常見行為和心理障礙第八章第三節(jié)行為障礙一概述注意缺陷多動障礙抽動障礙對立違抗障礙刻板性運(yùn)動障礙社會功能障礙注意缺陷的癥狀不能注意到細(xì)節(jié)，或常粗心犯錯注意難以持久與之對話時，往往心不在焉，似聽非聽不能聽從教導(dǎo)以完成作業(yè)和任務(wù)有始無終怕困難、不喜歡或不愿意參加那些需要長時間努力的任務(wù)遺漏作業(yè)或活動的必需品容易受干擾而分心忘性大二、癥狀多動-沖動的癥狀手腳不停，小動作多，坐不住在要求坐好的場合，擅自離開座位過多地奔來奔去或爬上爬下不能安靜地參加游戲或課余活動一刻不停地活動，似乎有個機(jī)器在驅(qū)動他講話過多脫口而出，急于回答難以等候順序打斷他人游戲或插嘴二、癥狀抽動癥狀的種類非常豐富單純性抽動如眨眼、聳肩、歪頭、皺額、轉(zhuǎn)頸、鼓肚子、抽鼻子、喉嚨發(fā)聲、清嗓子、吼叫、干咳等復(fù)雜抽動如跳躍、單腳蹦、控制不住打自己、重復(fù)特別的音節(jié)、詞句（有時是穢語）、重復(fù)言語等抽動障礙可分為以下三種類型：一過性抽動障礙：抽動持續(xù)不超過1年慢性運(yùn)動或發(fā)聲抽動障礙：運(yùn)動和發(fā)聲不并存，持續(xù)1年以上發(fā)聲與多種運(yùn)動聯(lián)合抽動障礙：又稱Tourette綜合征（TS）二、癥狀對立違抗障礙臨床表現(xiàn)，存在3條及以上常與成人爭吵，與父母或老師對抗經(jīng)常暴怒，好發(fā)脾氣常拒絕或不理睬成人的要求或規(guī)定，長期嚴(yán)重的不服從故意招惹干擾他人把自己的錯誤或不良行為歸咎于別人易被別人激怒常怨恨他人常懷恨在心，心存報復(fù)二、癥狀刻板運(yùn)動障礙臨床表現(xiàn)：常與成人爭吵，與父母或老師對抗經(jīng)常暴怒，好發(fā)脾氣常拒絕或不理睬成人的要求或規(guī)定，長期嚴(yán)重的不服從故意招惹干擾他人把自己的錯誤或不良行為歸咎于別人易被別人激怒常怨恨他人常懷恨在心，心存報復(fù)二、癥狀第四節(jié)情緒障礙一概述日常情況下兒童有些情緒反應(yīng)如痛苦、悲傷、憤怒、煩惱等多是正常的，幾天過后就會恢復(fù)正常。有很多的兒童情緒問題是情緒發(fā)育階段的突出化，不構(gòu)成十分肯定的質(zhì)的變化兒童情緒障礙則可能持續(xù)時間長達(dá)數(shù)周數(shù)月以上，環(huán)境改善后仍不好轉(zhuǎn)，并可能影響到他們的日常生活、學(xué)習(xí)和交往常見的兒童情緒問題表現(xiàn)有：焦慮、抑郁、恐怖、適應(yīng)障礙、強(qiáng)迫癥、癔癥等等焦慮障礙是最常見的兒童情緒障礙，以不安和恐懼為主，無明顯原因的或不現(xiàn)實(shí)的、先入之見式的情緒反應(yīng)，伴恐懼、不安的認(rèn)知和心慌出汗等植物神經(jīng)活動亢進(jìn)的軀體不適癥狀特發(fā)于童年的焦慮障礙主要包括兒童分離性焦慮、兒童恐懼癥、兒童社交性焦慮障礙（兒童社交恐懼癥）、兒童廣泛性焦慮癥等等二、臨床表現(xiàn)適應(yīng)障礙：情緒上可為焦慮、抑郁，感到不能應(yīng)付等行為上可以表現(xiàn)為，重新出現(xiàn)幼稚行為（尿床、吸吮手指、說話稚氣），或發(fā)脾氣、沖動攻擊行為，多數(shù)有適應(yīng)問題的兒童還會拒絕上幼兒園或上學(xué)兒童的適應(yīng)問題較多的表現(xiàn)在新入園時對幼兒園環(huán)境的適應(yīng)困難，即所謂的入園適應(yīng)困難，隨時間推移能較好適應(yīng)，但個別在數(shù)月后仍哭吵難安，無法配合幼兒園的作息和活動二、臨床表現(xiàn)兒童抑郁癥：學(xué)前兒童的情緒發(fā)展、語言和認(rèn)知發(fā)育尚不成熟，較少能講清楚自己的內(nèi)心體驗(yàn)，往往表現(xiàn)為哭泣、退縮、活動減少、游戲沒興趣、食欲下降、睡眠障礙等等另一類較明顯的癥狀是行為異常，攻擊行為、破壞行為、多動、逃學(xué)、說謊、自傷等注意：因?yàn)閮和钟舯憩F(xiàn)不典型，且難自述、少求助，父母難以察覺，容易漏診二、臨床表現(xiàn)強(qiáng)迫癥：強(qiáng)迫思維：一種思想反反復(fù)復(fù)、持續(xù)地出現(xiàn)，這種思想可以包括一句話、一個數(shù)字、一個想法、一件想象的事物、回憶的往事、一個沖動的意念、一種情感體驗(yàn)等等強(qiáng)迫行為：反反復(fù)復(fù)的動作或必須按某