兒童輸液室應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察

（2棗莊市立醫(yī)院山東棗莊277000）

【Summary】目的：在兒童輸液室中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)際效果進(jìn)行對(duì)比。方法：選擇2020年5月-2020年12月在我院兒童輸液室輸液的患兒作為研究對(duì)象，共選擇300例采用時(shí)間分段的方式分為觀察組和對(duì)照組，每組都為150例。其中，對(duì)照組應(yīng)用的是常規(guī)護(hù)理方式，觀察組應(yīng)用的是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。結(jié)果：對(duì)兩組患兒的護(hù)理滿意度和發(fā)生的不良事件進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組都要明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)措施，對(duì)于兒童輸液室患兒來(lái)說(shuō)，能夠有效提高護(hù)理滿意度，降低不良事件的發(fā)生，非常值得進(jìn)行推廣應(yīng)用?！綤eys】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；兒童輸液室；效果對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，輸液室是非常重要的組成部分，主要任務(wù)是對(duì)患者進(jìn)行輸液、注射治療，作為醫(yī)院對(duì)外服務(wù)的重要窗口，輸液室的形象和服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院的整體形象。尤其是對(duì)于兒童輸液室來(lái)說(shuō)，因?yàn)榛純耗挲g比較小，溝通不是特別順暢，而且患兒好動(dòng)容易出現(xiàn)輸液腫脹、脫針等不良事件的發(fā)生，稍有不慎就會(huì)引發(fā)護(hù)患糾紛?；诖?，本文選擇300例在我院兒童輸液室治療的患兒作為研究對(duì)象，下面是詳細(xì)的資料和方法。1資料與方法1.1一般資料選擇2020年5月-2020年12月在我院兒童輸液室輸液的患兒作為研究對(duì)象，共選擇300例采用時(shí)間分段的方式分為觀察組和對(duì)照組，每組都為150例。其中，觀察組男患兒為88例，女患兒為62例；患兒年齡為6-30個(gè)月，平均年齡為（13.26±4.72）。比較兩組患兒的基礎(chǔ)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具有可比性。1.2方法1.2.1對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，按照常規(guī)方法進(jìn)行靜脈穿刺，四肢靜脈輸液穿刺：和家屬一起查對(duì)注射單信息確認(rèn)無(wú)誤，掛瓶排氣、選擇合適靜脈后扎止血帶，對(duì)穿刺點(diǎn)及周圍皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，行穿刺操作，膠布針頭固定，肢體上下固定離穿刺點(diǎn)約4-6cm左右，夾板固定四肢，囑家屬輸液肢體減少活動(dòng)，交代注意事項(xiàng)。1.2.2觀察組：給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，開(kāi)展前對(duì)護(hù)士進(jìn)行分期集中培訓(xùn)合格后實(shí)施，內(nèi)容主要包括：1.2.2.1改善輸液環(huán)境：（1）把等候區(qū)與輸液區(qū)分離，避免止在穿刺患兒的哭鬧聲影響止在等候輸液患兒的情緒；（2）由于輸液室人員繁雜，導(dǎo)致室內(nèi)空氣流動(dòng)不佳，衛(wèi)生員定時(shí)打掃衛(wèi)生，開(kāi)窗通風(fēng)，加強(qiáng)巡視，及時(shí)清理垃圾；（3）在輸液室安裝消毒機(jī)，空氣消毒機(jī)每天消毒3次，確保輸液室空氣清新；（4）在輸液室的墻壁粘貼可愛(ài)的卡通圖案，營(yíng)造溫馨氛圍；（5）在輸液廳安裝電視，并連續(xù)播放患兒喜歡的動(dòng)畫(huà)片，轉(zhuǎn)移患兒注意力。1.2.2.2加強(qiáng)護(hù)患交流：（1）通過(guò)撫摸等行為拉近護(hù)患關(guān)系，以和藹可親語(yǔ)氣與患兒交流，轉(zhuǎn)移患兒注意力，減輕患兒對(duì)穿刺的恐懼感和戒備，患兒配合時(shí)及時(shí)給予肯定和表?yè)P(yáng)；（2）開(kāi)展點(diǎn)名穿刺，讓患兒或家屬自行選擇護(hù)士為患兒進(jìn)行輸液。1.2.2.3實(shí)施彈性化排班：根據(jù)患兒輸液高峰時(shí)段及輸液人次情況，適時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整人員排班，彈性、動(dòng)態(tài)排班可以彌補(bǔ)護(hù)理人員短缺這一現(xiàn)狀。輸液高峰期時(shí)先科內(nèi)實(shí)行單休，情況未緩解，再向護(hù)理部中請(qǐng)人員支援。1.2.2.4服務(wù)細(xì)節(jié)化：（1）科室自制的護(hù)手托，固定患兒輸液部位，防止因患兒活動(dòng)過(guò)度而導(dǎo)致輸液腫脹、脫針；（2）輸液廳增加飲水機(jī)，免費(fèi)為患兒及家屬提供冷、熱開(kāi)水和免費(fèi)飲水杯；（3）科室備熱水袋，被子，便民箱，滿足不同患兒及家屬需求；（4）增加哺乳室和尿布臺(tái)，保護(hù)媽媽隱私，方便換尿布，使患兒在換尿布過(guò)程感到舒適；（5）等候區(qū)增加兩臺(tái)叫號(hào)機(jī)顯示器，讓家屬既可聽(tīng)到也可看到患兒姓名，避免錯(cuò)過(guò)輸液，增加等候時(shí)間。1.3觀察指標(biāo)（1）觀察兩組患兒輸液過(guò)程中輸液腫脹、脫針的例數(shù)。（2）以本院自制護(hù)理調(diào)查表評(píng)估兩組患兒家屬對(duì)護(hù)士的服務(wù)、護(hù)理操作的滿意度調(diào)查，發(fā)放1000份滿意調(diào)查查表，同收1000份，回收率100%。滿意度=(滿意+比較滿意)/總數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1對(duì)比兩組發(fā)生的不良事件比較兩組不良事件發(fā)生率發(fā)現(xiàn)，觀察組僅有2（1.33%），明顯要少于對(duì)照組的12（8.0%），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1所示。表1對(duì)比兩組的不良事件發(fā)生率[n（%）]組別例數(shù)輸液腫脹脫針總發(fā)生率觀察組150112（1.33%）對(duì)照組1507512（8.0%）14.2206P0.00012.2對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度通過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的護(hù)理滿意度為148（98.67%），明顯要高于對(duì)照組的119（79.33%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表2所示。表2兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]組別例數(shù)不滿意滿意非常滿意總滿意率觀察98.67%）對(duì)照組150317148119（79.33%）20.2625P0.00003討論在兒童輸液室常規(guī)與特殊護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅能有效的改善患者門診輸液室患者的病癥，還能有效的降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，繼而達(dá)到治療目的。而就護(hù)理過(guò)程而言，必須注意以下幾點(diǎn)：（1）醫(yī)院的各種注射方法、處方均必須按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行，并應(yīng)對(duì)輸液患者做好相應(yīng)的過(guò)敏反應(yīng)檢查；（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，按照治療單與藥物進(jìn)行治療；（3）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，如戴日罩、帽子等，繼而給輸液病房保持良好的環(huán)境、衛(wèi)生、空氣；（4）將相應(yīng)的搶救藥品、器械進(jìn)行特殊擺放，并做好定期的檢查與更換；（5）對(duì)各類藥品應(yīng)進(jìn)行分類、分級(jí)看管與領(lǐng)取。通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，采取不同的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)于兒童輸液室患兒來(lái)說(shuō)有非常顯著的差異，例如發(fā)生的不良事件，觀察組為2（1.33%），明顯要少于對(duì)照組的12（8.0%），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。并且，通過(guò)比較發(fā)現(xiàn)觀察組患兒的護(hù)理滿意度為148（98.67%），明顯要高于對(duì)照組的119（79.33%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。充分表明應(yīng)用妥善的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，改善護(hù)患關(guān)系，降低發(fā)生的不良護(hù)理事件，具有非常顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值，非常值得進(jìn)行推廣?！綬eference】[1]任珍.以精益管理促優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)建設(shè)[J].醫(yī)院