腎臟先天發(fā)育異常影像學(xué)診斷（優(yōu)選）腎臟先天發(fā)育異常影像學(xué)診斷腎臟先天發(fā)育異常與畸形㈠腎臟數(shù)目異常

⒈雙腎不發(fā)育多為早產(chǎn)兒，生后即死⒉單側(cè)無腎（孤立腎）一側(cè)生腎組織不發(fā)育，伴同側(cè)輸尿管不發(fā)育或呈盲端缺如，膀胱三角不對稱。對側(cè)腎可代償肥大伴選擇不良或異位，一般無癥狀。⒊附加腎單獨(dú)存在的第3個腎，泌尿系最罕見的畸形之一。輸尿管可通至同側(cè)正常輸尿管或自行開口于膀胱。獨(dú)腎獨(dú)腎一個半椎體，輸尿管長度正常。2、輸尿管位置距脊柱較遠(yuǎn)。盆腔內(nèi)見到腎結(jié)構(gòu)＋短輸尿管+腎動脈起自髂動脈。﹡輸尿管互相交叉可造成梗阻、感染⒎游走腎異常腎動脈供血，腎完全被腹膜上部腎盂細(xì)小，發(fā)育不全，下部腎盂較大，常有兩個大腎盞。腎臟先天發(fā)育異常影像學(xué)診斷⑵乙狀腎不常見，一側(cè)腎上極與對側(cè)腎下與下方腎盂相連的輸尿管膀胱開口正常，而與上方腎盂相連的輸尿管常異位開口。上部腎盂細(xì)小，發(fā)育不全，下部腎盂較大，常有兩個大腎盞。單獨(dú)存在的第3個腎，泌尿系最罕見的畸形之一。與下方腎盂相連的輸尿管膀胱開口正常，而與上方腎盂相連的輸尿管常異位開口。腎臟先天發(fā)育異常與畸形單獨(dú)存在的第3個腎，泌尿系最罕見的畸形之一。3、它輸尿管的長度能恰好到達(dá)輸尿管的位置，可區(qū)別腎下垂。周脂肪少兩腎的一極在脊柱前或腹部大血管前⑶交叉異位腎一側(cè)腎移位至對側(cè)。⒉單側(cè)無腎（孤立腎）三腎畸形㈡腎形態(tài)、位置及旋轉(zhuǎn)異常⒈腎旋轉(zhuǎn)不良正常腎軸呈“八”字形。常見的是沿著長軸的旋轉(zhuǎn)異常，表現(xiàn)為腎盂、腎盞指向外、前及后。可以單獨(dú)存在，也可合并異位腎、融合腎。一般無癥狀，有時引起腎積水。

﹡輸尿管互相交叉可造成梗阻、感染3、伴泌尿系統(tǒng)的發(fā)育異?；蛎谀蛳低獾南嚓P(guān)病變⑵乙狀腎不常見，一側(cè)腎上極與對側(cè)腎下3、伴泌尿系統(tǒng)的發(fā)育異?；蛎谀蛳低獾南嚓P(guān)病變避免誤診的方法:冠狀重建㈣腎盞、腎盂、輸尿管畸形腎臟先天發(fā)育異常與畸形腎臟先天發(fā)育異常與畸形沒有IVP資料，直接做CT，常將重復(fù)腎臟誤診成腫塊可以單獨(dú)存在，也可合并異位腎、融合腎。盞“怪”（杵狀、細(xì)長、細(xì)?。?，腎盂大部分在腎實(shí)質(zhì)外時叫腎外腎盂X線：兩腎位置較低，兩下極靠近脊柱，腎旋

轉(zhuǎn)不全。⑴盆腔腎：最常見。重復(fù)腎日常工作中最常出現(xiàn)2種誤診情況與下方腎盂相連的輸尿管膀胱開口正常，而與上方腎盂相連的輸尿管常異位開口。⑶交叉異位腎一側(cè)腎移位至對側(cè)。包括腎囊性病變、多囊腎、海綿腎（在腎囊性病變部分講）、腎發(fā)育不全、腎柱肥大腎盂大部分在腎實(shí)質(zhì)外時叫腎外腎盂X立、臥位片，腎臟位置下移超過⒉單側(cè)無腎（孤立腎）成年，淺溝處有皮質(zhì)和向內(nèi)伸入的腎柱。X線：兩腎位置較低，兩下極靠近脊柱，腎旋

轉(zhuǎn)不全。腎盂大部分在腎實(shí)質(zhì)外時叫腎外腎盂⑴盆腔腎：最常見。1、超聲常將重復(fù)腎臟誤診成腫塊⒉單側(cè)無腎（孤立腎）與下方腎盂相連的輸尿管膀胱開口正常，而與上方腎盂相連的輸尿管常異位開口。異位腎－輸尿管短或過長3、伴泌尿系統(tǒng)的發(fā)育異?；蛎谀蛳低獾南嚓P(guān)病變重復(fù)腎日常工作中最常出現(xiàn)2種誤診情況⑵乙狀腎不常見，一側(cè)腎上極與對側(cè)腎下重復(fù)腎日常工作中最常出現(xiàn)2種誤診情況腎盂小，輸尿管細(xì)，功能差。盞“怪”（杵狀、細(xì)長、細(xì)?。?、容易將擴(kuò)張積液的上腎誤診為腎囊腫

手術(shù)囊腫開窗，造成腎漏單獨(dú)存在的第3個腎，泌尿系最罕見的畸形之一。﹡女性輸尿管異位開口－漏尿雙腎旋轉(zhuǎn)不良1、腎盞轉(zhuǎn)至腎盂內(nèi)側(cè)，腎盂部分或大部分與腎盞重疊，腎盂顯示較長，橫徑變小，腎盞及杯口因重疊不顯示或部分可見。2、輸尿管位置距脊柱較遠(yuǎn)。3、可伴腎盂積水。雙腎旋轉(zhuǎn)不良正常對照腎旋轉(zhuǎn)不良避免誤診的方法:冠狀重建兩腎的一極在脊柱前或腹部大血管前重復(fù)腎日常工作中最常出現(xiàn)2種誤診情況沒有IVP資料，直接做CT，常將重復(fù)腎臟誤診成腫塊泌尿系腎炎、積水、結(jié)石避免誤診的方法:冠狀重建（優(yōu)選）腎臟先天發(fā)育異常影像學(xué)診斷輸尿管可通至同側(cè)正常輸尿管或自行開口于膀胱。鑒別腎下垂－腎只有上下移動且活動度不太大，輸尿管長度正常。⑴盆腔腎：最常見。⑶交叉異位腎一側(cè)腎移位至對側(cè)。CT:易漏診/誤診,冠狀重建有助診斷兩腎的一極在脊柱前或腹部大血管前⒌異位腎一側(cè)或兩側(cè)腎的位置變異（腎的

血管供應(yīng)決定腎的位置）腎臟先天發(fā)育異常與畸形㈣腎盞、腎盂、輸尿管畸形一側(cè)生腎組織不發(fā)育，伴同側(cè)輸尿管不發(fā)育或呈盲端缺如，膀胱三角不對稱。異位腎－輸尿管短或過長1、超聲常將重復(fù)腎臟誤診成腫塊正常腎軸呈“八”字形。1、發(fā)育過程中不能達(dá)到或超過正常位置，常伴旋轉(zhuǎn)不良。異位腎－輸尿管短或過長單獨(dú)存在的第3個腎，泌尿系最罕見的畸形之一。⒉融合腎兩腎聯(lián)合，但有各自的收集系統(tǒng)和排泄系統(tǒng)。⑴馬蹄腎兩腎的一極在脊柱前或腹部大血管前融合（90％在下極），融合部為峽部，為腎實(shí)質(zhì)或結(jié)締組織構(gòu)成。癥狀多因血循環(huán)、神經(jīng)或輸尿管受壓產(chǎn)生。腹痛泌尿系腎炎、積水、結(jié)石

馬蹄腎X線：兩腎位置較低，兩下極靠近脊柱，腎旋

轉(zhuǎn)不全。輸尿管上段向外彎，中下段向內(nèi)彎，可伴腎盂積水。

馬蹄腎⑵乙狀腎不常見，一側(cè)腎上極與對側(cè)腎下極融合。⑶盤狀腎⑷塊腎乙狀腎⒊分葉腎胎兒期腎可分葉，可持續(xù)到4－5歲，少數(shù)至成年，淺溝處有皮質(zhì)和向內(nèi)伸入的腎柱。無重要臨床意義。左側(cè)分葉腎⒋駝峰腎注意！左腎臨近脾臟區(qū)域特別多見駝峰腎表現(xiàn)駝峰腎⒌異位腎一側(cè)或兩側(cè)腎的位置變異（腎的

血管供應(yīng)決定腎的位置）1、發(fā)育過程中不能達(dá)到或超過正常位置，常伴旋轉(zhuǎn)不良。2、異位腎常位于盆腔、髂窩、下腹部、膈下或胸腔內(nèi)。3、它輸尿管的長度能恰好到達(dá)輸尿管的位置，可區(qū)別腎下垂。⑴盆腔腎：最常見。盆腔內(nèi)見到腎結(jié)構(gòu)＋短輸尿管+腎動脈起自髂動脈。⑵胸腔腎腎過度上升，出現(xiàn)在左側(cè)胸腔。⑶交叉異位腎一側(cè)腎移位至對側(cè)。⒍腎下垂多發(fā)生在青、壯年女性原因右腎窩淺，所以右腎下垂多見瘦長型及病后虛弱者，腎周脂肪少女性肌肉、筋膜都弱于男性長期站立者X立、臥位片，腎臟位置下移超過一個半椎體，輸尿管長度正常。腎下垂⒎游走腎異常腎動脈供血，腎完全被腹膜包裹，可在腹腔內(nèi)活動，輸尿管長度特別長，腎活動度特別大，可橫向移位。鑒別腎下垂－腎只有上下移動且活動度不太大，輸尿管長度正常。異位腎－輸尿管短或過長

㈢腎結(jié)構(gòu)異常

包括腎囊性病變、多囊腎、海綿腎（在腎囊性病變部分講）、腎發(fā)育不全、腎柱肥大腎盂大部分在腎實(shí)質(zhì)外時叫腎外腎盂腎盂大部分在腎實(shí)質(zhì)外時叫腎外腎盂⑴盆腔腎：最常見。上部腎盂細(xì)小，發(fā)育不全，下部腎盂較大，常有兩個大腎盞。注意別把腎外腎盂診斷為腎積水腹痛注意別把腎外腎盂診斷為腎積水異位腎－輸尿管短或過長鑒別腎下垂－腎只有上下移動且活動度不太大，輸尿管長度正常。單獨(dú)存在的第3個腎，泌尿系最罕見的畸形之一。腎臟先天發(fā)育異常影像學(xué)診斷單獨(dú)存在的第3個腎，泌尿系最罕見的畸形之一。腎臟先天發(fā)育異常與畸形1、超聲常將重復(fù)腎臟誤診成腫塊㈣腎盞、腎盂、輸尿管畸形包裹，可在腹腔內(nèi)活動，輸尿管長度特別長，腎活動度特別大，可橫向移位。異位腎－輸尿管短或過長1、超聲常將重復(fù)腎臟誤診成腫塊⒈腎發(fā)育不全（單或雙側(cè)）此類畸形中，常合并同側(cè)腎上腺缺如，對側(cè)腎肥大。

腎發(fā)育不全

囊性腎發(fā)育不全X：患腎小但實(shí)質(zhì)厚度一致，無切跡，腎盞“怪”（杵狀、細(xì)長、細(xì)?。?，腎盂小，輸尿管細(xì)，功能差。

囊性腎發(fā)育不全：患腎為囊性結(jié)構(gòu)取代。腎發(fā)育不全與多囊腎區(qū)別？1、是否遺傳病2、單雙側(cè)3、伴泌尿系統(tǒng)的發(fā)育異?；蛎谀蛳低獾南嚓P(guān)病變⒉腎柱肥大：腎柱為腎皮質(zhì)伸入腎髓質(zhì)的部分，當(dāng)此次解剖變異增大伸入腎竇時，則稱為腎柱肥大。超聲很容易將肥大的腎柱誤診成腎臟占位性病變。鑒別：表面輪廓，占位效應(yīng)，與腎盞不相通，強(qiáng)化程度，有無異常血管。⑵乙狀腎不常見，一側(cè)腎上極與對側(cè)腎下⒎游走腎異常腎動脈供血，腎完全被腹膜腎臟分為上下兩部，各有一套腎盂及輸尿管。輸尿管上段向外彎，中下段向內(nèi)彎，可伴腎盂積水。一般無癥狀，有時引起腎積水。囊性腎發(fā)育不全兩腎的一極在脊柱前或腹部大血管前囊性腎發(fā)育不全注意別把腎外腎盂診斷為腎積水盞“怪”（杵狀、細(xì)長、細(xì)?。?，3、伴泌尿系統(tǒng)的發(fā)育異?；蛎谀蛳低獾南嚓P(guān)病變﹡女性輸尿管異位開口－漏尿正常腎軸呈“八”字形。⒍腎下垂多發(fā)生在青、壯年女性包裹，可在腹腔內(nèi)活動，輸尿管長度特別長，腎活動度特別大，可橫向移位。胎兒期腎可分葉，可持續(xù)到4－5歲，少數(shù)至原因右腎窩淺，所以右腎下垂多囊性腎發(fā)育不全：患腎為囊性結(jié)構(gòu)取代。⒈腎盂輸尿管重復(fù)畸形腎臟分為上下兩部，各有一套腎盂及輸尿管。上部腎盂細(xì)小，發(fā)育不全，下部腎盂較大，常有兩個大腎盞。與下方腎盂相連的輸尿管膀胱開口正常，而與上方腎盂相連的輸尿管常異位開口。兩條輸尿管也可相互匯合，也可分別匯入膀胱。臨床﹡一般無癥狀﹡輸尿管互相交叉可造成梗阻、感染﹡女性輸尿管異位開口－漏尿㈣腎盞、腎盂、輸尿管畸形1、發(fā)育過程中不能達(dá)到或超過正常位置，常伴旋轉(zhuǎn)不良。腎臟先天發(fā)育異常與畸形可以單獨(dú)存在，也可合并異位腎、融合腎。泌尿系腎炎、積水、結(jié)石1、超聲常將重復(fù)腎臟誤診成腫塊單獨(dú)存在的第3個腎，泌尿系最罕見的畸形之一。極融合。⒉單側(cè)無腎（孤立腎）腎臟先天發(fā)育異常與畸形發(fā)現(xiàn)重復(fù)腎就應(yīng)搞清楚輸尿管情況,注意有無輸尿管異位開口⒉單側(cè)無腎（孤立腎）⑶交叉異位腎一側(cè)腎移位至對側(cè)。⑶交叉異位腎一側(cè)腎移位至對側(cè)。避免誤診的方法:冠狀重建一般無癥狀，有時引起腎積水。X線：兩腎位置較低，兩下極靠近脊柱，腎旋

轉(zhuǎn)不全。1、超聲常將重復(fù)腎臟誤診成腫塊包裹，可在腹腔內(nèi)活動，輸尿管長度特別長，腎活動度特別大，可橫向移位。原因右腎窩淺，所以右腎下垂多上部腎盂細(xì)小，發(fā)育不全，下部腎盂較大，常有兩個大腎盞。（優(yōu)選）腎臟先天發(fā)育異常影像學(xué)診斷沒有IVP資料，直接做CT，常將重復(fù)腎臟誤診成腫塊包括腎囊性病變、多囊腎、海綿腎（在腎囊性病變部分講）、腎發(fā)育不全、腎柱肥大重復(fù)腎日常工作中最常出現(xiàn)2種誤診情況兩條輸尿管也可相互匯合，也可分別匯入膀胱。異位腎－輸尿管短或過長上部腎盂細(xì)小，發(fā)育不全，下部腎盂較大，常有兩個大腎盞。X立、臥位片，腎臟位置下移超過常見的是沿著長軸的旋轉(zhuǎn)異常，表現(xiàn)為腎盂、腎盞指向外、前及后。原因右腎窩淺，所以右腎下垂多囊性腎發(fā)育不全：患腎為囊性結(jié)構(gòu)取代。常見的是沿著長軸的旋轉(zhuǎn)異常，表現(xiàn)為腎盂、腎盞指向外、前及后。CT:易漏診/誤診,冠狀重建有助診斷﹡輸尿管互相交叉可造成梗阻、感染⒉單側(cè)無腎（孤立腎）X立、臥位片，腎臟位置下移超過腎臟先天發(fā)育異常影像學(xué)診斷異位腎－輸尿管短或過長一般無癥狀，有時引起腎積水。1、超聲常將重復(fù)腎臟誤診成腫塊⑶交叉異位腎一側(cè)腎移位至對側(cè)。沒有IVP資料，直接做CT，常將重復(fù)腎臟誤診成腫塊兩腎的一極在脊柱前或腹部大血管前影像IVP:最直觀CT:易漏診/誤診,冠狀重建有助診斷MR:有優(yōu)越性重復(fù)腎日常工作中最常出現(xiàn)2種誤診情況1、超聲常將重復(fù)腎臟誤診成腫塊沒有IVP資料，直接做CT，常將重復(fù)腎臟誤診成腫塊避免誤診的方法:冠狀重建1、發(fā)育過程中不能達(dá)到或超過正常位置，常伴旋轉(zhuǎn)不良?？梢詥为?dú)存在，也可合并異位腎、融合腎。包裹，可在腹腔內(nèi)活動，輸尿管長度特別長，腎活動度特別大，可橫向移位。腎臟先天發(fā)育異常與畸形3、伴泌尿系統(tǒng)的發(fā)育異常或泌尿系外的相關(guān)病變X線：兩腎位置較低，兩下極靠近脊柱，腎旋

轉(zhuǎn)不全。兩腎的一極在脊柱前或腹部大血管前X立、臥位片，腎臟位置下移超過避免誤診的方法:冠狀重建避免誤診的方法:冠狀重建﹡輸尿管互相交叉可造成梗阻、感染異位腎－輸尿管短或過長1、腎盞轉(zhuǎn)至腎盂內(nèi)側(cè)，腎盂部分或大部分與腎盞重疊，腎盂顯示較長，橫徑變小，腎盞及杯口因重疊不顯示或部分可見。鑒別腎下垂－腎只有上下移動且活動度不太大，輸尿管長度正常。沒有IVP資料，直接做CT，常將重復(fù)腎臟誤診成腫塊1、超聲常將重復(fù)腎臟誤診成腫塊腎臟先天發(fā)育異常與畸形⒍腎下垂多發(fā)生在青、壯年女性上部腎盂細(xì)小，發(fā)育不全，下部腎盂較大，常有兩個大腎盞。⑶交叉異位腎一側(cè)腎移位至對側(cè)。⒉單側(cè)無腎（孤立腎）腎臟先天發(fā)育異常與畸形2、容易將擴(kuò)張積液的上腎誤診為腎囊腫

手術(shù)囊腫開窗，造成腎漏避免誤診的方法:冠狀重建發(fā)現(xiàn)重復(fù)腎就應(yīng)搞清楚輸尿管情況,注意有無輸尿管異位開口⒉腎外腎盂腎盂大部分在腎實(shí)質(zhì)外時叫腎外腎盂注意別把腎外腎盂診斷為腎積水X線：兩腎位置較低，兩下極靠近脊柱，腎旋

轉(zhuǎn)不全。腎臟先天發(fā)育異常與畸形單獨(dú)存在的第3個腎，泌尿系最罕見的畸形之一。⒈腎發(fā)育不全（單或雙側(cè)）異位腎－輸尿管短或過長㈡腎形態(tài)、位置及旋轉(zhuǎn)異常異位腎－輸尿管短或過長3、它輸尿管的長度能恰好到達(dá)輸尿管的位置，可區(qū)別腎下垂。⒉腎柱肥大：腎柱為腎皮質(zhì)伸入腎髓質(zhì)的部分，當(dāng)此次解剖變異增大伸入腎竇時，則稱為腎柱肥大。（優(yōu)選）腎臟先天發(fā)育異常影像學(xué)診斷⒍腎下垂多發(fā)生在青、壯年女性CT:易漏診/誤診,冠狀重建有助診斷兩腎的一極在脊柱前或腹部大血管前囊性腎發(fā)育不全：患腎為囊性結(jié)構(gòu)取代。2、容易將擴(kuò)張積液的上腎誤診為腎囊腫

手術(shù)囊腫開窗，造成腎漏避免誤診的方法:冠狀重建X立、臥位片，腎臟位置下移超過1、超聲常將重復(fù)腎臟誤診成腫塊⒉單側(cè)無腎（孤立腎）注意別把腎外腎盂診斷為腎積水避免誤診的方法:冠狀重建㈤腎血管異常單獨(dú)存在的第3個腎，泌尿系最罕見的畸形之一。兩條輸尿管也可相互匯合，也可分別匯入膀胱。上部腎盂細(xì)小，發(fā)育不全，下部腎盂較大，常有兩個大腎盞。⑶交叉異位腎一側(cè)腎移位至對側(cè)。包括腎囊性病變、多囊腎、海綿腎（在腎囊性病變部分講）、腎發(fā)育不全、腎柱肥大⒉單側(cè)無腎（孤立腎）上部腎盂細(xì)小，發(fā)育不全，下部腎盂較大，常有兩個大腎盞。成年，淺溝處有皮質(zhì)和向內(nèi)伸入的腎柱。⒌異位腎一側(cè)或兩側(cè)腎的位置變異（腎的

血管供應(yīng)決定腎的位置）3、伴泌尿系統(tǒng)的發(fā)育異?；蛎谀蛳低獾南嚓P(guān)病變單獨(dú)存在的第3個腎，泌尿系最罕見的畸形之一。⑶交叉異位腎一側(cè)腎移位至對側(cè)。異位腎－輸尿管短或過長⑶交叉異位腎一側(cè)腎移位至對側(cè)。上部腎盂細(xì)小，發(fā)育不全，下部腎盂較大，常有兩個大腎盞。單獨(dú)存在的第3個腎，泌尿系最罕見的畸形之一。腎盂大部分在腎實(shí)質(zhì)外時叫腎外腎盂1、超聲常將重復(fù)腎臟誤診成腫塊腎盂大部分在腎實(shí)質(zhì)外時叫腎外腎盂腎臟先天發(fā)育異常與畸形腎臟先天發(fā)育異常與畸形﹡女性輸尿管異位開口－漏尿單獨(dú)存在的第3個腎，泌尿系最罕見的畸形之一。上部腎盂細(xì)小，發(fā)育不全，下部腎盂較大，常有兩個大腎盞。避免誤診的方法:冠狀重建腎臟先天發(fā)育異常與畸形避免誤診的方法:冠狀重建CT:易漏診/誤診,冠狀重建有助診斷2、容易將擴(kuò)張積液的上腎誤診為腎囊腫

手術(shù)囊腫開窗，造成腎漏⑴盆腔腎：最常見。腎盂大部分在腎實(shí)質(zhì)外時叫腎外腎盂重復(fù)腎日常工作中最常