住在富人區(qū)的她2023-2024年病案信息技術(正高)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.多選題(共30題)1.從電子病案信息獲得的渠道分析，電子病案信息可歸納為：（）A.醫(yī)生工作站系統(tǒng)B.患者、家屬的信息C.護士工作站系統(tǒng)D.醫(yī)務人員的信息E.實驗室檢查信息2.統(tǒng)計行政處分的種類包括：（）A.警告B.撤職C.罰款D.沒收違法所得E.開除3.電子病案的構(gòu)成包括的三個方面：（）A.資源系統(tǒng)B.人機界面C.HIS系統(tǒng)D.信息系統(tǒng)E.支持基礎層4.病案示蹤是病案管理工作中的重要方法，無論是卡片示蹤或是計算機示蹤，都應該：（）A.登記使用人員的信息B.登記使用目的C.限定使用期限D(zhuǎn).及時催還E.建立處罰條例5.住院病人流量動態(tài)日報表(dailysheet)的內(nèi)容一般應包括：（）A.入院人次B.死亡人數(shù)C.轉(zhuǎn)科人次D.會診人次E.留院人數(shù)6.紙張的主要性能有以下幾方面：（）A.物理性能B.光學性能C.機械性能D.化學性能E.高分子性能7.剖宮產(chǎn)術包括：（）A.子宮下段式B.子宮體式C.腹膜外剖宮產(chǎn)(cesareansectionoutsideperitoneum)D.剖宮產(chǎn)同時作子宮切除E.引產(chǎn)8.病案科的工作手冊(guidinghandbook)一般包涵的內(nèi)容有：（）A.組織結(jié)構(gòu)圖(structurediagram)B.工作流程圖C.崗位職責描述D.操作程序E.規(guī)章制度9.采用號碼歸檔的方法有：（）A.排列號歸檔法B.交叉歸檔法C.順序號歸檔系統(tǒng)D.單一系統(tǒng)E.中間號歸檔法10.組成咽淋巴環(huán)的結(jié)構(gòu)有（）A.會厭B.咽扁桃體C.舌扁桃體D.咽鼓管圓枕(torustubariusta)E.腭扁桃體11.紙張的機械性能是衡量紙張耐久性的重要指標，一般包括：（）A.抗張強度(tensilestrength)B.耐破度C.耐折度D.撕裂度E.耐磨度12.病案質(zhì)控的方法通常是如下步驟（）A.反饋B.執(zhí)行標準C.建立組織管理體系D.制定標準E.檢查執(zhí)行情況13.造紙植物纖維分為：（）A.種毛纖維B.禾本科纖維C.合成纖維(syntheticfiber)D.木材纖維E.韌皮纖維(phloemfiber)14.病人姓名索引是病案管理中所使用的最重要的工具之一，其使用目的主要是：（）A.識別病人B.識別病人資料C.確定病人與病案的關系D.病案資料的檢索E.醫(yī)療及科研15.影響病案耐久性的因素有：（）A.紙張的耐久性B.字跡材料的耐久性C.記錄病案材料的耐久性D.縮微膠片(microfilm)病案的耐久性E.光盤的耐久性16.疾病診斷(diseasediagnosis)的填寫順序的基本原則：（）A.本科疾病在前，他科疾病在后B.嚴重的疾病在前，輕微的疾病在后C.外科疾病在前，內(nèi)科疾病在后D.主要治療的疾病在前，未治的疾病在后E.對于一個復雜的疾病診斷(diseasediagnosis)的填寫，病因在前，癥狀在后17.衛(wèi)生統(tǒng)計機構(gòu)或統(tǒng)計人員(statisticalpersonnel)必須嚴格按照統(tǒng)計調(diào)查程序、上報日期和有關規(guī)定(relatedregulations)報告統(tǒng)計調(diào)查任務，不得（）A.拒報B.遲報C.虛報D.漏報E.瞞報18.立法的基本原則：（）A.以憲法為依據(jù)，以自然科學為基礎B.借監(jiān)外國經(jīng)驗，結(jié)合本國實際C.原則性與靈活性(thecombinationoftheprincipleandfl)相結(jié)合D.由國家制定E.由全國人大代表委員會制定19.病案工作人員在每日整理分析病案時，必須一一檢查各項記錄是否完整，包括：（）A.每一冊病案所涉及科別的項目必須填寫完整B.常規(guī)檢查和必要的特殊檢查一定要齊全C.手術中切除的組織必須有(musthave)病理報告D.每項記錄必須注明日期并有醫(yī)師簽字E.疾病診斷和治療效果必須正確20.關于補充醫(yī)療保險，下列哪一項描述是錯誤的（）A.具有非贏利的性質(zhì)B.自愿參加，雙方通過簽定保險合同來實現(xiàn)C.權利和義務是等價交換(exchangeofequalvalue)的對等關系(entireequityrelationship)D.權利和義務關系由民法調(diào)整E.社會福利事業(yè)(socialwelfare)的一種21.病案的形成方式：（）A.SORMB.SOMRC.IMRD.MIRE.POMR22.下列哪些情況不分類于某些傳染病和寄生蟲病一章（）A.傳染病病原體攜帶者(infectiouspathogencarrier)B.非傳染性病因的局部感染C.流行性感冒D.產(chǎn)科和新生兒破傷風E.產(chǎn)褥期的傳染病和寄生蟲病23.HIV并發(fā)癥的編碼規(guī)則一般是：（）A.并發(fā)癥與HIV分別編碼B.并發(fā)癥與HIV合并編碼C.并發(fā)癥可作為附加編碼D.當存在于B20-B22中兩個類目的情況時，要分類到B22.7E.B20-B23的四位數(shù)(fourcentrefigures)規(guī)定是選擇性使用的亞目，應作為選擇性編碼24.一般來說，病案是以下哪些資料的總和（）A.符號B.切片C.文字D.影像E.圖表25.下列哪一項不能作為“慢性化膿性中耳炎”的主導詞（）A.耳炎B.中耳炎C.骨疽D.膽脂瘤E.化膿性26.病案的教學作用主要體現(xiàn)了：（）A.備忘功能B.備考功能C.守信功能D.憑證功能E.歷史功能27.一份填寫完整的住院病案首頁需要由下列哪些人員共同完成的：（）A.接診醫(yī)師、護士B.住院處工作人員C.病案管理人員D.臨床醫(yī)師E.醫(yī)技科室人員28.國際疾病分類中確定分組的組別主要是根據(jù)：（）A.疾病的某些特征B.疾病的嚴重程度C.疾病的相似性質(zhì)D.疾病的流行情況E.疾病的發(fā)生頻率29.住院病歷書寫質(zhì)量評估標準中規(guī)定下列哪些為單項否決的項目：（）A.醫(yī)院感染未填寫B(tài).主要診斷選擇錯誤C.24小時內(nèi)未完成(notskated)轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入記錄或無轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入記錄D.操作無記錄E.無死亡搶救記錄30.書寫病歷一般不宜使用紅墨水，主要原因是：（）A.耐水性差B.耐光性差C.易溶于有機溶劑D.墨水中缺少穩(wěn)定劑E.色素成分為酸性染料(aciddyes)二.填空題(共15題)1.病例：李某，男性，45歲，農(nóng)民，2個月前在上山砍柴時，不小心右小腿外傷。不久在該傷口處出現(xiàn)硬結(jié)，且增大、破潰、疼痛，經(jīng)多種抗生素治療無效，擬診為“孢子絲菌病”治療該病最經(jīng)濟，有特效的藥物是（）2.葉某一天上午在工場焊接家具，下午自覺異物感(foreignbodysensation)，晚上疼痛劇烈而來診，診為電光性眼炎紫外線對組織的損傷，主要是（）3.病例：李某，男性，45歲，農(nóng)民，2個月前在上山砍柴時，不小心右小腿外傷。不久在該傷口處出現(xiàn)硬結(jié)，且增大、破潰、疼痛，經(jīng)多種抗生素治療無效，擬診為“孢子絲菌病”在診斷該病時你作為醫(yī)生應考慮以下哪項是與本病有關的致病因素（）4.病例：某男，68歲，因咳嗽、發(fā)熱三天，胸片示右下肺炎入院。查體：皮膚干燥，右下肺少許濕啰音。給予青霉素640萬單位加入10%葡萄糖中滴注，每天二次。二天后體溫退，肺部啰音消失，感口干明顯，嗜睡進而發(fā)展到昏迷狀態(tài)。血壓100/80mmHg，血常規(guī)正常，尿常規(guī)：蛋白(±)，尿糖(++++)，尿酮體(-)。此時最恰當?shù)奶幚矸桨甘牵ǎ?.趙女士，40歲，診斷為風濕性心臟病二尖瓣狹窄(rheumaticmitralstenosis)，擬在全身麻醉體外循環(huán)下行二尖瓣置換術。既往有支氣管哮喘史下列哪種肌松藥小兒用量大于成人（）6.病例：某患者吃鴨時卡喉出現(xiàn)吞咽疼痛、吞咽困難、五天后伴頸部腫痛來診，臨床診斷為食道異物并食道周圍膿腫。該病人的異物最可能在（）7.患者男，48歲。一年前因車禍致股骨骨折，經(jīng)治療后骨折復位不佳而來本院診治，X線檢查報告示：股骨骨折畸形愈合。出院診斷：陳舊性骨折、股骨畸形愈合。查找“陳舊性骨折”的編碼，主導詞首選（）。8.病例：某患者吃鴨時卡喉出現(xiàn)吞咽疼痛、吞咽困難、五天后伴頸部腫痛來診，臨床診斷為食道異物并食道周圍膿腫。對該患者應行何處理（）9.某病人患泛發(fā)性體癬已三年余，請問體癬主要與哪些疾病鑒別（）10.病例：42歲女患者，反復發(fā)作性抽搐二年，頻繁發(fā)作一天入院。既往有頭部外傷史。查體：神志不清，呼吸淺，口角流出淺紅色口水，瞳孔等大，直徑約4mm，光反射消失，四肢肌張力稍增高，肌力難測，雙Babinski征(±)，Kernig征(-)，頸抵抗(-)。體檢過程中又有二次發(fā)作，表現(xiàn)為雙上肢屈曲陣攣，雙下肢強直樣、陣攣樣抽搐。該病人入院后首先應該（）11.某男性病人，32歲，因四肢無力一周入院。病前三周有過“感冒”病史，自服感冒片后照常工作，一周前覺四肢無力，上樓梯困難，有低熱37.5℃。入院后查體：四肢對稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙，足反射(+)，無病理征。腰穿檢查、腦脊液(-)關于本病的鑒別診斷以下哪項無關（）12.經(jīng)產(chǎn)婦，28歲，妊娠37周，陰道多量流血2小時入院。查體：血壓80/50mmHg，脈搏102次/分，無宮縮，宮底劍突下2指，臀先露，胎心100次/分，骨盆外測量正常。本病例最可能診斷是（）13.姚女士，24歲，3天前面部涂擦“祛斑霜”，次日自覺面部潮紅，腫脹，出現(xiàn)丘疹及后皰疹，醫(yī)師診斷為“接觸性皮炎”。若病人的皮疹主要表現(xiàn)為水腫性紅斑、丘疹、丘皰疹、無滲液時，你選擇的外用藥劑型是（）14.姚女士，24歲，3天前面部涂擦“祛斑霜(disposingspotcream)”，次日自覺面部潮紅，腫脹，出現(xiàn)丘疹及后皰疹，醫(yī)師診斷為“接觸性皮炎”。若病人的皮疹主要表現(xiàn)為水腫性紅斑、丘疹、丘皰疹、無滲液時，你選擇的外用藥劑型是（）15.病例：張某，3分鐘前不小心被風砂進入眼，疼痛、畏光流淚而急診作為角膜淺層異物，除無菌操作以外，應在操作中著重注意哪一項（）卷I參考答案一.多選題1.請看正確答案：BDE患者、家屬的信息醫(yī)務人員的信息實驗室檢查信息2.請看正確答案：ACD警告罰款沒收違法所得3.請看正確答案：ABE資源系統(tǒng)人機界面支持基礎層4.請看正確答案：ABCDE登記使用人員的信息登記使用目的限定使用期限及時催還建立處罰條例5.請看正確答案：ABCE入院人次死亡人數(shù)轉(zhuǎn)科人次留院人數(shù)6.請看正確答案：ABCD物理性能光學性能機械性能化學性能7.請看正確答案：ABCD子宮下段式子宮體式腹膜外剖宮產(chǎn)剖宮產(chǎn)同時作子宮切除8.請看正確答案：ABCE組織結(jié)構(gòu)圖工作流程圖崗位職責描述規(guī)章制度9.請看正確答案：CDE順序號歸檔系統(tǒng)單一系統(tǒng)中間號歸檔法10.請看正確答案：BCE咽扁桃體舌扁桃體腭扁桃體11.請看正確答案：ABCD抗張強度耐破度耐折度撕裂度12.請看正確答案：ABDE反饋執(zhí)行標準制定標準檢查執(zhí)行情況13.請看正確答案：ABDE種毛纖維禾本科纖維木材纖維韌皮纖維14.請看正確答案：ABCDE識別病人識別病人資料確定病人與病案的關系病案資料的檢索醫(yī)療及科研15.請看正確答案：ABCDE紙張的耐久性字跡材料的耐久性記錄病案材料的耐久性縮微膠片病案的耐久性光盤的耐久性16.請看正確答案：ABDE本科疾病在前，他科疾病在后嚴重的疾病在前，輕微的疾病在后主要治療的疾病在前，未治的疾病在后對于一個復雜的疾病診斷的填寫，病因在前，癥狀在后17.請看正確答案：ABCE拒報遲報虛報瞞報18.請看正確答案：ABC以憲法為依據(jù)，以自然科學為基礎借監(jiān)外國經(jīng)驗，結(jié)合本國實際原則性與靈活性相結(jié)合19.請看正確答案：ABCD每一冊病案所涉及科別的項目必須填寫完整常規(guī)檢查和必要的特殊檢查一定要齊全手術中切除的組織必須有病理報告每項記錄必須注明日期并有醫(yī)師簽字20.請看正確答案：AE具有非贏利的性質(zhì)社會福利事業(yè)的一種21.請看正確答案：BCESOMRIMRPOMR22.請看正確答案：ABCE傳染病病原體攜帶者非傳染性病因的局部感染流行性感冒產(chǎn)褥期的傳染病和寄生蟲病23.請看正確答案：BCD并發(fā)癥與HIV合并編碼并發(fā)癥可作為附加編碼當存在于B20-B22中兩個類目的情況時，要分類到B22.724.請看正確答案：ACDE符號文字影像圖表25.請看正確答案：BE中耳炎化膿性26.請看正確答案：ABE備忘功能備考功能歷史功能27.請看正確答案：ABCD接診醫(yī)師、護士住院處工作人員病案管理人員臨床醫(yī)師28.請看正確答案：BDE疾病的嚴重程度疾病的流行情況疾病的發(fā)生頻率29.請看正確答案：CE24小時內(nèi)未完成轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入記錄或無轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入記錄無死亡搶救記錄30.請看正確答案：ABE耐水性差耐光性差色素成分為酸性染料