第1章

疾病預防保健策略1第1節(jié)

我國的衛(wèi)生工作方針與三級預防策略2WHO觀點：策略：應從治療疾病為主轉(zhuǎn)移到預防疾病為主應從為少數(shù)人服務轉(zhuǎn)移到為多數(shù)人服務人人享有衛(wèi)生保健3一、我國新時期的衛(wèi)生工作方針以農(nóng)村為重點，預防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現(xiàn)代化建設服務。——1993年1月15日，《中共中央、國務院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》4二、我國公共衛(wèi)生工作的成就與面臨的挑戰(zhàn)成就：一些傳染病和寄生蟲病得到了有效控制。大力開展疫苗的研制和生產(chǎn)，在全國普及推廣計劃免疫工作，使兒童傳染病發(fā)病率和死亡率明顯降低。地方病防治、職業(yè)病防治、環(huán)境污染防治以及營養(yǎng)學和食品衛(wèi)生學的研究方面取得了明顯成就。5挑戰(zhàn)：傳染病和寄生蟲病依然嚴重威脅著我國人民的健康。非傳染性疾病對我國居民健康的危害正在增加。地方病病種較多、分布較廣、危害較大。環(huán)境污染及職業(yè)健康危害。人口老齡化帶來的一系列問題也不容忽視。不良生活方式對我國居民健康的影響日趨嚴重。6表32008年城市居民主要疾病死亡率及構(gòu)成789

A型行為①時間緊迫感，行為急促，工作速度快；不僅是怕誤時，而且總想提前；脾氣急躁，缺乏耐心，常因急于考慮做什么事情徹夜不眠，甚至半夜起床做事情；②爭強好勝、暴躁：常常是雄心勃勃，目標遠大，措施強硬，行為剛毅、果敢勇猛，只想到奮斗目標，不顧不良后果。有時甚至一意孤行，獨斷專橫。走路辦事匆忙，說話快、急、聲音響亮，常帶爆破性音調(diào)；③敵意：總是把周圍的人看作自己的競爭對手，把外界環(huán)境中不利因素比重看得大，有很強的他人和環(huán)境控制欲。10C型行為C型行為的特征在氣質(zhì)上好壓抑自己的情緒，特別是壓抑怒，怒而不發(fā)，也不善于發(fā)泄自己的情緒；在性格上好克服自己，忍讓，過分謙虛，過分依從社會，回避矛盾，好調(diào)和矛盾。研究發(fā)現(xiàn)，C型行為的人腫瘤發(fā)生率比一般人高3倍以上，并可促進癌的轉(zhuǎn)移，使癌癥病情惡化。11我國居民常見的不良飲食行為：暴飲暴食、偏食、勸酒勸食，奶制品攝入不足，喜食煙熏、腌制、煎炸食品與飲食有關(guān)的疾病：高血脂癥、糖尿病、痛風、高血壓、單純性肥胖癥等1213三、疾病的三級預防策略第一級預防——病因預防指從根本上防止疾病及意外傷害的發(fā)生。一是在無病因作用的情況下促進健康；二是針對病因采取措施。14促進健康的行為1、積極的休息和睡眠2、平衡膳食153、體重控制超多理想體重10%BMI＞24超過理想體重20%男性BMI≥27.8女性BMI≥27.3超重肥胖164、體力活動

增加抵抗力，減少疾病，提升工作效率消耗熱量，減少體內(nèi)脂肪，保持理想體重增強心肺功能，促進血液循環(huán)鍛煉肌肉，強健骨骼，降低患骨質(zhì)疏松的概率增加關(guān)節(jié)靈活及柔韌性，避免跌倒及受傷減少患上冠心病、高血壓、中風、糖尿病和大腸癌的機會松弛神經(jīng)，舒緩精神壓力，增強自信，促進心理健康175、積極的心理應對增強自信心及時調(diào)整目標強化自我控制積極開發(fā)自我18

美國7000人5.5年研究認為:人們堅持7項簡單的日常行為，就可以使人群的期望壽命有較大幅度提高。每日正常而規(guī)律的三餐，避免零食每天吃早餐每周2-3次的適量運動適當?shù)乃撸客?-8時）保持適當體重不吸煙不飲酒或少飲酒19第二級預防——臨床前期預防早期監(jiān)測：

定期體格檢查疾病篩檢群眾自我檢查高危人群的重點監(jiān)護早期診斷，早期治療20第三級預防——臨床預防防止病情惡化及復發(fā)，防止喪失勞動能力。慢性病患者的醫(yī)學監(jiān)護，防止并發(fā)癥及傷殘。對喪失勞動能力或傷殘者要通過康復治療，提供社會衛(wèi)生服務及家庭醫(yī)療服務，開展功能性康復及心理康復，維護患者正常的生活，參加社會活動并延長壽命。21第2節(jié)初級衛(wèi)生保健22一、初級衛(wèi)生保健概念－PHC

初級衛(wèi)生保健(Primaryhealthcare)是指最基本的，人人都能得到的、體現(xiàn)社會平等權(quán)利的、人民群眾和政府都能負擔得起的衛(wèi)生保健服務。工作的重點是預防疾病，增進健康，控制消滅危害健康的各種因素目的是使全體居民公平的獲得基本衛(wèi)生保健服務，從而達到最高水平的健康水平23二、初級衛(wèi)生保健的內(nèi)容和任務1．促進健康2．預防疾病3．合理治療4．全面康復四個方面內(nèi)容24二、初級衛(wèi)生保健的內(nèi)容和任務1．常見疾病及創(chuàng)傷的有效處理2.提供基本藥物3．主要傳染病的預防接種4．地方病的防治5.增進必要的營養(yǎng)和供應充足的安全飲用水6.提供清潔衛(wèi)生的環(huán)境7.開展婦幼保健和計劃生育工作8.普及健康教育八項基本內(nèi)容（任務）25二、初級衛(wèi)生保健的內(nèi)容和任務1．各國各級政府必須主動承擔初級衛(wèi)生保健的責任和義務。2.制定不同階段的初級衛(wèi)生保健目標，并制定切實可行的初級衛(wèi)生保健計劃和實施方案。3.建立健全衛(wèi)生保健網(wǎng)絡，選擇適合國情的初級衛(wèi)生保健模式。4.建立初級衛(wèi)生保健的管理制度、評估指標體系和工作程序。初級衛(wèi)生保健的實施重點在第一級預防26三、我國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健農(nóng)村初級衛(wèi)生保健是農(nóng)村居民應該人人享有的，與農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展相適應的基本衛(wèi)生保健服務。對我國而言，實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的關(guān)鍵是實施農(nóng)村初級衛(wèi)生保健?？偰繕耍航∪r(nóng)村衛(wèi)生服務體系，解決農(nóng)民基本醫(yī)療和預防保健問題，控制傳染病、地方病，使農(nóng)民享受到基本衛(wèi)生保健服務，提高農(nóng)民健康水平。27主要任務1.落實疾病預防控制措施2.提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)常見病、多發(fā)病的診療3.加強對孕婦和兒童的管理4.加大農(nóng)村改水、改廁力度5.開展健康教育和健康促進6.加大對公共衛(wèi)生、藥品和健康相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)督7.提高農(nóng)村中醫(yī)藥水平8.完善和發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療28第2章

健康促進與健康教育29健康促進（healthpromotion）是指個人與其家庭、社區(qū)和國家一起采取措施，鼓勵健康的行為，增強人們改進和處理自身健康問題能力的活動。健康教育(healtheducation)是指通過有計劃、有組織的社會和教育活動，以促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病、促進健康和提高生活質(zhì)量。30健康促進的原則：（1）目標性原則（2）科學性原則（3）重點性原則（4）實事求是原則（5）靈活性原則（6）參與性原則31健康促進的實施與評價：（1）建立實施的組織機構(gòu)（2）制定健康促進實施進度表（3）健康促進的質(zhì)量控制（4）人員與物質(zhì)的準備32健康教育的原則：（1）科學性（2）針對性（3）實用性（4）群眾性（5）藝術(shù)性33健康教育的實施與評價：包括制定計劃、計劃的執(zhí)行和評價3個環(huán)節(jié)。（1）健康教育計劃的制定（2）健康教育計劃的執(zhí)行1.建立信息回饋系統(tǒng)2.建立計劃的執(zhí)行程序（3）健康教育的評價34第3節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務35社區(qū)（community）是若干社會群體（家庭、氏族）或社會組織（機關(guān)、團體）聚集在某一地域里所形成的生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。社區(qū)：包括城市社區(qū)（生活社區(qū)、功能社區(qū)）和農(nóng)村社區(qū)36社區(qū)衛(wèi)生服務是社區(qū)建設的重要組成部分是在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)指導下，以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)服務等為一體的，有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。一、社區(qū)衛(wèi)生服務的概念37社區(qū)預防：傳染病、多發(fā)病的預防；衛(wèi)生監(jiān)督和管理社區(qū)治療：診治常見病、多發(fā)病、慢性病；常規(guī)化驗項目；做好轉(zhuǎn)診和會診等工作社區(qū)保?。航】禉z查、疾病的普查普治、優(yōu)生優(yōu)育服務、心理與健康咨詢、腫瘤和慢性病的防治等二、社區(qū)衛(wèi)生服務的內(nèi)容38

社區(qū)康復：由社區(qū)繼續(xù)提供的醫(yī)療保健服務。充分利用社區(qū)資源，使患者或殘疾者在社區(qū)或家庭通過康復訓練使疾病好轉(zhuǎn)或痊愈，生理功能得到恢復,心理障礙得到解除。健康教育與健康促進：健康教育課堂或講座、健康教育宣傳欄社區(qū)計劃生育服務:通過宣傳指導，使群眾正確理解并自覺遵守各項生育政策，掌握優(yōu)生優(yōu)育知識，自覺采用適宜的節(jié)育措施，實行計劃生育。39社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防保健工作的任務1.健康檢查2.疾病的普查普治3.計劃免疫的實施與管理4.社區(qū)傳染病管理5.計劃生育服務6.心理咨詢與健康教育7.健康促進40特殊人群的預防保健兒童少年預防保健老年人預防保健婦女預防保健特殊作業(yè)人群預防保健臨終關(guān)懷4142謝謝43后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實際情況實際分析主要經(jīng)營：課件設計，文檔制作，網(wǎng)絡軟件設計、圖文設計制作、發(fā)布廣告等秉著