抗痛風(fēng)藥 解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥 藥物化學(xué)課件_第1頁
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文檔簡介

第八章解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥第三節(jié)抗痛風(fēng)藥了解：丙磺舒和別嘌醇的主要理化性質(zhì)及臨床用途。學(xué)習(xí)目標(biāo)痛風(fēng)病

痛風(fēng)病是由于體內(nèi)的嘌呤代謝紊亂所致的一種疾病。臨床表現(xiàn)主要為高尿酸血癥，致使尿酸鹽在關(guān)節(jié)、腎臟及結(jié)締組織中結(jié)晶析出，從而引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)性腎病和腎尿酸鹽石癥等腎損害。抗痛風(fēng)藥根據(jù)其作用特點主要分為三大類：尿酸合成阻斷劑類：如別嘌醇；尿酸排泄劑類：如丙磺舒；抗痛風(fēng)發(fā)作藥類：如吲哚美辛。此藥物通常作為急性痛風(fēng)的首選藥物。阿司匹林也常用于治療痛風(fēng)。此外，秋水仙堿可用于急性痛風(fēng)的治療。痛風(fēng)病百合科秋水仙堿colchicine本品易溶于乙醇或三氯甲烷，極微溶于乙醚，在水中溶解（但在一定濃度的水溶液中能形成半水合物的結(jié)晶析出）。用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作、預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作、家族性地中海熱。尿酸合成阻斷劑類本品與堿性碘化汞鉀試液共熱煮沸，放置后，產(chǎn)生黃色沉淀。本品常用于痛風(fēng)性腎病及慢性源發(fā)性或繼發(fā)性痛風(fēng)，對急性痛風(fēng)無效。別嘌醇allopurinol尿酸排泄劑類本品用氫氧化鈉溶液溶解后，再加入三氯化鐵試液，即生成米黃色沉淀。本品與氫氧化鈉共熱熔融后，將分解產(chǎn)生亞硫酸，放冷，加入數(shù)滴硝酸試液，再經(jīng)鹽酸酸化后，過濾，濾液顯硫酸鹽的性質(zhì)反應(yīng)。本品為抗痛風(fēng)藥，主要用于慢性痛風(fēng)，對急性痛風(fēng)無效。丙磺舒probenecid本品熾灼后，溶液顯溴化物的特征性反應(yīng)。用于反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎伴高尿酸血癥及痛風(fēng)石的患者。苯溴馬隆Benzbromarone尿酸排泄劑類1.別嘌醇為尿酸合成阻斷劑，用于慢性痛風(fēng)。2.丙磺舒、苯

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