腹部引流管護理腹部引流管護理腹部引流管護理0000000000000近年來，為適應(yīng)全面推進素質(zhì)教育的要求，培養(yǎng)21世紀全面發(fā)展人才的需要，基礎(chǔ)教育領(lǐng)域發(fā)生了許多重大變革。目前正在進行的新一輪課程改革就是其中重要的一個步驟。新課程標準的提出和中學教材的改革為中學政治課的教學實踐提出了全方位的挑戰(zhàn)。課程改革后的政治教材與課程改革前的舊教材相比有了很大的改變，其主要體現(xiàn)在以下幾個方面：充分體現(xiàn)了學生在課堂中的主體地位；育人特色更為突出：更貼近學生實際。但是，在農(nóng)村，中學政治教學還面臨著許多尷尬，存在著許多問題，因此，農(nóng)村中學政治教學改革勢在必行。作為一名農(nóng)村中學的政治教師，就農(nóng)村目前的政治教學現(xiàn)狀和一些具體的改革措施談?wù)勛约旱囊恍┛捶ā?.農(nóng)村政治教學的現(xiàn)狀1.1對政治教學不夠重視首先是學校對政治教學不夠重視，每學期排的課時比較少，一般來說，每個星期只有一個課時，并且政治課一般都是由其他老師兼帶；其次，學生和家長對政治不以為然，因為考試時，政治的分值比較小，在他們的眼中，只要學好語文、數(shù)學、英語、物理、化學就可以了，再說學校平時評成績也只看這五科的總成績。因此，學生對政治也就不怎么重視了；再次，有些政治老師自己也是得過且過，他們總認為自己不是專職的政治教師，自己的政治知識水平也不夠，因此，他們把政治教學看做是自己的負擔，上政治課時也是敷衍了事，不夠重視。1.2政治教學師資貧乏在農(nóng)村中學中，普遍存在這種情況，沒有專職的政治老師，就是有一兩個專職的政治教師的話，那也是半路改行的。由于現(xiàn)在大學生工作不包分配，工作是由自己找，許多大學生根本就不愿意到農(nóng)村來。因此，學校為了解決中學的師資問題，每年在農(nóng)村小學的比較年輕的教師中挑選幾名教師到中學任教，來補充中學教師的空缺。這就導致很多教師都是“趕鴨子上架”。尤其是政治教學，往往是這個教師兼帶一個班，那個教師兼帶一個班，本身自己的知識水平不夠，還要兼任幾門課的教學，往往許多教師是心有余而力不足。這樣老師也覺得累，學生也是叫苦連天，俗話說的好：“自己有一桶水，才能給別人一滴水”。自己都沒有一滴水，又怎么給別人一滴水呢？農(nóng)村教育的這種現(xiàn)狀，著實令人擔憂。1.3教學手段比較落后隨著新課程標準的實行，政治教材內(nèi)容有了很大的改變，教學工具也逐漸現(xiàn)代化，如多媒體教學也逐漸進入課堂。在農(nóng)村中學中，大部分的學校都設(shè)置了多媒體教學工具。但是，由于教師自己的一些原因，不會操作多媒體，再加上政治知識面比較狹窄，教學的基本功不夠扎實，因此，大部分政治教師仍然用“一支筆，一塊黑板，一張口”，“一言堂，滿堂灌”，教師一走進教室，就給學生“照本宣科”，給學生教條條，讓學生背條條，復習的時候，拿著一本參考答案，把答案往黑板上一抄，學生自己對答案、背答案；最后還是考條條的傳統(tǒng)的教學方法來教新教材。久而久之，學生就感覺到這門課程枯燥、乏味，于是就出現(xiàn)了討厭這門課程，甚至出現(xiàn)了棄學這門課程的現(xiàn)象。在全面實施素質(zhì)教育的今天，作為一名農(nóng)村中學的政治教師，必須緊跟時代步伐，運用多種教學手段與方法，著力培養(yǎng)學生的能力，創(chuàng)造能力以及發(fā)展?jié)撃?，從而提高其政治素養(yǎng)、文化素質(zhì)、心理素質(zhì)和勞動素質(zhì)，使之全面和諧的發(fā)展。為了在中學思想政治課教學中有效地實踐新課程標準的精神，大力開展素質(zhì)教育。針對目前存在的一些問題，應(yīng)在以下幾個方面進行改革。2.農(nóng)村政治教學的改革措施2.1政治教學的觀念要改變2.1.1學校對政治教學的觀念要改變。主要體現(xiàn)在：首先在用人方面應(yīng)該要用專職的政治教師而不是認為只要是老師就能夠勝任政治教學的觀念，不把政治教學當一回事，每年都應(yīng)該引進一名或者是幾名正規(guī)的全日制師范類政治專業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生來補充政治教學的師資。俗話說“流水不腐”。這樣的話，不會使政治教師出現(xiàn)斷層，也就是說后繼有人。對原有的政治教師，要給他們提供一些培訓的機會，要支持他們拿文憑，提高自己的政治專業(yè)水平。還有，課時量要增加，要改變政治是一門附帶科目的觀念，其實政治教學對學生的思想道德的培養(yǎng)有很大的作用。2.1.2教師應(yīng)該重視政治教學中學政治課作為一門學科，除了獨具特色的德育功能外，還有其特殊的智育功能，因此每一個政治教師都應(yīng)該重視政治教學，充分利用現(xiàn)代工具，認真的上好每一堂課。在上課的過程中，教師應(yīng)該要用多種方法來充分了解學生的特點，挖掘他們的閃光點，進一步培養(yǎng)學生學習政治的興趣。2.2要改變政治教學的教學方法傳統(tǒng)的教學方法明顯已經(jīng)不適用于新教材的使用，因此，必須要改革政治教學的教學方法。政治教學方法的改變可以從以下幾個方面入手：2.2.1激發(fā)學生學習政治的學習興趣要激發(fā)學生的學習興趣，首先，應(yīng)該建立和諧的師生關(guān)系。建立良好的師生關(guān)鍵是熱愛學生，教師只有關(guān)心學生，才能取得學生的信任，使學生樂于接受教師的教育；其次，要提高語言表達技巧。蘇霍姆林斯基曾經(jīng)說過“教師的語言是一種什么也代替不了影響學生心靈的工具”?？梢娬Z言的重要性。沒有人喜歡貶低、諷刺、挖苦的語言。如果一個教師在上課過程中總是諷刺、挖2.2.2加強學生思維能力的培養(yǎng)思維是聯(lián)系知識和覺悟的橋梁，思維能力越強，對知識的掌握就越多，覺悟才有可能進一步提高。因此，培養(yǎng)學生的思維能力是中學政治課的一項重要任務(wù)。思維能力的培養(yǎng)不僅要通過課堂上，而且還要通過課外的一些活動來培養(yǎng)，如指導學生撰寫政治小論文、鼓勵學生辦政治手抄報、不時的開展政治知識演講比賽以及時事講評等活動。2.2.3培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力江澤民同志曾多次指出：“創(chuàng)新是一個民族的靈魂，是一個國家新旺發(fā)達的不斷動力”。創(chuàng)新需要人才，教育就是培養(yǎng)這種人才的陣地。2003年，教育部頒發(fā)的《新課程標準》明確要求：“積極培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神”。這就為創(chuàng)新精神提供了依據(jù)，廣大的政治教師和教育工作者應(yīng)責無旁貸的承擔起這一重任，為社會培養(yǎng)一批創(chuàng)新型人才。創(chuàng)新能力的培養(yǎng)首先應(yīng)引導學生的發(fā)散思維，如問題答案只有一個的話，那么告訴學生解決問題的方法應(yīng)該是多種多樣，然后要正確引導學生尋找解決問題的方法，這是對學生發(fā)散性思維訓練的一種比較好的方法；其次，應(yīng)注重學生的實踐活動。《新課程標準》明確規(guī)定：注重學生與實踐的聯(lián)系。強調(diào)實踐性，并且強調(diào)“實踐出真知”，“實踐是檢驗真理的唯一標準”。因此，在實踐中，應(yīng)培養(yǎng)學生養(yǎng)成主動思考、認真分析、獨立解決問題的習慣，遇到問題時也會開動腦筋，從多方面尋找解決問題的頭破口，這有利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力；其次是理論聯(lián)系實際。充分利用第二課堂活動，使學生在課堂上所學到的知識得到驗證和升華，進而激發(fā)學生對政治課學習的興趣和創(chuàng)新欲望。因此，在教學過程中要注意為學生的實踐提供平臺，要利用多種途徑，多種形式的實踐活動來培養(yǎng)學生的實踐能力，讓學生從小就感受到實踐的樂趣和重要性，為以后的發(fā)展創(chuàng)新奠定基礎(chǔ)。2.2.4結(jié)合實際，創(chuàng)設(shè)與農(nóng)村學生生活相吻合的教學情境貼近生活，貼近學生實際．是新教材的一個顯著特點。脫離了農(nóng)村中學生的實際，思想政治課的效果必然大大受到影響。因此，在教學中應(yīng)努力做到與學生的生活實際相結(jié)合，創(chuàng)設(shè)與教學內(nèi)容和學生生活相吻合的課堂教學情境。比如，講到《依法保護人類共有的家園》的大氣污染這個知識點時，教材先介紹什么是大氣污染，接著指出大氣污染的危害，對人體的危害。然而農(nóng)村的學生所生活的環(huán)境相對污染就少一些，他們對大氣污染所造成的危害可能認識不深，甚至對教材中的觀點產(chǎn)生懷疑。在講到這個知識點時應(yīng)該創(chuàng)設(shè)這樣一種情境：我們學校周圍都是農(nóng)田，一到收割稻谷的時候，農(nóng)民們紛紛把稻稈放火燒掉，致使學校四周煙霧迷漫。然后就問學生：“在那段時間，在這種煙霧迷漫的環(huán)境中，大家感受如何??！學生紛紛說出了他們在那段時間里的感受，有的說那一段時間總覺得惡心、胸悶、咳嗽、呼吸困難等等。最后，點明主題，因勢利導分析大氣污染的危害。因為創(chuàng)設(shè)的這個教學情境學生們都很熟悉，明白了大氣污染就發(fā)生在他們身邊，這樣一來，他們很快就能夠理解教材中的觀點。同時，這也有利于激發(fā)學生學習政治的興趣?？傊谓虒W的改革是多方面的，政治教師應(yīng)在教學實踐中不斷總結(jié)探索，從而優(yōu)化政治教學效果?！靖母镩_放以來，黨和國家高度重視教育工作，制定政策，完善法律，加大對教育的投資力度，有力地促進了教育事業(yè)的發(fā)展，也給體育教育帶來了無限生機。但是，作為農(nóng)村體育教育，在許多方面，仍然存在諸多不足和遺憾，與城市發(fā)展相比較，差距越來越遠。我相信有國家的高度重視和全社會的高度關(guān)注，在不久的將來，農(nóng)村的體育教育會有更大的改觀。本人從事農(nóng)村體育教育十余年，對農(nóng)村體育教育的現(xiàn)狀，進行了深入的調(diào)查和研究，開展了認真的分析與思考。本文將從以下兩個方面展開。1.中小學體育現(xiàn)狀分析1.1體育教師缺編現(xiàn)象嚴重。學校類型越基層，缺乏教師率越高。在貧困地區(qū)農(nóng)村中學，一般沒有專職體育教師，有少許來自大中專的畢業(yè)生。在村辦小學，根本就沒有體育教師，不得不由其他教師兼職或一些老教師來上體育課。據(jù)不完全統(tǒng)計，完全中學缺乏體育教師率為10.11％，村教學點為26.67％。另外，對體育課無要求，擠占體育課時的現(xiàn)象也比較嚴重。這說明農(nóng)村學校體育教學的狀況，不僅取決于農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平，還取決于社會對體育的觀念和態(tài)度。而開展課外體育活動率較低（僅為55％），帶來的后果是學生每天參加一小時體育活動的要求難以落實。近年來，農(nóng)村學校體育教師的數(shù)量雖然有所增加，但缺額數(shù)字仍然較大，職稱和年齡結(jié)構(gòu)也不盡合理。其中高級職稱的教師尚不足7％，中、初級職稱和無職稱教師，占93％以上；中老年教師不足20％，40歲以下教師占80％以上。這一結(jié)果提示，今后對農(nóng)村學校體育教師的培訓和提高，將是一項巨大工程。調(diào)查還表明，近三年體育教師減員比重約為11.15％，相當于每年減員近4％。體育教師轉(zhuǎn)業(yè)流向，主要是公安、稅務(wù)部門和從商或回家務(wù)農(nóng)，很多體育教師，被問起在學校教的什么課，不好意思說自己的專業(yè)，造成這種現(xiàn)狀的主要原因是地位低下、工作勞苦而酬勞低等。1.2體育教師的教育觀念陳舊。實施素質(zhì)教育,教師是關(guān)鍵因素。在其他學科中,隨著學科內(nèi)容的更新發(fā)展,從事這門學科的教師都要進修和培訓,學習一些有關(guān)教育理論方面的課程。然而體育教師的繼續(xù)教育卻很少有機會“充電”,通常一個大學?？飘厴I(yè)的體育教師,二十年前學習的知識至今還能完全勝任現(xiàn)代教學,這在知識更新如此迅速的年代,怎么能相適應(yīng)?隨著體育教育的改革，教師自身沒有及時“充電”，體育教學程式化、單一化、刻板化、根本就無法實施素質(zhì)教育。大多數(shù)體育教師備課是形式，上課是自由式。體育教師存在“三無”現(xiàn)象，即教學無大綱，授課無計劃，上課無教案。剛上工作崗位時的一兩年，課是認認真真上，教案是仔仔細細備。隨著時間的推移，學校對體育課上好上壞一個樣，上與不上一個樣，隨之上課開始散漫。備課本每年都“換湯不換藥”。教師上課一個口哨兩個球，學生高興我自由。這樣的體育教育，上課的效果可想而知。還有，教師的思想道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)還不能達到相應(yīng)的水平。體育課處于一種“放羊”式的狀態(tài)。其結(jié)果必然導致體育教育落后于現(xiàn)實。體育教師既是腦力勞動者又是體力勞動者,他們并不是社會世俗偏見認為的“四肢發(fā)達,頭腦簡單”。體育教師的知識結(jié)構(gòu)不能只滿足于“學科知識+教育學知識”的傳統(tǒng)模式,應(yīng)形成多層復合結(jié)構(gòu)。更多地了解和熟悉信息科學、生命科學和環(huán)境科學等知識,了解體育教育對社會、人類進步的人文價值。2.學校體育未來的思考2.1體育教學思想需要改進，同時要更新教學觀念。嚴格執(zhí)行《課程計劃》，按《大綱》要求實施體育教育；加強提高對體育教育的認識，充分認識體育教育在鄉(xiāng)村不是可有可無的附屬品，而是增強學生身心素質(zhì)的重要途徑，使學生真正做到德、智、體、美、勞五育并舉，全面發(fā)展；正確處理和解決正課與體音美等副課的關(guān)系，讓鄉(xiāng)村體育教育正常有序地開展起來，使其真正成為推行素質(zhì)教育的主力軍。全面貫徹教育方針，認真貫徹實施國家教委頒發(fā)的《學校體育工作條例》，從根本上變升學教育為素質(zhì)教育，對于嚴格執(zhí)行國家制定的全民健身計劃，開好體育課，上足體育課，充分應(yīng)用現(xiàn)有的體育設(shè)施和器材，加強體育教學研究和體育活動的指導，切實保障學生體育鍛煉有一定效果。2.2改革創(chuàng)新教學方法。目前中小學體育教師的工作量太大，除常規(guī)的體育課堂教學外還有大量的課外工作，如早操、課間操、課外體育活動及學校運動隊的訓練等，這就使一些教師圖以應(yīng)付，不注重教學方法的選擇和教學手段的運用。這就要求學校采取一定的傾斜政策來調(diào)動體育教師的積極性。學校領(lǐng)導要多關(guān)心體育教師的工作、生活，合理解決他們的服裝、獎金等問題，解決他們的思想問題他們就會想法設(shè)法從主觀上調(diào)動積極性，工作就不是一種包袱，他們就會創(chuàng)新整套的項目、規(guī)則。這樣才能融益智、健身、添趣于一體，從而啟迪學生的想象力和創(chuàng)造力。在此基礎(chǔ)上加強創(chuàng)造性，充分發(fā)揮學生的主觀能動性，使原本單調(diào)的教學內(nèi)容具有新意，喚起學生的體育興趣和求知欲望，使他們在學練時做到入趣、入情、入境。3.結(jié)論學校體育教育是學校培養(yǎng)全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人的一項重要教育內(nèi)容，學校的體育教育工作直接影響著21世紀建設(shè)人才的素質(zhì)。體育課的主要目的是全面提高學生身體素質(zhì)，培養(yǎng)學生體育興趣，激發(fā)學生學習體育的熱情，培養(yǎng)學生的終身體育觀。它的出發(fā)點無疑是正確的，它要求學生在掌握運動技能基礎(chǔ)上，更重視體育對培養(yǎng)人的多方面的作用，如適應(yīng)自然環(huán)境的能力、與人交往的能力、自我鍛煉的能力等等。學校體育肩負著培養(yǎng)學生強健的體魄和健全人格的主要重要職責。不管城鎮(zhèn)，還是廣大農(nóng)村都不應(yīng)也不該輕視體育的教學，希望每一個教師，特別是各級各類領(lǐng)導都能加以重視，這不僅是素質(zhì)教育所必須，也是科教興國戰(zhàn)略的重要一環(huán)。0000000000000腹部引流管腹部大手術(shù)后患者置有多根導管,通常少則2根,多則6根。常見導管有T型管U型管、Y型管、腹腔引流管、雙套管,消化道瘺管等各種目的不同,形狀各異的導管伴隨患者度過治療期,這期間各種導管護理質(zhì)量的好壞與減少術(shù)后并發(fā)癥,甚至手術(shù)的成敗有很大關(guān)系置管目的為手術(shù)做準備,如腹部手術(shù)常在術(shù)前置胃腸減壓支撐,防吻合口狹窄,如膽總管探査術(shù)后置τ管;管飼,營養(yǎng)支持,如胃腸造瘺、空腸造瘺;暫時性糞便轉(zhuǎn)流的、達到和利用治療疾病目的的,或做永欠性人工肛門,如結(jié)腸造瘺、回腸造瘺沖洗引流,使積血、積液、感染滲岀液或膿液得以快速充分的清除防止感染及減輕全身癥狀,如留置腹腔引流管,引流的方法包括自然排出、間斷吸引、連續(xù)沖洗吸引插雙套管沖洗并同時吸引造瘺的方法,胃、空腸造瘺,滴注或直接注入營養(yǎng)液,回結(jié)腸造瘺可直接排出或主動引出,或養(yǎng)成定時排便規(guī)律排除糞便。般護理般護理:患者術(shù)畢回病房后應(yīng)了解有無導管,為何導管,如有數(shù)根,根據(jù)作用和名稱用膠布做上相應(yīng)的標記,置管日期以免出差錯,并接上引流裝置,如引流袋、負壓吸引器等。密切觀察生命體征變化,定時査血生化。保持導管處皮膚清潔干燥可