別診斷需與其他腹部閉合性損傷相鑒別:(1)肝臟破裂主要表現(xiàn)也是內(nèi)出血的癥狀和體征。(2)胃、腸破裂空腔臟器損傷,主要為腹膜刺激癥狀和體征,膈下可能見游離氣體。3.進(jìn)一步檢查(1)CT可清晰顯示腎實質(zhì)損傷,尿外滲和血腫范圍。(2)大劑量造影劑排泄尿路造影可評價腎損傷程度與范圍,并了解對側(cè)腎功能情況。4.治療原則(1)絕對臥床觀察生命體征(血壓、心率、呼吸、體溫等),同時明確有無合并其他臟器損傷。二、慢性腎小球腎炎病例摘要:患者,女性,30歲,工人,因2年來間斷顏面及下肢水腫,1周來加重入院?;颊?年前無誘因出現(xiàn)面部水腫,以晨起明顯,伴雙下肢輕度水腫、尿少、乏力、食欲不振。曾到醫(yī)院看過有血壓高(150/95mmHg),實驗室檢查尿蛋白(+)~(++),尿RBC和WBC情況不清,間斷服過中藥,病情時好時差。1周前著涼后咽痛,水腫加重,尿少,尿色較紅,無發(fā)熱和咳嗽,無尿頻、尿急和尿痛,進(jìn)食和睡眠稍差,無惡心和嘔吐。發(fā)病以來無關(guān)節(jié)痛和光過敏,大便正常,體重似略有增加(未測量)。既往體健,無高血壓病和肝腎疾病史,無藥物過敏史。個人和月經(jīng)史無特殊,家族中無高血壓病患者。查體:T36.8℃,P80次/分,R18次/分,BP160/100mmHg。一般狀況可,無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,雙眼瞼水腫,鞏膜無黃染,結(jié)膜無蒼白,咽稍充血,扁桃體(-)。心肺(-

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