盆部正常X線表現(xiàn)四、腹盆部腹平片Ｘ線檢查方法顯示腎臟

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和

，常規(guī)取仰臥前后位攝片位置腹平片正位位置：T12-L4右腎左腎右腎較左腎低1cm－2cmR12L1L2L3L4腰大肌腹平片Ｘ線檢查方法顯示腎臟

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和

，常規(guī)取仰臥前后位攝片位置大小腹平片正位長(zhǎng)徑：12cm-13cm寬徑：5cm-6cm位置：T12-L4腹平片Ｘ線檢查方法顯示腎臟

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和

，常規(guī)取仰臥前后位攝片位置大小形態(tài)形態(tài)：腹平片正位扁豆?fàn)铋L(zhǎng)徑：12cm-13cm寬徑：5cm-6cm位置：T12-L4腹平片Ｘ線檢查方法顯示腎臟

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和

，常規(guī)取仰臥前后位攝片位置大小形態(tài)輪廓腹平片正位輪廓：光滑右腎左腎形態(tài)：扁豆?fàn)铋L(zhǎng)徑：12cm-13cm寬徑：5cm-6cm位置：T12-L4腹平片正位腎軸：15°－25°動(dòng)度：一個(gè)椎體輪廓：光滑形態(tài)：扁豆?fàn)铋L(zhǎng)徑：12cm-13cm寬徑：5cm-6cm位置：T12-L4右腎腹膜后充氣造影顯示腎臟的輪廓正位腹部平片Ｘ線檢查方法靜脈尿路造影將有機(jī)碘化物的水溶液如泛影葡胺或碘苯六醇注入靜脈內(nèi)。顯示尿路解剖形態(tài)。又叫排泄性尿路造影造影劑經(jīng)腎小球?yàn)V過后排入

、

和

排入

。從而顯示整個(gè)

。腎盞腎盂輸尿管膀胱尿路了解腎功能，靜脈尿路造影雙側(cè)腎實(shí)質(zhì)顯影靜脈注射造影劑1分鐘右腎左腎左腎較右腎高出約一個(gè)椎體靜脈尿路造影腎盂腎盞開始顯影右側(cè)左側(cè)注射造影劑２到３分鐘靜脈尿路造影正位腎小盞腎大盞腎盂輸尿管靜脈尿路造影15到30分鐘顯影最佳輸尿管輸尿管輸尿管有三個(gè)生理性狹窄，它們是：

處；

處；

處。腎盂輸尿管連接越過骨盆邊緣進(jìn)入膀胱膀胱腹部平片靜脈尿路造影Ｘ線檢查方法逆行腎盂造影適用于靜脈尿路造影顯影不良或不宜者。行膀胱鏡檢查時(shí)，將導(dǎo)管經(jīng)膀胱輸尿管外口插入輸尿管，在透視下緩慢注入造影劑使

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、

顯影。輸尿管腎盂腎盞但有時(shí)注射壓力過高可形成造影劑從腎盂腎盞逆流入腎實(shí)質(zhì)，稱為腎逆流。逆行腎盂造影認(rèn)識(shí)此征象以免誤診。導(dǎo)管輸尿管膀胱腎逆流腎小管逆流腎小管逆流腎小管逆流腎逆流腎小管逆流腎竇逆流腎竇逆流腎竇逆流腎竇逆流腎逆流腎小管逆流腎竇逆流血管周圍逆流血管周圍逆流血管周圍逆流腎逆流腎小管逆流腎竇逆流血管周圍逆流淋巴管逆流淋巴管逆流腹部平片靜脈尿路造影Ｘ線檢查方法逆行腎盂造影用于顯示膀胱大小、位置、形態(tài)、與鄰近器官的關(guān)系。膀胱造影導(dǎo)管經(jīng)尿道插入膀胱，抽出余尿，注入碘化鈉溶液或空氣，多角度攝片。膀胱造影男性膀胱膀胱造影女性膀胱輸尿管間嵴在膀胱底部的兩側(cè)有輸尿管開口與頸部的尿道內(nèi)口組成三角形區(qū)域，稱為膀胱三角區(qū)。膀胱造影腹部平片靜脈尿路造影Ｘ線檢查方法逆行腎盂造影膀胱造影導(dǎo)管插入前尿道固定，注入碘化鈉溶液或有機(jī)碘制劑，迅速攝片。尿道造影側(cè)位片膀胱尿道腹部平片靜脈尿路造影Ｘ線檢查方法逆行腎盂造影用于顯示男性尿道狹窄、結(jié)石、腫瘤、憩室等。膀胱造影尿道造影腹部平片靜脈尿路造影Ｘ線檢查方法逆行腎盂造影膀胱造影將導(dǎo)管頂端置于腎動(dòng)脈開口上方，快速注入造影劑后連續(xù)攝片。腎動(dòng)脈造影尿道造影腎動(dòng)脈造影經(jīng)腹主動(dòng)脈插管右腎動(dòng)脈右腎動(dòng)脈期腎動(dòng)脈造影經(jīng)腹主動(dòng)脈插管靜脈期腎靜脈集合系統(tǒng)腹部平片靜脈尿路造影Ｘ線檢查方法逆行腎盂造影用于腎臟病變的診斷與介入治療。膀胱造影腎動(dòng)脈造影尿道造影子宮輸卵管造影先拍骨盆平片子宮輸卵管造影宮腔向?qū)m腔內(nèi)注射造影劑輸卵管子宮輸卵管造影宮腔繼續(xù)注射造影劑輸卵管子宮輸卵管造影宮腔造影劑進(jìn)入腹腔輸卵管子宮輸卵管造影第二天復(fù)查造影劑在腹腔內(nèi)彌散消化道正常X線表現(xiàn)四、腹盆部消化道檢查方法普通檢查造影檢查contrastexamination腹部平片plainfilm透視fluoroscopy鋇劑造影bariumstudy血管造影angiography普通檢查腹部平片腰椎骶尾椎右腎左腎腰大肌腸腔氣體普通檢查腹部平片十二指腸含氣胃腔粘膜間溝粘膜皺襞造影劑--鋇劑造影醫(yī)用純凈硫酸鋇造影檢查范圍鋇劑造影食管鋇餐檢查上消化道鋇餐檢查全消化道鋇餐檢查結(jié)腸氣鋇雙對(duì)比檢查觀察方法鋇劑造影粘膜相粘膜皺襞粘膜間溝用少量鋇劑顯示胃腸道粘膜皺襞形態(tài)。觀察其有無粘膜中斷、增粗、僵直等異常改變。觀察方法鋇劑造影粘膜相充盈相使用較多的鋇劑使受檢部位完全充盈。顯示其輪廓、形態(tài)和蠕動(dòng)。觀察方法鋇劑造影粘膜相充盈相雙對(duì)比相粘膜表面附著的鋇劑與氣體產(chǎn)生良好對(duì)比清晰顯示微細(xì)結(jié)構(gòu)，觀察胃壁的伸展性。胃壁胃小區(qū)觀察方法鋇劑造影粘膜相充盈相雙對(duì)比相壓迫相通過壓迫，觀察管壁的柔軟度和粘膜皺襞的形態(tài)。對(duì)隆起性病變的檢查具有重要價(jià)值。壓迫器癌性潰瘍?cè)煊皺z查方法注意事項(xiàng)：鋇劑造影①透視與攝片結(jié)合②形態(tài)與功能并重③透視與觸診并重④造影前必須做胸部和腹部透視檢查先透視鋇劑造影先透視鋇劑造影觀察胸腹部平透時(shí)有無異常再鋇檢鋇劑造影造影檢查方法禁忌癥：鋇劑造影①完全性腸梗阻②胃腸道穿孔③急性胃腸道出血咽喉部氣鋇雙對(duì)比相正位斜位會(huì)厭梨狀隱窩喉前庭會(huì)厭隙會(huì)厭隙喉前庭梨狀隱窩食管氣管氣管粘膜相mucosalrelief看食管的收縮和排空狀況。食管右前斜位充盈相雙對(duì)比相bariumfillingdoublecontrast看食管的擴(kuò)張和充盈狀況?？词彻艿膬?nèi)表面詳細(xì)情況。主動(dòng)脈弓壓跡凹面向左食管正位充盈相粘膜相主動(dòng)脈弓主動(dòng)脈弓壓跡主動(dòng)脈弓壓跡食管食管右前斜位充盈相主動(dòng)脈弓左主支氣管左心房主動(dòng)脈弓壓跡左主支氣管壓跡左心房壓跡食管左前斜位雙對(duì)比相心前間隙呈長(zhǎng)方形左主支氣管粘膜線氣管右主支氣管左主支氣管食管右前斜位充盈相分段主動(dòng)脈弓壓跡T4T8左心房壓跡T4下緣T8下緣上段食管中段食管下段食管T4食管右前斜位充盈相分段T8T4下緣T8下緣上段食管中段食管下段食管上段食管中段食管下段食管常見于中下段食管。第三收縮波食管也可以是一段食管痙攣性收縮。食管邊緣呈不均勻的波浪狀或鋸齒狀；一般持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。左前斜位老年人為生理性青年人為病理性賁門充盈相食管正位右前斜位左前斜位賁門食管右前斜位左前斜位賁門環(huán)賁門星粘膜相賁門食管右前斜位左前斜位懸吊肌正位賁門食管位置固定，位于賁門的上緣和賁門癌鑒別懸吊肌哪一個(gè)是賁門癌？邊緣光滑完整形態(tài)規(guī)則圓形和食管壁連續(xù)賁門擴(kuò)張度好AB賁門懸吊肌賁門癌賁門食管懸吊肌胃鏡：懸吊肌胃鏡：賁門癌賁門懸吊肌賁門癌有出血賁門食管右前斜位左前斜位功能收縮擴(kuò)張收縮擴(kuò)張胃底胃大彎幽門前區(qū)胃小彎胃竇胃體胃分區(qū)站立正位充盈相幽門前區(qū)胃竇胃分區(qū)胃角角切跡充鋇的胃底充氣的胃體幽門前區(qū)十二指腸球賁門胃分區(qū)仰臥正位雙重造影牛角型胃胃分型位置高；多見于肥胖者。正位右前斜位張力高；橫位；胃角不明顯。魚鉤型胃胃分型位置中等；中等身材多見。正位張力中等，胃角明顯，胃下極平髂嵴。無力型胃胃分型正位胃下極低于兩髂嵴連線；右髂嵴左髂嵴胃下極胃的張力低；胃體上窄下寬呈水袋狀。但胃角在連線上方胃底呈囊袋狀向后傾；胃泡大，胃體?。讳^劑先入胃底，充滿胃底后溢入胃體。瀑布型胃胃分型正位側(cè)位請(qǐng)被檢者做鞠躬和轉(zhuǎn)體動(dòng)作之后再檢查。瀑布型胃胃分型右前斜位充盈排空無癥狀為生理性有癥狀為病理性讓病人看排空過程進(jìn)行心理治療胃大彎側(cè)呈鋸齒狀；胃小彎側(cè)光滑整齊。胃輪廓右前斜位正位胃小彎粘膜皺襞與小彎平行而且光滑整齊胃粘膜皺襞右前斜位胃底部粘膜皺襞呈網(wǎng)狀胃粘膜皺襞右前斜位胃竇部粘膜收縮時(shí)與胃竇長(zhǎng)軸平行的條紋狀影。胃粘膜皺襞俯臥正位胃竇部粘膜舒張時(shí)與胃竇長(zhǎng)軸垂直的條紋狀影胃粘膜皺襞仰臥正位充氣的胃體雙重造影充鋇的食管充鋇的胃底胃竇胃小溝胃小區(qū)胃小溝和小區(qū)張力型胃胃分型正位一般可同時(shí)見到三個(gè)蠕動(dòng)波。胃竇為整體向心收縮性蠕動(dòng)。十二指腸分部右前斜位整體呈C字形十二指腸分部右前斜位分四個(gè)部分球部降部水平部升部十二指腸充盈相右前斜位輪廓柔和整齊十二指腸粘膜相右前斜位粘膜皺襞呈羽毛狀十二指腸粘膜相右前斜位低張時(shí)粘膜皺襞呈環(huán)形小腸分組十二指腸空腸回腸第一組：十二指腸第二組：上段空腸第三組：下段空腸第四組：上段回腸第五組：中段回腸第六組：下段回腸小腸分組全消化道造影小腸粘膜相氣鋇雙重造影上消化道鋇檢粘膜皺襞羽毛狀粘膜皺襞彈簧狀升結(jié)腸橫結(jié)腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸粘膜皺襞呈花朵樣結(jié)腸鋇灌腸粘膜相充盈相肝曲脾曲結(jié)腸袋對(duì)稱突出結(jié)腸氣鋇雙重側(cè)臥水平投照右前斜位結(jié)腸回盲部正位右前斜位盲腸回腸回盲瓣回盲瓣呈嘴唇狀游離盲腸回腸回盲瓣呈鳥嘴狀回腸結(jié)腸回盲部正位右前斜位盲腸闌尾蚓突闌尾病案討論CT軸掃像正位良性占位？惡性占位？腸鏡水灌腸超聲回盲瓣巨大回盲瓣回盲部病案討論結(jié)腸乙狀結(jié)腸側(cè)位乙狀結(jié)腸直腸骶椎消化腺正常X線表現(xiàn)四、腹盆部肝膽胰脾查法RadiographyMRICTUSGDSA膽囊膽囊底膽囊體膽囊頸膽囊管膽囊造影正位主要了解膽道情況，同時(shí)也可了解膽囊功能，有無疾病。膽囊膽囊造影右前斜位膽囊排空餐后30分鐘餐后6小時(shí)膽道造影直接顯示膽系解剖形態(tài)和功能變化。十二指腸斜位膽囊管膽囊肝總管膽總管膽道造影術(shù)后直接顯示膽系解剖形態(tài)和功能變化。肝內(nèi)膽管肝總管膽總管Ｔ形管十二指腸為手術(shù)提供重要資料。正位膽道造影術(shù)后了解術(shù)后膽管殘留結(jié)石、膽管狹窄等情況肝內(nèi)膽管肝總管膽總管Ｔ形管十二指腸沒有顯影壺腹部梗阻正位胰管膽道造影ERCP十二指腸乳頭膽總管結(jié)石膽結(jié)石內(nèi)窺鏡逆行膽胰管造影EndoscopicRetrogradeCholangiopancreatography胃鏡膽道造影ERCP十二指腸乳頭膽總管結(jié)石膽結(jié)石胃鏡適應(yīng)癥頑固性黃疸膽系結(jié)石肝膽管腫瘤慢性胰腺炎胰腺腫瘤膽道造影ERCP十二指腸乳頭膽總管結(jié)石膽結(jié)石胃鏡禁忌癥急性胰腺炎急性膽系感染病毒性肝炎一般情況太差查胃鏡禁忌者造影動(dòng)脈期腹主

動(dòng)脈腹主動(dòng)脈正位髂總動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈髂外動(dòng)脈造影動(dòng)脈期腹主

動(dòng)脈腹腔干腎動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈正位側(cè)位腹主動(dòng)脈3D-CTA矢狀面腹主

動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈腹主動(dòng)脈腹腔干動(dòng)脈聲像圖縱切面腹主

動(dòng)脈腹主動(dòng)脈腹腔干動(dòng)脈腹腔干動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈肝肝脾靜脈胰胰造影腹主動(dòng)脈插管腹腔干肝總動(dòng)脈腹腔干肝固有動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈脾動(dòng)脈DSA造影腹主動(dòng)脈插管肝動(dòng)脈肝總動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈肝左動(dòng)脈肝右動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈右側(cè)腎盂DSA動(dòng)脈期腹主動(dòng)脈插管肝血管肝總動(dòng)脈腹腔干肝固