黑龍江省七臺河市初級護師相關(guān)專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(43題)1.胰膽管造影應(yīng)采取的體位是

A.頭高腳低位B.頭低腳高位C.俯臥位D.側(cè)臥位E.仰臥屈膝位

2.靜脈推注氨茶堿速度要緩慢，否則可出現(xiàn)

A.口干、皮疹B.心律失常、血壓下降等C.紅斑和視物模糊D.腹絞痛和腹瀉E.耳鳴和高血壓

3.上消化道出血大便呈A.A.膿血便B.果醬樣便C.米泔水樣便D.柏油樣便E.白陶土樣便

4.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最重要的診斷依據(jù)是A.上腹部刀割樣劇痛B.X線檢查可見膈下游離氣體C.板狀腹D.肝濁音界縮小E.腹式呼吸音減弱

5.開放性骨折最重要的治療措施是A.早期徹底清創(chuàng)B.及時使用TATC.鎮(zhèn)靜止痛D.早期使用抗生素E.及時復(fù)位固定

6.腎盂腎炎尿中白細胞數(shù)每高倍視野應(yīng)大于

A.3個B.4個C.5個D.6個E.7個

7.B超顯像檢查最早妊娠幾周可見到妊娠環(huán)A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周

8.成人心臟按壓最佳頻率是A.A.40～50/min

B.60～70/min

C.80～100/min

D.110～130/min

E.140/min

9.趙先生，20歲，在非游泳區(qū)游泳溺水，被人救上岸后，已心跳呼吸停止，下列哪項為首要工作()

A.控水使呼吸道通暢B.口對口人工呼吸C.胸外心臟按壓D.胸內(nèi)心臟按壓E.求救120

10.腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下列描述不正確的是A.起病多急驟B.年齡多較輕C.多有腦膜刺激征D.常見局限性抽搐、偏癱、失語E.多有風心病

11.預(yù)防維生素D中毒的關(guān)鍵措施是A.A.定期測體重B.定期測血鈣C.間斷應(yīng)用維生素DD.嚴格按醫(yī)囑用藥E.嚴密觀察，及時發(fā)現(xiàn)中毒

12.關(guān)于閉式胸膜腔引流裝置，以下哪項不正確A.水封瓶裝置密封

B.水封瓶應(yīng)低于胸腔導(dǎo)管出口30cm

C.水封瓶塞上長管須在水平面下3～4cm

D.引流管在床上妥善固定

E.換瓶時用雙鉗夾閉引流管近端

13.屬于無菌手術(shù)的是A.疝修補術(shù)B.子宮切除術(shù)C.肺葉切除術(shù)D.開放損傷清創(chuàng)術(shù)E.痔切除術(shù)

14.新生兒生理體重下降，正常不應(yīng)超過出生體重的A.5%B.7%C.10%D.15%E.20%

15.食管曲張靜脈已被證實，患者入院后又大量嘔血，此時最簡單而有效的應(yīng)急措施是A.三腔管壓迫止血B.經(jīng)皮肝食管曲張靜脈栓塞C.內(nèi)鏡硬化劑注射D.口服止血藥E.冰氯化鈉液洗胃

16.上消化道出血伴休克時，首要的治療措施是

A.禁食B.積極補充血容量C.胃鏡止血D.介入治療E.氣囊管壓迫止血

17.X線檢查手指關(guān)節(jié)間隙變窄或半脫位可確診為A.A.骨關(guān)節(jié)病B.風濕性關(guān)節(jié)炎C.類風濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性風濕熱

18.金黃色葡萄球菌感染的膿液特點是

A.稠厚、無味B.稠厚、惡臭C.稀薄、糞臭味D.稀薄、特殊惡臭E.稀薄、微甜腐霉味

19.某病人貧血，出血及發(fā)熱，經(jīng)化驗確診急性白血病，病人發(fā)熱的原因是

A.血小板少B.骨髓被破壞C.出血被吸收D.紅細胞破壞多E.細菌感染

20.某先生，28歲，反復(fù)出現(xiàn)右季肋部脹痛并伴寒戰(zhàn)，高熱，輕度黃疽，不咳嗽，為明確診斷應(yīng)首選下列哪項檢查A.CTB.血、尿淀粉酶C.胃酸游離度D.B超E.腹腔穿刺

21.男性，1歲，腹股溝斜疝，擬非手術(shù)治療，主要是因為A.小兒耐受力差不宜手術(shù)B.手術(shù)易感染C.麻醉困難D.有自愈可能性E.手術(shù)復(fù)發(fā)率高

22.下列麻醉藥的使用哪項不對A.利多卡因常用濃度為0.1%～0.2%

B.普魯卡因常用濃度為0.5%～2%

C.利多卡因一次用量不超過0.4g

D.普魯卡因一次用量不超過1g

E.以上不都對

23.關(guān)于麻醉前用藥，阿托品的敘述下列哪項不對A.可減少呼吸道的分泌B.常用劑量為0.5mgC.麻醉前半小時肌注D.心動過速者不宜應(yīng)用E.以上不都對

24.麻疹最常見的并發(fā)癥是

A.喉炎B.肺炎C.心肌炎D.腦炎E.營養(yǎng)不良

25.尿比重低而固定見于:

A.急性腎炎B.慢性腎炎腎病型C.尿毒癥D.慢性腎盂腎炎E.肝腎綜合征

26.腎移植，術(shù)前最后一次血液透析距手術(shù)時間不應(yīng)超過A.A.24hB.36hC.48hD.72hE.1周

27.骨折現(xiàn)場急救正確的是

A.骨折都應(yīng)初步復(fù)位后再臨時固定

B.對骨端外露者應(yīng)先復(fù)位后固定，以免繼續(xù)感染

C.只是懷疑骨折可不必固定，注意妥當搬運

D.一般應(yīng)將骨折肢體在原位固定

E.繃帶包扎即可，以免觸動傷肢后加重損傷

28.為什么治療心肌梗死患者時要使用極化液A.痛B.改善心肌缺血C.增加心肌收縮力D.抗心律失常E.增加心肌興奮性

29.關(guān)于術(shù)前用藥嗎啡的敘述哪項不對A.A.為鎮(zhèn)痛類B.常用量為50～100mgC.對呼吸中樞有抑制作用D.小兒不用E.以上不全對

30.鏡下血尿指每高倍視野中紅細胞至少A.A.3個B.4個C.5個D.6個E.7個

31.有關(guān)B超檢查膽道疾病的優(yōu)點中，下列哪項不正確A.確診率高B.術(shù)前不需禁食、禁水C.是無損傷檢查法D.安全，無痛苦E.無任何禁忌證

32.女性，12歲，由背癰引起膿血癥，血細菌培養(yǎng)，取血應(yīng)在

A.出現(xiàn)新轉(zhuǎn)移膿腫時B.用過抗生素后C.退熱后D.寒戰(zhàn)高熱時E.任何時間

33.患者，女，53歲，胸悶氣急3周，胸片示右側(cè)大量胸腔積液，胸穿抽出血性胸腔積液1000ml。進一步證實病因，最佳的檢查方法是A.胸部CTB.胸部超聲波檢查C.胸腔積液常規(guī)檢查D.胸腔積液脫落細胞檢查E.痰細胞學檢查

34.子宮破裂A.子宮出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)，血尿

B.產(chǎn)后宮底逐漸升高，隨后大量血液自陰道流出

C.產(chǎn)婦突然感到下腹部劇痛，隨即子宮收縮停止

D.產(chǎn)后突然發(fā)生寒戰(zhàn)，呼吸困難，發(fā)紺

E.胎兒娩出后，陰道間歇性流出暗紅色血液，胎盤娩出延遲

35.女，23歲，尿頻、尿急、尿痛已2d，查尿沉渣有大量白細胞，應(yīng)考慮

A.急性腎盂腎炎B.慢性腎炎C.腎病綜合征D.腎衰早期E.腎衰晚期

36.營養(yǎng)性缺鐵性貧血屬于A.大細胞性貧血B.小細胞性貧血C.小細胞低色素性貧血D.正細胞性貧血E.感染性貧血

37.急性腎衰少尿或無尿期控制血清鉀升高的措施應(yīng)除外A.A.嚴格限制含鉀食物B.可以輸入庫存血C.嚴格限制含鉀藥物D.徹底清創(chuàng)E.控制感染

38.下列哪項體征可判斷為開放性氣胸的呼吸困難

A.發(fā)紺B.脈快C.縱隔擺動D.傷口有氣體出入的“嘶嘶”聲E.血壓下降

39.嚴重低滲性脫水時，首先輸入A.5%葡萄糖鹽水B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氫鈉D.3%～5%氯化鈉溶液E.10%葡萄糖液

40.婦科檢查錯誤的是A.A.囑排空膀胱B.取膀胱截石位C.使用消毒器具D.對所有病人均作陰道檢查E.月經(jīng)期一般不做內(nèi)診

41.成年男性正常的血紅蛋白參考值為A.A.100～140g/L

B.120～160g/L

C.110～150g/L

D.140～170g/L

E.170～200g/L

42.急性心肌梗死最早發(fā)生變化的酶是

A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.磷酸肌酸激酶C.淀粉酶D.轉(zhuǎn)肽酶E.堿性磷酸酶

43.慢性腎炎尿中最常見的管型是

A.透明管型B.顆粒管型C.紅細胞管型D.白細胞管型E.蠟樣管型

二、A1/A2題型(5題)44.急性心肌梗死時，哪種酶升高最早，恢復(fù)最快?

A.谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)

B.乳酸脫氫酶(LDH)

C.堿性磷酸酶(AKP)

D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)

E.肌酸磷酸激酶(CPK)

45.成分血中有形成分不包括什么：

A.紅CB.血CC.血漿D.血小板

46.ORS（口服補液鹽）液的成分中電解質(zhì)含量最多的是（）。A.葡萄糖B.碳酸氫鈉C.氯化鉀D.氯化鈉E.氯化鈣

47.ABC時間管理法中，需集中精力，最優(yōu)先完成的目標是

A.A類目標B.B類目標C.C類目標D.D類目標E.E類目標

48.患者，男，65歲，高血壓病史12年，未規(guī)律服降壓藥治療，血壓時高時低，多在160／105mmHg，近3小時來心前區(qū)持續(xù)疼痛、出冷汗來院急診，入院后經(jīng)檢查確診為急性心肌梗死，入CCU病房，半小時后患者出現(xiàn)呼吸困難伴喘息，兩肺滿布濕啰音音和哮鳴音，心率108次／分，律整，主管護士首先考慮病人的病情變化是

A.肺部感染B.肺栓塞C.急性左心衰竭D.嚴重心肌缺血、缺氧E.再次心肌梗死

三、A3/A4(2題)49.你考慮病人是（）。A.竇性心動過速B.室上性心動過速C.室性心動過速D.房顫E.室顫

50.若該病人病情發(fā)作持續(xù)時間較久，病史尚不清楚，你采取何種較簡便有效的措施（）。A.刺激嘔吐反射或囑屏氣B.靜脈推注西地蘭C.靜脈推注新福林D.靜脈推注利多卡因E.口服阿托品

參考答案

1.C胰膽管造影應(yīng)采取的體位是俯臥位。

2.B氨茶堿有較強堿性，故不宦肌內(nèi)注射，只能靜脈用藥，靜脈用藥的通常不良反應(yīng)為惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)；但給藥速度過快或濃度過高可以強烈興奮心臟，造成心律失常和血壓下降，嚴重時可出現(xiàn)抽搐、心臟驟停，甚至死亡。故B選項正確。

3.D柏油樣便提示上消化道有出血。

4.B潰瘍穿孔后，胃腸道氣體進入腹腔，立位時向膈下聚集，X線檢查表現(xiàn)為膈下游離氣體，是診斷潰瘍急性穿孔最重要的依據(jù)。

5.A防止創(chuàng)口感染，力爭創(chuàng)口迅速愈合。

6.C正常5個/高倍(HP)。白細胞增多，常見于細菌性炎癥，如急性腎盂腎炎等。

7.D妊娠B超5周末可見妊娠環(huán)，8周末可見胎心搏動。

8.C按壓頻率應(yīng)與正常心率相同。

9.A

10.C腦膜刺激征為腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的表現(xiàn)。

11.D維生素D屬于脂溶性維生素，應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑服用，以免在體內(nèi)蓄積而中毒。

12.B引流瓶應(yīng)低于胸腔60～100cm。

13.A疝修補術(shù)是一類無菌手術(shù)，肺葉切除、子宮切除術(shù)、開放損傷清創(chuàng)術(shù)、痔切除術(shù)是三類污染手術(shù)。

14.C生后第3～4天，可出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，7～10天恢復(fù)到出生時體重。主要與進食少、水分丟失、胎糞排出等有關(guān)。

15.A三腔兩囊管通過氣囊壓迫起到止血的作用，是簡單而有效的應(yīng)急措施。

16.B本題考查對上消化道出血首要治療措施的掌握。上消化道出血伴休克時，首要的措施是積極補充血容量。

17.C類風濕關(guān)節(jié)炎X線可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙因軟骨的破壞而變得狹窄，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)半脫位。

18.A

19.E發(fā)熱的主要原因是感染，發(fā)生感染最主要原因是成熟粒細胞缺乏。

20.D懷疑膽道疾病，B超為首選的檢查方法。

21.D因小兒的腹壁肌肉可隨著年齡增長發(fā)育成熟，故可自愈

22.A利多卡因用于表面麻醉濃度為2%～4%，用于局部浸潤麻醉為0.25%～0.5%，用于神經(jīng)阻滯為1%～2%。

23.EA、B、C、D均正確。

24.B肺炎是麻疹最常見的并發(fā)癥，多見于5歲以下患兒，占麻疹患兒死因的90%以上。

25.C尿毒癥的尿比重低而固定，多在1.015以下，尿滲透濃度低于350mOsm/(kg·H2O)，尿與血滲透濃度之比低于1.1。

26.A由于尿毒癥使凝血功能發(fā)生障礙，肝病使凝血因子合成減少，透析時所用肝素影響，患者多有凝血障礙，出血時間延長。

27.D若骨折端已戳出創(chuàng)口，不宜立即復(fù)位，以免將污物帶進創(chuàng)口深處，故A、B錯誤，只要懷疑骨折就應(yīng)固定，且應(yīng)妥善固定，避免搬運過程中引起繼發(fā)損傷，故C、E錯誤。

28.D極化液療法通常由氯化鉀5g、硫酸鎂5g、胰島素10U加入10%葡萄糖液500ml內(nèi)組成，此法對恢復(fù)心肌細胞膜極化狀態(tài)，改善心肌收縮功能，減少心律失常、使心電圖上抬高的ST段回到等電位線等有益。

29.B嗎啡成人量為5～10mg。

30.A平均＞3個/HP即稱鏡下血尿。

31.BB超檢查膽道疾病需空腹12小時以上。

32.D寒戰(zhàn)高熱時提示細菌和毒素大量入血，此時做培養(yǎng)陽性率最高。

33.D胸水脫落細胞中找到癌細胞即可確診。

34.C典型子宮破裂，產(chǎn)婦突感撕裂樣劇痛，官縮消失，出現(xiàn)休克癥狀

35.A尿中大量白細胞多為泌尿系感染如腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎或尿道炎。

36.C營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象呈小細胞低色素性貧血。

37.B因庫存較久的血液中紅細胞內(nèi)的鉀進入血漿，庫存2周的血漿中鉀濃度可增加4～5倍，故輸庫存血會導(dǎo)致血鉀升高。

38.C開放性氣胸吸氣時，健側(cè)胸膜腔負壓升高，與傷側(cè)壓力差增大，縱隔向健側(cè)進一步移位；呼氣時，兩側(cè)胸膜腔壓力差減小，縱隔移回傷側(cè)，導(dǎo)致縱隔位置隨呼吸運動而左右擺動，稱為縱隔撲動?？v隔撲動影響靜脈回流，導(dǎo)致循環(huán)功能嚴重障礙。此外，吸氣時健側(cè)肺擴張，吸入的氣體不僅來自從氣管進入的空氣，也來自傷側(cè)肺排出的含氧量低的氣體；呼氣時健側(cè)的氣體不僅排出體外，亦排至傷側(cè)的支氣管及肺內(nèi)，含氧低的氣體在兩側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換而造成嚴重缺氧。

39.D應(yīng)首先輸入高滲鹽溶液，提高細胞外液滲透壓，促使水分從細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細胞外，減輕細胞水腫。

40.D未婚女病人不可做陰道檢查。

41.B成年男性正常的血紅蛋白參考值為120～160g/L，成年女性正常的血