江蘇省蘇州市初級護師相關專業(yè)知識專項練習(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(43題)1.患者女性，側切分娩一女嬰，體重4200g，3分鐘后突然出現煩躁不安，寒戰(zhàn)，惡心，嘔吐，繼而出現嗆咳，呼吸困難，心率140次／分鐘，很快進入昏迷狀態(tài)，下列并發(fā)癥正確的是A.胎膜早破B.產后出血C.失血性休克D.羊水栓塞E.DIC

2.原發(fā)性腎病綜合征應用潑尼松治療原則不正確的是A.始量要足B.減藥慢穩(wěn)C.維持用藥半年至l年或更長D.抗生素預防感染E.無效時改用潑尼松龍

3.某女士，婚后3年不孕，為其做卵巢功能檢查，連續(xù)3個月每日清晨測得基礎體溫成一規(guī)則水平線，說明其卵巢（）。

A.有排卵B.無排卵C.卵巢發(fā)育不良D.黃體萎縮不全E.黃體功能不全

4.李女士，20歲，半年來每于激動后出現四肢抽動，呼之不應，無尿失禁，未曾咬傷，每次持續(xù)2～3分鐘，共發(fā)作4次，神經系統(tǒng)檢查未見異常，為明確診斷首要的輔助檢查是A.腰椎穿刺B.腦電圖檢查C.大便查蟲卵D.腦CT檢查E.腦血流圖檢查

5.一男性，24歲，勞動中突然發(fā)生劇烈頭痛，嘔吐和意識不清。體檢：淺昏迷，血壓120/80mmHg，體溫37℃，頸抵抗、頦胸距4橫指，凱爾尼格(Kernig)征陽性。右上眼瞼輕度下垂，右眼球外展位，右側瞳孔4mm，光反應遲鈍，左側瞳孔2mm，光反應靈敏。左肢體活動差，左側巴賓斯基征陽性。診斷為蛛網膜下腔出血。病人有頸抵抗、頦胸距4橫指，表示病人存在A.淺反射異常B.病理反射C.以上都不是D.深反射異常E.頸項強直

6.尿比重低而固定見于:

A.急性腎炎B.慢性腎炎腎病型C.尿毒癥D.慢性腎盂腎炎E.肝腎綜合征

7.前庭大腺囊腫處理正確的是A.A.藥液坐浴B.用抗生素C.局部熱敷D.囊腫造口術E.切開囊腫引流

8.診斷胰腺炎最有意義的化驗是

A.3P試驗B.血清淀粉酶C.甲胎蛋白D.血尿素氮E.出凝血時間

9.有關急性顱內壓增高的表現錯誤的一項是A.早期有性格改變

B.可見復視

C.多呈噴射性嘔吐

D.嬰兒在發(fā)病早期頭痛明顯

E.新生兒可表現為睜眼不睡，尖叫

10.某女士，停經43天，晨起惡心，嘔吐3～4d，尿妊娠試驗(＋)，要求人工流產；檢查：外陰未產型，子宮40d妊娠大小，質軟，附件(-)，該患者用哪種方式終止妊娠最好A.A.吸宮術B.鉗刮術C.引產術D.口服藥物流產E.中藥口服流產＋陰道用藥

11.患者女性，宮內妊娠39+周，側切產鉗助娩一男嬰，出生1分鐘的新生兒，心率80次／分，呼吸淺，四肢稍屈，無喉反射，口唇青紫，全身蒼白，Apgar評分為A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分

12.該病人如行腹腔穿刺，最可能抽出A.不凝血B.可凝血C.食物殘渣D.膽汁E.糞便

13.鏡下血尿指每高倍視野中紅細胞至少A.A.3個B.4個C.5個D.6個E.7個

14.患者因失血休克正在輸液，現測得CVP4.8cmH2O；BP90/70mmHg（12/9.3kPa），應采取的措施是A.A.加快輸液速度B.減慢輸液速度C.應用強心藥物D.應用去甲腎上腺素E.靜脈滴注多巴胺

15.某患者接觸性出血，檢查宮頸糜爛重度，要排除宮頸癌，應首選哪項檢查A.A.宮頸刮片B.宮頸活檢C.宮頸黏液檢查D.陰道鏡檢查E.分段診斷刮宮

16.膿性指頭炎及早切開的目的是A.防止中毒B.防止高熱C.防止指骨壞死D.防止疼痛E.以上都不是

17.能清除自由基、保護心肌的藥物是A.維生素CB.1，6-二磷酸果糖C.輔酶QlOD.黃芪口服液E.毛花苷C

18.患者王某，男，25歲，高熱1周，擬診敗血癥，醫(yī)囑做血培養(yǎng)，其目的是

A.測定血清酶B.查找血液中的致病菌C.測定非蛋白氮含量D.測定電解質E.測定肝功能

19.輸尿管結石絞痛發(fā)作時最重要的處理是A.A.大量飲水B.應用抗生素C.解痙止痛D.做跳躍運動E.準備手術治療

20.先天性心臟病X線檢查顯示心臟外形呈輕至中度擴大，以右心房、右心室增大為主，肺動脈段突出，可見肺門“舞蹈”，肺野充血，主動脈影縮小。提示有A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.主動脈關閉不全

21.鑒別再障和急性白血病的最主要的檢查項目是A.血小板數B.周圍血查幼粒細胞C.骨髓檢查D.周圍血查幼紅細胞E.網織紅細胞數

22.正常會陰切口A.A.3d拆線B.5d拆線C.4d拆線D.7d拆線E.提前拆線

23.嚴重低滲性脫水時，首先輸入A.5%葡萄糖鹽水B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氫鈉D.3%～5%氯化鈉溶液E.10%葡萄糖液

24.重度甲亢的基礎代謝率是

A.＋10%以下B.＋10%～＋20%C.＋20%～＋30%D.＋30%～＋60%E.＋60%以上

25.患者發(fā)生室顫，應首選A.靜推利多卡因B.同步直流電復律C.非同步直流電復律D.洋地黃類藥物E.安裝永久起搏器

26.用于膽道疾病檢查的首選方法是A.B超B.CTC.MRI(磁共振)D.PTC（經皮肝穿膽道造影）E.ERCP（逆行膽胰管造影）

27.不孕癥患者，檢測卵巢有否排卵，取子宮內膜最好是在月經來潮的

A.12h內B.14h內C.16h內D.18h內E.20h內

28.2：3：1液的張力為A.A.等張B.2／3張C.1／3張D.1／2張E.1／5張

29.某男，50歲，10天前右足被鐵釘刺傷，疼痛兩天即感傷口已愈合，2d前發(fā)生破傷風，當即做如下處理，問哪項不對A.將愈合的傷口打開，過氧化氫沖洗B.隔離C.應用TATD.應用青霉素E.鎮(zhèn)靜解痙

30.護理法洛四聯癥患兒，要注意保證入量，防止脫水。其目的是A.防止便秘B.防止血栓栓塞C.防止腎功能衰竭D.防止休克E.防止心力衰竭

31.在治療兒童類風濕病伴有眼部病變者宜及早應用A.A.羥氨喹(奧沙尼喹)B.甲氨蝶呤C.潑尼松D.環(huán)磷酰胺E.消炎痛(吲哚美辛)

32.尼莫地平的不良反應是A.干咳B.電解質紊亂C.支氣管痙攣D.頭暈、面紅E.心動過緩

33.主動脈瓣關閉不全特有的體征是A.周圍血管征

B.主動脈瓣區(qū)第一心音減弱

C.脈壓減小，出現周圍血管征

D.心尖搏動向左下移位

E.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

34.嬰幼兒每日尿量是A.800～1000mlB.600～800mlC.400～600mlD.400mlE.300ml

35.肺炎患兒發(fā)生嚴重腹脹，腸鳴音消失是因為()

A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.壞死性小腸炎D.消化功能紊亂E.中毒性腸麻痹

36.口服補液鹽治療腹瀉適用于A.頻繁嘔吐者B.腹脹明顯者C.輕、中度脫水者D.新生兒腹瀉E.重度脫水者

37.下肢靜脈曲張檢查時，患者平臥，下肢抬高排空靜脈，在大腿根部扎止血帶，患者站立，若曲張靜脈迅速充盈，提示A.A.深靜脈通暢

B.大隱靜脈瓣功能正常

C.大隱靜脈瓣功能異常

D.交通靜脈瓣功能正常

E.交通靜脈瓣功能異常

38.在外科急腹癥鑒別中，一般起病較緩的是

A.炎癥性病變B.穿孔性病變C.出血性病變D.梗阻性病變E.絞窄性病變

39.護理措施正確的是A.將病人安置于雙人房間B.留置胃管C.取頭高側臥位D.每日聽胎心1次E.留置尿管

40.患兒男，7歲。先天性心臟病，已用地高辛維持治療近5個月，因上感并發(fā)充血性心力衰竭，按醫(yī)囑使用毛花苷C(西地蘭)，出現惡心、嘔吐、視力模糊，上述臨床表現的原因可能是A.A.上感加重病情B.胃腸道感染C.急性心力衰竭加重D.強心苷中毒的反應E.先心病的表現

41.新生兒生理體重下降的恢復時間一般是A.3d左右B.5d左右C.7d左右D.10d左右E.20d左右

42.X線檢查手指關節(jié)間隙變窄或半脫位可確診為A.A.骨關節(jié)病B.風濕性關節(jié)炎C.類風濕關節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性風濕熱

43.化療患者合并口腔潰瘍時，進食前用丁卡因噴口腔，其濃度為A.0.01％B.0.02％C.0.03％D.0.04％E.0.05％

二、A1/A2題型(5題)44.蛛網膜下腔出血病人一般不出現

A.頻繁嘔吐B.意識障礙C.劇烈頭痛D.肢體癱瘓E.腦膜刺激征陽性

45.下列關于糖尿病的描述中正確的是()

A.Ⅰ型糖尿病又稱為胰島素依賴型糖尿病

B.Ⅱ型糖尿病又稱為胰島素非依賴型糖尿病

C.原發(fā)性糖尿病最少見，繼發(fā)性糖尿病相對多見

D.妊娠期發(fā)生糖耐量減低稱為妊娠期糖尿病

E.糖尿病是多基因性遺傳性疾病

46.關于胸膜穿刺術的定位，下列哪項是錯誤的?

A.穿刺選在胸部叩診實音最明顯的部位進行

B.一般常取肩胛線或腋后線第7～8肋間

C.有時也選腋中線第6～7肋間

D.穿刺點應在上一肋骨的下緣

E.包裹性積液可結合X線或超聲波檢查確定

47.某腎病綜合征患兒使用激素，近日檢查發(fā)現結核菌素試驗陽性，對其處理正確的是

A.短程療法B.標準療法C.強化治療D.鞏固治療E.預防性化療

48.腎小球腎炎屬于

A.細菌感染性腎臟疾患B.病毒感染性腎臟疾患C.中毒性腎臟疾患D.出血性腎臟疾患E.免疫性腎臟疾患

三、A3/A4(2題)49.活組織病理檢查最可能檢測到的細菌為A.鏈球菌B.沙門菌C.幽門螺桿菌D.肺炎克雷伯桿菌E.大腸桿菌

50.患者，男性，35歲，4天來頻繁嘔吐，不能進食，神志淡漠，肌肉無力，腹脹，膝腱反射減弱。

為確診應主要檢查

A.血磷B.血鉀C.血鐵D.血鎂E.血氣分析

參考答案

1.D羊水栓塞大多發(fā)病突然，開始出現煩躁不安、寒戰(zhàn)，惡心，嘔吐、氣急等先兆癥狀繼而出現嗆咳，呼吸困難，發(fā)紺，迅速出現循環(huán)衰竭，進入休克或昏迷狀態(tài)，可于數分鐘內迅速死亡。本例符合羊水栓塞的典型癥狀。

2.D治療原則和方案是：起始足量、緩慢減藥、長期維持。

3.B基礎體溫測量呈單相型表明無排卵，雙相型表明有排卵。

4.B癲癇是一組反復發(fā)作的神經元異常放電所致的暫時性中樞神經系統(tǒng)功能障礙的臨床綜合征，腦電圖檢查是其診斷的重要輔助手段。

5.E頸項強直是腦膜刺激征中的一種，如將被檢者頸部屈向胸部時表現為頸部僵硬、有抵抗感伴疼痛，則存在頸項強直。

6.C尿毒癥的尿比重低而固定，多在1.015以下，尿滲透濃度低于350mOsm/(kg·H2O)，尿與血滲透濃度之比低于1.1。

7.D現多以前庭大腺囊腫造口術取代以前的囊腫剝除術。方法簡單，損傷小，可保留腺體功能。

8.B本題考查胰腺炎的輔助檢查，急性胰腺炎時，血清和尿淀粉酶常明顯升高。

9.D嬰兒因囟門未閉，對顱高壓有一定緩沖作用，故早期頭痛不明顯，僅有前囟緊張或隆起。

10.D妊娠7周以內者宜選藥流，妊娠10周內可行吸宮術，妊娠11～14周可行鉗刮術。

11.C新生兒皮膚蒼白，口唇青紫，無呼吸，心率80次／分，評1分，四肢稍屈，評l分，呼吸表淺，評l分，Apgar評3分，屬于重度窒息，如果不及時搶救可致死亡。

12.C潰瘍病史，近半月胃痛，飽食飲酒后腹膜刺激征，故考慮潰瘍穿孔，故腹腔穿刺可抽出含消化液的食物殘渣。

13.A平均＞3個/HP即稱鏡下血尿。

14.A此患者血壓正常，CVP過低表示血容量不足，應給予補液，加快輸液速度。

15.A與宮頸癌鑒別只需做官頸刮片，確診宮頸癌需做官頸活檢，與子宮內膜癌鑒別需做分段診刮。

16.C手指內由纖維索形成很多密閉小腔，發(fā)生感染時膿液不易向四周擴散，腔內壓力進行性增高，可壓迫滋養(yǎng)血管，引起指骨缺血壞死。

17.A維生素C是一種較強的抗氧化劑，有清除自由基的作用，從而保護心肌，改善心肌功能。

18.B查清血中致病菌，并結合藥敏試驗，找到合適的抗生素。

19.C由結石移動刺激肌肉痙攣引起，疼痛劇烈。

20.B房間隔缺損的X線檢查顯示是心臟外形呈輕至中度擴大，以有心房、右心室增大為主，肺動脈段突出，可見肺門“舞蹈”，肺野充血，主動脈影縮小。

21.C再生障礙性貧血是由于多種原因導致骨髓造血功能衰竭，以骨髓造血干細胞及造血微環(huán)境損傷、外周血全血細胞減少為特征的一種綜合征，臨床主要表現為進行性貧血、感染、出血和全血細胞的減少；急性白血病是骨髓中異常的原始細胞（白血病細胞）大量增生并浸潤各組織、器官，使正常造血受抑制的血液病，骨髓檢查是確診白血病及其類型的重要依據。

22.B會陰正中切開術3d拆線，側切術5天拆線。

23.D應首先輸入高滲鹽溶液，提高細胞外液滲透壓，促使水分從細胞內轉移至細胞外，減輕細胞水腫。

24.E于清晨空腹靜臥時測定基礎代謝率，計算公式：基礎代謝率%＝(脈率＋脈壓)-111，正常值為±10%，增高至＋20%～＋30%為輕度甲亢，＋30%～＋60%為中度甲亢．＋60%以上為重度甲亢。

25.C室顫可致心搏驟停，一旦發(fā)生應立即做非同步直流電除顫，同時配合胸外心臟按壓及人工呼吸，保持呼吸通暢，迅速建立靜脈通路，并經靜脈注射復蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。

26.AB型超聲檢查可協助診斷膽囊炎、膽囊息肉、膽道腫瘤、膽道蛔蟲病和先天性膽管擴張癥等疾病，是膽道疾病的首選檢查方法。

27.A不孕癥患者在月經來潮前12h取小塊子宮內膜檢查看是否有分泌期變化即可判斷是否排卵。

28.D溶液的張力是指溶液中電解質所產生的滲透壓。2：3：1液有6份溶液組成，電解質溶液占一半，故張力是1／2張。

29.A已愈合的傷口不必再切開。

30.B法洛四聯癥患兒血液黏稠度高，發(fā)熱、出汗、吐瀉時，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓，因此要注意供給充足液體，必要時可靜脈輸液。

31.C兒童類風濕病當內臟受累特別是伴有心肌和咽部病變時，宜早