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非計劃再次手術培訓課程非計劃再次手術管理規(guī)定非計劃再次手術上報及監(jiān)管規(guī)定成都萬年醫(yī)院醫(yī)務科非計劃再次手術管理規(guī)定非計劃再次手術是指在同一次住院期間(為了具有可操作性),因各種原因?qū)е禄颊咝柽M行計劃外再次手術,包括醫(yī)源性因素,即手術或特殊診治操作造成嚴重并發(fā)癥必須再次施行手術;以及非醫(yī)源性因素即由于患者病情發(fā)展或出現(xiàn)嚴重術后并發(fā)癥而需要再次進行手術非計劃再次手術管理規(guī)定非計劃再次手術由科主任或科副主任組織全科討論必要時進行全院會診,討論的內(nèi)容包括病情評估手術風險評估、手術方案、術后處置預案。術前討論記錄在病程記錄中體現(xiàn)。非計劃再次手術管理規(guī)定實施非計劃再次手術的科室必須主動書面上報醫(yī)務部。擇期手術術前24小時上報醫(yī)務部,報告的內(nèi)容包括病情摘要、第一次手術情況(手術名稱、手術時間、麻醉方式、手術醫(yī)師等),再次手術的原因和目的、再次手術準備情況(包括術前準備采取的措施,術中及術后可能出現(xiàn)的問題及處置預案等),由科室主任或科副主任簽字確認;急診手術術前電話報告醫(yī)務部或醫(yī)院總值班,術后24小時內(nèi)以書面形式再次報告醫(yī)務部非計劃再次手術管理規(guī)定實施非計劃再次手術的科室應在嚴格執(zhí)行《圍手術期管理制度》和《手術分級管理制度》基礎上,保證非計劃再次手術由上一級醫(yī)師(高級職稱醫(yī)師)主刀,第一次主刀醫(yī)師協(xié)助手術。非計劃再次手術管理規(guī)定手術科室應及時做好患者及家屬的溝通工作,避免因溝通不及時或不充分而出現(xiàn)的糾紛。非計劃再次手術管理規(guī)定醫(yī)務部對非計劃再次手術,每季度進行質(zhì)量點評針對出現(xiàn)的問題發(fā)布醫(yī)療風險預警,提醒臨床科室保證醫(yī)療安全非計劃再次手術上報及監(jiān)管規(guī)定各手術科室嚴格執(zhí)行《圍手術期管理制度》和《急診手術管理制度》、《手術分級管理制度》,嚴格按診療操作常規(guī)開展工作,術前應做好患者病情、手術指征及手術風險的全面評估,盡可能避免非計劃再次手術非計劃再次手術上報及監(jiān)管規(guī)定◆患者因各種原因需進行非計劃再次手術,科室應進行嚴格的監(jiān)控和管理,建立專門的<非計劃再次手術專項管理登記本>心非計劃再次手術專項管理登記本記錄的內(nèi)容主要包括以下幾項:患者姓名、住院號、入院時間、入院診斷、首次手術情況、首次術后情況、再次手術原因分析、再次手術后情況非計劃再次手術上報及監(jiān)管規(guī)定今一旦發(fā)生患者需進行非計劃再次手術,科室主任應召集相關醫(yī)務人員開展病例討論,分析其原因,確定下一步的治療原則和手術方式,必要時請醫(yī)務部召集院內(nèi)相關科室會診討論,由主管醫(yī)師將病例討論情況記錄在病歷中,同時將患者信息登記在《非計劃再次手術記錄本》上。如
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