中醫(yī)護理學

1ppt課件中醫(yī)護理學的學習方法（一）正確對待兩種醫(yī)學理論體系（二）要熟記中醫(yī)護理基本內容（三）善于運用分析、推理、綜合的方法（四）掌握基本操作技能（針灸、推拿、拔罐等）2ppt課件

緒論什么是中醫(yī)護理學？中醫(yī)基礎理論的組成部分中醫(yī)理論體系的發(fā)展簡史中醫(yī)理論體系的主要特點3ppt課件中醫(yī)護理學是以中醫(yī)藥理論為指導，運用整體觀念，對疾病進行辨證護理，結合預防、保健、康復等措施，并應用獨特的傳統(tǒng)護理技術，對病人及老、弱、幼、殘以護理的一門學科。中醫(yī)基礎理論中醫(yī)學的哲學基礎中醫(yī)對正常人體的認識中醫(yī)養(yǎng)生和診療疾病的原則中醫(yī)對疾病的認識4ppt課件

中醫(yī)護理發(fā)展狀況

中醫(yī)學強調“三分治，七分養(yǎng)”醫(yī)護同源,將護理者稱為“侍疾’’、“侍侯”

中醫(yī)護理內容包括以下幾個方面

1飲食護理2用藥護理3情志護理4病情觀察5護理技術操作6生活起居護理7養(yǎng)生保健（5ppt課件6ppt課件（一）夏——春秋時期

周朝有專職醫(yī)生（食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)和獸醫(yī)）；《詩經(jīng)》、《禮記》中記載有衛(wèi)生保健的內容，如保持個人、環(huán)境的衛(wèi)生?！吨芏Y》亦有衛(wèi)生保健制度方面的記載，詳細地指出了飲食護理和食品衛(wèi)生7ppt課件

（二）先秦、秦、漢——中醫(yī)理論體系的初步形成中醫(yī)學理論體系形成的標志，‘‘四大經(jīng)典’’的問世

8ppt課件《黃帝內經(jīng)》包括《素問》8l篇、《靈樞》81篇，對人體的解剖形態(tài)、臟腑經(jīng)絡、生理病理，以及關于疾病的診斷和防治等各方面，都作了比較全面而系統(tǒng)的闡述。奠定了中醫(yī)護理學基礎，包括天人合一學說指導生活護理；飲食護理；情志護理；病情觀察。9ppt課件《神農本草經(jīng)》：是我國最早的藥物學專著，收載藥物365種，分上中下三品，提出四氣五味、七情和合等理論。是中國藥物學中最早，最原始的藥物分類方法。為中藥理論體系的形成和發(fā)展奠定了基礎。10ppt課件《傷寒雜病論》：東漢末年張仲景所著，分為《傷寒論》和《金匱要略》，確立了辨證論治的法則，為我國臨證醫(yī)學的發(fā)展奠定了堅實的基礎，是一部優(yōu)秀的古典醫(yī)學名著。11ppt課件（三）魏、晉、隋、唐《脈經(jīng)》晉代王叔和第一部脈學專著《針灸甲乙經(jīng)》晉代皇甫謐現(xiàn)存最早的針灸學專著《千金要方》

唐代孫思邈第一部醫(yī)學百科全書包括《千金要方》和《千金翼方》兩部分，12ppt課件（四）宋、金、元：

宋代錢乙著《小兒藥證直訣》開創(chuàng)“臟腑辨證”“金元四大家”以劉完素為代表的“寒涼派”以張子和為代表的“攻下派”以李東垣為代表的“補脾派”以朱丹溪為代表的“滋陰派”

13ppt課件（五）明清期：

《本草綱目》

明代李時珍“溫病四大家"葉士天-《溫熱論》薛生白-《濕熱條辨》吳鞠通-《溫病條辨》王孟英-《濕熱經(jīng)緯》14ppt課件(六）近代

1958年江蘇省中醫(yī)院編寫了《中醫(yī)護理學》，創(chuàng)辦了第一所中醫(yī)護校，接著編寫了《辨證護理概要》

1999年我國首屆中醫(yī)護理本科在廣州中醫(yī)藥大學招生

中醫(yī)護理科研是我國獨特的科研新課題，已引起國際護理界的重視。

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中醫(yī)護理的基本特點一是整體觀念二是辨證施護

16ppt課件一.整體觀念整體觀念：中醫(yī)學關于人體自身的完整性及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性的認識。（一）整體觀念體現(xiàn)在二個方面：1人體是一個有機的整體（1）生理上的整體性（2）病理上的整體性（3）診治、護理上的整體性

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2人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性（1）人與自然環(huán)境氣候、地理（2）人與社會環(huán)境（三）整體護理與整體觀念整體護理是以人為中心,以現(xiàn)代護理觀為指導,以護理程序為框架,對服務對象實施包括生理、心理、社會、文化、精神等各方面的護理。整體觀念認為人是一個有機的整體，與自然、社會是統(tǒng)一的。兩者相通18ppt課件二.辨證施護辨證論治，是中醫(yī)護理認識和護理疾病的基本法則。它包含著相互聯(lián)系的兩個內容，即“辨證”和“施護”。辨證---將四診所收集的有關疾病的各種現(xiàn)象和體征等加以分析、綜合、概括，診斷為某種性質的證候。施護---根據(jù)辨證的結果，確定相應的護理措施。

19ppt課件病癥證的關系‘‘病’’是一個診斷疾病的總括，概括了疾病的全過程。‘‘癥’’即癥狀，可以是病人異常的主觀感覺如發(fā)熱、頭痛，也可以是醫(yī)生檢查病人時發(fā)現(xiàn)的異常征象“證”又稱證候，可以概括表示疾病的病因、部位、性質，以及致病因素和抗病能力諸多因素的綜合表現(xiàn)與分析的結果。是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括。同病異護---同一種疾病，根據(jù)其病程各個時期所表現(xiàn)出的不同證候給予不同的護理。異病同護---對不同的病，由于其病機相同而出現(xiàn)了相同的證候，則采用同一種護理方法。20ppt課件第一章中醫(yī)護理基礎知識21ppt課件第一節(jié)陰陽學說22ppt課件一、陰陽的基本概念陰陽：是對自然界相互關聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括，含有對立統(tǒng)一的概念。陽：活動的、外在的、上升的、溫熱的、明亮的陰：靜止的、內在的、下降的、寒冷的、晦暗的

23ppt課件陰陽學說水火氣候季節(jié)方向方位運動人動物晝夜陽火溫熱夏東南上動男雄晝陰水寒冷冬西北下靜女雌夜24ppt課件事物的陰陽屬性是相對的，一方不能脫離另一方而單獨存在。1、陰陽可以相互轉化：晝夜轉換2、陰陽的無限可分性：如：陽—晝-上午—陽中之陽

-下午---陽中之陰陰---夜-前半夜---陰中之陰

-后半夜---陰中之陽“孤陰不生，獨陽不長”25ppt課件二、陰陽學說的基本內容陰陽交感陰陽的對立制約陰陽的互根互用陰陽的消長平衡陰陽的相互轉化26ppt課件陰陽交感陰陽交感是指陰陽二氣在運動中相互感應而交合的過程。陰陽交感是萬物化生的根本條件。27ppt課件陰陽的對立制約陰陽平衡（生理狀態(tài)）指陰陽之間相互制約，相互消長：寒與熱的制約關系春、夏、秋、冬的交替《類經(jīng)附翼·醫(yī)易》：“動極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽”，說明了動與靜，陰與陽的相互制約、相互消長的關系。28ppt課件陰陽互根互用陰和陽是對立統(tǒng)一的，二者既相互對立，又相互依存，任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。如沒有上也就無所謂下，沒有右，也就無所謂左。稱互根互用是陰陽之間還存在著相互資生促進和助長對方的作用?！瓣幵趦龋栔匾?；陽在外，陰之使也?！?9ppt課件陰陽消長平衡陰陽雙方并不是靜止不動地共處于一個統(tǒng)一體中，而是處于“陽消陰長”或“陰消陽長”互為消長的運動變化之中，從而維持著陰陽之間的動態(tài)平衡。30ppt課件陰陽相互轉化陰陽雙方在一定的條件下，可以向其對立面轉化；陰可以轉化為陽，陽也可以轉化為陰陰陽相互轉化，一般都表現(xiàn)在事物變化的“物極”階段，即“物極必反”。如果說“陰陽消長”是一個量變過程的話，則陰陽轉化便是在量變基礎上的質變。31ppt課件三、陰陽在臨床上的應用

1、說明人體結構體表---陽內臟---陰六腑---陽五臟---陰（心肺---陽肝腎---陰）上部---陽下部---陰后背---陽胸腹---陰（胸---陽腹---陰）

32ppt課件2、說明人體生理人體生命活動是陰和陽之間對立統(tǒng)一協(xié)調平衡的結果，人體的整個生命過程，就是陰陽矛盾運動的過程。陰陽協(xié)調平衡，人體組織的生理功能才能發(fā)揮正常作用，一旦陰陽的協(xié)調平衡遭到破壞，則會發(fā)生疾病。33ppt課件3、說明人體的病理人體的病理變化過程都可以用陰陽來說明。陽盛則熱，陰盛則寒陽虛則虛寒，陰虛則虛熱陰損及陽，陽損及陰

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4用于疾病的診斷疾病的本質是陰陽失調，盡管其臨床表現(xiàn)錯綜復雜，都可以概括為陰證和陽證兩大類。

表、熱、實----陽里、寒、虛----陰35ppt課件5、用于疾病治療由于疾病的本質是陰陽失調，所以臨床上采用藥物、針灸等治療手段的目的，在于補其不足，瀉其有余，以恢復陰陽的相對平衡。這是中醫(yī)學治療疾病的根本法則。

36ppt課件第二節(jié)五行學說一、五行學說基本概念五行，即木、火、土、金、水五種物質及其運動變化。37ppt課件木火土金水38ppt課件(一)五行的特性木：是生長、升發(fā)、條達舒暢?；穑菏菧責?、升騰、向上。土：是生化、承載、受納。金：是肅降、收斂。水：是寒涼、滋潤、向下?！渡袝ず榉丁贰八粷櫹?，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土曰稼檣?！?9ppt課件（二）事物屬性的五行歸類自然界五行人體五音五時五味五色五化五氣五方五季五臟五腑五官五體五志五液五聲角平旦酸青生風東春木肝膽目筋怒淚呼徵日中苦赤長暑南夏火心小舌脈喜汗笑宮日西甘黃化濕中長夏土脾胃口肉思涎歌商日入辛白收燥西秋金肺大鼻皮悲涕哭羽夜咸黑藏寒北冬水腎膀耳骨恐唾呻40ppt課件（三）五行的相生相克相生是指五行之間具有相互資生和促進的作用。即木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。相生關系：母子關系，生我者為母，我生者為子。以木為例：水生木，故水為木之母；木為水之子。

41ppt課件2、相克

是指五行之間具有相互克制及制約的作用。

即木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。相克關系：即所勝，所不勝的關系。

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五行中任何一行都有“克我”和“我克”兩個方面。我克者為我所勝，克我者為我所不勝。以木為例：我克者為土，故土為木所勝；克我者為金，故金為木所不勝。

43ppt課件（四）五行的相乘相侮相乘相乘說明病理現(xiàn)象，即相克太過。乘：以強凌弱，乘虛侵襲。相乘就是五行之間某“一行”對其應克制的“一行”的過度克制。即：木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木。44ppt課件相乘的發(fā)生1、五行中的某“一行”過于強盛，造成被克制的“一行”的虛弱。2、五行中某“一行”本身虛弱，使克制他的“一行”顯得相對亢盛，產(chǎn)生過度克制，使之更虛弱。

45ppt課件相侮

相侮也是說明病理現(xiàn)象，即欺侮的意思，五行相侮是五行中的反向克制，又稱“反克”即土侮木、木侮金、金侮火、火侮水、侮土。46ppt課件例如：正常情況下木能克土

1、但如果土氣過于亢盛，木不僅不能克土，反而受到土的反克，稱為土侮木。

2、但由于木氣本身不足，不但不能克土，反而被土反克，稱為土侮木虛。

47ppt課件三、五行學說在中醫(yī)護理中的應用（一）說明五臟的生理功能與相互關系五行五臟六腑五官形體情態(tài)木肝膽目筋怒火心小腸舌脈喜土脾胃口肉思金肺大腸鼻皮毛悲水腎膀胱