腦梗塞的護理查房31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。腦梗塞的護理查房腦梗塞的護理查房31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。腦模塞護理查房時間:2013年1月17日地點:神經(jīng)綜合科示教室主持人:王晴主講人:孫蓓蓓,陳曦,實習(xí)同學(xué)等參加人員:本科室護理人員一、端正學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的態(tài)度農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生，由于生活環(huán)境比較差，見識少、所學(xué)書本知識居多，對于一些常見的生活現(xiàn)象了解少，對數(shù)學(xué)知識的了解不深，再加上許多的家長都是農(nóng)民，不懂得知識對子女成長的重要性，也不懂得怎樣去教育好自己的子女。我針對這一系列障礙學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的客觀因素，就多與學(xué)生交流溝通，了解他們的內(nèi)心世界，把一些純數(shù)學(xué)問題轉(zhuǎn)化為和他們生活相關(guān)的數(shù)學(xué)問題。比如：買商品遇到的“打折”問題，“電話計費”問題等等。通過實際例子讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)知識存在于社會、存在于生活，并和我們的生產(chǎn)生活密切相關(guān)，從而激發(fā)他們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的熱情，使之產(chǎn)生強烈的求知欲望，積極主動的參與到數(shù)學(xué)活動中去。二、培養(yǎng)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：“學(xué)習(xí)興趣就是學(xué)生認(rèn)識需要的情緒表現(xiàn)，是一種帶有強烈色彩的認(rèn)識傾向，它是在過去的知識經(jīng)驗，尤其是在愉快體驗的基礎(chǔ)上形成的，令人樂于積極而持久地接觸、某些事物的一種意識傾向。具體表現(xiàn)為學(xué)習(xí)的好惡。學(xué)習(xí)興趣濃厚的學(xué)生，通常會集中精力、全神貫注、津津有味的去學(xué)習(xí)，并從中獲得巨大滿足。學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)動機中最現(xiàn)實和最活躍的成分，它使學(xué)習(xí)活動變得積極、自動、主動、愉快，從而獲得良好的學(xué)習(xí)效果。學(xué)習(xí)興趣是推動學(xué)生學(xué)習(xí)活動的一種最實際的內(nèi)部動力或內(nèi)在動機。”三、根據(jù)學(xué)生實際，創(chuàng)設(shè)合適的學(xué)習(xí)情境在初中數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，多數(shù)教師都有這樣的感覺，多次強調(diào)的問題，學(xué)生總是記不住，殊不知在講解的過程中所創(chuàng)設(shè)的情境不切合學(xué)生的實際，老師應(yīng)該根據(jù)實際的情況來設(shè)置教學(xué)情景。如有理數(shù)加法這一節(jié)開頭提出的一個關(guān)于踢足球的問題，農(nóng)村學(xué)生很不知道什么是踢足球，這樣的背景對學(xué)生的學(xué)習(xí)就沒有什么幫助，如將上述問題改為比較適合學(xué)生實際的問題，對教?W幫助就很大。經(jīng)過創(chuàng)新修改后，學(xué)生多數(shù)都能理解關(guān)能進行有理數(shù)的加法運算，效果很好。四、培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的習(xí)慣，使學(xué)生掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法首先要培養(yǎng)課前閱讀教材的習(xí)慣。大部分學(xué)生不習(xí)慣閱讀教材，只是按老師的要求看教材，完成作業(yè)，對自己閱讀教材總是深入不進去，理不出頭緒，抓不住重點，看不懂例題的解題過程等，一些學(xué)生對“讀”這個字眼理解不夠，對于教材不但要讀，而且要細(xì)讀、要精讀、要逐字逐句反復(fù)推敲，通過動腦筋，細(xì)思考，既要鉆進去，又要跳出來，讀完某一節(jié)后，要提煉一下重點內(nèi)容，歸納出知識點加以整理，對數(shù)學(xué)概念、定理、公式，還要進行必要的記憶，使讀書成為由厚到薄、以精代多的過程。教學(xué)時，應(yīng)讓學(xué)生進行課前閱讀本節(jié)內(nèi)容，老師結(jié)合本節(jié)的知識點，設(shè)計出要思考的問題，要求學(xué)生閱讀后進行回答，就會逐漸形成良好的讀書的習(xí)慣。其次是教會學(xué)生獨立完成作業(yè)的習(xí)慣。教學(xué)實踐證明，嚴(yán)格的常規(guī)訓(xùn)練，可以培養(yǎng)學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，在小學(xué)階段學(xué)生的作業(yè)大都以模仿為主，進入初中以后，則要求學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上，能夠獨立的、認(rèn)真的，具有嚴(yán)格的合理的書面表達(dá)的能力。第三是培養(yǎng)學(xué)生收集錯題的習(xí)慣。實踐證明：“錯誤往往是正確的先導(dǎo)”，學(xué)生在平時作業(yè)和章節(jié)檢測時總會產(chǎn)生各種各樣的錯誤，老師要深究這些錯誤的原因，分析形成的過程，尋求預(yù)防和糾正錯誤的方法，使學(xué)生吸吮教訓(xùn)，減少類似的錯誤，是提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)學(xué)風(fēng)和增強學(xué)生素質(zhì)的重要途徑。五、在教學(xué)中，實行“低起點、多歸納、勤練習(xí)、快反饋”的課堂教學(xué)方法由于學(xué)生基礎(chǔ)差，因此教學(xué)的起點必須低，我們可以從學(xué)生已學(xué)過的，所把握的、了解的知識、例子作為起點，通過新舊知識的異同點燈類比進行教學(xué)。如“解不等式”可以與“解方程”類比，“分式”可以通過“分?jǐn)?shù)”、“相似形”可以通過“全等形”等等進行類比教學(xué)。由于學(xué)生在課堂教學(xué)中集中聽講的時間較短，因此一成不變的教學(xué)模式容易使他們的學(xué)習(xí)注意力分散。教學(xué)中就將每節(jié)課分成若干階段，每個階段都讓自學(xué)、講解、提問、練習(xí)、學(xué)生小結(jié)、教師歸納等方式交替出現(xiàn)，這樣提高了學(xué)生的注意力，使學(xué)生大量參與課堂學(xué)習(xí)活動。不少學(xué)生由于長以來受到各種消極因素的影響，數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)往往需要多次反復(fù)才能把握知識。這里的多次反復(fù)就是多次反饋。教師對于作業(yè)、練習(xí)、測驗中的問題，應(yīng)采用集體輔導(dǎo)和個別輔導(dǎo)相結(jié)合，或?qū)栴}滲透在以后的教學(xué)過程中等手段進行反饋、矯正和強化。同時還要根據(jù)反饋得到的信息，根據(jù)學(xué)生要求，隨時調(diào)整教學(xué)要求、教學(xué)進度和教學(xué)手段[1]。六、學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)要講究方法長期以來，“教師教，學(xué)生學(xué)”是教學(xué)過程中的一個傳統(tǒng)模式，而現(xiàn)代教學(xué)理論認(rèn)為，教學(xué)方法包括教的方法和學(xué)的方法，啟發(fā)學(xué)生認(rèn)識到科學(xué)的學(xué)習(xí)方法是提高學(xué)習(xí)成績的重要因素，并把這一思想貫穿于整個教學(xué)過程之中。如結(jié)合教材內(nèi)容，講述一些運用科學(xué)方法獲得成功的例子，召開數(shù)學(xué)學(xué)法研討會，讓學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀的學(xué)生介紹經(jīng)驗，開辟專欄進行學(xué)習(xí)方法的討論等待。第二是指導(dǎo)學(xué)生掌握科學(xué)的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法。首先是合理滲透在教學(xué)中要挖掘教村內(nèi)容中的學(xué)法因素，把學(xué)法指導(dǎo)滲透到教學(xué)過程中。其次是要適當(dāng)點撥，教師要有強烈的學(xué)習(xí)指導(dǎo)意識，結(jié)合教學(xué)抓住最佳契機，畫龍點睛地點撥學(xué)習(xí)方法。再次是要及時總結(jié)，在傳授知識，訓(xùn)練技能時，教師要根據(jù)教學(xué)實際，及時引導(dǎo)學(xué)生把所學(xué)的知識加以總結(jié)，使之逐漸系統(tǒng)完善，并找出規(guī)律。最后注意遷移訓(xùn)練，總結(jié)所學(xué)內(nèi)容，進行學(xué)法的理性反思，強化并進行遷移運用，在訓(xùn)練中掌握學(xué)法?？傊覀冝r(nóng)村數(shù)學(xué)教師，能夠利用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，總結(jié)教育教學(xué)經(jīng)驗，努力提高學(xué)生對學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人，充分發(fā)揮他們的作用，講求實際，他們一樣的可以取得非常好的教學(xué)的效果。隨著教育改革的不斷深入發(fā)展，創(chuàng)建高效課堂是新課程標(biāo)準(zhǔn)下初中英語教學(xué)的最終目標(biāo)。許多英語教師對于高效課堂的創(chuàng)建存在一定的誤解，認(rèn)為高效課堂的最終成果是為了課時任務(wù)的按時達(dá)成，提高英語教學(xué)速度。實際上，在新課標(biāo)追求學(xué)科內(nèi)的全面發(fā)展的前提下，英語高效課堂不僅是對英語學(xué)習(xí)的效率的加強，同時還包含了英語學(xué)習(xí)過程中的情感效率的加強。一堂好的英語課，不僅僅只是教師完成教學(xué)任務(wù)，學(xué)生領(lǐng)會了學(xué)習(xí)目標(biāo)，更重要的是需要學(xué)生能夠提升自己對英語學(xué)習(xí)的熱愛，在課堂中學(xué)會如何提高學(xué)習(xí)效率，追求的是學(xué)生的自主探究性學(xué)習(xí)能力的提高。一、在初中英語教學(xué)中注重學(xué)生情感培養(yǎng)初中階段是英語學(xué)習(xí)的關(guān)鍵階段，學(xué)生對于英語學(xué)習(xí)的情感實際上很大程度決定了他的學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)成績。如果一個學(xué)生對于英語學(xué)習(xí)持有積極、喜歡、感興趣等情緒，那么在英語教學(xué)過程中，他能夠自主自發(fā)的與教師互動，與教材互動，并取得良好的學(xué)習(xí)效果。反之，對于英語學(xué)習(xí)沒有興趣，甚至討厭、反感，那么無論教師教學(xué)方法如何，都無法引起學(xué)生自發(fā)學(xué)習(xí)，使得學(xué)生的英語學(xué)習(xí)成績無法得到有效提升。那么如何培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)情感呢？在初中英語教學(xué)過程中，教師首先要做到的是拉近師生距離，這樣才能給予學(xué)生正確的學(xué)習(xí)情感引導(dǎo)。在教學(xué)之前，教師應(yīng)該對教材的情感內(nèi)涵進行深度挖掘，不能夠照本宣科，避免“填鴨式”教學(xué)方法，通過提高教學(xué)活動質(zhì)量和教學(xué)內(nèi)涵來提升教學(xué)中的情感教育。教師可以通過創(chuàng)新教學(xué)手段，提升課堂趣味性，在課堂教學(xué)中注重課堂學(xué)習(xí)氛圍，建立良好的師生交流外部環(huán)境。二、在初中英語教學(xué)中科學(xué)運用合作學(xué)習(xí)合作學(xué)習(xí)強調(diào)學(xué)習(xí)過程中的整體效能，是一種學(xué)生通過分工合作共同達(dá)到學(xué)習(xí)目的教學(xué)方式。在這個過程中，學(xué)生通過自主自發(fā)的分配學(xué)習(xí)任務(wù)，只有取得了小組成功，個人學(xué)習(xí)才算成功，這種學(xué)習(xí)模式能夠很好的促進學(xué)生自主發(fā)展以及學(xué)生之間的和諧關(guān)系，對于提高初中英語教學(xué)效率，創(chuàng)建高效英語課堂有很重要的作用。但在合作學(xué)習(xí)活動開展中常會出現(xiàn)學(xué)生積極性不高的現(xiàn)象，出現(xiàn)這種問題的主要原因是由于教師對于合作學(xué)習(xí)中的任務(wù)型問題探究不夠深入，所選擇的題材無法打動學(xué)生，無法達(dá)到良好的教學(xué)效果。同時，合作學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)資源分配不勻也是影響合作學(xué)習(xí)教學(xué)活動教學(xué)質(zhì)量的原因之一。教學(xué)設(shè)計是課堂教學(xué)的最初程序，是決定課堂效果的關(guān)鍵所在?？茖W(xué)的初中英語課堂設(shè)計是構(gòu)建高效英語課堂的必要教學(xué)步驟。一般來說，科學(xué)的英語合作學(xué)習(xí)設(shè)計包含教師引導(dǎo)、學(xué)生自我感悟、小組交流討論學(xué)習(xí)、組際交流四個部分，教師首先對課程背景的導(dǎo)入，逐步引導(dǎo)學(xué)生進入合作學(xué)習(xí)狀態(tài)，讓學(xué)生首先進行自我學(xué)習(xí)，然后與小組成員之間討論，解決個人自學(xué)中遇到的問題，完成學(xué)習(xí)任務(wù)，最后進行組間交流。其次，有效的合作學(xué)習(xí)需要教師采用合理的教學(xué)手段，教學(xué)過程中的每一步都不能一帶而過，教師可以通過創(chuàng)造學(xué)習(xí)情境等教學(xué)手法，利用學(xué)生感興趣的事物來引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高課堂積極性。三、高效初中英語課堂案例教學(xué)分析以人教版目標(biāo)七年級上冊英語unit7howmucharethepants？SectionA部分為例。該課程的內(nèi)容圍繞著詢問價格展開，讓學(xué)生學(xué)會談?wù)撐锲返念伾１菊n的教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生的實際生活密切相關(guān)，易于引發(fā)學(xué)生運用簡單的英語進行交際和交流。主要知識點集中在對pants，socks，sweater，shorts，shoes，bag，hat，black等各種物品單詞的認(rèn)識和white，red，green，blue，yellow等顏色的理解。重難點則集中在對于詢問物品價格的句型的理解和掌握。首先，教師進行情境引導(dǎo)，通過詢問What’sthis？Whatcolorisit？引出本課課題Howmucharethesepants？引入服裝名詞以及數(shù)字，教師可以采用多媒體教學(xué)手段來實現(xiàn)這一過程。其次，對于新課的講授，可以增加師生互動環(huán)節(jié)，讓學(xué)生猜測教師所示的衣物價格，提高課堂積極性，并且引出howmuch詢問價格的句型，然后采用多媒體教學(xué)設(shè)備，讓學(xué)生逐步熟悉這一局限。再次，進行合作學(xué)習(xí)的分組和任務(wù)分配。讓每兩個學(xué)生一組，根據(jù)上述的Whatisit？Whatcolorisit？Howmuch的句型結(jié)合上述圖片編一段對話，然后上臺表演，并且可以在課堂上自由交流，教師也需要參與到學(xué)生中去。最后，選擇幾組同學(xué)上臺表演，讓學(xué)生們相互交流相互觀摩。與此同時，教師還可以讓學(xué)生自主提出自己在本段學(xué)習(xí)中所遇到的問題，并且首先由學(xué)生相互之間解決問題，如若解決不了，再由教師解答。充分發(fā)揮合作學(xué)習(xí)的自主性，讓學(xué)生能夠獲得知識技能，還能得到一定的情感體驗，從各方面提高英語水平。新時代的初中英語教學(xué)追求創(chuàng)新教育，追求學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的深入發(fā)展，教師在教學(xué)過程中更多的責(zé)任在于引導(dǎo)學(xué)生。在新課標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)下對于初中英語高效課堂的構(gòu)建，需要教師把握科學(xué)的教學(xué)觀念，做好課程設(shè)計，通過有效的教學(xué)方法和手段提高學(xué)生積極性，創(chuàng)建和諧的教學(xué)氛圍。只有切實提高了課堂效率，才能穩(wěn)步的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生能夠更有效的參與英語學(xué)習(xí)。腦模塞護理查房時間:2013年1月17日地點:神經(jīng)綜合科示教室主持人:王晴主講人:孫蓓蓓,陳曦,實習(xí)同學(xué)等參加人員:本科室護理人員目錄1腦梗塞概述2患者病情介紹■3患者的主要治療措施■4護理診斷5護理措施及護理評價6健康教育■7出院指導(dǎo)概述病因腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要因素有:高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉,許多病人有家族史。多見于45~70歲中老年人。分類腦栓塞:各種栓子(血流中異常的固體,液體,氣體)沿血液循環(huán)進入腦動脈腦血栓:顱內(nèi)外供應(yīng)腦組織的動脈血管壁發(fā)生病理改變,血管腔變狹窄或在此基礎(chǔ)上形成血栓,先兆癥狀腦梗塞的病人多在安靜休息時發(fā)病,有的病人一覺醒來,發(fā)現(xiàn)口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃東西掉飯粒,舉不動筷子,這就是發(fā)生了腦梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人發(fā)病前有肢體麻木感,說話不清,一過性眼前發(fā)黑,頭暈或眩暈,惡心,血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的癥狀。這些先兆癥狀一般很輕微,持續(xù)時間短暫,常常被人忽視。■臨床表現(xiàn)常見的臨床表現(xiàn):局限性抽搐,偏盲,偏癱,偏身感覺障礙,失語等,意識障礙較輕且很快恢復(fù)。嚴(yán)重者可突起昏迷,可因腦水腫或顱內(nèi)出血,發(fā)生腦疝而死亡■治療措施早期溶栓腦保護治療調(diào)整血壓抗血小板聚集治療防止腦水腫高壓氧艙治療現(xiàn)病史患者周元山,男,68歲,診斷:腦梗塞主訴:突發(fā)頭暈,左側(cè)肢體活動不靈一天入院時間:201311515:13患者一天前起床后無明顯誘因出現(xiàn)頭暈、四肢無力、出冷汗,自覺身體晃動、天旋地轉(zhuǎn),惡心、未嘔吐,一小時后出現(xiàn)行走不穩(wěn),左下肢無力、麻木,無言語不清,無飲水嗆咳無四肢抽搐。到機關(guān)醫(yī)院就診后仍頭暈,不能活動,左下肢無力,到我院查頭核磁共振提示多發(fā)性腔隙梗死,為進一步診治收入院體檢:T362℃P80次/分R20次分BP157/93mmHg,左下肢肌力4級,雙側(cè)病理征未引出。既往史疾病史:既往高血壓20余年,糖