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彌散性血管內(nèi)凝血疾病名01病因診斷預后臨床表現(xiàn)治療目錄03050204基本信息彌散性血管內(nèi)凝血(disseminatedintravascularcoagulation;DIC)不是一種獨立的疾病,而是許多疾病在進展過程中產(chǎn)生凝血功能障礙的最終共同途徑,是一種臨床病理綜合征。由于血液內(nèi)凝血機制被彌散性激活,促發(fā)小血管內(nèi)廣泛纖維蛋白沉著,導致組織和器官損傷;另一方面,由于凝血因子的消耗引起全身性出血傾向。兩種矛盾的表現(xiàn)在DIC疾病發(fā)展過程中同時存在,并構成特有臨床表現(xiàn)。在DIC已被啟動的患者中引起多器官功能障礙綜合征將是死亡的主要原因。國內(nèi)尚無發(fā)病率的報道。DIC病死率高達31%~80%。病因病因DIC的病因來自于基礎疾病。感染性疾病和惡性疾病約占2/3,產(chǎn)科災難和外傷也是DIC的主要病因。誘發(fā)DIC的基礎疾病包括:臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)與基礎疾病有關。DIC時何種蛋白溶解過程(凝血或纖溶)處于優(yōu)勢,將在很大程度上決定臨床表現(xiàn)的特征。以凝血為主者可只表現(xiàn)為血栓栓塞性DIC;以纖溶為主者可發(fā)展為急性消耗性出血。也可在上述之間呈現(xiàn)一種廣譜的,涉及不同類型的DIC臨床表現(xiàn)。診斷診斷DIC診斷的一般標準:存在易致DIC的基礎疾病無論是國內(nèi),還是國外的診斷標準,是否存在基礎疾病極為重要。若沒有明確誘發(fā)DIC的基礎疾病診斷應慎重。如感染、惡性腫瘤、大型手術或創(chuàng)傷、病理產(chǎn)科等。有下列2項以上的臨床表現(xiàn)實驗室符合下列條件治療治療由于DIC的誘發(fā)因素以及臨床表現(xiàn)的嚴重程度各不相同,治療決策應是個體化。預后預后DIC的病死率高達31%~80%。由于DIC病因是各種不同的基
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