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文檔簡(jiǎn)介
主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫整理帶答案
單選題(共50題)1、肺結(jié)核特點(diǎn)是A.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰B.咳嗽劇烈時(shí),痰中帶血C.45歲以上伴大量長(zhǎng)期吸煙史,持續(xù)痰中帶血D.低熱、盜汗、咳鮮血痰E.長(zhǎng)期咳嗽,咳大量膿痰,反復(fù)出現(xiàn)大咯血【答案】D2、腦梗死與腦出血的鑒別要點(diǎn)是A.起病狀態(tài),起病速度,CT掃描B.腦脊液檢查C.意識(shí)障礙,肢體癱瘓D.高血壓E.年齡,性別【答案】A3、阿爾茨海默病患者改善焦慮等精神癥狀A(yù).糖皮質(zhì)激素B.乙酰膽堿酯酶抑制劑C.利培酮D.曲司氯銨E.左旋多巴【答案】C4、對(duì)于1型糖尿病,正確的是A.易發(fā)生酮癥酸中毒B.起病緩慢,癥狀較輕C.易并發(fā)心血管病變D.多發(fā)生于40歲以上中老年人E.血漿胰島素水平正?!敬鸢浮緼5、女性,26歲。妊娠3月,多食,怕熱,易怒,甲狀腺稍大。血FTA.放射性B.甲狀腺次全切除術(shù)C.待分娩后治療D.碘劑E.普萘洛爾【答案】B6、患者,男,50歲,蛋白尿5年,乏力、惡心2個(gè)月,平時(shí)血壓偏高,貧血貌,血壓180/110mmHg,心、肺聽診無異常發(fā)現(xiàn),血肌酐1135μmol/L,臨床診斷尿毒癥。A.血液透析B.低蛋白飲食+必需氨基酸療法C.腎移植D.靜脈輸注襻利尿劑E.口服透析【答案】A7、缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查哪一組正確A.血清鐵減少,總鐵結(jié)合力增加,未飽和鐵結(jié)合力減少B.血清鐵減少,骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少,未飽和鐵結(jié)合力減少C.血清鐵減少,總鐵結(jié)合力增加,未飽和鐵結(jié)合力增加D.血清鐵減少,總鐵結(jié)合力減少,未飽和鐵結(jié)合力增加E.血清鐵減少,總鐵結(jié)合力減少,未飽和鐵結(jié)合力減少【答案】C8、男性,14歲,反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛。查:凝血時(shí)間30分鐘,凝血酶原時(shí)間11秒(對(duì)照13秒),激活的部分凝血活酶時(shí)間80秒(對(duì)照45秒),與以上結(jié)果相符合的診斷是()A.血小板異常B.血管壁異常C.纖維蛋白原減少D.凝血活酶生成障礙E.凝血酶生成障礙【答案】D9、慢性血管內(nèi)溶血最常見的并發(fā)癥是A.膽石癥B.心絞痛C.腰痛D.腎結(jié)石E.肝硬化【答案】A10、患者男,68歲,3年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢,行走時(shí)前傾屈曲體態(tài),面具臉,雙手有震顫,雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙,無錐體束損害征。A.治愈疾病B.阻止疾病的進(jìn)行C.改善癥狀D.預(yù)防并發(fā)癥E.增強(qiáng)體質(zhì)【答案】C11、對(duì)于傳播途徑的描述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.手、玩具既可傳播消化道傳染病,也可傳播呼吸道傳染病B.傳播傳染病的節(jié)肢動(dòng)物是中間宿主C.傳染途徑既可是單一因素,也可是外界多種因素組成D.破傷風(fēng)通過未經(jīng)嚴(yán)格消毒的刀、剪傳播,而污染土壤時(shí)不會(huì)造成傳播E.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要傳播途徑【答案】D12、患者男,47歲。反復(fù)出現(xiàn)上腹痛,饑餓時(shí)出現(xiàn),進(jìn)食后可緩解,該患者的腹痛是由于A.消化性潰瘍B.膽石癥C.胰腺炎D.膽囊炎E.血友病【答案】A13、女性,24歲,2周來感心悸、胸悶、乏力、全身關(guān)節(jié)痛,活動(dòng)后感胸痛。查體:心率80次/分,雙肺正常,心界飽滿,心律整,心尖部第一心音減弱,可聞第三心音,肝脾不大,1個(gè)月前有上呼吸道感染史。ECG示:P-R間期0.24~0.28秒A.靜脈給予心肌營(yíng)養(yǎng)制劑B.口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.靜脈給予維生素CD.口服地高辛E.安靜臥床休息【答案】D14、女性,26歲,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全5年,現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,全身肌肉關(guān)節(jié)痛。查體:輕度貧血,上唇及左手中指尖見針頭大小淤點(diǎn),心界向左擴(kuò)大,心尖部可聞舒張期、收縮期雜音,兩肺底少許濕啰音,肝肋下1cm,輕度杵狀指,應(yīng)首先疑診為A.風(fēng)濕熱B.支氣管肺炎C.肺結(jié)核D.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E.以上都不是【答案】D15、以下哪項(xiàng)不是醫(yī)院獲得性肺炎的常見病原體A.支原體B.耐甲氧西林葡萄球菌C.軍團(tuán)菌D.銅綠假單胞菌E.肺炎克雷伯桿菌【答案】A16、男性,29歲,農(nóng)民,4天前畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛及全身肌肉痛,體檢:球結(jié)膜充血,腹股溝可觸及2枚腫大淋巴結(jié),蠶豆大小、質(zhì)軟活動(dòng)、觸痛陽性,肝肋下1.0cm,輕壓痛,脾未及,腓腸肌壓痛明顯。血象:WBC10.8×10A.首選SMZB.首選鏈霉素C.首選青霉素D.首選紅霉素E.首選氯霉素【答案】C17、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見關(guān)節(jié)畸形有A.近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹,尺側(cè)腕伸肌萎縮,手腕向橈側(cè)旋轉(zhuǎn)、偏移,手指向尺側(cè)代償性移位,形成指掌尺側(cè)偏移B.掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形C.肘、膝、踝關(guān)節(jié)脫位D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲,近端指間關(guān)節(jié)過伸呈"鈕孔花"樣畸形E.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過伸,近端指關(guān)節(jié)屈曲畸形,形成"鵝頸樣"畸形【答案】A18、女性,30歲,因發(fā)熱、胸痛、刺激性干咳而發(fā)現(xiàn)右側(cè)第四前肋下滲出性胸膜炎,在積極抗結(jié)核治療的同時(shí),每周2~3次胸腔穿刺排液,其目的在于A.盡快改善病人食欲B.減少對(duì)鄰近肺組織的壓迫,有利于肺內(nèi)病變吸收C.減少胸膜纖維增生、粘連,避免肺功能減損D.便于胸腔內(nèi)注藥以提高局部藥物濃度E.緩解胸痛及呼吸困難【答案】C19、患者男,68歲。高血壓病史10年、房顫3年。與家人生氣后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力、發(fā)麻,頭痛,惡心未吐2小時(shí)來診。頭顱CT左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見一高密度灶。A.止血B.甘油果糖靜滴C.甘露醇快速靜滴D.手術(shù)治療E.預(yù)防感染F.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑【答案】D20、導(dǎo)致慢性胰腺炎酗酒時(shí)間需A.30年以上B.15~20年C.5~15年D.5年以下E.20~30年【答案】C21、潰瘍性結(jié)腸炎的完整診斷包括A.臨床類型、病變范圍、嚴(yán)重程度、病情分期B.病程、病變范圍、是否激素依賴C.嚴(yán)重程度、病變范圍、臨床類型、是否激素依賴D.急性或慢性、病情分期、病變范圍、是否激素依賴E.嚴(yán)重程度、病情分期、病變范圍、是否激素依賴【答案】A22、女性,26歲。妊娠3月,多食,怕熱,易怒,甲狀腺稍大。血FTA.首選藥物治療B.待分娩后治療甲亢C.首選碘劑治療D.首選放射性E.首選手術(shù)治療【答案】A23、碘治療甲亢,不適宜的是A.單個(gè)結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能亢進(jìn)者B.抗甲狀腺藥物治療無效者C.甲亢合并妊娠D.甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)E.年齡30歲以上,病情中度嚴(yán)重者【答案】C24、某男性工人,曾在某金礦任掘進(jìn)工10年,2年前調(diào)離接塵崗位,調(diào)離時(shí)體檢正常,因近來咳嗽、咳痰,治療無效而就診A.肺紋理增多增粗B.胸膜斑C.圓形和不規(guī)則形小陰影D.矽結(jié)節(jié)和彌漫性間質(zhì)纖維化E.肺門增寬、密度增高【答案】C25、Crohn病多位于A.回腸末端及結(jié)腸起始部B.直腸、乙狀結(jié)腸C.結(jié)腸肝曲D.橫結(jié)腸E.全結(jié)腸【答案】A26、患者女性,63歲,3年來勞累時(shí)心慌氣短,有時(shí)夜間憋醒,咳嗽。1年來腹脹,尿少,水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療,1周來上感后癥狀加重,心悸,納差。查體:血壓130/80mmHg。心界擴(kuò)大,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,心率68次/min,期前收縮,二聯(lián)律,雙肺底少許濕啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,脾未及,雙下肢水腫。A.繼續(xù)上述治療,加用利多卡因B.繼續(xù)上述治療,加用美托洛爾(倍他樂克)C.繼續(xù)使用洋地黃,停利尿藥D.停用洋地黃,補(bǔ)充鉀鹽E.繼續(xù)上述治療,加強(qiáng)抗感染【答案】D27、對(duì)于門脈高壓癥,下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的A.脾功能亢進(jìn)時(shí)都有血細(xì)胞減少,以白細(xì)胞和血小板改變明顯B.脾大,脾功能亢進(jìn),消化道出血和腹腔積液是主要臨床表現(xiàn)C.外科治療的主要目的是制止食管胃底靜脈曲張破裂所致的大出血D.分流手術(shù)主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流E.腹腔-靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)可治療肝硬化引起的頑固性腹腔積液【答案】D28、抗結(jié)核病的首選藥和必選藥是A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.鏈霉素【答案】A29、女性,25歲,1個(gè)月來腰酸伴醬油色尿。體檢:貧血面容,肝脾不腫大,RBC2.5×10A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.自身免疫性溶血性貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E.G6PD缺乏癥【答案】A30、搶救急性苯中毒時(shí),以下錯(cuò)誤的處理方法是A.迅速將患者移至空氣新鮮場(chǎng)所B.給予維生素CC.給予葡萄糖醛酸D.給予腎上腺素E.脫去被污染的衣服【答案】D31、患者女,60歲,頸動(dòng)脈硬化癥5年,突然出現(xiàn)眩暈、嘔吐及言語不清2小時(shí)。查體:聲音嘶啞,吞咽困難、言語含糊,左側(cè)眼裂小、瞳孔小、水平眼震,左側(cè)面部和右半身痛覺減退,左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。A.血糖B.血脂C.DSAD.頭顱CTE.腰穿【答案】D32、男性,56歲,長(zhǎng)期酗酒,最近出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),眼球震顫和外直肌麻痹:精神錯(cuò)亂顯示無欲狀態(tài)。引起此癥狀的病因A.大腦白質(zhì)受損B.A族維生素的缺乏C.糖異生受阻D.硫胺的缺乏E.體內(nèi)酮體蓄積【答案】D33、診斷支氣管擴(kuò)張最好用下列哪種方法A.詳細(xì)的病史B.肺部前后位X線攝片C.用上述檢查方法均無效D.支氣管造影E.支氣管鏡檢查【答案】D34、女性,25歲,間歇性胸痛、氣促5個(gè)月,心臟超聲檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病。治療宜選用下列哪種藥物A.硝酸甘油B.硝酸異山梨醇酯(消心痛)C.普萘洛爾D.洋地黃E.利尿劑【答案】C35、結(jié)核性胸膜炎胸水檢查有診斷價(jià)值的是A.胸水蛋白增加B.胸水中多核細(xì)胞增加C.ADA及伽馬干擾素增加D.CEA升高E.間皮細(xì)胞增加【答案】C36、皮肌炎患者的典型皮疹是A.唇周痤瘡樣、非化膿性毛囊炎B.上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫C.盤狀紅斑D.紫癜E.蝶形紅斑【答案】B37、40歲男性農(nóng)民,江蘇人,1個(gè)月前,因下稻田著涼,近日發(fā)熱2周,畏寒,體溫在38℃上下,自覺腹痛,有腹瀉,稀便。查體:表情淡漠,腹部有輕壓痛,肝肋下1.0cm,劍下2.5cm,周身可見蕁麻疹。A.血嗜酸性粒細(xì)胞升高B.血小板減少C.血嗜酸性粒細(xì)胞減少D.血白細(xì)胞在正常范圍E.血液濃縮【答案】A38、在慢性肺源性心臟病的發(fā)展過程中,導(dǎo)致肺血管阻力增加的最重要因素是A.高碳酸血癥B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.肺部感染D.缺氧E.電解質(zhì)紊亂【答案】D39、彌漫性血管內(nèi)凝血的出血是由于A.血管壁功能異常B.血小板減少C.血小板減少伴凝血功能障礙D.血小板功能異常E.凝血功能障礙【答案】C40、有動(dòng)脈粥樣硬化血脂異常者的調(diào)脂治療目標(biāo)值是A.TC>6.24mmol/L(240mg/dl);LDL-C<4.16mmol/L(160mg/dl)B.TC<5.20mmol/L(200mg/dl);LDL-C<3.12mmol/L(120mg/dl)C.TC<5.72mmol/L(220mg/dl);LDL-C<3.64mmol/L(140mg/dl)D.TC<4.68mmol/L(180mg/dl);LDL.C<2.60mmol/L(100mg/dl)E.TC>5.72mmol/L(220mg/dl);LDL-C<3.64mmol/L(140mg/dl)【答案】D41、患者男性,40歲,來時(shí)主訴:有慢性腎炎史10余年,間斷治療。近1個(gè)月感頭暈,乏力,全身水腫,少尿,近1周惡心、嘔吐,不能進(jìn)食,以下檢查錯(cuò)誤的是A.立即行血常規(guī)檢查B.進(jìn)行尿常規(guī)尿比重檢查C.立即行IVPD.腎功能BUN/Cr檢查E.即刻查血?dú)夥治觥敬鸢浮緾42、男性,40歲,反復(fù)口腔、肛門潰瘍5年,近1個(gè)月雙膝關(guān)節(jié)酸痛、視力下降。針刺反應(yīng)陽性。A.白塞病B.強(qiáng)直性脊柱炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.混合性結(jié)締組織病F.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎【答案】A43、PPD是結(jié)素的純蛋白衍生物,下列注射方法正確的是A.左側(cè)前臂皮內(nèi)注射10個(gè)單位B.左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1/3處皮內(nèi)注射0.1ml(5IU)C.右側(cè)前臂屈側(cè)中上部1/3處皮下注射0.1ml(5IU)D.左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1/3處皮下注射0.1ml(5IU)E.右側(cè)前臂屈側(cè)中上部1/3處皮內(nèi)注射0.1m1(5IU)【答案】B44、抬頭困難表現(xiàn),累及肌肉為A.面肌B.延髓肌C.咀嚼肌D.頸肌E.眼外肌【答案】D45、對(duì)于浸潤(rùn)性突眼,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.可在甲亢癥狀出現(xiàn)之前出現(xiàn)B.可兩側(cè)不對(duì)稱,左右兩眼可先后出現(xiàn)C.不侵犯眼外肌D.甲亢常為輕度E.可與脛前黏液性水腫伴存【答案】C46、屬于法定職業(yè)性生物因素所致職業(yè)病的是A.結(jié)核B.流行性出血熱C.肺霉菌病D.布氏桿菌病E.痢疾【答案】D47、女性,69歲,發(fā)現(xiàn)血糖高3年,長(zhǎng)期口服格列齊特,血糖控制欠佳,追問病史,患者飲食控制不理想.查體:身高160cm,體重60kgA.75kgB.85kgC.55kgD.65kgE.45kg【答案】C48、患者,女,30歲。1周來發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛伴腰痛,既往無類似病史。查體:體溫38.3℃,心肺檢查未見異常,腹軟,肝脾肋下未觸及,雙腎區(qū)有叩擊痛?;?yàn):尿蛋白(+),白細(xì)胞30~50個(gè)/HP,可見白細(xì)胞管型。A.3天B.7天C.14天D.20天E.30天【答案】C49、男性,50歲,患慢乙肝已8年,近1個(gè)月來病情明顯加重,懷疑為慢性重型肝炎,下列結(jié)果中不能作為診斷依據(jù)的是A.PTA明顯減少B.肝臟迅速縮小C.出現(xiàn)肝性腦病D.黃疸明顯加重E.轉(zhuǎn)氨酶增高【答案】B50、潰瘍不規(guī)則,底部污穢,凹凸不平,胃酸缺乏A.癌性潰瘍B.十二指腸球后潰瘍C.復(fù)合潰瘍D.幽門管潰瘍E.球后潰瘍【答案】A多選題(共20題)1、患者男,18歲,發(fā)熱、腹瀉后2周伴關(guān)節(jié)痛2天。2周前無明顯誘因發(fā)熱、腹瀉,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"菌痢",給予"左氧氟沙星"等抗感染及對(duì)癥治療,4天后發(fā)熱及腹瀉好轉(zhuǎn)。2周后再出現(xiàn)發(fā)熱,左踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹,活動(dòng)受限,近2天相繼出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)、左腕關(guān)節(jié)腫痛。查體:T38.0℃,左踝、左膝、左腕關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,活動(dòng)受限,左膝浮髕試驗(yàn)陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查示血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。A.靜脈用抗生素B.沙利度胺C.西樂葆D.短期使用糖皮質(zhì)激素E.柳氮磺吡啶F.反復(fù)關(guān)節(jié)腔穿刺抽液【答案】A2、患者女,18歲。半個(gè)月前患結(jié)膜炎,2天前突然出現(xiàn)上腹部鈍痛,惡心、嘔吐,嘔吐后腹痛不緩解。查體:腹平軟,上腹正中壓痛(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示W(wǎng)BC10.6×10A.抑酸B.抑制胰酶C.補(bǔ)液D.胃腸減壓E.禁食水F.抗炎【答案】BD3、患者男,68歲。高血壓病史10年、房顫3年。與家人生氣后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力、發(fā)麻,頭痛,惡心未吐2小時(shí)來診。頭顱CT左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見一高密度灶。A.臥床休息B.脫水降顱壓C.控制高血壓D.擴(kuò)張血管藥物E.必要時(shí)手術(shù)治療F.抗凝【答案】D4、患者,女性,50歲,頭痛、發(fā)作性抽搐3個(gè)月,3個(gè)月內(nèi)發(fā)生抽搐5次,表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作,近2周頭痛加重,為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體:T36.5℃,神志清,反應(yīng)遲鈍,顱神經(jīng)未見異常,四肢肌力5級(jí),肌張力略高,右側(cè)肢體腱反射活躍,左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn),雙側(cè)病理征陽性,診斷為癥狀性癲癇,全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。A.口服吡喹酮治療B.干擾素C.抗生素治療D.免疫抑制劑E.抗癲癇治療F.甘露醇【答案】A5、患者,女性,50歲,頭痛、發(fā)作性抽搐3個(gè)月,3個(gè)月內(nèi)發(fā)生抽搐5次,表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作,近2周頭痛加重,為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體:T36.5℃,神志清,反應(yīng)遲鈍,顱神經(jīng)未見異常,四肢肌力5級(jí),肌張力略高,右側(cè)肢體腱反射活躍,左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn),雙側(cè)病理征陽性,診斷為癥狀性癲癇,全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。A.用藥后變性的囊尾蚴引起嚴(yán)重急性變態(tài)反應(yīng)性炎癥B.脫水劑使用不當(dāng)C.合并結(jié)核性腦膜炎D.腦囊蟲再次感染E.腦室內(nèi)囊蟲使腦積水加重F.腦水腫加重【答案】A6、患者女,18歲,1型糖尿病,兩天來出現(xiàn)惡心,面潮紅,呼吸深快,漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.早期補(bǔ)堿性液B.糾正酸中毒C.立即將血糖降至正常D.處理誘發(fā)病E.小劑量胰島素治療F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AC7、患者女,30歲,因"反復(fù)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛6個(gè)月,加重1個(gè)月"入院。體溫最高39.8℃,伴發(fā)冷,無寒戰(zhàn),發(fā)熱時(shí)伴前胸、后背出現(xiàn)粉紅色皮疹,不癢,同時(shí)伴有周身關(guān)節(jié)疼痛,自覺咽痛。使用多種抗生素?zé)o效,使用吲哚美辛栓后體溫可降至正常,熱退后皮疹及關(guān)節(jié)痛均消失。第2~3日體溫再次升高。查體:T39.6℃,頸部,前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹,雙側(cè)頸部多個(gè)1cm×1cm大小的淋巴結(jié),質(zhì)軟,輕壓痛。雙肩、膝及踝關(guān)節(jié)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查示血白細(xì)胞20×10A.抗細(xì)菌藥B.非甾體抗炎藥C.若效果不好,可以兩種非甾體抗炎藥同時(shí)應(yīng)用D.糖皮質(zhì)激素E.抗病毒藥F.改善病情抗風(fēng)濕藥【答案】BD8、患者女,36歲,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,癥狀好轉(zhuǎn),近兩日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低熱。A.甲狀腺功能低下B.皮疹C.粒細(xì)胞減少D.中毒性肝病E.消化道癥狀F.肌無力G房顫【答案】BCD9、患者李××,男性,77歲,因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年,發(fā)作性呼吸困難、心悸7年,加重1個(gè)月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,無吸煙史,無高血壓史。查體:體溫36.3℃,脈搏102次/分,呼吸21次/分,血壓135/75mmHg??诖桨l(fā)紺,右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈,劍突下捫及心尖沖動(dòng)。雙下肢凹陷性水腫,以有下肢為甚A.尿激酶B.甲強(qiáng)龍C.抗生素D.安裝下腔靜脈濾器E.吸氧F.肝素【答案】D10、患者女,64歲,乏力、腹脹、厭食2年,查體:肝病面容,鞏膜輕度黃染,結(jié)膜蒼白,胸前有數(shù)枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹無明顯壓痛及反跳痛,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,移動(dòng)性濁音陽性,雙下肢壓陷性水腫。A.肝穿刺活檢B.胃鏡C.肝功能D.肝膽脾超聲E.腎臟彩超F(xiàn).骨穿【答案】ABD11、患者男,31歲,因"間斷上腹部疼痛10年,加重2個(gè)月"為主訴入院。既往史:否認(rèn)肝炎結(jié)核病史,否認(rèn)糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認(rèn)藥物過敏史。查體:T36.6℃,P80次/分,BP120/70mmHg。鞏膜無黃染。無貧血貌,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟,劍突下壓痛,無反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及,肝區(qū)叩痛陰性,Murphy征陰性,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音4次/分,雙下肢無水腫。輔助檢查:2個(gè)月前本院胃鏡提示:胃竇潰瘍(A2期),十二指腸潰瘍(H1期)。唾液幽門螺桿菌陽性。A.奧美拉唑B.法莫替丁C.埃索美拉唑D.枸櫞酸鉍鉀E.蘭索拉唑F.雷貝拉唑【答案】BD12、患者女,64歲,乏力、腹脹、厭食2年,查體:肝病面容,鞏膜輕度黃染,結(jié)膜蒼白,胸前有數(shù)枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹無明顯壓痛及反跳痛,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,移動(dòng)性濁音陽性,雙下肢壓陷性水腫。A.休息B.應(yīng)用保肝藥物C.限水D.大量利尿E.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素F.自身腹水濃縮回輸【答案】AC13、患者男,65歲,吸煙30年。1周來反復(fù)發(fā)作胸痛,與體力活動(dòng)有關(guān),休息可以緩解。6小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,進(jìn)行性加劇,伴氣促,不能平臥。查體:神志清楚,BP90/65mmHg,HR120次/分,律齊,心尖部可及3級(jí)收縮期雜音,雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.肺動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.多發(fā)性大動(dòng)脈炎D.肥厚型心肌病E.擴(kuò)張型心肌病F.風(fēng)濕性心臟病【答案】BCD14、患者女,64歲,乏力、腹脹、厭食2年,查體:肝病面容,鞏膜輕度黃染,結(jié)膜蒼白,胸前有數(shù)枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹無明顯壓痛及反跳痛,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,移動(dòng)性濁音陽性,雙下肢壓陷性水腫。A.感染B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.便秘E.靜脈輸注白蛋白F.上消化道出血【答案】ACD15、患者女,59歲。陣發(fā)心悸3年,近1周來感冒后癥狀加重,偶有胸悶氣短。查體:BP130/80mmHg,心音強(qiáng)弱不等,心律不齊,HR136次/分,二尖瓣區(qū)可聞及2級(jí)收縮期雜音,雙下肢水腫。A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.糖尿病C.低血壓D.左心房增大E.栓塞病史F.伴有心力衰竭【答案】BD16、患者男,65歲,以"消瘦伴乏力一年"來診,追問病史,3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折,尿常規(guī)示:蛋白
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