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診斷學(xué)第二篇第八章脊柱與四肢檢查李馳第一頁(yè),共三十五頁(yè),編輯于2023年,星期三檢查順序視診觸診叩診量診第二頁(yè),共三十五頁(yè),編輯于2023年,星期三第一部分:脊柱檢查視診
生理性彎曲第三頁(yè),共三十五頁(yè),編輯于2023年,星期三脊柱檢查視診檢查方法
第四頁(yè),共三十五頁(yè),編輯于2023年,星期三脊柱側(cè)凸(scoliosis)姿勢(shì)性:無(wú)脊柱結(jié)構(gòu)異常器質(zhì)性:改變體外不能使側(cè)凸糾正第五頁(yè),共三十五頁(yè),編輯于2023年,星期三脊柱病理性變形
脊柱后凸(kyphosis)
佝僂病結(jié)核病、脊椎骨折強(qiáng)直性脊柱炎脊柱退行性變脊椎骨軟骨炎第六頁(yè),共三十五頁(yè),編輯于2023年,星期三脊柱前凸(lordosis)多發(fā)生于腰椎見于:腰椎滑脫先髖脫位妊娠等第七頁(yè),共三十五頁(yè),編輯于2023年,星期三脊柱壓痛及叩擊痛第八頁(yè),共三十五頁(yè),編輯于2023年,星期三脊柱壓痛及叩擊痛椎旁肌肉勞損脊椎外傷脊柱結(jié)核椎間盤突出第九頁(yè),共三十五頁(yè),編輯于2023年,星期三脊柱活動(dòng)度檢查方法:檢查脊柱的活動(dòng)度時(shí)應(yīng)讓病人做前屈、后伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作,觀察脊柱的活動(dòng)情況及有無(wú)變形活動(dòng)度:頸、腰椎>胸椎>尾骶椎前屈后伸左右側(cè)彎旋轉(zhuǎn)頸45°45°各45°60°
腰椎45°35°各30°45°第十頁(yè),共三十五頁(yè),編輯于2023年,星期三脊柱活動(dòng)度受限
1頸部、腰部肌肉肌纖維炎及頸肌韌帶勞損。2頸椎、腰椎骨質(zhì)增生。3頸椎、腰椎骨質(zhì)破壞(結(jié)核或腫瘤浸潤(rùn))。4頸椎、腰椎外傷,骨折、或關(guān)節(jié)脫位。5腰椎間盤突出第十一頁(yè),共三十五頁(yè),編輯于2023年,星期三脊柱檢查的特殊試驗(yàn)頸椎前屈旋頸試驗(yàn)(Fenz征):患者前屈并左右旋轉(zhuǎn),陽(yáng)性提示小關(guān)節(jié)突病變旋頸試驗(yàn):患者后仰頸部并左右旋轉(zhuǎn),陽(yáng)性提示椎動(dòng)脈型頸椎病第十二頁(yè),共三十五頁(yè),編輯于2023年,星期三脊柱檢查的特殊試驗(yàn)頸椎Jackson壓頭試驗(yàn):見于頸椎病及頸椎間盤突出頸靜脈加壓試驗(yàn)(Naffziger征)陽(yáng)性提示根性頸椎病第十三頁(yè),共三十五頁(yè),編輯于2023年,星期三脊柱檢查的特殊試驗(yàn)腰骶椎見于高位椎間盤突出見于椎間盤突出及單純坐骨神經(jīng)痛第十四頁(yè),共三十五頁(yè),編輯于2023年,星期三脊柱檢查的特殊試驗(yàn)腰骶椎搖擺試驗(yàn)第十五頁(yè),共三十五頁(yè),編輯于2023年,星期三第二部分四肢及關(guān)節(jié)檢查第十六頁(yè),共三十五頁(yè),編輯于2023年,星期三肩關(guān)節(jié)視診第十七頁(yè),共三十五頁(yè),編輯于2023年,星期三肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)及觸診運(yùn)動(dòng)檢查:肩周炎、岡上肌腱炎壓痛:肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎、岡上肌腱損傷、肩峰下滑囊炎第十八頁(yè),共三十五頁(yè),編輯于2023年,星期三肘關(guān)節(jié)視診:Hüter三角、提攜角觸診運(yùn)動(dòng)第十九頁(yè),共三十五頁(yè),編輯于2023年,星期三腕關(guān)節(jié)和手第二十頁(yè),共三十五頁(yè),編輯于2023年,星期三腕關(guān)節(jié)和手第二十一頁(yè),共三十五頁(yè),編輯于2023年,星期三腕關(guān)節(jié)和手第二十二頁(yè),共三十五頁(yè),編輯于2023年,星期三腕關(guān)節(jié)和手第二十三頁(yè),共三十五頁(yè),編輯于2023年,星期三腕關(guān)節(jié)和手杵狀指(趾)遠(yuǎn)端指(趾)節(jié)呈杵狀膨大。與指端缺氧、代謝障礙及中毒性損害有關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病心血管疾病營(yíng)養(yǎng)障礙疾?。焊斡不诙捻?yè),共三十五頁(yè),編輯于2023年,星期三腕關(guān)節(jié)和手匙狀指指甲中部凹陷,邊緣翹起,指甲變薄,表面粗糙常見?。喝辫F貧、高原疾病
第二十五頁(yè),共三十五頁(yè),編輯于2023年,星期三雙手痛風(fēng)石第二十六頁(yè),共三十五頁(yè),編輯于2023年,星期三髖關(guān)節(jié)視診步態(tài):跛行鴨步呆步第二十七頁(yè),共三十五頁(yè),編輯于2023年,星期三髖關(guān)節(jié)視診畸形(內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn))腫脹及皮膚皺褶腫塊、竇道疤痕第二十八頁(yè),共三十五頁(yè),編輯于2023年,星期三髖關(guān)節(jié)觸診:腹股溝中點(diǎn)下外1cm處按壓,空虛為關(guān)節(jié)脫位叩診:軸向叩擊第二十九頁(yè),共三十五頁(yè),編輯于2023年,星期三膝關(guān)節(jié)視診第三十頁(yè),共三十五頁(yè),編輯于2023年,星期三雙膝關(guān)節(jié)腫脹第三十一頁(yè),共三十五頁(yè),編輯于2023年,星期三膝關(guān)節(jié)觸診壓痛腫塊摩擦感第三十二頁(yè),共三十五頁(yè),編輯于2023年,星期三膝關(guān)節(jié)特殊
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