住在富人區(qū)的她2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-整形外科主治醫(yī)師歷年高頻考試題選編附答案（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共20題)1.破傷風(fēng)患者大劑量應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是（）A、控制和解除痙攣B、中和游離毒素C、抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)D、減少痙攣毒素和溶血毒素的產(chǎn)生E、消除毒素來源2.女性，61歲。3年前發(fā)現(xiàn)右鼻翼部有一淡紅色苔蘚樣丘疹，未引起重視，1個(gè)月前丘疹表面出現(xiàn)小而有光澤的結(jié)節(jié)，伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，中心形成較大的潰瘍，包繞的邊緣呈珍珠狀。其病理分型為（）A、結(jié)節(jié)潰瘍型B、色素型C、淺表型D、硬化型E、纖維上皮瘤型3.女性，48歲，右拇掌指關(guān)節(jié)處掌面疼痛伴彈響2周。體格檢查：局部可捫及一小結(jié)節(jié)，壓痛明顯。診斷為右拇指狹窄性腱鞘炎。下列病例最合適的治療為（）A、手術(shù)B、牽引C、推拿及理療D、局封E、石膏外固定4.關(guān)于結(jié)腸和直腸術(shù)前準(zhǔn)備，敘述錯(cuò)誤的是（）.A、手術(shù)前5～7日進(jìn)低渣飲食B、術(shù)前2日進(jìn)全流食C、術(shù)前3天用抗生素D、術(shù)前1天服用瀉藥、灌腸E、術(shù)晨灌腸5.開放性傷口的檢查中，下列不正確的是（）。A、傷口的形狀、大小、深度B、傷口的污染情況C、傷口的壞死程度D、傷口內(nèi)異物存留E、傷口的出血性狀、外露組織6.下列急性結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，正確的是（）A、結(jié)石阻塞膽囊管，造成膽汁淤積，繼發(fā)細(xì)菌感染B、可分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎C、上腹陣發(fā)性絞痛，放射痛，發(fā)熱、黃疸D、Murphy征陰性E、壞疽穿孔造成膽汁性腹膜炎或穿孔至鄰近臟器造成膽內(nèi)瘺7.女性，29歲。外傷致肱骨中下1/3骨折。來院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕、垂指畸形。根據(jù)患者體征，最可能合并哪一神經(jīng)損傷（）A、尺神經(jīng)損傷B、臂叢神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)損傷E、正中、尺神經(jīng)同時(shí)損傷8.男性，35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年。外院X線檢查見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有"肥皂泡"樣陰影，骨端膨大。近1個(gè)月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院后X線檢查示脛骨上段病變擴(kuò)大，"肥皂泡"樣陰影消失，呈"云霧狀"陰影，病變侵入軟組織。目前，治療宜采用（）A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、廣泛切除+大塊骨或假體植入D、截肢術(shù)E、放療或化療9.細(xì)血管瘤的特征，錯(cuò)誤的是（）。A、大多為錯(cuò)構(gòu)瘤B、外觀常見蜿蜒的血管C、境界分明，壓之褪色，松手后恢復(fù)紅色D、多見于嬰兒，大多為女性E、多于一年內(nèi)停止生長(zhǎng)或消退10.男性，55歲。右腹股溝部有一球形包塊2年余。近2個(gè)月以來包塊逐漸增大，站立時(shí)即刻出現(xiàn)，平臥時(shí)自行消退。查體：右腹股溝部?jī)?nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方有一球形包塊，未進(jìn)入陰囊，可用手還納，咳嗽時(shí)有膨脹性沖擊感，壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是（）A、右腹股溝斜疝B、右腹股溝直疝C、右側(cè)股疝D(zhuǎn)、右側(cè)精索鞘膜積液E、右交通性鞘膜積液11.哪個(gè)面神經(jīng)支司管下唇的運(yùn)動(dòng)和口角平衡（）A、面神經(jīng)B、顴支C、頰支D、下頜緣支E、頸支12.患者女，68歲，肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年，糖尿病3年，平時(shí)用藥不規(guī)范。查體：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心電圖：心肌輕度缺血。臨床診斷左側(cè)肺癌，擬在全麻下行左上肺切除術(shù)。術(shù)后的處理，不正確的是（）。A、適當(dāng)鎮(zhèn)痛B、病情許可，采取半臥式體位C、鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸D、術(shù)后控制血糖在適當(dāng)水平E、術(shù)后抗生素用至拆線為止13.男性，32歲。工作時(shí)不慎被銳器刺傷右足底19小時(shí)。傷后僅在當(dāng)?shù)卦\所作簡(jiǎn)單局部消毒包扎處理?，F(xiàn)來院就診。如果患者傷口較深，則可再追加注射一次，時(shí)間在（）A、1周后B、2周后C、3周后D、4周后E、5周后14.關(guān)于革蘭染色陽性細(xì)菌膿毒癥的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）。A、可有或無寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱B、多見于嚴(yán)重的癰，急性蜂窩織炎，骨與關(guān)節(jié)化膿性感染等C、易并發(fā)心肌炎D、感染性休克發(fā)生早，血壓下降快E、可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫15.男性，38歲，發(fā)現(xiàn)右踝前方直徑1.5cm的棕色腫塊5年，腫物微凸出皮膚，3個(gè)月前腫塊處出現(xiàn)瘙癢感，觸碰后破潰出血，右腹股溝及膝內(nèi)側(cè)皮下出現(xiàn)數(shù)個(gè)質(zhì)硬腫塊，合理的治療方法是（）。A、腫塊局部切除B、腫塊冷凍治療C、腫塊局部燒灼治療D、卡介苗治療E、腫物擴(kuò)大切除16.對(duì)休克患者一般監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的描述中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、精神狀態(tài)是反映腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的指標(biāo)之一B、皮膚溫度和色澤是體表灌流情況的標(biāo)志C、血壓是反映休克程度最為敏感的指標(biāo)D、應(yīng)用脈率/收縮壓計(jì)算休克指數(shù)有助于判斷休克的輕重程度E、抗休克治療后血壓正常而尿量仍少于20ml/h且尿比重偏低時(shí)應(yīng)警惕急性腎功能衰竭的可能17.對(duì)嚴(yán)重休克，經(jīng)一般處理后血壓仍不能恢復(fù)正常時(shí)，應(yīng)進(jìn)行CVP的測(cè)定，以了解血液動(dòng)力狀態(tài)，下列CVP檢測(cè)方法和其臨床意義中，錯(cuò)誤的是（）A、CVP導(dǎo)管可經(jīng)鎖骨下靜脈穿刺或頸外靜脈切開，插至上腔靜脈或右心房B、CVP低于2～5cmH2O，提示右心充盈欠佳或血容量不足C、CVP在15cmH2O以上，血壓低、心率快，提示血容量仍不足，加快補(bǔ)液速度D、CVP在5～10cmH2O，血壓正常，不增加血容量；血壓偏低，緩慢補(bǔ)充液體E、CVP高于15～20cmH2O，提示右心功能不全或右心負(fù)荷過重18.A.肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽性，肌酸磷酸激酶（CPK）>1萬U（正常值130U），此時(shí)若不立即行筋膜間區(qū)切開減張，病情可能會(huì)迅速惡化B.肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽性，CPK>1.5萬U，血肌酐升高，出現(xiàn)低血壓，尿濃縮C.肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽性，CPK>2萬U，血肌酐及尿素氮升高，出現(xiàn)低血壓或休克，少尿D.肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽性，CPK>3萬U，休克，出現(xiàn)代謝性酸中毒和高鉀血癥E.肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽性，CPK持續(xù)上升，少尿或無尿、休克、代謝性酸中毒和高鉀血癥擠壓綜合征Ⅰ級(jí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）19.男性，55歲。上腹部疼痛，低熱，體重減輕1個(gè)月，尿色加深，鞏膜、皮膚進(jìn)行性黃染2周。查體：肝肋下4cm，邊緣鈍，右上腹可觸及一6cm×4cm大小的梨形包塊。診斷梗阻性黃疸最有價(jià)值的指標(biāo)是（）A、SGPT正常B、HBsAg陰性C、尿膽原陰性D、B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張E、AFP230U/L20.有關(guān)黑色素瘤的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是（）A、皮膚呈現(xiàn)灰黑色或褐色結(jié)節(jié)B、常由皮內(nèi)痣轉(zhuǎn)化而來C、為惡性腫瘤D、可轉(zhuǎn)移至肺、腦E、生長(zhǎng)速度較快卷I參考答案一.綜合密押題庫1.正確答案:B2.正確答案:A3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:A7.正確答案:D8.正確答案:D9.正確答