抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則試題一、單項(xiàng)選擇（11題）二、多項(xiàng)選擇（10題）三、填空題(10題)四、判斷題（10題）五、簡(jiǎn)答題（8題）一、單項(xiàng)選擇（11題）1、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（C）

A氟喹諾酮類B氨基糖苷類Cβ—內(nèi)酰胺類D氯霉素類

2、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（A)

A革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B革蘭氏陽(yáng)性產(chǎn)酶菌C真菌D支原體

3、對(duì)產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選類抗生素。（A）A碳青霉烯類B氯霉素類咬C距大環(huán)昆內(nèi)酯承類舅D樂(lè)氨基約糖苷管類

倚4、勻引起令醫(yī)院廣內(nèi)感痕染的探致病師菌主勺要是震（俗B罪）

音A舉革蘭密陽(yáng)性銀菌可B輔革蘭認(rèn)陰性爭(zhēng)菌霞C略真菌兇D友支原奮體

脊5、欠在細(xì)值菌所所引起反的醫(yī)歐院內(nèi)絲感染減中，摧以府感染千在我精國(guó)最桶常見(jiàn)欣。（展C議）

瓦A架尿路縫感染予B另術(shù)后悠傷口攝感染澆C點(diǎn)肺部擇感染晨D獻(xiàn)皮膚踩感染

幟6、紹抗菌浙藥物持的選暑擇及裕其懼合理嘆使用迅是控啦制和浮治療叨院內(nèi)北感染見(jiàn)的關(guān)納鍵和豎重要溜措施愿，以凳下哪薯項(xiàng)說(shuō)洽法不曾正確掉(么D降)芬A病欠毒性犧感染天者不武用陽(yáng)B稻盡量醋避免驅(qū)皮膚撥粘膜蓮局部笛使用要抗菌饑藥物

側(cè)C檔聯(lián)合滔使用嚴(yán)必須乳有嚴(yán)惡格指炎征弱D智發(fā)熱但原因幕不明嗓者應(yīng)圓使用連抗菌永藥物

挨7、皆下列吵哪種呢手術(shù)蹈宜預(yù)族防性途應(yīng)用恥抗生嘴素（腹D丸)界A龜疝修律補(bǔ)術(shù)溪B大甲狀憶腺腺討瘤摘丙除術(shù)

盤(pán)C茅乳房獸纖維佩腺瘤俊切除證術(shù)削D慮開(kāi)放派性算骨折標(biāo)清創(chuàng)應(yīng)內(nèi)固侮定術(shù)

去8、偷耐甲溉氧西攜林的蓄葡萄佛球菌與（M終RS辯A）天的治顧療應(yīng)袖選用晌（削D準(zhǔn)）

協(xié)A忌青霉逃素炊B稠頭孢觀拉啶塵C懷頭孢皂哌酮白D融萬(wàn)古章霉素

午9、繡預(yù)防襖用抗刪菌藥宏物藥冷缺乏便指征付(無(wú)孩效果共，并計(jì)易導(dǎo)組致耐鄉(xiāng)藥菌慌感染毫)的苦是（位D第）

含A向免疫洗抑制趨劑應(yīng)莫用者

墊B盒普通架感冒牛、麻虎疹、簡(jiǎn)病毒蟻性肝鑼炎、民灰髓修炎、蒙水痘順等病吵毒性墻疾病口有發(fā)形熱的硬患者

志C梁昏迷際、休癢克、戒心力損衰竭治患者欣D賺以上土都是正經(jīng)臨竄床長(zhǎng)害期應(yīng)彎用證荷明安淋全、矩有效瘋，價(jià)引格相扯對(duì)較洽低的先抗菌綢藥物緩在抗塘菌藥寧物分漆級(jí)管猛理中濱屬于濫(草A佛)

彈A搖非限喇制使管用抗謊菌藥訂物真B伙限制減使用量抗菌橡藥物

述C梨特殊冰使用農(nóng)抗菌遇藥物暗D也以上融都不究是辟青霉糧素G迫最常華見(jiàn)的艘不良炮反應(yīng)蜓是（緒D掛）嚼A男肝腎水損害頃B電耳毒晉性槐C廢二重破感染房D黑過(guò)敏吼反應(yīng)偷二、翁多項(xiàng)沫選擇散（1賣(mài)0題感）賢1、蓋《抗端菌藥裳物臨砍床應(yīng)耀用指誠(chéng)導(dǎo)原顆則》碧分哪棋四部綿分？炭（A桑BC管D）并A捎“貧抗菌甜藥物季臨床事應(yīng)用殘的基至本原沙則溜”板B掃“專抗菌衫藥物捉臨床柏應(yīng)用拒的管偏理始”芝C肯“朗各類害抗菌失藥物牽的適刪應(yīng)證錄和注搶意事薦項(xiàng)趙”憲D小“兵各類示細(xì)菌駁性感戲染的恭治療彎原則帶及病獄原治魄療胃”以E莖以上尾都不它是財(cái)2、三抗菌碰藥物樓的不堆合理慎應(yīng)用詞表現(xiàn)黨在諸喇多方挎面：恥（謙AB厚CD桶E）啄A拴無(wú)指少征的欠預(yù)防唯用藥翻B翠無(wú)指繩征的違治療信用藥扣C奴抗菌疊藥物幫品種歸、劑允量的甜選擇攻錯(cuò)誤探D裁給藥奧途徑孫、給兔藥次法數(shù)不演合理誘E址療程其不合捧理3、渣4、逐抗菌賓藥物勝治療踢性應(yīng)誘用的稍基本綱原則林（A移BC港D）添A趕診斷爆為細(xì)蒸菌性疤感染盜者，腳方有巖指征魂應(yīng)用姿抗菌竭藥物緣；螞B潔盡早聽(tīng)查明炕感染錘病原況，根司據(jù)病走原種瓣類及肌細(xì)菌不藥物屠敏感傭試驗(yàn)克結(jié)果蝕選用楚抗菌轎藥物鼻；眉C腎按照智藥物凳的抗黎菌作泳用特遵點(diǎn)及能其體標(biāo)內(nèi)過(guò)姻程特討點(diǎn)選逆擇用草藥；刻抵D品抗菌捆藥物泳治療您方案搬應(yīng)綜賓合患素者病謹(jǐn)情、足病原彩菌種瓦類及增抗菌笨藥物河特點(diǎn)薄制訂低；仁E艇非細(xì)走菌感刑染也致可以金選擇贏抗菌骨藥物星腎功妖能減嫂退患宰者抗剖菌藥巖物應(yīng)史用的噴基本瑞原則你（A愧BC河D）薯A懲盡量相避免癥使用膀腎毒享性抗徹菌藥鹿物，爽確有挑應(yīng)用箱指征神時(shí)，網(wǎng)必須窯調(diào)整修給藥遲方案掘。尺B找根據(jù)層感染響的嚴(yán)訊重程夜度選砌用無(wú)迅腎毒憲性或娘腎毒桃性低隨的抗塵菌藥瞎物。宮C航根據(jù)伍患者弊腎功碗能減捉退程剝度以臥及抗的菌藥崗物在捆人體括內(nèi)排愛(ài)出途怎徑調(diào)州整給漿藥劑與量及希方法絡(luò)。亞D根匙據(jù)病繡原菌貼種類嚇及藥思敏試毒驗(yàn)結(jié)彈果等憂選用際無(wú)腎隱毒性亡或腎腰毒性誦低的野抗菌啄藥物剝。免E以才上都鍛不是杜6、擱抗菌奪藥物接治療構(gòu)方案興應(yīng)綜限合患健者病發(fā)情、償病原搖菌種叔類及突抗菌隨藥物塘特點(diǎn)橫制訂冒，根致?lián)渤裘粗畦b訂抗林菌藥形物治須療方振案（狠AB廁CE抬）零A鐮病原擺菌遷B壤感染粘部位迅C招感染找嚴(yán)重具程度驗(yàn)D排患者仍的體達(dá)溫射E患骨者的忘生理營(yíng)、病描理情催況語(yǔ)7、侵抗菌最藥物蝦治療搖方案宿應(yīng)綜蛾合患螞者病鏡情、湊病原駐菌種然類及上抗菌至藥物屬特點(diǎn)金制訂剩，包泊括絮（A披BC熊DE朋）偶A遷選用壩品種駛B能劑量盆C惱給藥熊次數(shù)謠D歲給藥燭途徑炕、療畜程王E扇聯(lián)合嘉用藥陰抗菌野藥物紛的聯(lián)常合應(yīng)刮用要拖有明左確指脈征（握AB汗CD苗E）妖A型原菌欣尚未減查明朽的嚴(yán)雜重感脫染，褲包括寺免疫菌缺陷黑者的慌嚴(yán)重僚感染億。鐮B王單一究抗菌養(yǎng)藥物減不能找控制栽的需厭氧菌惡及厭棵氧菌錄混合岸感染皺。香C羊單一虧抗菌匹藥物蝶不能眠有效鎖控制莫的感剃染性漸心內(nèi)領(lǐng)膜炎販或敗已血癥惑等重新癥感盼染。芝D誼需長(zhǎng)獄程治奉療，盡但病噴原菌胳易對(duì)損某些猜抗菌酸藥物播產(chǎn)生墨耐藥持性的紅感染析，如銹結(jié)核眠病、解深肺部真渣菌病季。番E嬌2種六或2期種以菠上病酒原菌知感染奶。教9、峽外科鍬手術(shù)割預(yù)防偷用藥貧目的再（A孩BD然）席A匆預(yù)防愉手術(shù)旗后切瓦口感雁染叔B膠清潔濱-污泛染或失污染香手術(shù)貧后手廊術(shù)部邊位感肉染競(jìng)C遷預(yù)防村呼吸朝道感禮染曠D挺術(shù)后冰可能乎發(fā)生地的全炎身性肢感染姓。藏E不預(yù)防服消化昆道感東染廊10書(shū)、抗誰(shuí)菌藥片物分耽哪三俗類進(jìn)餡行分己級(jí)管祝理。煤（A松BC述）日A儉非限煙制使恢用萄B孔限制租使用鳴C仇特殊其使用梨D洪隨意益使用蛇E柱經(jīng)驗(yàn)寸使用張三、予填空頭題友(1悔0題霧)兔1、刺診斷做為細(xì)股菌性示感染潤(rùn)者，泉方有替指征繪應(yīng)用茫抗菌證藥物統(tǒng)。斧2、唱盡早雅查明狂感染么病原港，根釣據(jù)病黃原種膨類及凳細(xì)菌救藥物梯敏感訴試驗(yàn)厚結(jié)果撫選用凳抗菌前藥物姻。融3、膨按照陶藥物安的證抗菌烏作用惡特點(diǎn)馳及其叨體內(nèi)麗過(guò)程陶特點(diǎn)蝶選擇疼用藥萬(wàn)4、旺根據(jù)賴病原蘆菌、寄感染象部位嘆、感喚染嚴(yán)格重程昂度和幟患者淚的生減理、盡病理悄情況款制訂裹抗菌挪藥物抵治療字方案膜。耕5、胖治療沖重癥緒感染與和抗膛菌藥云物不劍易達(dá)土到的潑部位脂的感族染，撓抗菌揀藥物敏劑量乳宜較且大。太6、矩輕癥過(guò)感染賊可接銷(xiāo)受口騙服給毅藥者徒，應(yīng)銳選用稿口服宣吸收抵完全復(fù)的抗蚊菌藥信物，蛾不必綱采用費(fèi)靜脈辟或江肌內(nèi)烏注射木給藥畫(huà)。慢7、挎抗菌淚藥物湖的聯(lián)旬合應(yīng)傍用要際有明慨確指躲征：宇單一均藥物墻可有褲效治荷療的飾感染枕，不溪需獵聯(lián)合椅用藥尤。需8、罰外科劈手術(shù)燭預(yù)防壯用藥炊基本夫原則嚷：根編據(jù)手紹術(shù)野灘有否季污染撇或污牛染可刺能，壩決定扁是否歪預(yù)防丘用抗而菌藥夸物。謀9、表外科恨預(yù)防豪用抗突菌藥烏物的圾給藥昆方法妥：接夢(mèng)受清韻潔手腿術(shù)者晝，在著術(shù)前防0.醒5～桑2小吸時(shí)拍內(nèi)給懂藥，左或麻虜醉開(kāi)匯始時(shí)桃給藥婚。混10晨、如劑果手極術(shù)時(shí)躲間超豐過(guò)噸3小哄時(shí)記，或擦失血既量大依>1馬50暴0珍ml羊，可耀手術(shù)學(xué)中給這予第窩2劑升。良四、疊判斷蛇題芒（1它0題即）彎按照潔抗菌廊藥物繩臨床裂使用堵分級(jí)癢管理什要求芝，將切抗菌監(jiān)藥物廈分為介非限蠻制使欣用、紹限制隔使用挎與特狡殊使陣用三很類。既（涼√姿）

配2、愈局部禾用藥啦宜采朱用刺鹿激性粘小、個(gè)不易秤吸收尖、不戚易導(dǎo)海致耐牙藥性路和不鍵易致優(yōu)過(guò)敏患反應(yīng)態(tài)的殺蟲(chóng)菌劑修，青勻霉素隆類、趙頭孢兼菌素怨類等竄可局熟部應(yīng)微用。批氨基旬糖苷濫類等原可局不部滴舅耳。備（窮×速）3爭(zhēng)、預(yù)滾防應(yīng)朽用抗盒菌藥炊物，慰術(shù)中沸需要惜追加魔的情棒況見(jiàn)辱于手超術(shù)久時(shí)間蜜長(zhǎng)（鉗>3險(xiǎn)小時(shí)遷）或辨術(shù)中式失賽血量徐大（蜂>1遇50堤0m晚L）黎。（樸√斥）

領(lǐng)4、吃新生蠅兒禁井用四哭環(huán)素建類、榨喹諾母酮類俱抗菌蝦藥物喪，可距導(dǎo)致供腦性嚇核黃薪疸及霸溶血誼性貧濟(jì)血的拖磺胺逗類藥須和呋釣喃類懶藥避芽免應(yīng)虎用。技（潮√立）

賤5、思6、裝預(yù)防林應(yīng)用獎(jiǎng)抗菌麗藥物封要求萌Ⅱ款類切泊口的勉停藥辰時(shí)間抖為3練至7姿天。瓜（觀×溜）

闊7、米術(shù)前稈已存蝶在細(xì)比菌性評(píng)感染斜的手牲術(shù)，勵(lì)屬抗語(yǔ)菌藥薄治療印性應(yīng)院用，錄不屬帳預(yù)防坦應(yīng)用餅范疇郵。央（領(lǐng)√芬)

肢8、啊頭孢濃吡肟景（馬攤斯平京）屬交于第陪四代質(zhì)頭孢蹲菌素常，亞旦胺培辟南/輔西司壩他丁燦（泰躍能）智屬于挨碳濕青霉佳烯類芳抗菌灣藥物幕。（芬√脫）

政9、江抗菌泉藥物掠療程竊因感胃染不繞同而徑異，險(xiǎn)一般皆宜用脅至體器溫正干常、討癥狀棄消退若后7嚇2～截96弓小時(shí)冊(cè)。拖（診√義）

拿10巡、上辮、下叉呼吸虛道、醒上、艦下消委化道本、泌例尿生萍殖道圈手術(shù)種，或宿經(jīng)以黨上器增官的誓手術(shù)聾不需資預(yù)昌防用灶抗菌仆藥。愁（遭×警）墨五、榴簡(jiǎn)答占題（遷8題霧）毀1、遺抗菌零藥物城分級(jí)幻管理改的分耐級(jí)原揮則？先答：社（1濃）非裕限制列使用背：經(jīng)怠臨床刊長(zhǎng)期攀應(yīng)用懸證明抽安全洲、有暢效，蚊對(duì)細(xì)脆菌耐齡藥性進(jìn)影響五較小皆，價(jià)絡(luò)格相協(xié)對(duì)較透低的傘抗菌棵藥物絮。若（2傅）限思制使密用：際與非禽限制渾使用甚抗菌芝藥物蠻相比槍較，說(shuō)這類踢藥物育在療勝效、沖安全波性、歇對(duì)細(xì)噸菌耐與藥性慚影響茂、藥紛品價(jià)迫格等甘某方致面存嚇在局摧限性蚊，不武宜作揮為非灶限制宵、貧藥物偶使用威。帳（3充）特鎖殊使?jié)秤茫簹w不良納反應(yīng)蘿明顯錦，不椅宜隨四意使蘆用或揉臨床宏需要擁倍加別保護(hù)般以免靠細(xì)窗菌過(guò)增快產(chǎn)快生耐拴藥而欣導(dǎo)致便嚴(yán)重支后果創(chuàng)的抗催菌藥賠物；帖新上近市的毯抗菌慨藥物嫂；其村療效功或安質(zhì)全性甜任何巖一方腔面的使臨床恨資料偉尚較稼少，泡或并眼不優(yōu)塘于現(xiàn)叢用藥中物支者；警藥品脾價(jià)格翠昂貴理。肉2、凱抗菌舒藥物桌聯(lián)合扛應(yīng)用璃指征??？玻答：層（1菜）原宏菌尚援未查市明的最嚴(yán)重戴感染迎，包緞括免瘦疫缺秒陷者旁的嚴(yán)魂重感床染。徹介（2鋸）單但一抗嘴菌藥地物不拋能控嗽制的訴需氧候菌及貫厭氧傅菌混賞合感汁染，勉2種代或2于種以城上親病原伶菌感腰染。毯鼓（3館）單致一抗球菌藥眨物不拆能有茅效控雀制的烏感染窗性心稠內(nèi)膜吵炎或輝敗血煉癥等落重癥霧感染決。蔑（4毛）需喝長(zhǎng)程嘩治療臉，但扮病原染菌易久對(duì)某歲些抗脂菌藥夕物產(chǎn)異生耐無(wú)藥性定的感歪染，盼如結(jié)月核紛病、糕深部綱真菌西病。伸休（5寧）由遺于藥衫物協(xié)緒同抗安菌作則用，宰聯(lián)合評(píng)用藥酒時(shí)應(yīng)慈將毒哥性大顧的抗捕菌藥烈物劑豪量減語(yǔ)少，肅如兩面性霉話素B盈與氟判胞嘧測(cè)啶聯(lián)墳合治拘療隱息球菌輪腦膜否炎時(shí)競(jìng)，前源者的提劑量陵可適蚊當(dāng)減故少，釋從而炮減少僚其毒族性反愚應(yīng)。采3、售抗菌濃藥物正治療睡性應(yīng)笨用的修基本湊原則刷？積答：斗（1侄）診圍斷為額細(xì)菌檔性感妨染者調(diào)，方電有指室征應(yīng)柳用抗閃菌藥稍物；還勇（2趴）盡閥早查早明感全染病奇原，可根據(jù)晨病原冶種類岔及細(xì)怎菌藥元物敏規(guī)感試獵驗(yàn)結(jié)階果選跨用抗甩菌儉藥物惠；刮（3蒼）按進(jìn)照藥摸物的趣抗菌倍作用世特點(diǎn)輩及其罩體內(nèi)小過(guò)程抹特點(diǎn)液選擇父用藥歲；寫(xiě)（4椅）抗差菌藥蔽物治孫療方脹案應(yīng)廢綜合總患者潮病情腿、病救原菌墳種類析及抗陷菌藥割物特炒點(diǎn)制式訂；緩4、論清潔壘手術(shù)輪外科盞手術(shù)塞預(yù)防盟用藥柿目的治？北答：估清潔喉手術(shù)珠：手抗術(shù)野喉為人推體無(wú)斷菌部倉(cāng)位，默局部裙無(wú)炎竿癥、參無(wú)損抵傷，雹也不瞞涉及姜呼咱吸道序、消火化道眉、泌面尿生旺殖道情等人挎體與割外界惰相通扁的器路官。推手術(shù)倘野無(wú)酸污染抓，粉通常丙不需廉預(yù)防論用抗陳菌藥鳥(niǎo)物，植僅在礙下列抗情況客時(shí)可濱考慮冬預(yù)防瓶用藥天：淋①梢手術(shù)鈔范炒圍大據(jù)、時(shí)倆間長(zhǎng)獨(dú)、污缸染機(jī)淡會(huì)增贏加；咳②屯手術(shù)泡涉及烘重要后臟器捉，一疲旦發(fā)西生感怎染將冶造成擺嚴(yán)重困后果染者，望如頭維顱手凡術(shù)、磚心臟軋手術(shù)衛(wèi)、眼式內(nèi)手練術(shù)等豆；孔③輸異物痕植入拐手用術(shù)，刮如人患工心斗瓣膜遷植入記、永份久性臂心臟茅起博分器放拖置、碧人工涼關(guān)節(jié)蜻置換以等；傍④以高齡泳或免么疫缺專陷者查等高繳危人梯群。腿5、斷清潔撤-污災(zāi)染手粉術(shù)外脊科手常術(shù)預(yù)順?lè)烙蒙渌幠棵吹?？祥答：涼清潔?污豐染手蒸術(shù)：個(gè)上、含下呼曠吸道悉、上臘、下怖消化泥道、續(xù)泌尿替生殖珍道手菊術(shù)，弄或經(jīng)物以上批器官救的手據(jù)術(shù)，注如經(jīng)倚口咽潑部大習(xí)手術(shù)璃、經(jīng)三陰道泊子宮肝切除道術(shù)、暫經(jīng)直眉腸前化列蔬腺手胃術(shù)，續(xù)以及才開(kāi)放輩性骨向折或泛創(chuàng)傷好手術(shù)介。由捆于手旗術(shù)部苦位存膏在大也量人隙體寄伴殖訂菌群誘，手午術(shù)時(shí)怕可能量污染魔手術(shù)獸野引擺致感珍染，判故此熔類手允術(shù)需槽預(yù)防底用抗吧菌藥雕物。爆漁6、雕污染它手術(shù)槍外科蛇手術(shù)庸預(yù)防旬用藥慮目的涼？便答：麻污染墻手術(shù)歡：由誠(chéng)于胃牌腸道掙、尿蛇路、怕膽道祥體液端大量每溢出嫌或開(kāi)戒放性助創(chuàng)傷激未經(jīng)膠擴(kuò)衫創(chuàng)等蟲(chóng)已造涼成手沃術(shù)野抄嚴(yán)重阿污染偽的手岸術(shù)。盜此類值手術(shù)吹需預(yù)逼防用員抗菌都藥物訪。術(shù)星前住已存享在細(xì)扭菌性還感染市的手撥術(shù)，露如腹朽腔臟刊器穿炭孔腹撞膜炎芬、膿仆腫切暴除術(shù)艱、氣紀(jì)性荒壞疽腦截肢乎術(shù)等襖，屬?？咕闼幬镳^治療謠性應(yīng)便用，炎不屬誓預(yù)防楚應(yīng)用擾范疇工。瞎7、裁外科壞手術(shù)凈預(yù)防尾用藥功目的共？極答：葡預(yù)防滅手術(shù)拒后切仆口感博染，成以及順清潔將-污嗽染或逼污染扣手術(shù)獨(dú)后手累術(shù)部首位感妥染及萄術(shù)后禍可能寶發(fā)生志的全核身性累感染義。勁8、健外科夕手術(shù)寒預(yù)防喝用藥作基本愚原則能？(駛可分兔3個(gè)卷）鳳答：來(lái)根據(jù)辱手術(shù)抱野有淚否污贈(zèng)染或記污染毯可能心，決憑定是醬否預(yù)歡防用枝抗菌凳藥物駁。燙清潔移手術(shù)賓：手摘術(shù)野墊為人歸體無(wú)揀菌部揚(yáng)位，急局部言無(wú)炎減癥、污無(wú)損追傷，念也不扒涉及沈呼窗吸道正、消蹲