2018執(zhí)業(yè)藥師何去何從?教書育人之家大家都聽說過執(zhí)業(yè)藥師，都知道在正規(guī)的醫(yī)院和藥房里肯定有專業(yè)的藥師，但很多人都不知道藥師到底是干嘛的。其實，這是和以前的國家發(fā)展與相關(guān)部門的政策是密切相關(guān)的。國內(nèi)醫(yī)藥的現(xiàn)狀也和很多歷史遺留問題相關(guān)，在藥店有執(zhí)業(yè)藥師審方的時候，遇到藥物有問題的對顧客提出來，有些顧客心里面暗自嘀咕“難道你比醫(yī)生更專業(yè)？”確實，這些情況是目前執(zhí)業(yè)藥師感覺無奈的地方，但是，執(zhí)業(yè)藥師絕不僅僅是“售藥服務(wù)員”這種情況要盡快改變！在藥物的使用上，醫(yī)生真的沒有藥師更專業(yè)，畢竟術(shù)業(yè)有專攻，否則現(xiàn)在國家不會強(qiáng)制藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師，醫(yī)院里也不會有專門的藥師來負(fù)責(zé)審方了，在發(fā)達(dá)國家更是如此，藥師是整個治療團(tuán)隊里面不可或缺的一員，而不是像國內(nèi)有些地方流于形式。今年以來行業(yè)發(fā)生了很多的變化，讓我們來集中梳理一下，在政策面上，主要有以下幾點：國務(wù)院印發(fā)《十三五國家藥品安全規(guī)劃》，針對執(zhí)業(yè)藥師用藥服務(wù)作用發(fā)揮不到位，不合理用藥問題突出；藥品監(jiān)管基礎(chǔ)薄弱，監(jiān)管體制尚未建立等情況提出了專門而具體的整改措施。這塊國家會加大投資、加強(qiáng)管理與專業(yè)性的提高，打鐵還需自身硬，提高監(jiān)管部門內(nèi)部健全制度，“社會共治”，這個詞在“十三五規(guī)劃”里面多次提到，不僅僅是食藥監(jiān)局內(nèi)部，有關(guān)聯(lián)的相關(guān)部門、民間團(tuán)體，甚至是個人都可以參與進(jìn)來，進(jìn)行合法監(jiān)督與舉報，政府還給獎金鼓勵，看來要真抓實干了。發(fā)展目標(biāo)規(guī)定每萬人口執(zhí)業(yè)藥師數(shù)超過4人，所有零售藥店主要管理者具備執(zhí)業(yè)藥師資格、營業(yè)時有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥。前不久剛公布每萬人執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量為2.3人，距離平均4人的要求還差得很遠(yuǎn)，我國人口基數(shù)大，身體素質(zhì)和全民健身底子較薄，身體鍛煉遠(yuǎn)少于發(fā)達(dá)國家，實際上達(dá)到了4人的標(biāo)準(zhǔn)也滿足不了市場的需求，未來的發(fā)展空間請參照發(fā)達(dá)國家。在“十三五規(guī)劃”里進(jìn)一步明確了執(zhí)業(yè)藥師的作用，也許有很多人現(xiàn)在考執(zhí)業(yè)藥師就是為了掛證，這樣的好日子不長了，各地方藥監(jiān)局在具體執(zhí)行的時候通常明確要求零售藥店法人和審核處方者必須是執(zhí)業(yè)藥師，且不能兼職，也就是嚴(yán)格意義上，可以要求1家藥店配備2名執(zhí)業(yè)藥師。并且要求必須本店內(nèi)有效，核查相關(guān)人員社會保險交納情況，掛證現(xiàn)象很難延續(xù)。如果掛證被查到相關(guān)執(zhí)業(yè)藥師不在崗，根據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，藥品零售企業(yè)在執(zhí)業(yè)藥師不在崗時銷售處方藥或者甲類非處方藥的，責(zé)令限期改正，給予警告，逾期不改正的，處1000元以下罰款。已經(jīng)有多地區(qū)嚴(yán)查掛證情況，比如前陣子長春市食藥監(jiān)局要求三次發(fā)現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師不在崗且銷售處方藥，將對企業(yè)全面檢查、撤銷GSP認(rèn)證證書罰款二萬元、記入監(jiān)管檔案列入重點監(jiān)管企業(yè)名單，懲罰辦法相當(dāng)嚴(yán)格！國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化職稱制度改革的意見》，要求要健全職稱制度體系。接著，上海市出臺新規(guī)，將執(zhí)業(yè)藥師的職業(yè)資格與職稱對應(yīng)了！并指出，對于取得執(zhí)業(yè)藥師等準(zhǔn)入類職業(yè)資格的人員，用人單位可根據(jù)相關(guān)任職條件聘任相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)。同時，最近流傳出《藥師法（草案）》第七條指出，藥師專業(yè)技術(shù)職務(wù)和專業(yè)技術(shù)職務(wù)的評定、聘任，按照國家有關(guān)規(guī)定辦理。執(zhí)業(yè)藥師可以評職稱了！上圖是上海市人力人力資源和社會保障局所印發(fā)《關(guān)于部分專業(yè)技術(shù)類職業(yè)資格和職稱對應(yīng)辦法的通知》的節(jié)選，首次體現(xiàn)了專業(yè)技術(shù)類職業(yè)資格與職稱對應(yīng)關(guān)系。執(zhí)業(yè)藥師是執(zhí)業(yè)資格，是由藥監(jiān)局認(rèn)定的；藥師職稱是職務(wù)名稱，是由衛(wèi)生部認(rèn)定的。這次新政把執(zhí)業(yè)藥師從執(zhí)業(yè)資格對應(yīng)到相應(yīng)的中級藥師職稱上面，用人單位可以聘任執(zhí)業(yè)藥師為主管藥師或主管中藥師，無論是工資待遇還是社會地位都比以往有明顯的提升，也體現(xiàn)了國家的一種政策導(dǎo)向。人社部發(fā)布《關(guān)于失業(yè)保險支持參保職工提升職業(yè)技能有關(guān)問題的通知》，指出依法參加失業(yè)保險，累計繳納失業(yè)保險費(fèi)36個月（含36個月）以上的，并且自2017年1月1日起取得初級（五級）、中級（四級）、高級（三級）職業(yè)資格證書或職業(yè)技能等級證書的人員，可根據(jù)職業(yè)資格等級領(lǐng)取不超過2000元的職業(yè)技能補(bǔ)助金。根據(jù)職業(yè)資格證書或職業(yè)技能，從2017年1月1日起執(zhí)業(yè)將可獲得最高2000元的技能提升補(bǔ)足金，這也表示國家要提高執(zhí)業(yè)藥師的執(zhí)業(yè)技能的決心。

現(xiàn)在全國已經(jīng)進(jìn)入了醫(yī)改的深水區(qū)，《醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》都有了，這不今年《藥師法》（草案征求意見稿）（以下簡稱“草案”）也來了。《藥師法》醞釀了也不是一天兩天了，這事從2013年就立項要搞，這管藥師的事本來是食藥監(jiān)總局來負(fù)責(zé)，卻被衛(wèi)計委占了先機(jī)，不過這事本來也很亂，兩大部委分分合合多少次造成了藥師衛(wèi)生職稱考試和執(zhí)業(yè)藥師考試并存的現(xiàn)狀，看現(xiàn)在的意思衛(wèi)計委要一統(tǒng)天下，以后就只剩下執(zhí)業(yè)藥師和助理執(zhí)業(yè)藥師了?！端帋煼ā穼?zhǔn)入資格的影響，有以下規(guī)定：一、具有下列條件之一的，可以參加藥師資格考試:（1）具有高等學(xué)校臨床藥學(xué)專業(yè)、藥學(xué)專業(yè)或者中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)以上學(xué)歷，在藥師（不含助理藥師）指導(dǎo)下，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社會藥店中從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)工作，服務(wù)實踐期滿一年合格的；【解讀】報考執(zhí)業(yè)藥師的第一條途徑：首先是學(xué)歷有了明確的限定，必須要求是本科;第二，專業(yè)有了限定只有臨床藥學(xué)專業(yè)、藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)；第三，要有藥師指導(dǎo)；第四，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社會藥店工作；第五，工作滿一年。（2）取得助理藥師資格證書后，經(jīng)學(xué)習(xí)取得臨床藥學(xué)專業(yè)、藥學(xué)專業(yè)或中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者社會藥店中從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)工作的；【解讀】報考執(zhí)業(yè)藥師的第二條途徑：第一，取得助理藥師資格證書；第二，還要進(jìn)行臨床藥學(xué)專業(yè)、藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)歷教育；第三，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者社會藥店中工作；二、具有下列條件之一的，可以參加助理藥師資格考試：具有高等學(xué)校藥學(xué)專業(yè)、中藥學(xué)專業(yè)大?；蛑袑W(xué)歷，在藥師（不含助理藥師）指導(dǎo)下，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者社會藥店中從事藥品物流管理、藥品調(diào)配等藥學(xué)專業(yè)操作型技術(shù)服務(wù)工作，服務(wù)實踐期滿一年合格的，可以參加助理藥師資格考試?！窘庾x】助理藥師資格和現(xiàn)在報考執(zhí)業(yè)藥師的要求差不多：首先是學(xué)歷中專以上；第二，專業(yè)比現(xiàn)在的要求嚴(yán)格，限定只有臨床藥學(xué)專業(yè)、藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)；第三，要求在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社會藥店工作滿一年。三、中藥確有專長會放寬報考條件：師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)藥學(xué)滿三年或經(jīng)多年實踐、藥學(xué)技術(shù)服務(wù)確有專長的，經(jīng)省級衛(wèi)生計生行政部門確認(rèn)，由傳統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)組織考核合格并推薦，可以參加藥師資格考試或助理藥師資格考試?！窘庾x】這是一條新的報考路徑，但是師承方式學(xué)三年，誰能做指導(dǎo)老師，還要經(jīng)過省級衛(wèi)計委的確定，這事還是有點復(fù)雜的，具體政策落地估計尚需時日。總之，執(zhí)業(yè)藥師報考準(zhǔn)入門檻提高了，就是六個字“學(xué)歷高、限專業(yè)”再過兩年底子不夠的人的真的邁不過去了。這對于圈里人來說未嘗不是一件好事，不說了嗎，老人老辦法，新人新辦法，趁著這個《藥師法》還沒落地，同志們趕緊上車，別觀望，過了這個村真就沒這個店了，過兩年再想考資金和時間成本要高很多。已經(jīng)拿到執(zhí)業(yè)藥師資格證的朋友們也不要驕傲，學(xué)歷不夠趕緊學(xué)個學(xué)歷，沒學(xué)歷肯定是不行了，不要等到政策落地了才悔晚矣，到時候捉襟見肘。結(jié)尾:2017年的執(zhí)業(yè)藥師何去何從？相信大家心里面都有數(shù)了吧！未來的時代是人的時代，人是最有價值的。我們看到這幾十年的發(fā)展規(guī)律，首先是90年代硬件的貶值，電子器件和產(chǎn)品成本逐年下降，然后是現(xiàn)在軟件的貶值，批量化的信息處理和大數(shù)據(jù)的邏輯處理讓一些巨頭涌現(xiàn)，用戶的使用成本逐年降低，比如微信的生態(tài)和阿里的生態(tài)，包括企業(yè)級的軟件應(yīng)用使用成本都在降低。不知各位是否能夠理解，隨著社會和人類文明的進(jìn)步，越來越多的統(tǒng)一化行為和可流程化作業(yè)的工作會逐漸被機(jī)器人取代，比如即將出現(xiàn)的自動駕駛，google和Facebook等巨頭都有了很成熟的方案；比如快遞業(yè)也即將面臨變革，無人機(jī)自動投遞已經(jīng)不是概念上的想法，別看現(xiàn)在快遞小哥月入萬元，但是好日子不會太長。一些技術(shù)低的重復(fù)性勞動的行業(yè)和職業(yè)，比如司機(jī)、傳統(tǒng)媒體記者、生產(chǎn)線工人、經(jīng)紀(jì)人、中介商會逐漸慢慢消失，因為什么？因為信息化的變革，因為軟件、硬件科技的高度發(fā)達(dá)，會讓機(jī)器去執(zhí)行以前由人來做的重復(fù)性勞動！但是有一點，是永遠(yuǎn)不會被取代的，就是這些文明背后來進(jìn)行決策和執(zhí)行的人的大腦！能夠利用經(jīng)驗、判斷和智慧來解決問題的人會越來越值錢。執(zhí)業(yè)藥師就是一個這樣典型的職業(yè)，特別是中藥師，而且越隨著年