血液灌流在自身免疫性疾病中的進(jìn)展1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝?ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔。——愛(ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇搜汗嗔髟谧陨砻庖咝约膊≈械倪M(jìn)展血液灌流在自身免疫性疾病中的進(jìn)展1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛(ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝?ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇搜汗嗔髟谧陨砻庖咝约膊≈械倪M(jìn)展HA280樹(shù)脂吸附在過(guò)敏性紫癜的應(yīng)用當(dāng)前，我國(guó)基礎(chǔ)教育新課程改革在初步完成教育基本理論更新，課程教材重建以及大量實(shí)踐驗(yàn)證后，正在全國(guó)中小學(xué)教學(xué)領(lǐng)域加速推廣、普及與深入。這場(chǎng)影響深遠(yuǎn)的教學(xué)改革運(yùn)動(dòng)，對(duì)于廣大中小學(xué)校以及新老教師不僅是機(jī)會(huì)也是挑戰(zhàn)，挑戰(zhàn)既源自于教育觀、課程觀、教師觀、學(xué)生觀等理念需要更新，更意味著教學(xué)策略、教學(xué)方法的變革。在新課程改革中既有老問(wèn)題，也有新問(wèn)題。經(jīng)過(guò)近幾年來(lái)不斷的探索和研究，我就從以下幾個(gè)方面入手來(lái)分析目前農(nóng)村中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題，并探究出一些解決問(wèn)題的策略。一、農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生普遍存在的問(wèn)題(一)在生活方面1.營(yíng)養(yǎng)盲。學(xué)生及家長(zhǎng)普遍不了解營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。食物多樣、谷類(lèi)為主，多吃蔬菜、水果和薯類(lèi)，常吃奶類(lèi)、豆類(lèi)或豆制品，經(jīng)常吃適量魚(yú)、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油，食量與體力活動(dòng)要平衡。2.忽視早餐。中學(xué)生忽視早餐的情況十分普遍。對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，一天之中早餐是最重要的，因?yàn)樯衔缡菍W(xué)習(xí)任務(wù)最重要且集中的時(shí)間，需消耗大量能量。3.飲食行為不當(dāng)。挑食、偏食、暴飲暴食、吃太多冷飲，嗜食含糖飲料等，這是造成學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良的重要原因。4.忽視青春期快速增長(zhǎng)期的特殊營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。學(xué)生在青春期有明顯突增年齡，一般女孩從10－12歲開(kāi)始，男孩平均晚兩年。(二)在身心方面農(nóng)村學(xué)生普遍存在著嫉妒、自卑、任性、孤僻、焦慮、逆反心理、神經(jīng)衰弱、社交困難，學(xué)習(xí)不良，吸煙酗酒，乃至自殺、犯罪等心理行為問(wèn)題。(三)在思想行為方面歸納起來(lái)具有“兩缺六差一模糊”特點(diǎn)，即缺乏正確的人生理想和抱負(fù)；缺乏社會(huì)責(zé)任心和責(zé)任感；自覺(jué)學(xué)習(xí)習(xí)慣差；自主學(xué)習(xí)能力差；人文素質(zhì)基礎(chǔ)差；行為自控能力差；是非判別能力差；生活自理能力差，社會(huì)主義榮辱觀念模糊等。除此之外，部分學(xué)生不負(fù)責(zé)任的思想開(kāi)放程度讓人擔(dān)憂(yōu)，其中極少數(shù)學(xué)生還染上了一些社會(huì)陋習(xí)，沒(méi)有正確的榮辱觀念和公共道德意識(shí)，思想道德和行為表現(xiàn)嚴(yán)重偏離學(xué)校和社會(huì)認(rèn)同的標(biāo)準(zhǔn)。從學(xué)生的思想行為表現(xiàn)進(jìn)行分析，還呈現(xiàn)出單親（父母離異）家庭學(xué)生逐步增多，留守（父母外出打工）學(xué)生比例增大的特點(diǎn)，放學(xué)后，這部分學(xué)生就處于游離狀態(tài)，無(wú)人監(jiān)督他們完成老師布置的家庭作業(yè)，即使有爺爺奶奶或其他親人監(jiān)督也無(wú)濟(jì)于事。學(xué)生厭學(xué)、輟學(xué)、逃學(xué)的現(xiàn)象較為嚴(yán)重；少數(shù)學(xué)生不敢面對(duì)未來(lái)的職業(yè)生涯設(shè)計(jì)，還存在一定的現(xiàn)實(shí)或潛在的心理健康方面的問(wèn)題。根據(jù)調(diào)查表明，農(nóng)村初中生對(duì)數(shù)學(xué)感興趣的約占32.5%,具有基礎(chǔ)差，知識(shí)面不廣，反應(yīng)能力較低等特點(diǎn)，自學(xué)能力差，缺乏主動(dòng)性，因此，教師們有同感，講了很多遍的問(wèn)題，學(xué)生還是不懂或一知半解。在整個(gè)初中階段每次考試數(shù)學(xué)成績(jī)明顯低于其它學(xué)科，我校的數(shù)學(xué)成績(jī)更為嚴(yán)峻（七年級(jí)：優(yōu)生率3%，及格率10%，差生率60%；八年級(jí)：優(yōu)生率0，及格率4%，差生率65%；九年級(jí)：優(yōu)生率1%，及格率5%，差生率65%），造成這一現(xiàn)象的原因是多方面的，但作為初中數(shù)學(xué)教師沒(méi)有理由不反思我們的教學(xué)行為，在教學(xué)中是否真正做了因材施教，具體問(wèn)題具體分析，是否真正履行了一個(gè)教師的重大職責(zé)，在教學(xué)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)如何引導(dǎo)學(xué)生去學(xué)數(shù)學(xué)，學(xué)好數(shù)學(xué)。二、教師在數(shù)學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題及解決策略新課程改革已實(shí)行了幾個(gè)年頭，我在學(xué)習(xí)、實(shí)踐“新課程”的過(guò)程中身體力行，也聽(tīng)了許多教師上的課，從中學(xué)習(xí)到很多的知識(shí)，受到很大的啟發(fā)。廣大教師都能在課堂教學(xué)中體現(xiàn)新的課程理念，但也存在著一些值得反思的問(wèn)題?？偨Y(jié)一些主要的問(wèn)題及解決對(duì)策如下：（一）不能對(duì)教學(xué)內(nèi)容深入理解和準(zhǔn)確把握新教材的功能發(fā)生了很大變化，教師在教學(xué)內(nèi)容的選擇上應(yīng)注意，教材是實(shí)施教學(xué)的工具，而不是惟一的標(biāo)準(zhǔn)，我們要用教材去教數(shù)學(xué)，而不是教教材上的數(shù)學(xué)。怎樣真正理解和把握還存在問(wèn)題。一種是完全照搬教材按照教材內(nèi)容去教，另一種是完全脫離教材，另起爐灶，還理直氣壯地說(shuō)你們不是提倡用教材而不是教教材嗎？聽(tīng)起來(lái)很有道理，但我們深入一下思考，這里面就涉及到一個(gè)問(wèn)題：如何創(chuàng)造性地使用教材？就是你既要尊重教材又不能完全照搬教材，要?jiǎng)?chuàng)造性地使用教材。1、教師創(chuàng)造性地使用教材必須依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)檎n程標(biāo)準(zhǔn)是編寫(xiě)教材的依據(jù)，是課堂教學(xué)的依據(jù)，是考試評(píng)價(jià)的依據(jù)。2、教師創(chuàng)造性地使用教材必須依據(jù)學(xué)生的認(rèn)知實(shí)際。教師要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況增加或補(bǔ)充某些內(nèi)容，刪除或者減少某些學(xué)生已經(jīng)掌握的某些內(nèi)容，在內(nèi)容的呈現(xiàn)上要符合學(xué)生的年齡特點(diǎn)。3、教師創(chuàng)造性地使用教材必須考慮時(shí)代和科學(xué)的進(jìn)步，有意識(shí)地調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容要不斷地更新適應(yīng)時(shí)代的需求。（二）過(guò)于追求教學(xué)的情境化教學(xué)情境是一種特殊的教學(xué)環(huán)境，是教師為了支持學(xué)生的學(xué)習(xí)，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容有目的地創(chuàng)設(shè)的教學(xué)環(huán)境。創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，不僅可以使學(xué)生容易掌握數(shù)學(xué)知識(shí)和技能，而且可以使學(xué)生更好地體驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容中的情感，使原來(lái)枯燥的、抽象的數(shù)學(xué)知識(shí)變得生動(dòng)形象、饒有興趣。但是，部分教師過(guò)于注重教學(xué)的情境化，為了創(chuàng)設(shè)情境可謂是“冥思苦想”。好像數(shù)學(xué)課脫離了情境，就脫離了學(xué)生的生活，就不是新課程理念下的數(shù)學(xué)課。事實(shí)證明，有些教師辛辛苦苦創(chuàng)設(shè)的情境，并沒(méi)有起到應(yīng)有的作用，一些學(xué)生往往因?yàn)楸焕蠋焺?chuàng)設(shè)的情境所吸引，而久久不能進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)要符合不同年齡段學(xué)生的心理特點(diǎn)和認(rèn)知規(guī)律，要根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容有所變化，創(chuàng)設(shè)的情境還應(yīng)該賦予一定的時(shí)代氣息。情境的表現(xiàn)形式應(yīng)該是多種多樣的，如問(wèn)題情境、活動(dòng)情境、故事情境等。對(duì)于初中學(xué)生，要側(cè)重創(chuàng)設(shè)有助于學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作交流的問(wèn)題情境，用數(shù)學(xué)本身的魅力去吸引學(xué)生。教學(xué)中，教師不能簡(jiǎn)單化地理解新的課程理念和教學(xué)方法，不要單純地用“生活化”、“活動(dòng)化”沖淡“數(shù)學(xué)味”，不能把數(shù)學(xué)課上成活動(dòng)課、游戲課。并不是每節(jié)課都一定從情境引入，對(duì)于一些不好創(chuàng)設(shè)情境的教學(xué)內(nèi)容，可以采取開(kāi)門(mén)見(jiàn)山的方式，直接導(dǎo)入新課。（三）追求形式上的自主學(xué)習(xí)，而忽視教師的講解自主學(xué)習(xí)就是在自我監(jiān)控下的學(xué)習(xí)，這是一種高品質(zhì)的學(xué)習(xí)，它是建立在“能學(xué)，想學(xué)，會(huì)學(xué)，堅(jiān)持學(xué)”的基礎(chǔ)上，因此，自主學(xué)習(xí)離不開(kāi)教師的指導(dǎo)，自主學(xué)習(xí)不是一種無(wú)目的自由學(xué)習(xí)。在實(shí)踐新課程的過(guò)程中，很多教師片面理解自主學(xué)習(xí)，在課堂上出現(xiàn)不敢“講”的現(xiàn)象，把“少講”作為教學(xué)的一個(gè)原則，把“少講”作為自主學(xué)習(xí)的一種體現(xiàn)。本來(lái)老師一句話就可以點(diǎn)明的問(wèn)題，非要跟學(xué)生“兜圈子”、“捉迷藏”，似乎都較著勁比誰(shuí)更“少言寡語(yǔ)”。因?yàn)樗麄冎?，講了就會(huì)有“灌輸”、“填鴨”之嫌。從學(xué)習(xí)方式看，學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)可以分為兩種基本形式：一種是接受學(xué)習(xí)，一種是發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)。無(wú)論是接受學(xué)習(xí)，還是發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)都是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中的重要方式。一般來(lái)講，概念、法則、結(jié)論等學(xué)生能夠去發(fā)現(xiàn)的，就應(yīng)該盡可能地采用發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí);陳述性的、事實(shí)性的知識(shí)，或者是教學(xué)的疑難點(diǎn)、易錯(cuò)點(diǎn)，則可以采用接受學(xué)習(xí)?？赡苡械睦蠋煏?huì)說(shuō)，在接受學(xué)習(xí)中，學(xué)生可能被動(dòng)地學(xué)習(xí)，而在發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中，學(xué)生更能夠主動(dòng)學(xué)習(xí)。我們說(shuō)，設(shè)計(jì)得很好的接受學(xué)習(xí)同樣能有效地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。而相反，如果在發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中創(chuàng)設(shè)的問(wèn)題情境、提出的問(wèn)題，或活動(dòng)的組織等不恰當(dāng)?shù)脑?，也可能?huì)導(dǎo)致學(xué)生被動(dòng)地學(xué)習(xí)。另外，發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)和接受學(xué)習(xí)在一節(jié)課中也不是截然分開(kāi)的，更多的情況是兩者交替進(jìn)行，在接受中有發(fā)現(xiàn)，在發(fā)現(xiàn)中也有接受的成分。引言：通過(guò)對(duì)音樂(lè)的節(jié)奏訓(xùn)練，能夠充分的調(diào)動(dòng)起學(xué)生的主觀能動(dòng)性，教師應(yīng)緊跟時(shí)代發(fā)展的步伐，總結(jié)傳統(tǒng)音樂(lè)教學(xué)中的不足，不斷研究、摸索節(jié)奏訓(xùn)練的有效方法，以良好的課堂氛圍，積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，促進(jìn)初中音樂(lè)教學(xué)的持續(xù)性發(fā)展。一、初中音樂(lè)教學(xué)中節(jié)奏訓(xùn)練的重要性雜亂無(wú)章的節(jié)奏不足以稱(chēng)之為完整的音樂(lè)，節(jié)奏是貫穿著音樂(lè)從開(kāi)頭到結(jié)尾的指明燈，它就像一個(gè)領(lǐng)路人，帶領(lǐng)著所有的音符有規(guī)律的跳動(dòng)，最終塑造出一個(gè)完整的作品，因此，節(jié)奏在音樂(lè)中占據(jù)著很大的主導(dǎo)作用，是音樂(lè)教學(xué)中必不可少的環(huán)節(jié)，節(jié)奏的訓(xùn)練在很大程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，改變了以教師為主導(dǎo)，強(qiáng)制性讓學(xué)生理解音樂(lè)的機(jī)械化教學(xué)狀態(tài)，豐富了教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生在主觀上形成了對(duì)音樂(lè)深層次的認(rèn)知，能夠以自己對(duì)樂(lè)感的把控，自發(fā)的鑒賞音樂(lè)藝術(shù)，另外，初中音樂(lè)融入節(jié)奏訓(xùn)練的教學(xué)內(nèi)容，讓音樂(lè)課程“走過(guò)場(chǎng)”的形式得到了極大的轉(zhuǎn)變，以往教師在授課時(shí)，沒(méi)有課程進(jìn)展規(guī)律，甚至連備課方案都沒(méi)有準(zhǔn)備，只在課堂上隨機(jī)講課，想到哪講哪，停頓也是戛然而止，學(xué)生在這種學(xué)習(xí)環(huán)境中，很難嚴(yán)肅對(duì)待音樂(lè)的學(xué)習(xí)，將音樂(lè)課程當(dāng)做是娛樂(lè)方式，甚至是自由玩鬧時(shí)間，對(duì)于音樂(lè)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣不高，真正在課堂上學(xué)習(xí)音樂(lè)的時(shí)間少之又少，而節(jié)奏訓(xùn)練教學(xué)內(nèi)容的加入，能讓教師更好的認(rèn)清教學(xué)目標(biāo)，帶動(dòng)學(xué)生積極的參與到音樂(lè)的學(xué)習(xí)中來(lái)，從而提高課堂效率。二、初中音樂(lè)教學(xué)中節(jié)奏訓(xùn)練實(shí)施的問(wèn)題（一）、學(xué)生興趣不高，思想受限初中生的學(xué)習(xí)能力有待提高，一些學(xué)生的自制力也很差，難以提高學(xué)習(xí)興趣，由于社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不足，在思考問(wèn)題時(shí)，思考的方向總是困在固定的圈子里，對(duì)于抽象的事物抱有排斥心理，對(duì)于一些五音不全、樂(lè)感不強(qiáng)、對(duì)藝術(shù)興趣不大的學(xué)生來(lái)說(shuō)，更加不愿正確對(duì)待音樂(lè)的學(xué)習(xí)，教師教學(xué)方式的單一化，更加加重了學(xué)生的逆反心理，面對(duì)枯燥而又重復(fù)的音樂(lè)練習(xí)，始終提不起精神，抱有厭煩的情緒，另外，音樂(lè)在考試中占據(jù)著很小一部分重量，學(xué)生普遍認(rèn)為，學(xué)不學(xué)音樂(lè)是一件無(wú)關(guān)緊要的事，音樂(lè)學(xué)習(xí)的好固然能給自己添彩，但是學(xué)不好，甚至不學(xué)都不影響個(gè)人進(jìn)步，這些原因極大的制約了學(xué)生對(duì)音樂(lè)知識(shí)的吸收，連最基礎(chǔ)的音樂(lè)課程目標(biāo)都很難達(dá)成。（二）、教學(xué)方式老套，效率低下音樂(lè)教師在實(shí)際的教學(xué)當(dāng)中，缺乏創(chuàng)新意識(shí)，仍沿用老套的教學(xué)手法進(jìn)行授課，不能針對(duì)學(xué)生情況靈活變通，過(guò)于強(qiáng)調(diào)完成音樂(lè)曲子本身的學(xué)習(xí)，學(xué)生雖然能學(xué)會(huì)，但是學(xué)不好、學(xué)不對(duì)，對(duì)于音樂(lè)的學(xué)習(xí)方式只能單調(diào)的模仿，看著別人怎樣學(xué)，自己就照搬照抄，嚴(yán)重影響音樂(lè)的實(shí)際教學(xué)效果，例如：一些教師從不與學(xué)生溝通互動(dòng)，對(duì)于學(xué)生想學(xué)什么，想怎么學(xué)，學(xué)的怎么樣，一概不管，固步自封的按照自己的方法循環(huán)授課，逐漸引發(fā)了學(xué)生對(duì)音樂(lè)的反感，再比如：有一些教師，在學(xué)生反復(fù)練習(xí)仍不得要領(lǐng)的情況下，只會(huì)一味地指責(zé)學(xué)生的缺陷，不去理解學(xué)生的心理特點(diǎn)，改正自己的教學(xué)方式，認(rèn)為學(xué)生學(xué)不會(huì)是不夠聰明的表現(xiàn)，極大的打擊了學(xué)生的積極性，長(zhǎng)此以往加深了對(duì)音樂(lè)的厭惡。三、初中音樂(lè)教學(xué)中節(jié)奏訓(xùn)練的實(shí)施策略（一）、從學(xué)生的視角出發(fā)，尊重學(xué)生的主體地位新課標(biāo)中明顯體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位，教師應(yīng)順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，轉(zhuǎn)變“自說(shuō)自話”的陳舊思想，樹(shù)立?W生的學(xué)習(xí)主人翁意識(shí)，在教學(xué)過(guò)程中，為學(xué)生預(yù)留自由發(fā)揮的時(shí)間，及創(chuàng)建自由表現(xiàn)的平臺(tái)，調(diào)動(dòng)起學(xué)生的自主性，例如：在練習(xí)“歌唱祖國(guó)”時(shí)，教師可以將整體的音樂(lè)分為幾段，對(duì)每一段的節(jié)奏快慢，節(jié)奏技巧做詳細(xì)的梳理，鼓勵(lì)學(xué)生將激昂的愛(ài)國(guó)情緒帶動(dòng)到音樂(lè)中來(lái)，用比喻的方式讓抽象的概念具體化，哪一個(gè)部分要像小溪一樣，讓音符從口中緩緩流淌出來(lái)，哪一個(gè)部分要像海浪一樣，充滿(mǎn)激情與力量，再比如：讓學(xué)生分為幾個(gè)部分來(lái)練習(xí)，分別對(duì)高音、低音、合唱做出規(guī)定，讓學(xué)生充分發(fā)揮出自身的特長(zhǎng)，形成自我滿(mǎn)足感，同時(shí)也可以讓大家由音調(diào)的變化體會(huì)音樂(lè)節(jié)奏的運(yùn)行規(guī)律。（二）、制定趣味性的教學(xué)內(nèi)容，幫助學(xué)生強(qiáng)化樂(lè)感對(duì)音樂(lè)節(jié)奏的把控實(shí)屬不易，有些學(xué)生學(xué)習(xí)藝術(shù)的能力差，刻意的灌輸理論知識(shí)、講解音樂(lè)技巧都難以消化，教師可以采用多元化的授課方式，根據(jù)學(xué)生感興趣的內(nèi)容，從根源上解決這一難題，例如：傳統(tǒng)教學(xué)模式就是我唱你學(xué)，教師可以換一種思路，讓學(xué)生把控課堂進(jìn)展，制定授課內(nèi)容，在學(xué)到音樂(lè)故事環(huán)節(jié)“十面埋伏”時(shí)，讓學(xué)生自己把帶有故事性的樂(lè)曲在課堂上展現(xiàn)出來(lái)，不設(shè)置局限性，然后以組的形式，開(kāi)啟音樂(lè)猜迷活動(dòng)，讓學(xué)生根據(jù)音樂(lè)的節(jié)奏特點(diǎn)猜測(cè)該樂(lè)曲蘊(yùn)含的故事情緒，無(wú)形中培養(yǎng)了學(xué)生的樂(lè)感，和對(duì)音樂(lè)節(jié)奏的把控，再比如，教師可以在課堂上播放學(xué)生喜愛(ài)的流行音樂(lè)，讓學(xué)生形容音樂(lè)節(jié)奏的變化情況，引導(dǎo)學(xué)生思考，為什么到了這一句時(shí)，音樂(lè)的節(jié)奏陡然升高了？促使學(xué)生養(yǎng)成對(duì)音樂(lè)的思考意識(shí)。四、結(jié)束語(yǔ)音樂(lè)課程具有很強(qiáng)的實(shí)操性和抽象性，節(jié)奏訓(xùn)練作為音樂(lè)教學(xué)中的重點(diǎn)，常常也是疑難較多的部分，在音樂(lè)的教學(xué)中，教師應(yīng)不斷研究、創(chuàng)新音樂(lè)的教學(xué)模式，通過(guò)多元化的節(jié)奏訓(xùn)練方法，激發(fā)學(xué)生的音樂(lè)潛能，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)樂(lè)感的把控，為學(xué)生樹(shù)立學(xué)習(xí)音樂(lè)的信心，少一些批評(píng)多一些溝通，以發(fā)展的眼光看待每一個(gè)學(xué)生，明確規(guī)劃音樂(lè)節(jié)奏的訓(xùn)練方案，讓學(xué)生先對(duì)音樂(lè)節(jié)奏具備初步的認(rèn)知，繼而在鞏固基礎(chǔ)的同時(shí)，結(jié)合初中生的心理年齡特點(diǎn)，發(fā)揮音樂(lè)節(jié)奏的效用，完善音樂(lè)教育體系。血液灌流在自身免疫性疾病中的進(jìn)展HA280樹(shù)脂吸附在過(guò)敏性紫癜的應(yīng)用過(guò)敏性紫癜概述敏性紫癜發(fā)病情況過(guò)敏性紫癜是兒科常見(jiàn)疾病,可發(fā)生于任何年齡,但以學(xué)齡期兒童6-14歲)最為常見(jiàn),全年均可發(fā)病,但以春秋兩季最為常見(jiàn)。HSP發(fā)病率逐年上升,目前尚缺乏權(quán)威的統(tǒng)訐數(shù)據(jù),發(fā)病率保守估計(jì)在1%以上。本病?？勺杂?但少數(shù)可復(fù)發(fā)。本病預(yù)后大多良好死亡率低于5%6要死亡原因?yàn)槟I功能衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、腸套及腸梗阻等人探宗新日細(xì)胞因子與HSPHE是一個(gè)全身的炎性疾病它并無(wú)特異的細(xì)胞炎生因子P9兒的下F-0.L6等細(xì)胞因子高于正常對(duì)照組的兒童山L作用于不同的組織細(xì)胞發(fā)著不同的生物學(xué)作它可以影響B(tài)細(xì)的增殖和分化億可以假進(jìn)細(xì)胞的增生長(zhǎng)誘導(dǎo)細(xì)皰表達(dá)1-2腎臟受累的P患兒其水平明昱高于無(wú)腎趾受累組皮疹處細(xì)胞內(nèi)L6沉積明顯增高提示L56參與了該病的發(fā)生6促進(jìn)細(xì)話:1沉積在手練維管上從面對(duì)毛維血管和小球造成l6的付升高可能是由很份傷的內(nèi)皮細(xì)合成電兒清中的在有損傷的病例中會(huì)遠(yuǎn)高于那些沒(méi)有損傷的病例患兒血清L-8水平也升高有研究提出L主要由單核-巨噬細(xì)胞產(chǎn)生,其它如成纖維紐胞、上皮細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)泡、肝細(xì)等亦可在適刺激條件下產(chǎn)生,一方面是由病兒血請(qǐng)和環(huán)中的刺激內(nèi)原性細(xì)面來(lái)其要作用是吸引和繳活中性粒細(xì)胞腎敚蛋白蘭產(chǎn)生炎癥.損傷毛維血管最終導(dǎo)致機(jī)體局部炎癥反應(yīng)P患兒中3永平明屋增高可能和免疫復(fù)合物誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞分泌活聯(lián)有關(guān)細(xì)胞因子與紫癜腎(HSPN)12IgE對(duì)HSPN患者進(jìn)行血清過(guò)敏原特異性IgE檢測(cè)發(fā)現(xiàn)患者血清總IgE水平增高,認(rèn)為過(guò)敏原與肥大細(xì)胞表面的IgE交聯(lián)啟動(dòng)了信號(hào)傳導(dǎo)機(jī)制誘發(fā)變態(tài)反應(yīng),可能是造成小血管炎性損害的機(jī)制之的位置和程度會(huì)有所不同,持續(xù)的或急劇VEGF表達(dá)會(huì)導(dǎo)腎臟的損害。有研究表明,過(guò)敏性紫癜腎炎患兒在輕到中腎損害時(shí),血清VEGF濃度明顯高于對(duì)照組;重度腎損害血清VEGF濃度隨著血管損害程度加重而下降9。血漿E1.3補(bǔ)體IN患兒補(bǔ)體活性增高,腎毛細(xì)血管壁、系膜區(qū)有補(bǔ)體C5、C及C5b-沉積,過(guò)量補(bǔ)體激活可致腎臟損害,Hisano等4研究表明,HsPN惠者補(bǔ)體通過(guò)旁路途徑或植物血凝素途徑活化,腎小球局部補(bǔ)體的活性增強(qiáng),甘露聚糖結(jié)合凝集紊(MBL)八MHL相關(guān)的絲氨酸蛋白釀(MAsP1)與腎小球局部纖維蛋白原的沉積有關(guān),補(bǔ)體通過(guò)凝集素途經(jīng)活化可以促進(jìn)腎小球損害的進(jìn)展,使HsPN患者持續(xù)尿檢異常。Shin等5研究顯示,血清IgA/3比值在無(wú)或輕度腎臟損害時(shí)增高,而在腎臟明顯損害時(shí)無(wú)明顯改變IgAC比值可作為HSPN息兒腎臟組織學(xué)損害程度的標(biāo)記。過(guò)敏性紫癜發(fā)病機(jī)制病因不明:但與以下因素密切相關(guān)各種刺激因子3、藥物:抗生素、解熱鎮(zhèn)痛、其他如磺胺類(lèi)、阿托品等具有遺傳背景的個(gè)體本病發(fā)病與免疫球蛋白A