焦慮癥的評定

—漢密爾頓焦慮量表記住漢密爾頓焦慮量表的使用方法與評分標(biāo)準(zhǔn)知道漢密爾頓焦慮量表的評定注意事項(xiàng)能夠使用漢密爾頓焦慮量表進(jìn)行評定學(xué)習(xí)目標(biāo)漢密爾頓焦慮量表(HamiltonAnxietyScale，HAMA)5級評分—0分、1分、2分、3分、4分含有14個項(xiàng)目的自評量表Hamilton于1959年編制123漢密爾頓焦慮量表—【適用范圍】神經(jīng)癥及其他病人焦慮癥狀的嚴(yán)重程度漢密爾頓焦慮量表—【內(nèi)容】項(xiàng)目表現(xiàn)焦慮心境擔(dān)心、擔(dān)憂，感到有最壞的事情將要發(fā)生，容易激惹。緊張緊張感、易疲勞、不能放松，情緒反應(yīng)，易哭、顫抖、感到不安。害怕害怕黑暗、陌生人、一人獨(dú)處、動物、乘車或旅行及人多的場合。失眠難以入睡、易醒、睡得不深、多夢、夢魘、夜驚、醒后感疲倦。認(rèn)知功能注意力不能集中，記憶力差。抑郁心境喪失興趣、對以往愛好缺乏快感、憂郁、早醒、晝重夜輕。肌肉系統(tǒng)癥狀肌肉酸痛、活動不靈活、肌肉抽動、肢體抽動、牙齒打顫、聲音發(fā)抖。感覺系統(tǒng)癥狀視物模糊、發(fā)冷發(fā)熱、軟弱無力感、渾身刺痛。漢密爾頓焦慮量表—【內(nèi)容】項(xiàng)目表現(xiàn)心血管系統(tǒng)癥狀心動過速、心悸、胸痛、血管跳動感、昏倒感、心博脫漏。呼吸系統(tǒng)癥狀胸悶、窒息感、嘆息、呼吸困難。胃腸道癥狀吞咽困難、噯氣、消化不良(進(jìn)食后腹痛、胃部燒灼痛、腹脹、惡心、胃部飽感)、腸鳴、腹瀉、體重減輕、便秘。生殖泌尿系統(tǒng)癥狀尿頻、尿急、停經(jīng)、性冷淡、過早射精、勃起不能、陽萎。植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀口干、皮膚潮紅、皮膚蒼白、易出汗、易起“雞起疙瘩”、緊張性頭痛、毛發(fā)豎起。會談時行為表現(xiàn)(1)一般表現(xiàn)：緊張、不能放松、忐忑不安、咬手指、緊緊握拳、摸弄手帕、面肌抽動、不停頓足、手發(fā)抖、皺眉、表情僵硬、肌張力高、嘆息樣呼吸、面色蒼白；(2)生理表現(xiàn)：吞咽頻繁、呃逆、安靜時心率快、呼吸快(20次/分以上)、腱反射亢進(jìn)、震顫、瞳孔放大、眼瞼跳動、易出汗、眼球突出。漢密爾頓焦慮量表—【評分標(biāo)準(zhǔn)】分?jǐn)?shù)描述0無癥狀1輕度——癥狀輕微2中度——有癥狀，不影響生活3重度——需加處理4極重度——嚴(yán)重影響生活漢密爾頓焦慮量表—【評分標(biāo)準(zhǔn)】——全國量表協(xié)作組分?jǐn)?shù)描述>29嚴(yán)重焦慮>21明顯焦慮>14焦慮>7可能有焦慮<6無焦慮—漢密爾頓焦慮量表心動過速、心悸、胸痛、血管跳動感、昏倒感、心博脫漏。漢密爾頓焦慮量表—【評分標(biāo)準(zhǔn)】緊張感、易疲勞、不能放松，情緒反應(yīng)，易哭、顫抖、感到不安。極重度——嚴(yán)重影響生活注意力不能集中，記憶力差。尿頻、尿急、停經(jīng)、性冷淡、過早射精、勃起不能、陽萎。漢密爾頓焦慮量表—【注意事項(xiàng)】記住漢密爾頓焦慮量表的使用方法與評分標(biāo)準(zhǔn)漢密爾頓焦慮量表—【適用范圍】漢密爾頓焦慮量表—【注意事項(xiàng)】聯(lián)合檢查交談觀摩10—15分鐘獨(dú)立評分漢密爾頓焦慮量表—【注意事項(xiàng)】

時間的選擇評定當(dāng)時或入組前一周的情況入組時治療2—6周后再次評定比較治療前后的癥狀和病情變化漢密爾頓焦慮量表—【注意事項(xiàng)】口頭敘述主觀體驗(yàn)+有主觀癥狀時就診標(biāo)準(zhǔn)口干、皮膚潮紅、皮膚蒼白、易出汗、易起“雞起疙瘩”、緊張性頭痛、毛發(fā)豎起。胸悶、窒息感、嘆息、呼吸困難。喪失興趣、對以往愛好缺乏快感、憂郁、早醒、晝重夜輕。心動過速、心悸、胸痛、血管跳動感、昏倒感、心博脫漏。尿頻、尿急、停經(jīng)、性冷淡、過早射精、勃起不能、陽萎。視物模糊、發(fā)冷發(fā)熱、軟弱無力感、渾身刺痛。(2)生理表現(xiàn)：吞咽頻繁、呃逆、安靜時心率快、呼吸快(20次/分以上)、腱反射亢進(jìn)、震顫、瞳孔放大、眼瞼跳動、易出汗、眼球突出。(HamiltonAnxietyScale，HAMA)癥狀極重，嚴(yán)重影響其生活吞咽困難、噯氣、消化不良(進(jìn)食后腹痛、胃部燒灼痛、腹脹、惡心、胃部飽感)、腸鳴、腹瀉、體重減輕、便秘。有肯定的癥狀，但不影響生活與活動漢密爾頓焦慮量表—【內(nèi)容】漢密爾頓焦慮量表—【適用范圍】緊張感、易疲勞、不能放松，情緒反應(yīng)，易哭、顫抖、感到不安。肌肉酸痛、活動不靈活、肌肉抽動、肢體抽動、牙齒打顫、聲音發(fā)抖。評定當(dāng)時或入組前一周的情況漢密爾頓焦慮量表—【注意事項(xiàng)】漢密爾頓焦慮量表—【注意事項(xiàng)】工作用評分標(biāo)準(zhǔn)

癥狀