膀胱疼痛綜合癥間質(zhì)性膀胱炎上海第二醫(yī)科大學(xué)膀胱疼痛綜合癥間質(zhì)性膀胱炎上海第二醫(yī)科大學(xué)膀胱疼痛綜合癥間質(zhì)性膀胱炎上海第二醫(yī)科大學(xué)膀胱疼痛綜合癥/間質(zhì)性膀胱炎楊勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院間質(zhì)性膀胱炎的認(rèn)識(shí)歷史一百年頑疾芙國(guó)醫(yī)生Skene在其書(shū)《DiseasesofthebladderandurethrainWomen》(Newyork,WilliamWood,1887)描述了一種膀胱疾病種炎癥,能破壞部分或全部粘膜,并擴(kuò)展至肌肉層21907年,德國(guó)醫(yī)生Nitze第一次描述了該病,“一種膀胱粘膜下炎癥性疾病,患者通常有恥骨上疼痛,膀胱鏡下充盈至最大時(shí)可見(jiàn)粘膜撕裂現(xiàn)象”并提岀了間質(zhì)性膀胱炎的疾病名稱Compbell'UrologySthpp632;2Compbell'Urologythpp982國(guó)家教育部高教司頒布的《高職高專教育英語(yǔ)課程教學(xué)基本要求》指出：要“重視培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際使用英語(yǔ)進(jìn)行交際的能力。”通俗地講就是要培養(yǎng)學(xué)生使用英語(yǔ)語(yǔ)言的能力，為他們將來(lái)的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)以及職業(yè)的發(fā)展打下好的基礎(chǔ)。當(dāng)前，高等職業(yè)教育在我國(guó)已取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，英語(yǔ)教學(xué)作為高等職業(yè)教育的一個(gè)重要組成部分，它在社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)中發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。為深化高職高專英語(yǔ)教學(xué)改革，我們進(jìn)行了英語(yǔ)視聽(tīng)說(shuō)教學(xué)訓(xùn)練的創(chuàng)新研究，在實(shí)踐中不斷完善，取得了一些實(shí)際效果。一、教學(xué)改革的原則與思路1.職業(yè)英語(yǔ)的概念。近年來(lái)，隨著高職高專英語(yǔ)教學(xué)改革的推進(jìn)，職業(yè)英語(yǔ)的概念成為一個(gè)熱門(mén)，那什么是職業(yè)英語(yǔ)呢？一般意義上講的職業(yè)英語(yǔ)主要是指在工作上應(yīng)用的英語(yǔ)，即職業(yè)需要、用得著的英語(yǔ)，也就是說(shuō)職業(yè)英語(yǔ)它是一種工作語(yǔ)言，與專業(yè)英語(yǔ)不同，它注重的是使用人進(jìn)行語(yǔ)言交流能力和運(yùn)用能力，不同的職業(yè)崗位，對(duì)英語(yǔ)語(yǔ)言會(huì)話和書(shū)寫(xiě)方面有不同的要求。因而高職高專的英語(yǔ)教學(xué)訓(xùn)練應(yīng)遵循“實(shí)用為主，夠用為度”的原則。所有高職高專的學(xué)生都渴望學(xué)好英語(yǔ)，為自己今后的人生打好基礎(chǔ)和創(chuàng)造資本，但苦于高職高專學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)差、底子薄、學(xué)習(xí)方法不當(dāng)、運(yùn)用機(jī)會(huì)少等原因，導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性不高、學(xué)習(xí)效果不明顯。傳統(tǒng)意義上的高職高專英語(yǔ)教學(xué)并沒(méi)有達(dá)到快速提升學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力、學(xué)以致用的目的，一些高職高專學(xué)校對(duì)英語(yǔ)教學(xué)沒(méi)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，致使英語(yǔ)課程正面臨被削減的困境。我們應(yīng)變革傳統(tǒng)高職高專的英語(yǔ)教學(xué)，推進(jìn)職業(yè)英語(yǔ)的發(fā)展，提高畢業(yè)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。2.提高高職高專學(xué)生英語(yǔ)水平與運(yùn)用能力的必要性。要提高高職高專學(xué)生的英語(yǔ)水平與運(yùn)用英語(yǔ)的語(yǔ)言能力，必須尋找突破口，打破舊的思維方式與教學(xué)模式，使學(xué)生真正參與到提高英語(yǔ)的語(yǔ)言能力與實(shí)際運(yùn)用上來(lái)，受“英語(yǔ)角”的啟發(fā)，借鑒當(dāng)前英語(yǔ)教學(xué)模式的最新研究成果，我們創(chuàng)造性地提出了視聽(tīng)說(shuō)小組教學(xué)訓(xùn)練新模式，且在湖南生物機(jī)電職業(yè)技術(shù)學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱“我?！保W(xué)生中試驗(yàn)了這種分組教學(xué)模式。并進(jìn)行與之相配套的校本課程建設(shè)，撰寫(xiě)了校本英語(yǔ)教材，與校本英語(yǔ)教材配套的英語(yǔ)資料視頻、多媒體課件、聽(tīng)力資料、朗讀與對(duì)話資料等進(jìn)行了制作與不斷的完善，對(duì)所有英語(yǔ)教師進(jìn)行了培訓(xùn)，對(duì)每堂英語(yǔ)課都進(jìn)行全程督控，在教研活動(dòng)中和教學(xué)改革研究中針對(duì)教學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行廣泛研討，并及時(shí)進(jìn)行修改與完善。事實(shí)證明，改革取得了一些成效，得到專家、學(xué)者與學(xué)生的好評(píng)。二、教學(xué)改革的操作方式方法視聽(tīng)說(shuō)小組教學(xué)訓(xùn)練新模式具有良好的可操作性，把一個(gè)班按照好差搭配的原則分成3～5個(gè)小組，每組6～10人，組成互學(xué)互幫的小組，不設(shè)組長(zhǎng)，大家組成小組每個(gè)人都是組長(zhǎng)，首先在組織結(jié)構(gòu)上大家都是平等的，從而更好的體現(xiàn)各自的主體性，使大家在平等的合作中學(xué)到知識(shí)。課堂教學(xué)中教師當(dāng)導(dǎo)引者、解惑者、督查者的角色，各小組在教室一角的在多媒體電腦里看教師己準(zhǔn)備好的資料，資料是圍繞一個(gè)主題進(jìn)行情境模演，有時(shí)情境中的人會(huì)問(wèn)電腦前學(xué)生問(wèn)題，或者帶領(lǐng)學(xué)生大聲朗讀進(jìn)行互動(dòng)，等等。情境認(rèn)知的理論認(rèn)為，人類(lèi)活動(dòng)是包含了社會(huì)、物理和認(rèn)知等諸多因素的復(fù)雜過(guò)程，我們所進(jìn)行的英語(yǔ)教學(xué)改革的課堂教學(xué)活動(dòng)也是這樣。我們不是讓學(xué)生形成內(nèi)部語(yǔ)言符號(hào)表征的簡(jiǎn)單行動(dòng)，而是讓他們通過(guò)與情境的間接接觸以及互動(dòng)，不斷導(dǎo)引、帶領(lǐng)進(jìn)而發(fā)展學(xué)生語(yǔ)言能力的深層次活動(dòng)。在我們的課堂教學(xué)活動(dòng)中，這種隱含在情境中人、物的行動(dòng)和處理事件的情感中的內(nèi)隱知識(shí)將在學(xué)生與情境的互動(dòng)中發(fā)揮作用。在課堂教學(xué)的整個(gè)過(guò)程中，教師的導(dǎo)引、解惑、督查作用不能弱化，對(duì)教師的組織能力、教學(xué)能力、課堂控制能力提出了更高的要求，同時(shí)對(duì)教師的備課提出了很高的要求，一堂課的備課需要多位教師協(xié)力、合作才能完成，教師需要對(duì)每堂課進(jìn)行充分的備課，并對(duì)資料、視頻等進(jìn)行準(zhǔn)備，對(duì)可能出現(xiàn)的學(xué)生提問(wèn)進(jìn)行設(shè)想與構(gòu)思等，并在前一課中告訴學(xué)生下一堂課的主題與目的，布置學(xué)生查找相應(yīng)的資料，讓學(xué)生帶著問(wèn)題來(lái)上課，在課中積極互動(dòng)，認(rèn)真看、仔細(xì)聽(tīng)、大聲讀、努力說(shuō)、互想問(wèn)，課在一種緊張又輕松、嚴(yán)肅又隨意的格調(diào)中進(jìn)行，在電腦與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與老師等多角度的互動(dòng)中學(xué)習(xí)英語(yǔ)的運(yùn)用，提高語(yǔ)言的使用能力。三、理論探討許多高職高專英語(yǔ)教學(xué)是比較脆弱的，盡管許多英語(yǔ)教師作了很多努力與探索，但學(xué)生的學(xué)習(xí)效果還是不理想。我們所推行的視聽(tīng)說(shuō)小組教學(xué)訓(xùn)練新模式有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，帶動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣。這種教學(xué)方式方法為學(xué)生營(yíng)造了和諧寬松的教學(xué)環(huán)境，從而也降低了學(xué)生外語(yǔ)學(xué)習(xí)的焦慮。①分組方式與不設(shè)組長(zhǎng)等行為將所有學(xué)生擺在同一起跑線上，使學(xué)生感到平等，得到了應(yīng)有的尊重，保護(hù)了他們的自尊心和自信心，使之能積極主動(dòng)配合教學(xué)活動(dòng)的進(jìn)行。②與多媒體情境的互動(dòng)使差的學(xué)生可以先多看看，在多看和與優(yōu)秀學(xué)生的同一環(huán)境學(xué)習(xí)中潛移默化，在不知不覺(jué)中逐步提高，達(dá)到能力與知識(shí)同步增長(zhǎng)，并且這種形式使之節(jié)奏適當(dāng)，教師能有效掌控，大大吸引了學(xué)生英語(yǔ)課堂學(xué)習(xí)的注意力。③這種模式使教師能更好把握教學(xué)進(jìn)度，教學(xué)內(nèi)容也更容易做到由易到難、循序漸進(jìn)，這種方式方法也許不適合本科以上層次英語(yǔ)水平高的學(xué)生使用，但更容被英語(yǔ)水平低的高職高專學(xué)生所接受，從而有效地貫徹了因材施教，其方法更合理科學(xué)。④按照情境認(rèn)知理論，英語(yǔ)學(xué)習(xí)者的生活和學(xué)習(xí)體驗(yàn)形成于他們學(xué)習(xí)英語(yǔ)的認(rèn)知情境中，并將最終影響他們相應(yīng)認(rèn)知元的發(fā)展與形成。因此，我們視聽(tīng)說(shuō)小組教學(xué)訓(xùn)練新模式有效創(chuàng)建了英語(yǔ)學(xué)習(xí)的環(huán)境和場(chǎng)景，并使學(xué)生在這種情境與場(chǎng)景中互動(dòng)，從而使學(xué)生獲得具有真實(shí)交際目的的語(yǔ)料和交際任務(wù)，對(duì)教師設(shè)定與學(xué)生各自準(zhǔn)備的各種基本語(yǔ)言假設(shè)進(jìn)行反思和驗(yàn)證，從有目的的情境中識(shí)別語(yǔ)詞、語(yǔ)法和語(yǔ)義，達(dá)到由易到難、循序漸進(jìn)逐步形成完整、一致、相對(duì)穩(wěn)定的語(yǔ)言能力。四、結(jié)論通過(guò)分析，得出如下結(jié)論：①視聽(tīng)說(shuō)小組教學(xué)訓(xùn)練新模式是貫徹因材施教的舉措，是英語(yǔ)教學(xué)改革的創(chuàng)新之舉，對(duì)提高高職高專學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的效果意義重大。視聽(tīng)說(shuō)小組教學(xué)訓(xùn)練新模式運(yùn)用于我校的英語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐中，實(shí)踐證明它突出了學(xué)生學(xué)習(xí)的效果，達(dá)到了數(shù)量與質(zhì)量并重的目的。②不同英語(yǔ)水平的學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中受到尊重與平等對(duì)待，視聽(tīng)說(shuō)小組教學(xué)訓(xùn)練有效增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的自信心，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的主動(dòng)積極性，增強(qiáng)了學(xué)生使用英語(yǔ)語(yǔ)言的實(shí)際使用能力。③視聽(tīng)說(shuō)小組教學(xué)訓(xùn)練新模式不忽視學(xué)生語(yǔ)言能力的培養(yǎng)，它強(qiáng)調(diào)了注意在學(xué)習(xí)中的重要作用，從而有效避免了學(xué)生在交際的使用過(guò)程中忽視語(yǔ)言形式的錯(cuò)誤行為，使得能更有效的、穩(wěn)步的提高學(xué)生的語(yǔ)言能力。④視聽(tīng)說(shuō)小組教學(xué)訓(xùn)練新模式對(duì)教師的教學(xué)活動(dòng)提出了更高要求，高水平的師資隊(duì)伍是高質(zhì)量教學(xué)效果的保證。這種教學(xué)方式促使教師對(duì)教學(xué)過(guò)程要做出更充分的準(zhǔn)備，教師要以學(xué)生為中心合理選擇視聽(tīng)材料，對(duì)教師的組織能力、教學(xué)能力、課堂把握能力等提出了更高要求，使教師在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中也得到了鍛煉與提高，提高了教師的整體素質(zhì)，適應(yīng)了新時(shí)期學(xué)校教學(xué)需要。英語(yǔ)教學(xué)模式的演變?cè)从谌藗儗?duì)交際能力和語(yǔ)言水平提高的追求。高職高專英語(yǔ)教學(xué)是任重而道遠(yuǎn)，需要我們教師努力鉆研、不斷地探索和改進(jìn)。只要我們教師和外語(yǔ)學(xué)習(xí)者共同努力，根握不同的條件與學(xué)生的英語(yǔ)水平現(xiàn)狀，運(yùn)用科學(xué)合理的方法，本著以人為本的實(shí)事求是的原則，努力改革創(chuàng)新，就能找出高職高專英語(yǔ)教學(xué)的有效思路和方法，提高高職高專學(xué)生使用英語(yǔ)語(yǔ)言的能力和教學(xué)質(zhì)量，服務(wù)好未來(lái)職業(yè)對(duì)英語(yǔ)使用的需要。一、創(chuàng)新型人才培養(yǎng)目標(biāo)和理論經(jīng)濟(jì)學(xué)的地位理論經(jīng)濟(jì)學(xué)課程是經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)必修課程，經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)往往是各高校學(xué)生最多的專業(yè)，這門(mén)課程在培養(yǎng)合格的經(jīng)管類(lèi)人才中發(fā)揮著重要作用。面對(duì)瞬息萬(wàn)變、競(jìng)爭(zhēng)激烈的國(guó)內(nèi)和國(guó)際市場(chǎng)以及經(jīng)濟(jì)形勢(shì)，合格的經(jīng)管類(lèi)人才應(yīng)是創(chuàng)新型人才，不僅應(yīng)具有寬厚扎實(shí)的經(jīng)濟(jì)理論基礎(chǔ)，熟悉經(jīng)濟(jì)類(lèi)相關(guān)專業(yè)的原理性知識(shí)，通曉經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)律，更應(yīng)具有放眼國(guó)內(nèi)外的開(kāi)闊視野、較強(qiáng)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)意識(shí)、對(duì)問(wèn)題和機(jī)遇的高度敏銳、敢于打破常規(guī)的思維和能力。面對(duì)這樣的創(chuàng)新型人才培養(yǎng)目標(biāo)，理論經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)必須改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式。二、理論經(jīng)濟(jì)學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀理論經(jīng)濟(jì)學(xué)由于課程的特點(diǎn)，很難做到像應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)課程那樣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室模擬實(shí)習(xí)，案例教學(xué)也主要在管理學(xué)中應(yīng)用的較早也較廣泛，理論經(jīng)濟(jì)學(xué)案例教學(xué)比較滯后。因此，長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)理論經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)模式在本質(zhì)上仍然是應(yīng)試教育模式。采用相對(duì)穩(wěn)定不變的、具有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的教材；上課主要以教師講授為主，學(xué)生主要采取全盤(pán)接受甚至死記硬背的學(xué)習(xí)方式；課程結(jié)束時(shí)主要以考試成績(jī)作為衡量學(xué)生學(xué)習(xí)效果的考核方法。這樣的教學(xué)方式培養(yǎng)出來(lái)的大學(xué)生思維僵化，與創(chuàng)新型人才相去甚遠(yuǎn)。隨著大學(xué)生就業(yè)壓力的增加，很多學(xué)生自身也陷入困惑，如何提高自身競(jìng)爭(zhēng)力，如何通過(guò)經(jīng)濟(jì)學(xué)等課程的學(xué)習(xí)提高自身分析經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的能力。在以教師講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)方式下，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不高，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性的難度也非常大。我國(guó)政府教育主管部門(mén)也大力倡導(dǎo)經(jīng)濟(jì)社會(huì)學(xué)科的案例教學(xué)，創(chuàng)新教學(xué)方法和模式，我國(guó)高校理論經(jīng)濟(jì)學(xué)課程開(kāi)展案例教學(xué)從20世紀(jì)90年代中期開(kāi)始，經(jīng)過(guò)20幾年的發(fā)展，但是發(fā)展速度非常緩慢。盡管在我國(guó)，案例教學(xué)已在法學(xué)和工商管理等學(xué)科的教學(xué)中得到普遍的應(yīng)用，但是，在理論經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)中仍處于試驗(yàn)和探索階段，至今案例教學(xué)，也只是傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)模式的補(bǔ)充和點(diǎn)綴而已。三、案例教學(xué)在理論經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)中的作用和地位西方國(guó)家較早開(kāi)始理論經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的案例教學(xué)，已經(jīng)發(fā)展的非常成熟，案例教學(xué)也被證明對(duì)經(jīng)管類(lèi)學(xué)生來(lái)說(shuō)，是一種行之有效的，能夠提高學(xué)生的分析、理解以及創(chuàng)新能力的教學(xué)模式。經(jīng)濟(jì)學(xué)案例就是運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本原理、以實(shí)際經(jīng)濟(jì)問(wèn)題為題材而進(jìn)行的客觀描述，案例教學(xué)就是運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)的案例，讓學(xué)生站在客觀的、局外人的角度或當(dāng)事人的立場(chǎng)上，來(lái)討論經(jīng)濟(jì)生活中為什么會(huì)發(fā)生這樣的事，應(yīng)該怎樣分析，從中找出經(jīng)濟(jì)學(xué)的一般原則和原理，并身臨其境進(jìn)行分析和決策，找出問(wèn)題、原因和對(duì)策等。以此加深學(xué)生對(duì)經(jīng)濟(jì)學(xué)原理的理解，學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)學(xué)的思維方式，提高學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)類(lèi)課程的興趣。案例教學(xué)符合現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，是經(jīng)濟(jì)學(xué)實(shí)證研究方法的應(yīng)有之義，是當(dāng)前素質(zhì)教育的必然要求。同時(shí)，在案例分析與討論過(guò)程中，教師們還可以發(fā)現(xiàn)理論與實(shí)踐的差距，進(jìn)而推動(dòng)教學(xué)內(nèi)容的改革。四、推動(dòng)理論經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)方式改革的具體做法應(yīng)用型本科學(xué)校較研究型大學(xué)，教師教學(xué)能力不統(tǒng)一，學(xué)生理解和自主學(xué)習(xí)能力不足，理論性強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)學(xué)課程教學(xué)難度大，理論經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)效果整體不高。如何針對(duì)這一部分高校來(lái)實(shí)施案例教學(xué)，提高學(xué)生理解經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的能力，探討培養(yǎng)應(yīng)用型大學(xué)生的地方院校改善理論經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)模式，實(shí)施案例教學(xué)的方法和途徑。要重新定位理論經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的知識(shí)、能力和素質(zhì)要求，并對(duì)理論經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段以及考核方式進(jìn)行改革，教師通過(guò)強(qiáng)調(diào)和強(qiáng)化案例教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、討論式教學(xué)等方式提高學(xué)生對(duì)經(jīng)濟(jì)理論的分析應(yīng)用能力，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散和抽象思維能力，提高學(xué)生的創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)能力。1.重新定位課程的教學(xué)目標(biāo)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行取舍。第一，重新定位理論經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的知識(shí)、能力和素質(zhì)要求，對(duì)課程的教學(xué)目標(biāo)由過(guò)去的“重知識(shí)、輕能力和素質(zhì)”調(diào)整為“輕知識(shí)、重能力和素質(zhì)”，一切為了提高學(xué)生對(duì)實(shí)際經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的分析能力，培養(yǎng)學(xué)生抽象的、獨(dú)立的和發(fā)散的思維能力、使學(xué)生具有良好的的創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)能力。第二，教學(xué)內(nèi)容要按照教學(xué)目標(biāo)的要求進(jìn)行取舍，弱化那些理論性特別強(qiáng)的、特別抽象的、與實(shí)際經(jīng)濟(jì)問(wèn)題距離較遠(yuǎn)的，已經(jīng)陳舊的教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)化那些與實(shí)際經(jīng)濟(jì)問(wèn)題聯(lián)系密切的，可以啟發(fā)學(xué)生思維的，較新的理論和教學(xué)內(nèi)容。2.重新修訂教案和講稿。要把教學(xué)內(nèi)容最好的在課堂上呈現(xiàn)出來(lái)，如何設(shè)計(jì)問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生思維，把案例穿插到課堂教學(xué)上來(lái)，是主要考慮的關(guān)鍵問(wèn)題。形成一套成熟的能在課堂上有效執(zhí)行的、最大限度地發(fā)揮學(xué)生積極性、主動(dòng)性、啟發(fā)學(xué)生思維的、落實(shí)到文字材料的教學(xué)設(shè)計(jì)，即講稿和教案。3.教學(xué)方法改革。第一，穿插式案例教學(xué)。在講解某一章節(jié)經(jīng)濟(jì)學(xué)基本原理過(guò)程中，可以使用各種案例作為理論的一部分穿插其中，使學(xué)生通過(guò)案例理解基本理論問(wèn)題。第二，討論式案例教學(xué)。在某章或某一問(wèn)題系統(tǒng)講授后，由教師提出一個(gè)案例，讓學(xué)生分析討論。第三，組織專題辯論或討論。主要是選擇一些綜合性案例，學(xué)生分成正反兩組或者幾組進(jìn)行辯論或討論。第四，參與式案例教學(xué)。在一些章節(jié)例如《消費(fèi)者行為理論》這一章，可以使用參與式案例教學(xué)方法，設(shè)計(jì)出特定的場(chǎng)景，在教師的精心策劃和指導(dǎo)下，讓學(xué)生親身體驗(yàn)消費(fèi)者行為的心理和選擇過(guò)程。4.教學(xué)手段多樣化。案例不只可以通過(guò)幻燈片或者WORD形式的文件呈現(xiàn)給學(xué)生，也可以是影音文件；案例內(nèi)容可以是成熟的經(jīng)典案例，也可以是當(dāng)下的網(wǎng)絡(luò)熱點(diǎn)、社會(huì)熱點(diǎn)；教師與學(xué)生以及學(xué)生之間的互動(dòng)交流也不拘泥于課堂討論，也可以通過(guò)QQ群、網(wǎng)絡(luò)課堂等各種形式；鼓勵(lì)學(xué)生閱讀經(jīng)典名著。5.學(xué)生考核方式改革。學(xué)生考核方式要體現(xiàn)“重平時(shí)成績(jī)、輕考試成績(jī)”和“重能力和素質(zhì)、輕具體知識(shí)”的原則?？荚嚨脑嚲硪淖儺?dāng)前主要是客觀題目的狀況，要大幅度增加結(jié)合案例設(shè)計(jì)的主觀分析題目，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)散思維、大膽設(shè)想、合理預(yù)測(cè)。總而言之，對(duì)于主要培養(yǎng)應(yīng)用型大學(xué)生的地方本科院校，如何使課程教學(xué)與現(xiàn)實(shí)緊密結(jié)合，提高學(xué)生的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)學(xué)生具有發(fā)散思維的創(chuàng)新能力，倡導(dǎo)案例教學(xué)是一個(gè)行之有效的途徑。同時(shí)要改革考核制度，通過(guò)過(guò)程和結(jié)果的全面改革，提高理論經(jīng)濟(jì)學(xué)的教學(xué)效果。膀胱疼痛綜合癥/間質(zhì)性膀胱炎楊勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院間質(zhì)性膀胱炎的認(rèn)識(shí)歷史一百年頑疾芙國(guó)醫(yī)生Skene在其書(shū)《DiseasesofthebladderandurethrainWomen》(Newyork,WilliamWood,1887)描述了一種膀胱疾病種炎癥,能破壞部分或全部粘膜,并擴(kuò)展至肌肉層21907年,德國(guó)醫(yī)生Nitze第一次描述了該病,“一種膀胱粘膜下炎癥性疾病,患者通常有恥骨上疼痛,膀胱鏡下充盈至最大時(shí)可見(jiàn)粘膜撕裂現(xiàn)象”并提岀了間質(zhì)性膀胱炎的疾病名稱Compbell'UrologySthpp632;2Compbell'Urologythpp982間質(zhì)性膀胱炎的認(rèn)識(shí)歷史-百年頑疾美國(guó)Hunner醫(yī)生報(bào)道了一組8例膀胱潰瘍女性患者,臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿次數(shù)增多伴恥骨上疼痛,此膀胱鏡下的潰瘍被后人命名為“er氏潰瘍有關(guān)間質(zhì)性膀胱炎的Hunner氏潰瘍特征曾經(jīng)整整向了間質(zhì)性膀胱炎診斷長(zhǎng)達(dá)60年直至20世紀(jì)末人們才確定Hunner's潰瘍實(shí)屬罕見(jiàn)Compbell'UrologySthpp632;CompbellUrologyGthpp982司質(zhì)性膀胱炎的認(rèn)識(shí)歷史一百年頑疾1978年Walsha.提出采用“Glomerulations”(紅斑證或腎小球樣岀血)一詞來(lái)描述間質(zhì)性膀胱炎患者麻醉下水?dāng)U張后的出血表現(xiàn),并指出為間質(zhì)性膀胱炎特征性表現(xiàn)之同年,Messing及Stamey提出了排他性診斷Compbell'UrologySthpp632;2Compbell'Urologythpp982流行病學(xué)及其存在的問(wèn)題沒(méi)有確切而統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),流行病學(xué)資料差異很大■NIDK診斷標(biāo)準(zhǔn)為有創(chuàng)診斷方法,無(wú)法用于流行病學(xué)調(diào)查只有完好的疾病統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)才可能獲得準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)學(xué)資料流行病學(xué)及其存在的問(wèn)題Oravisto研究(1975)診斷標(biāo)準(zhǔn):慢性排尿癥狀、正常尿常規(guī)和尿培養(yǎng)及膀胱鏡活檢炎癥表現(xiàn)收集了赫爾辛基整個(gè)城市的所有病例有完整的病例登記系統(tǒng)全民免費(fèi)醫(yī)療聯(lián)合了僅有的數(shù)家醫(yī)院缺陷:并非NIDDK診斷標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果:總發(fā)病率10.6/1000,男:女=1:10OravistoK]:Epidemiologyofinterstitialcystitis.AnnChirGynaecolFenn1975;64:75流行病學(xué)及其存在的問(wèn)題1994,Jones及問(wèn)卷表調(diào)查結(jié)果:發(fā)病率501/100,000缺陷:因缺乏統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),單純問(wèn)卷表普查可能高估間質(zhì)性膀胱炎的發(fā)病率JonesCA,NybergL:Epid