經(jīng)典word整理文檔，僅參考，轉(zhuǎn)Word此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除，謝謝！2021醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎病毒德爾塔變異株院感防控工作方案附：醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎感控知識(shí)試題目前國內(nèi)多地出現(xiàn)新冠肺炎疫情，疫情防控形勢(shì)非常嚴(yán)峻復(fù)雜，國家要求各地進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，引起本輪疫情傳播的是新冠變異德爾塔毒株，相比之前類型，其病毒載量更高，傳播傳染速度更快更強(qiáng)。當(dāng)前，國內(nèi)消滅多點(diǎn)散發(fā)疫情，疊加暑期出行高峰，疫情集中風(fēng)險(xiǎn)加大。8月5日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制進(jìn)行新聞發(fā)布會(huì)，就近期熱xxx指出，從目前狀況來看，疫情總體形勢(shì)可控。只要各地嚴(yán)格落實(shí)好各項(xiàng)防控措施，疫情在兩到三個(gè)潛伏期內(nèi)能夠基本得到把握。為有效防控疫情，根據(jù)近期國內(nèi)外新冠病毒Delta變異株Delta變異株流行情況以及省內(nèi)Delta變異株感染病例救治、防控經(jīng)驗(yàn)，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第二版）》《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第八版）》及《湖南省新型冠狀病毒肺炎醫(yī)療救治專家共識(shí)（試行第二版）》要求，制定防控方案如下：一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持“外防輸入、內(nèi)防反彈”總體防控策略，做好較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)對(duì)疫情的思想準(zhǔn)備和工作準(zhǔn)備，堅(jiān)決克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒、僥幸心理、松勁心態(tài)，毫不放松抓緊抓實(shí)抓細(xì)常態(tài)化疫情防控各項(xiàng)工作，實(shí)行最嚴(yán)格的科學(xué)防控措施，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、完善機(jī)制、明確責(zé)任，確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位，確保不發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染，切實(shí)維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康。二、德爾塔變異株新特點(diǎn)德爾塔變異株目前已成為全球疫情流行及國內(nèi)散發(fā)疫情的最主要毒株，德爾塔感染力極強(qiáng)，對(duì)比原始新冠野生株，Delta變異株一共有13S蛋白區(qū)域，分別是D614G,T478K,P681R和L452R，這些突變均能影響病毒S蛋白的氨基序列，因此可能造成S蛋白結(jié)構(gòu)的改變。同時(shí)，有研究數(shù)據(jù)表明這些突變會(huì)影響病毒的傳播性，以及被抗體中和的能力。而臨床上德爾塔變異株傳播能力強(qiáng)、潛伏期短、病毒載量高、病情發(fā)展快、重癥比例高、疫苗逃逸等特點(diǎn)也相繼被發(fā)現(xiàn)。并顛覆密切接觸者概念，即在同一個(gè)空間、同一個(gè)單位、同一座建筑、同一棟樓，發(fā)病前四天，跟這些病人相處的都是密切接觸者。三、德爾塔變異株抵抗力德爾塔變異株變化越來越快，但其本質(zhì)仍是新冠病毒，呈圓形或橢圓形，常為多形性，直徑60~140nm，有包膜，德爾塔變異毒株仍對(duì)紫外線和熱敏感，56℃30分鐘、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸等脂溶性消毒劑均可有效滅活，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)時(shí)乙醚和氯仿也可以滅活病毒，氯己定不能有效滅活病毒。四、利用大數(shù)據(jù)快速規(guī)范開展區(qū)域協(xié)查前不久，“通信行程卡”在上班早高峰時(shí)段消滅服務(wù)特別狀況，用戶正常查詢業(yè)務(wù)受到影響。對(duì)此，工業(yè)和信息化部信息通信管理局副局長(zhǎng)說，近日，我國多點(diǎn)同時(shí)暴發(fā)聚集性疫情，各地對(duì)“通信行程月2日早高峰時(shí)段查詢量突現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng)，短時(shí)間內(nèi)大幅超過“通信行程卡”系統(tǒng)承受力量，導(dǎo)致消滅服務(wù)特別。介紹說，特別狀況消滅后，工信部馬上組織中國信息通信爭(zhēng)辯院等單位實(shí)行緊急應(yīng)對(duì)措施，進(jìn)行系統(tǒng)擴(kuò)容，增加服務(wù)器數(shù)量有效應(yīng)對(duì)高峰時(shí)段的查詢需求；同時(shí)，優(yōu)化系統(tǒng)配置，進(jìn)一步完善業(yè)務(wù)處理流程，增加系統(tǒng)的服務(wù)力量，連夜開展多輪端到端壓力測(cè)試，確保系統(tǒng)擴(kuò)容優(yōu)化后可正常供應(yīng)服務(wù)。當(dāng)前疫情防控到了關(guān)鍵階段，加強(qiáng)區(qū)域協(xié)查，盡快找到涉疫風(fēng)險(xiǎn)人群實(shí)施有效管控，是各項(xiàng)防控工作的重要一環(huán)。說，工信部會(huì)同公安、衛(wèi)健等部門，認(rèn)真履行區(qū)域協(xié)查專班工作職責(zé)，構(gòu)建完善部省兩級(jí)專班工作機(jī)制流程，其中通信部門負(fù)責(zé)供應(yīng)通信大數(shù)據(jù)分析和技術(shù)支撐?？偟膩砜?，區(qū)域協(xié)查專班利用通信大數(shù)據(jù)快速、有效和規(guī)范地開展區(qū)域協(xié)查，在疫情防控中發(fā)揮了樂觀作用。工信部將加強(qiáng)與區(qū)域協(xié)查專班成員單位間的聯(lián)動(dòng)協(xié)作，切實(shí)推動(dòng)小程序的安裝應(yīng)用，進(jìn)一步提升信息報(bào)送效率；加強(qiáng)區(qū)域協(xié)查工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，準(zhǔn)時(shí)跟蹤數(shù)據(jù)在使用過程中消滅的問題并準(zhǔn)時(shí)解決，更好地助力全國疫情防控。五、防控總體策略堅(jiān)持“內(nèi)外同防”、“醫(yī)患同防”、“人物同防”將“三防”融合理念融入到診療活動(dòng)中，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)中內(nèi)感染的發(fā)生率。（一）內(nèi)外同防。實(shí)施以“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”對(duì)進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員要定期檢測(cè)體溫，檢查口罩佩戴情況。對(duì)住院患者及陪護(hù)人員做好健康監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)新冠感染疑似癥狀及時(shí)發(fā)現(xiàn)處置。（二）醫(yī)患同防。醫(yī)療機(jī)構(gòu)全體工作人員、患者及其陪同人員均應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)，在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病傳播途徑做好額外預(yù)防措施，避免發(fā)生交叉感染。（三）人物同防。要做好醫(yī)患雙方人員防護(hù)和感染風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的同時(shí)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的環(huán)境、物品、外來物資等，也要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控。落實(shí)好環(huán)境和物體表面的清潔消毒措施，加強(qiáng)重點(diǎn)部門環(huán)境及重點(diǎn)人群接觸后環(huán)境的清潔消毒及監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)對(duì)外來人員和物品的管理，定期開展環(huán)境檢測(cè)。防”；提升感控技能、優(yōu)化診療流程的“技防”；科學(xué)使用消毒滅菌劑、相關(guān)設(shè)施設(shè)備的“器防”。將“三防”理念融入到診療活動(dòng)中，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染的發(fā)生率。六、具體防控措施（一）預(yù)檢分診防控。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，預(yù)檢分診依舊是最重要的防控措施，預(yù)檢分診人員應(yīng)當(dāng)具有豐富經(jīng)驗(yàn)及高度責(zé)任心，確實(shí)保證預(yù)檢分診的作用。所有來院人員，需全程規(guī)范佩戴好口罩，佩戴呼吸接受體溫檢測(cè)。不具備“健康碼”應(yīng)用條件的老人、兒童、視障聽障殘疾人等群體，現(xiàn)場(chǎng)登記個(gè)人信息，填寫《個(gè)人健康承諾書》，同時(shí)接受流行病學(xué)史調(diào)查。強(qiáng)調(diào)對(duì)于就診患者流行病學(xué)調(diào)查的重要性，并且對(duì)流行病學(xué)調(diào)查內(nèi)容及時(shí)更新。（二）門（急）診防控。落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。首診醫(yī)生對(duì)于新冠肺炎的相關(guān)癥狀的識(shí)別是疫情控制非常重要的一環(huán)。門診就診人員實(shí)施分時(shí)段預(yù)約診療，錯(cuò)峰診療，避免人員聚集；嚴(yán)格執(zhí)行“一醫(yī)一患一診室”，就診人員保持1米以上距離排隊(duì)或候診；就診患者必須配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。門急診胃腸鏡、支氣管鏡、喉鏡等侵入性操作的患者，需提前準(zhǔn)備好7天內(nèi)有效新冠病毒核酸陰性報(bào)告或門急診完善核酸檢測(cè)。（三）發(fā)熱門診防控。發(fā)熱門診是疫情防控的一道重要防線，獨(dú)立且設(shè)備齊全的發(fā)熱門診是十分必要的，有具有發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退等癥狀的患者及有新冠流行病學(xué)史患者均要引導(dǎo)至發(fā)熱（四）病房防控。所有住院患者（含陪護(hù)）入住病區(qū)前須完成新冠病毒核酸檢測(cè)，核酸檢測(cè)結(jié)果陰性方可辦理入院；急危重癥患者入院按照醫(yī)院規(guī)定的流程進(jìn)行，首先安置于過渡病房，強(qiáng)調(diào)過渡病房使用的規(guī)范性，待核酸檢測(cè)報(bào)告為陰性才可轉(zhuǎn)入普通病房。提倡無陪護(hù)住院，對(duì)確實(shí)需要照護(hù)的，實(shí)行“一患一固定陪護(hù)”，禁止探視，鼓勵(lì)視頻探視。（五）醫(yī)務(wù)人員管理。每天實(shí)行健康監(jiān)測(cè)。參與新冠肺炎救治工定期完善核酸檢測(cè)，特別是重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員更應(yīng)該縮短檢測(cè)間隔。（六）醫(yī)療廢物管理。疫情防控期間關(guān)于醫(yī)療廢物處理應(yīng)做到及時(shí)、規(guī)范，避免各種廢棄物堆積。新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院患者收治病區(qū)及各發(fā)熱門診產(chǎn)生的醫(yī)療廢物和生活垃圾，均應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，并做好貯存、運(yùn)送、交接等全流程管理，不能與普通醫(yī)療廢物混放，確保安全，做好醫(yī)廢管理可以有效的避免“物傳人”風(fēng)險(xiǎn)，相關(guān)交接登記必須做好。（七）公共防疫要求。全民參與，共同防疫。公眾要及時(shí)全程接種新冠疫苗，降低感染風(fēng)險(xiǎn)；合理安排出行，在公共交通工具、兩站一碼頭等公共場(chǎng)所要嚴(yán)格佩戴口罩，做好手衛(wèi)生；在接觸公共場(chǎng)所門所手、水龍頭、電梯按鈕等設(shè)施后及時(shí)清潔和消毒雙手，可以使用含有75%酒精的手消液；減少扎堆，公共場(chǎng)所與他人保持1米以上距離，減少使用公共餐具，堅(jiān)持分餐制；一旦出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀，一定要去就近的發(fā)熱門診就診，及時(shí)開展核酸檢測(cè)，排除新冠感染。據(jù)悉，鄭州本次疫情主要發(fā)生在鄭州市第六人民醫(yī)院，涉及醫(yī)院國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員回應(yīng)說，鄭州六院發(fā)生聚集性疫情后，國家衛(wèi)健委高度重視，馬上派出工作組，與當(dāng)?shù)貙＜议_展聯(lián)合調(diào)查。調(diào)查結(jié)果認(rèn)為，這是一起因醫(yī)院感染引發(fā)的本土聚集性疫情。對(duì)確診病例基因測(cè)序分析顯示，與定點(diǎn)醫(yī)院收治的一位境外輸入病例基因測(cè)序高度同源，也是德爾塔變異毒株。應(yīng)當(dāng)說，這起感染與南京的感染沒有關(guān)聯(lián)。通過分析，這起醫(yī)院感染所暴露出來的問題主要有，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)疫情防控形勢(shì)生疏不到位。對(duì)境外疫情輸入持續(xù)存在風(fēng)險(xiǎn)及病毒變異的簡(jiǎn)單性生疏不足，存在著麻痹思想和松勁心態(tài)，防控意識(shí)有所欠缺?！爱?dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門的監(jiān)管工作不到位。”指出，沒有對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)常態(tài)化疫情防控工作進(jìn)行必要監(jiān)督檢查和指導(dǎo)，也沒有準(zhǔn)時(shí)排查和發(fā)覺風(fēng)險(xiǎn)，并予以改進(jìn)。此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)院感防控的規(guī)章制度落實(shí)不到位。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)同志對(duì)院感工作沒有高度重視，各項(xiàng)防控措施沒有落實(shí)、落細(xì)，導(dǎo)致病毒乘虛而入，引發(fā)聚集性疫情。當(dāng)?shù)卣畬?duì)相關(guān)責(zé)任人已進(jìn)行嚴(yán)峻問責(zé)，國家衛(wèi)健委也馬上召開全國視頻會(huì)議，要求各地引以為戒、吸取教訓(xùn)、舉一反三。同時(shí)，國家衛(wèi)健委正在全國范圍開展院感防控專項(xiàng)排查行動(dòng)，全面深化排查在院感工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)和短板漏洞，堅(jiān)決防止因院感防控不力造成疫情傳播。XXXX醫(yī)院2021年X月XX日醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎感控知識(shí)試題1.一名患者就診前天晚上有發(fā)熱（體溫37.8℃）,就診當(dāng)日來院14門診就。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)3.發(fā)熱門診在為新型冠狀病毒感染的肺炎患者及疑似患者診治過[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)4.發(fā)熱門診的所有功能室間都應(yīng)設(shè)置非手觸式洗手裝置。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)5.可使用高濃度的含氯消毒劑進(jìn)行預(yù)防性消毒。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)6.新冠疫苗接種過程中，與接種區(qū)相鄰的其他區(qū)域，如留觀區(qū)、臨近接種門診的其他科室、衛(wèi)生間等可能會(huì)被疫苗株核酸污染到的地方，在環(huán)境樣本中檢測(cè)出疫苗株核酸陽性時(shí)，必須采取大規(guī)模消殺措施。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)7.新冠確診病例在發(fā)現(xiàn)后應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療和隔離醫(yī)學(xué)觀察。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)8.新冠確診患者轉(zhuǎn)運(yùn)使用的救護(hù)車，需具備轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸道傳染病患者基本條件，盡可能使用負(fù)壓救護(hù)車進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)9.新冠期間，出診醫(yī)生下班前，更換污染口罩，使用含75%酒精消毒液或消毒濕巾擦拭消毒個(gè)人眼鏡、手機(jī)、筆等物品，流動(dòng)水下洗手，更換清潔工作服后方能回到原科室。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)10.陪護(hù)人員身份信息必須在病區(qū)或醫(yī)院備案，中途不得隨意更換。確需更換的，應(yīng)經(jīng)主診醫(yī)師同意。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)患者安置、安全注射、醫(yī)用織物洗滌和醫(yī)療廢物管理？[單選題]*A、無菌操作B、手衛(wèi)生(正確答案)C、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防D、個(gè)人防護(hù)[單選題]*診等重點(diǎn)部門的診療需求B、提供營(yíng)養(yǎng)膳食，保障醫(yī)務(wù)人員充分休息度疲勞(正確答案)D、做好醫(yī)務(wù)人員疫苗接種工作，落實(shí)“實(shí)接盡接”要求[單選題]*A、所有過渡病室必須嚴(yán)格按“三區(qū)兩通道”設(shè)置(正確答案)B、過渡病室宜設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間，通風(fēng)良好，標(biāo)識(shí)明確，應(yīng)有防護(hù)服用品穿脫空間者隔離排查可疑的住院患者D、應(yīng)單人單間安置患者14.環(huán)境物體表面的清潔消毒不宜采?。ǎ┑姆绞?？[單選題]*A、消毒濕巾B、抹布擦拭C、75%酒精擦拭D、噴灑消毒(正確答案)15.以下哪項(xiàng)屬于新冠肺炎疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)[單選題]*A、流行病學(xué)史的任何1條+符合臨床表現(xiàn)任意1條B、無明確流行病學(xué)史，符合臨床表現(xiàn)中的3條(正確答案)1IGM抗體比陽性（近期接種新冠疫苗不作參考）D、流行病學(xué)史的任何1條16.在脫卸防護(hù)用品的流程中，哪一項(xiàng)不是在一脫區(qū)脫去的？[單選題]*A、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏B、隔離衣/防護(hù)服C、醫(yī)用防護(hù)口罩(正確答案)D、外層手套和鞋