急性腦梗塞早期識(shí)1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴急性腦梗塞早期識(shí)急性腦梗塞早期識(shí)1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴急性腦梗塞早期識(shí)別、評(píng)估及急診處理目錄急性腦梗死的識(shí)別急性腦梗死的評(píng)估急性腦梗死的急診處理11（Ａ）―0027―０1學(xué)生的個(gè)體差異是客觀存在的，因此，在課堂教學(xué)中，教師必須從學(xué)生的個(gè)體差異入手，以學(xué)生個(gè)體為教學(xué)對(duì)象，進(jìn)行分層施教。在課堂教學(xué)中，我將學(xué)生分成C（基礎(chǔ)組）、B（普通組）、A（提高組）三組，在堅(jiān)持班級(jí)授課制的前提下，依據(jù)學(xué)生的個(gè)體差異，采取分層教學(xué)、因人施教和因材施教相結(jié)合的方法，取得了良好的教學(xué)效果。一、及時(shí)肯定，提高學(xué)生的自信心對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，教師要更多地強(qiáng)調(diào)學(xué)生自身的縱向比較，要善于幫助學(xué)習(xí)差的學(xué)生消除恐懼學(xué)習(xí)的心理。在教學(xué)中，對(duì)這些學(xué)生要適當(dāng)降低要求，使其樹(shù)立學(xué)好數(shù)學(xué)的信心，同時(shí)教師也要加強(qiáng)個(gè)別輔導(dǎo)。如，在進(jìn)行課堂教學(xué)時(shí)，盡可能讓C層次的學(xué)生回答問(wèn)題，讓他們有充分表現(xiàn)自己的機(jī)會(huì)。如果他們回答正確，要加以表?yè)P(yáng)，如果回答錯(cuò)了也不批評(píng)，而要鼓勵(lì)他們“再想一想”，別人回答正確后，再讓他們復(fù)述一遍，同樣給予鼓勵(lì)。這樣既不傷害他們的自尊心，又能鼓勵(lì)他們認(rèn)真學(xué)習(xí)和思考。二、引導(dǎo)參與，培養(yǎng)學(xué)生的自主性和創(chuàng)造性教學(xué)時(shí)，教師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確引導(dǎo)，巧妙疏導(dǎo)，不斷激發(fā)學(xué)生的自主性，并且放手讓學(xué)生獨(dú)立思考，自主學(xué)習(xí)，讓學(xué)生有充分的機(jī)會(huì)表現(xiàn)和展示自己的學(xué)習(xí)能力。比如，在教學(xué)“比的應(yīng)用”時(shí)，首先出示一道既可以用分?jǐn)?shù)求解，也可以用比求解的應(yīng)用題，放手讓學(xué)生獨(dú)立完成。學(xué)生做完后，把評(píng)價(jià)權(quán)交給學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生互相評(píng)價(jià)，指出別人方法中的優(yōu)點(diǎn)和不足。三、課堂提問(wèn)，要有層次性1.設(shè)計(jì)全體學(xué)生都能回答的問(wèn)題。問(wèn)題的設(shè)計(jì)要面向全體學(xué)生。如，怎樣判斷兩個(gè)相關(guān)的量成正比、反比以及不成比例？可以讓C層次的學(xué)生通過(guò)看書(shū)回答，要求A、B層次的學(xué)生能熟練回答。2.設(shè)計(jì)Ｂ、Ｃ層次學(xué)生回答的問(wèn)題。在教學(xué)實(shí)踐中，要盡可能做到練習(xí)中的問(wèn)題讓Ｂ、C層次的學(xué)生會(huì)思考并能準(zhǔn)確回答。對(duì)于有一定難度，通過(guò)啟發(fā)就能回答的問(wèn)題，也要讓他們回答，如果回答正確，應(yīng)適時(shí)予以表?yè)P(yáng)，回答錯(cuò)了，也應(yīng)肯定其勇氣，并糾正錯(cuò)誤。3.設(shè)計(jì)Ａ、Ｂ層次學(xué)生回答的問(wèn)題。在教學(xué)實(shí)踐中，還應(yīng)設(shè)計(jì)一些通過(guò)比較、分析、綜合后才能判斷、推理的問(wèn)題讓Ａ、Ｂ層次的學(xué)生回答，以發(fā)展他們的思維。四、設(shè)計(jì)練習(xí)要考慮學(xué)生的層次水平在課堂教學(xué)中，對(duì)學(xué)生的練習(xí)進(jìn)行分層和彈性處理，不僅能為學(xué)生提供更多的選擇空間，還有利于提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，教學(xué)時(shí)，要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的實(shí)際，盡可能做到使每一位學(xué)生都有適合自己水平的練習(xí)題目。1.同一練習(xí)，不同要求。對(duì)于課本上的習(xí)題，要求每一個(gè)學(xué)生都能掌握。對(duì)于能用多種方法解答的應(yīng)用題，要求C層次的學(xué)生用一種方法解答就可以了，對(duì)A、B層次的學(xué)生，則要求他們能用不同的方法分析解答，并從中找出最佳解法，以提高其解題能力。2.練習(xí)內(nèi)容不同。在課堂練習(xí)時(shí)，要注意設(shè)計(jì)一些思考性較強(qiáng)的題目，以滿足Ａ、Ｂ層次學(xué)生的需要。五、方法指導(dǎo)要結(jié)合學(xué)生的實(shí)際由于學(xué)生的個(gè)體差異，單靠集體指導(dǎo)還不夠，因此，在教學(xué)實(shí)踐中，教師必須根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，并結(jié)合學(xué)生的實(shí)際有針對(duì)性地進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。1.對(duì)于A層次的學(xué)生，注意多引導(dǎo)他們做一些難度較大的題目。如，課本中的選做題、思考題，并組織他們積極參加活動(dòng)課，參加興趣小組，使其擴(kuò)大視野，拓寬知識(shí)面，提高分析能力和解題能力。2.對(duì)于B層次的學(xué)生，也要讓他們?nèi)プ錾杂须y度的題目，使他們感受到成功的喜悅，從而激發(fā)興趣，爭(zhēng)取進(jìn)步。3.對(duì)于C層次的學(xué)生，要結(jié)合教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題不失時(shí)機(jī)地進(jìn)行指導(dǎo)，在講授知識(shí)的同時(shí)教給他們方法，讓他們逐步養(yǎng)成認(rèn)真思考的習(xí)慣。一、觀察景物，獲得感性材料作文離不開(kāi)生活、離不開(kāi)觀察，如果沒(méi)有生活的經(jīng)歷，沒(méi)有觀察思考，學(xué)生寫(xiě)作就只能瞎編亂造，寫(xiě)出來(lái)的東西不是矛盾重重，就是花樣百出。寫(xiě)景作文，觀察景物尤為重要。一次，帶我班五年級(jí)學(xué)生在春暖花開(kāi)、蜂飛蝶舞的時(shí)節(jié)去野外春游，在春游的過(guò)程中，我有意識(shí)地給學(xué)生介紹景物，在介紹學(xué)生觀察景色時(shí)，有意識(shí)地給一些好詞佳句。山上綠樹(shù)成林，樹(shù)木蒼翠挺拔，郁郁蔥蔥，遮天蔽日；山坡綠草茵茵，百花爭(zhēng)妍，姹紫嫣紅；山下菜花金黃，麥苗嫩綠，溪水潺潺，楊柳依依；天空一碧如洗，風(fēng)和日麗，春光明媚，喜燕成群。好一派春意盎然的景象，令同學(xué)們陶醉其間。又一次，早上大霧漫天，我認(rèn)為是觀察霧景的機(jī)會(huì)來(lái)了，就帶我班學(xué)生來(lái)到校外一個(gè)小山包上觀察霧景。我指導(dǎo)學(xué)生觀察近處的霧，遠(yuǎn)處的霧，霧中景色的變化，流動(dòng)的霧。開(kāi)展想象的翅膀，看看霧中的山、河、樹(shù)、房、人等，有什么細(xì)微變化，像什么，又似乎不像什么。再有一次早上，我看見(jiàn)漫山遍野白雪皚皚，這是讓學(xué)生觀察雪景的難得機(jī)會(huì)。于是，我組織全班學(xué)生來(lái)到野外觀察雪景。我讓學(xué)生先觀察靜態(tài)雪景：山川、河流、田野、綠樹(shù)、房宇披上了銀裝，整個(gè)大地如粉妝玉砌的世界，樹(shù)上堆滿了銀球，柳樹(shù)掛滿了銀條兒；再觀察雪中動(dòng)景：樹(shù)枝、樹(shù)葉上雪壓過(guò)重，不時(shí)掉下一些白雪，猶如拋灑玉粉，天降銀錠似的；然后感受雪景：抓一把雪在手中，找一下感覺(jué)，吃一點(diǎn)在口中，感覺(jué)又如何，同學(xué)之間打一下雪仗，嬉戲一盤，又是什么滋味；再看看同學(xué)們表情怎么樣?？傊?，凡是能讓學(xué)生觀察體驗(yàn)的景色，我都指導(dǎo)學(xué)生實(shí)地觀察、感受、體驗(yàn)，這樣在每個(gè)孩子心目中形成豐富的素材。二、展開(kāi)想象，恰當(dāng)取舍，形成文章在觀察景物的基礎(chǔ)上，我指導(dǎo)學(xué)生按一定順序進(jìn)行描摹，可按空間順序、時(shí)間順序、足跡移動(dòng)順序等進(jìn)行描寫(xiě)。還要恰當(dāng)?shù)厝∩?、突出重點(diǎn)。對(duì)某些景物還要產(chǎn)生聯(lián)想，由此及彼，間接描寫(xiě)，使景色生動(dòng)形象，還要?jiǎng)屿o結(jié)合、點(diǎn)面結(jié)合。在寫(xiě)作過(guò)程中，還要融入自己的思想感情，做到描寫(xiě)恰當(dāng)，栩栩如生，引人入勝。三、點(diǎn)評(píng)表彰，激發(fā)寫(xiě)作興趣學(xué)生通過(guò)觀察、思考，形成的寫(xiě)景文章，必須通過(guò)形式多樣的修改，然后在班上點(diǎn)評(píng)，好的文章或其中一句、一段的閃光點(diǎn)，都應(yīng)鼓勵(lì)表彰，達(dá)到激發(fā)學(xué)生寫(xiě)作興趣的目的。古代教育家孔子說(shuō)過(guò)：“知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者?！笨鬃訌?qiáng)調(diào)了興趣比知識(shí)更重要，它能變成學(xué)生寫(xiě)作的內(nèi)趨力。學(xué)生寫(xiě)的文章，如果老師在班上一讀，或選入班級(jí)優(yōu)秀文章集，學(xué)生將興奮不已，對(duì)寫(xiě)作就倍感興趣。我班學(xué)生寫(xiě)出了許多優(yōu)秀的寫(xiě)景文章。小東在寫(xiě)《家鄉(xiāng)的春天》時(shí)，描寫(xiě)到：春天，家鄉(xiāng)山坡上各種果樹(shù)開(kāi)出了鮮艷的花朵，真是萬(wàn)紫千紅，百花爭(zhēng)艷。各種小草和青杠樹(shù)發(fā)出了青翠的嫩芽。野花盛開(kāi)，顏色各異，微風(fēng)輕拂，點(diǎn)頭微笑。松柏不畏嚴(yán)寒，挺過(guò)來(lái)了，顯得更加蒼勁有力。田野里一望無(wú)際的油菜，開(kāi)著黃燦燦的花朵，像是給碧綠的菜苗鍍上了一層閃光的金子。地里的麥苗綠油油的，在習(xí)習(xí)的微風(fēng)中，泛起層層綠得發(fā)亮的漣漪。來(lái)到四龍山頂，俯瞰春景，猶如一幅美麗的壯錦。寬闊的公路從村邊穿過(guò)，如玉帶環(huán)繞，小車隨著公路眨眼間鉆進(jìn)了巍巍群山之中。啊，我愛(ài)家鄉(xiāng)這無(wú)與倫比的春天。這段描寫(xiě)，出自我班小學(xué)高年級(jí)學(xué)生的手，應(yīng)該說(shuō)是很不錯(cuò)的。沒(méi)有詳細(xì)的觀察與老師的引導(dǎo)，是不能達(dá)到這個(gè)境界的。當(dāng)然，還有很多優(yōu)秀的寫(xiě)景文章，這里就不涉及了。現(xiàn)在，我班學(xué)生寫(xiě)作水平大大提高，寫(xiě)作興趣越來(lái)越濃，優(yōu)秀作文集出了五本，學(xué)生嘗到了甜頭。新課程理念要求生活進(jìn)入課堂，或走進(jìn)生活，積累感性材料，使學(xué)生在學(xué)中樂(lè)，在樂(lè)中學(xué)。我遵照新的素質(zhì)教育觀念，在寫(xiě)景作文教學(xué)中進(jìn)行了初步嘗試，感到得心應(yīng)手，輕松愉快。閱讀批注就可以掌握學(xué)生的閱讀能力。三、結(jié)語(yǔ)批注式閱讀教學(xué)是通過(guò)不斷的閱讀實(shí)踐，慢慢積累和掌握閱讀的方法，小學(xué)生一般對(duì)閱讀缺乏耐心，在閱讀的過(guò)程中懶得動(dòng)筆，并且需要教師的監(jiān)督和督促，缺乏自覺(jué)性，因此，針對(duì)小學(xué)生的閱讀狀況，語(yǔ)文教師應(yīng)該采取有針對(duì)性的措施。語(yǔ)文教師應(yīng)該多采用引導(dǎo)和鼓勵(lì)的方式，對(duì)小學(xué)生課內(nèi)外批注閱讀進(jìn)行有效的指導(dǎo)，推動(dòng)課內(nèi)外批注式閱讀教學(xué)的可持續(xù)發(fā)展，從而提高小學(xué)生的閱讀能、評(píng)價(jià)能力與寫(xiě)作能力。FALSE簡(jiǎn)易識(shí)別步驟FaceArmLegSpeechEmergency二、急性腦梗死的評(píng)估生命體征意識(shí)水平語(yǔ)言狀況肌力評(píng)估1.意識(shí)水平GCS客觀評(píng)分—科研場(chǎng)合簡(jiǎn)易主觀評(píng)分—臨床場(chǎng)合GCS量表注釋滿分15分，一般分為三級(jí)14~15分正常8~13分嗜睡3~7分昏迷1.2簡(jiǎn)易主觀評(píng)分臨床場(chǎng)合，意識(shí)水平分為四級(jí)—清醒：意識(shí)水平正?！人嚎蓡拘巡⒆髡_回答—昏睡：大聲及疼痛刺激可喚醒，含糊問(wèn)答—昏迷：任何刺激不能喚醒2.語(yǔ)言狀況構(gòu)音障礙---飲水嗆咳、發(fā)音不清失語(yǔ)---運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)---感覺(jué)性失語(yǔ)---混合性失語(yǔ)3.肌力評(píng)估六級(jí)評(píng)估0級(jí)：無(wú)肌肉收縮1級(jí)：有肌肉收縮，無(wú)肢體活動(dòng)2級(jí)：肢體可平移但不能對(duì)抗重力3級(jí)：可對(duì)抗重力4級(jí)：可對(duì)抗部分阻力5級(jí)：正常肌力三、急性腦梗死的急診處理時(shí)間就是大腦怎樣早期處理？——最有效的治療方法，急診溶栓——溶栓時(shí)間窗及指征非常嚴(yán)格發(fā)病在4.5小時(shí)內(nèi)肌力三級(jí)以下1.盡早完成頭顱CT、血常規(guī)、生化等及時(shí)判別缺血性還是出血性中風(fēng)2