氧氣吸入療法【定義】氧氣吸入術(oxygendminstratoin)通過給氧提高血氧含量及動脈血氧飽和度，糾正各種原因所造成缺氧的急救技術吸入氧氣

血氧分壓血氧飽和度血氧含量糾正缺氧當前第1頁\共有31頁\編于星期四\8點氧氣吸入的適應癥血氧分壓低于6.6kPa時（正常值為10.6～13.3kPa），應給予吸氧。

1)呼吸系統(tǒng)疾患2)心臟功能不全3）各種中毒4）中樞抑制而引起缺氧者5）其他當前第2頁\共有31頁\編于星期四\8點缺氧分類和氧療作用1.低張性缺氧：吸入氣體氧中氧分壓過低（乏氧性缺氧）2.血液性缺氧：Hb數(shù)量減少或性質改變（血液性缺氧）3.循環(huán)性缺氧：組織血流量減少（低血流量性缺氧）4.組織性缺氧：組織利用氧異常（用氧障礙性缺氧）當前第3頁\共有31頁\編于星期四\8點各型缺氧的血氧變化及常見病因缺氧類型動脈血氧分壓（PaO2）動脈血氧飽和度（SaO2）動-靜脈氧壓差常見病因低張性缺氧（乏氧性缺氧）↓↓↓或正常呼吸道阻塞、慢性呼吸衰竭、肺部及胸腔疾病使肺泡通氣不足等張性缺氧（血液性缺氧）正?！龂乐刎氀?、CO中毒、高鐵血紅蛋白血癥、輸入大量庫存血液循環(huán)性缺（低血流量性缺氧）正常正?！牧λソ?、心肌梗死、休克、腦血管意外組織性缺氧（用氧障礙性缺氧）正常正?！杌?、硫化物等中毒，大量放射線照射當前第4頁\共有31頁\編于星期四\8點氧療指針1.輕度低氧血癥：低濃度、低流量吸氧2.中度低氧血癥：需吸氧3.重度低氧血癥：氧療的絕對適應證當前第5頁\共有31頁\編于星期四\8點缺氧程度的判斷（1）臨床表現(xiàn)程度呼吸困難紫紺神志輕度不明顯輕清楚中度明顯明顯正?；驘┰瓴话仓囟葒乐厝颊髅黠@顯著昏迷或半昏迷當前第6頁\共有31頁\編于星期四\8點缺氧程度的判斷（2）血氣分析：

氧分壓（PaO2）（kPa）二氧化碳分壓（PaCO2）（kPa）

程度

輕度中度重度

6.6～9.3

4.6～6.6

4.6以下

>6.6

>9.3

>12.0

當前第7頁\共有31頁\編于星期四\8點氧療種類1.低濃度氧療：﹤40％。用于低氧血癥伴CO2潴留。一般低流量、低濃度、持續(xù)吸氧。2.中濃度氧療：40％～60％。用于明顯通氣／灌注比例失調或顯著彌散障礙。3.高濃度氧療：﹥60％。用于單純缺氧、無CO2潴留。4.高壓氧療：特制的加壓艙內。用于CO中毒。

吸氧濃度％＝21＋4×氧流量（L／min）當前第8頁\共有31頁\編于星期四\8點調節(jié)流量根據病情、年齡、缺氧程度調節(jié)無二氧化碳潴留者：輕度缺氧1～2L/min中度缺氧2～4L/min重度缺氧4～6L/min小兒1～2L/min二氧化碳潴留者：低流量、低濃度、持續(xù)給氧（一般1～2L/min）要求當前第9頁\共有31頁\編于星期四\8點氧療技術的要求：正確有效安全供氧設備及用物給氧操作程序評估患者調節(jié)流量注意事項當前第10頁\共有31頁\編于星期四\8點

供氧設備1、氧氣筒和氧氣表裝置當前第11頁\共有31頁\編于星期四\8點中心供氧法當前第12頁\共有31頁\編于星期四\8點3、氧氣枕供氧設備當前第13頁\共有31頁\編于星期四\8點高壓氧療法當前第14頁\共有31頁\編于星期四\8點吸氧器具1頭罩鼻塞氧氣吸入療法－正確吸氧當前第15頁\共有31頁\編于星期四\8點吸氧器具2鼻套管鼻導管面罩氧氣吸入療法－正確吸氧當前第16頁\共有31頁\編于星期四\8點

輔助用物氧氣吸入療法－正確吸氧返回當前第17頁\共有31頁\編于星期四\8點【操作程序】1.評估患者病情年齡缺氧程度治療情況鼻腔狀況心理反應合作程度氧氣吸入療法－正確吸氧當前第18頁\共有31頁\編于星期四\8點2.計劃（2)環(huán)境準備供氧設備吸氧器具輔助用物安全、無火源安靜、整潔（1）用物準備氧氣吸入療法－正確吸氧當前第19頁\共有31頁\編于星期四\8點整潔、安靜安全、無火源環(huán)境準備氧氣吸入療法－正確吸氧當前第20頁\共有31頁\編于星期四\8點3.實施給氧方法鼻導管法鼻套管法鼻塞法面罩法漏斗法氧氣帳法頭罩法氧氣吸入療法－正確吸氧高壓氧療法當前第21頁\共有31頁\編于星期四\8點應先調節(jié)流量再插管根據病情、年齡、缺氧程度調節(jié)蘸水潤滑插管長度為鼻尖至耳垂的2/3長裝表

核對解釋

清潔鼻腔

連接鼻導管調節(jié)流量

潤管插管

固定與記錄

整理與觀察

換卡、吹塵裝表、接瓶、檢查

記錄用氧開始時間、氧流量并簽名

—鼻導管法流程氧氣吸入療法－正確吸氧當前第22頁\共有31頁\編于星期四\8點停用氧解釋

拔管

放余氣

整理與記錄

先拔管再關開關先關總開關關流量開關記錄停氧時間并簽名氧氣吸入療法－正確吸氧當前第23頁\共有31頁\編于星期四\8點卸表法氧氣吸入療法－正確吸氧檢查

確認已關好總開關，放完余氣

卸表

先用扳手將螺帽旋松，再用手將表卸下

消毒

濕化瓶和橡膠管用消毒液浸泡消毒

換卡取下“四防”卡，換上“滿”或“空”卡當前第24頁\共有31頁\編于星期四\8點4.評價（1）患者缺氧癥狀得到改善。（2）護士操作規(guī)范，保證用氧安全。（3）護患之間溝通有效，患者能有效配合并獲得安全用氧知識。要求氧氣吸入療法－正確吸氧當前第25頁\共有31頁\編于星期四\8點換卡、吹塵取下“滿”卡

掛上“四防”卡

吹塵：開總開關

關總開關氧氣吸入療法－正確吸氧當前第26頁\共有31頁\編于星期四\8點裝表

：手旋—使表稍向后傾接瓶：上濕化瓶，連接橡膠管檢查：開總開關

開流量開關關流量開關備用裝表、接瓶、檢查扳手旋—使表呈直立位氧氣吸入療法－正確吸氧當前第27頁\共有31頁\編于星期四\8點手旋扳手旋裝表管道化裝置裝表氧氣吸入療法－正確吸氧當前第28頁\共有31頁\編于星期四\8點接瓶、檢查

流程氧氣吸入療法－正確吸氧當前第29頁\共有31頁\編于星期四\8點調節(jié)流量根據病情、年齡、缺氧程度調節(jié)無二氧化碳潴留者：輕度缺氧1～2L/min中度缺氧2～4L