資料內容僅供您學習參考，如有不當之處，請聯(lián)系改正或者刪除。護理行政崗位職責一、護理部主任崗位職責(總護士長崗位職責)1、在院長領導下負責全院的護理管理工作,領導和協(xié)助各科護士長搞好病室和各護理單元的科學管理。2、圍繞醫(yī)院宗旨,擬訂護理部門的管理、方針、目標,制定醫(yī)院整體的策略性的護理工作計劃,經(jīng)醫(yī)療院長審批后組織實施,定期進行檢查總結,并向院領導匯報。3、負責組織、指導、督促全院護理人員提供高質量的護理服務。4、負責組織制定全院護理工作制度和各級護理人員職責、護理操作常規(guī)、護理質量標準,并嚴格督促執(zhí)行、檢查和考核。5、負責擬定全院護理人員培訓計劃,定期組織業(yè)務學習及考核。6、組織領導全院護理科研及新技術新項目的推廣,及時總結經(jīng)驗,撰寫論文。7、對護理人員發(fā)生的差錯事故,及時與有關科室共同分析原因并提出改進及處理意見,杜絕差錯事故的再發(fā)生。8、主持召開全院科護士長和護士長會議,傳達上級有關文件和會議精神,布置安排護理工作,定期組織護士長相互檢查、學習和交流,不斷提高護理質量。9、負責全院護理人員的調配,并會同有關部門做好晉升、獎懲與任免工作。10、實施醫(yī)院各種護理教學任務、進修護士的進修計劃以及臨床實習的帶教工作。11、預算年度人才培養(yǎng)經(jīng)費,審核各科室提出的有關護理設備、儀器等申報計劃,定期檢查使用情況。12、負責來訪接待工作。二、科護士長崗位職責1、在護理部主任的領導和科主任的業(yè)務指導下,負責所管科室的護理管理工作。2、根據(jù)護理部的工作計劃,結合本科具體情況制定本科的護理工作計劃和科研計劃,督促護士長認真落實并經(jīng)常督促檢查。3、深入本科各病房參加晨交班,檢查危重搶救病人的護理情況,對復雜的護理技術或新開展的護理業(yè)務,要親自參加并具體指導。4、了解本科危重病人的病情及護理情況,督促檢查各病室護理工作,提出改進措施。5、教育全科護理人員加強工作責任心,改進服務態(tài)度,認真履行崗位職責、各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,嚴防差錯事故的發(fā)生。6、組織護理查房和隨同科主任查房,了解護理工作中存在的問題,并加強醫(yī)護聯(lián)系。7、組織本科護理人員學習護理業(yè)務技術,加強業(yè)務訓練,并注意護士素質的培養(yǎng)。8、負責組織安排并檢查實習護士、進修護士在本科各病室的臨床教學和實習情況。9、確定本科護士的輪轉和臨時調配。協(xié)調護士長與其它科室的關系,搞好科內、外團結,以保證護理工作的正常進行。10、檢查本科護士長的工作流程實施及病室管理、護理質量,每月考核一次,為晉升和獎懲提供依據(jù)。三、病房護士長崗位職責1、在護理部、科護士長的領導及科主任的業(yè)務指導下進行工作,根據(jù)護理部、科護理工作計劃,制定本病室具體計劃并組織實施,負責本病室的護理行政、業(yè)務、教學管理以及病房內外的聯(lián)系工作。2、合理排班,注意人力搭配,保證節(jié)假日的護理工作質量。安排工作體現(xiàn)以”病人為中心”,做到日有安排,周有重點,月有計劃。3、負責、檢查本病室的護理工作,親自參加并指導危重搶救病人、大手術病人的護理及復雜技術操作,并做好傳、幫、帶。4、督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,護士長要堅持每日五次巡視病房,檢查危重病人的護理及各項制度的落實。5、積極防范差錯事故的發(fā)生,一旦發(fā)生應及時匯報并作出相應的處理。6、隨同科主任及主治醫(yī)師查房,參加科內疑難病例會診、死亡病例及大手術或新手術前的討論,加強醫(yī)護配合。7、組織領導護理查房,護士業(yè)務學習以及護生的臨床教學,不斷提高護士業(yè)務水平和臨床帶教質量。8、指導并定期評價病室護士工作情況,給予反饋并有記錄,不斷提高護理質量和護士的自身素質。9、制定并落實病室護理人員培養(yǎng)計劃。10、注重科研意識的培養(yǎng),營造學術氛圍,每年全病室的論文發(fā)表不少于2篇。11、定期召開工休座談會,征求意見,改進工作。12、評價護理管理、教學、科研等方面的成績和問題,做好護理工作月、季、年計劃和工作總結。四、急診護士長崗位職責1、在急診科主任和科護士長領導下,負責急診科護理、教學、科研和管理工作,制定工作計劃,并組織實施。2、督促護理人員做到急診服務及時、安全、便捷、有效,保證急救綠色生命通道暢通。3、督促護理人員認真履行職責,檢查各班工作質量、各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的執(zhí)行情況,每月進行質量評價,嚴防差錯事故發(fā)生。4、合理排班,組織領導護理人員做好院前急救以及急診病人的預診、分診、接診、搶救、處理,做好留觀、離科等護理工作。5、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及大型搶救要做好院前急救、院內搶救及監(jiān)護的組織指揮。6、經(jīng)常了解留觀病人的病情,組織做好病情觀察及護理工作,落實各班工作質量標準。7、組織護理查房,對復雜的護理技術親自進行或指導護士操作,提高搶救技能。8、定期檢查救護車、搶救室的急救器材、藥品齊備完好,督促護理人員正確使用急救器材,提高應急能力。9、督促護理人員嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,發(fā)現(xiàn)問題,迅速處理,防止院內感染。10、計劃請領藥品、器材、被服、用具及衛(wèi)生用品,定期檢查使用保管情況。11、指導護理人員的業(yè)務學習、技術訓練,并進行考核。12、指導實習生、進修生、輪轉護士的臨床教學實習,督促護理人員落實教學計劃。13、指導護理科研和技術革新。五、手術室護士長崗位職責1、手術室護士長在護理部主任和科護士長領導下進行工作。2、負責手術室護理、教學、科研工作和手術安排,制定工作計劃并組織實施。3、根據(jù)手術室任務和護理人員的情況合理分工,嚴格按照手術類別科學安排,手術配合滿意,滿足臨床需求。4、督促檢查各班、各項工作質量標準落實,做好質量分析、整改、評價,并體現(xiàn)在持續(xù)改進中。5、督促檢查各級護理人認真執(zhí)行手術室規(guī)則、各項規(guī)章制度、技術操作規(guī)程及查對制度,落實”十防”措施,嚴防差錯事故,確保病人安全。6、督促手術人員認真執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術操作,定期作環(huán)境衛(wèi)生學檢測及手術器械、敷料包的消毒滅菌效果監(jiān)測,加強一次性物品的管理,嚴防切口感染和醫(yī)院感染,做好資料統(tǒng)計工作。7、督促堅持特殊感染及傳染病手術后的消毒隔離處理。8、督促檢查清潔衛(wèi)生制度的落實和手術的廢棄物的處理。9、指導護理人員主動配合醫(yī)師完成手術和搶救工作,與臨床保持良好的溝通,做到術前訪視、術后隨訪,滿足病人需要。10、制訂護理人員的培訓計劃、業(yè)務學習,對新手術、新業(yè)務組織專題講座,結合臨床實踐開展科研、總結經(jīng)驗,不斷提高業(yè)務技術水平。11、組織實習生、進修生的臨床帶教,完成教學計劃,并進行考核和評價。12、檢查急救器材、藥品的齊備完好;檢查手術物品的準備情況;檢查毒、麻、限、劇藥及貴重器械的管理情況;負責手術室物資清領、保管、報銷。13、掌握手術室護理人員的思想、工作和學習情況,做好年度考核。六、供應室護士長崗位職責1、在護理部主任(總護士長)領導下,負責組織醫(yī)療器材的清洗、消毒滅菌、保管、供應和管理工作。制定工作計劃并組織實施。2、指導供應室人員嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院供應室中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》。3、督促檢查供應室人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、查對制度、技術操作規(guī)程及各級各班工作質量標準,嚴防差錯事故。4、定期檢查高壓蒸汽、環(huán)氧乙烷等滅菌效果監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學的監(jiān)測,并有記錄可查。5、組織供應室工作人員做好下收下送工作,深入臨床科室了解供應的器材,敷料的使用情況,征求意見,改進工作,保持良好的關系。6、檢查急救包齊備完好;檢查供應的物資;負責供應室物資清領、保管、報銷。7、制定護理人員的培訓計劃、業(yè)務學習,對新業(yè)務新知識組織專題講座,結合供應室實踐開展科研,總結經(jīng)驗,不斷提高業(yè)務技術水平。8、組織實習生、進修生的臨床帶教,完成教學計劃,并進行考核和評價。9、掌握供應室護理人員的思想、工作、學習情況、做好年度考核。護理技術職稱崗位職責一、主任護師(副主任護師)崗位職責1、遵循醫(yī)院護理部和所在病房的護理哲理,樹立”以病人為中心”的理念,尊重病人權利,體現(xiàn)人性化護理,注意溝通技巧,保持良好的護患關系。2、有高度的責任心和敬業(yè)精神,通曉護理專業(yè)有關知識,掌握國內外護理專業(yè)發(fā)展動態(tài),努力成為本專業(yè)的學科帶頭人。3、具備較高的護理管理能力,應用現(xiàn)代管理理論培訓各級護理管理人員。4、具備良好的書面表示能力和組織協(xié)調能力,能熟練應用護理程序的方法工作。5、負責全院護理質量控制,對醫(yī)院護理工作提出建設性意見。6、承擔全院護理新業(yè)務、新技術、新知識的推廣,應用任務,結合本專業(yè)實際有所創(chuàng)新7、每月進行片區(qū)或全院護理業(yè)務查房,查房中有分析,討論和指導。8、負責參與對護士品質及實踐工作能力的培養(yǎng)。9、制定修改適合護理程序的護理病歷,不斷完善護理表格。10、參加院內、外護理會診、護理病例討論及重大搶救工作。11、指導護士進行科研、論文撰寫。每年在省級以上雜志刊出學術論文一篇以上,并完成規(guī)定的繼續(xù)教育學分。12、總結護理改革經(jīng)驗,完善醫(yī)院護理服務體系及服務項目。13、不斷學習進取,尋求自身在專業(yè)上的持續(xù)發(fā)展。二、主管護師崗位職責1、遵循醫(yī)院護理部和所在病房的護理哲理,樹立”以病人為中心”的理念,尊重病人權利,體現(xiàn)人性化護理,注意溝通技巧,保持良好的護患關系。2、熟練掌握本專業(yè)相關知識,了解國內外護理專業(yè)發(fā)展動態(tài);熟練掌握護理程序的工作方法,指導下級護士應用護理程序的方法工作。3、擔任專業(yè)組長,負責分管一組病人,對病人實施身心整體護理,實施健康教育,使健康教育覆蓋率達100%,并及時評價效果。4、參加科主任、主治醫(yī)師的查房。負責危重、大手術、特殊病人的護理工作,并制定完整的護理計劃。指導督促下級護士落實護理措施,及時評價護理效果。5、指導檢查護理文件書寫,及時、準確、完整,體現(xiàn)病人的動態(tài)變化。6、組織分管一組病人的護理查房,參加院內、科內護理會診、護理病例討論及重大搶救工作。7、制定本專業(yè)開展的新業(yè)務、新技術護理常規(guī)和操作規(guī)程。8、參與本專業(yè)的科研,指導下級護士撰寫論文。每年有一篇以上的論文在省級以上的學術會議交流或刊物上發(fā)表,完成規(guī)定的繼續(xù)教育學分。9、積極學習現(xiàn)代護理管理理論,協(xié)助護士長進行病房管理。10、負責對進修生、實習生的臨床帶教工作,完成教學計劃。11、不斷學習進取,尋求自身在專業(yè)上的持續(xù)發(fā)展。三、護師崗位職責1、遵循醫(yī)院護理部和所在病房的護理哲理,樹立”以病人為中心”的理念,尊重病人權利,體現(xiàn)人性化護理,注意溝通技巧,保持良好的護患關系。2、熟練掌握本專業(yè)的相關知識,了解國內外護理專業(yè)發(fā)展動態(tài)。熟練應用護理程序的方法,全面評估,制定護理計劃,對病人實施身心全面護理。3、熟練掌握基礎護理、?？谱o理,負責危重、大手術、特殊病人護理工作。4、為病人及家屬提供健康教育,幫助病人應用所接受的知識和技能提高維持健康的自理能力。5、落實分級護理及上級護士制定的護理措施,隨時巡視病房,了解病人病情、心態(tài)變化,滿足病人身心需要。6、及時、準確、完整記錄病人的病情變化,體現(xiàn)病人動態(tài)變化。7、協(xié)助護士長管理,保持病房的”四化八字”。8、參與業(yè)務學習、護理查房、護理會診、疑難病例討論及科室開展的新業(yè)務,新技術,制定護理常規(guī)和操作規(guī)程。9、參與本專業(yè)的科研,注意收集臨床資料,積極撰寫論文,每年完成學術論文一篇以上,積極參加學術會交流或刊出,完成規(guī)定的繼續(xù)教育學分。10、接受上級護士業(yè)務指導,負責指導下級護士和進修護士、實習生的帶教工作。11、不斷更新知識,每年進行自我評價一次,努力在專業(yè)上尋求自身的發(fā)展與成熟。四、護士崗位職責1、遵循醫(yī)院護理部和所在病房的護理哲理,樹立”以病人為中心”的理念,尊重病人權利,體現(xiàn)人性化護理,注意溝通技巧,保持良好的護患關系。2、刻苦學習專業(yè)知識,熟練掌握基本理論、基本知識、基本技能,每月完成1篇讀書筆記,每年接受專業(yè)技能考試2次,理論考試1次,不斷尋求自身的專業(yè)發(fā)展,不斷成熟。3、在上級護士指導下分管一定床位的病人,應用護理程序的方法,共同完成病人的基礎護理、常規(guī)診療計劃、專科護理工作。4、協(xié)助上級護士完成危重、大手術和特殊病人的護理工作。5、在上級護士指導下對病人實施健康教育,及時評價效果。6、及時、準確、完整的記錄病人的情況,體現(xiàn)病人的動態(tài)變化。7、主動向上級護士匯報病人的情況變化和工作完成情況,遇疑難問題時向上級護士和護士長匯報,獲得支持、指導。8、遵守各項護理常規(guī)和操作規(guī)程,服從上級護士和護士長的工作安排。9、落實分級護理、基礎護理和生活護理,隨時巡視病房,了解病人病情、心態(tài)變化,滿足病人身心需要。10、負責指導實習生、病房工人的工作。臨床護理崗位職責一、辦公室護士崗位職責1、熱情接待病人,文明用語,禮貌待人;根據(jù)病人病情合理安排床位,填寫診斷卡和床尾卡及時通知主管醫(yī)師和主管護士。2、負責查看夜間醫(yī)囑,參加晨會及書面交班,填寫空床報告,在病室一覽表上填寫病人總數(shù)、新入、危重、手術、轉科、出院、特殊治療事項及當日值班醫(yī)師、護士3、嚴格執(zhí)行查對制度,正確執(zhí)行醫(yī)囑。臨時醫(yī)囑及時通知病人的主管護士。每日查對醫(yī)囑,每周大查對醫(yī)囑一次,有記錄;根據(jù)護理級別、藥物的陽性標志即使在診斷卡和床頭卡上注明。4、嚴格按收費標準記賬,負責掌握病人費用的動態(tài)情況,并及時與病人或家屬、主管醫(yī)師聯(lián)系,負責對病人有關收費問題的解釋工作。5、按醫(yī)囑飲食種類和病人需要,與營養(yǎng)科聯(lián)系安排病人的飲食。6、按需要安排工人推送病人檢查及后勤工作。7、負責辦理出入院、轉科、飲食、手術、死亡的通知工作。8、負責正確繪制體溫單,轉抄長期醫(yī)囑執(zhí)行單(分別為輸液、注射、口服、其它)和記賬。9、負責運行病歷的管理,防丟失;負責出院病人病歷的質量檢查及整理。10、了解病房病人動態(tài)情況,書寫病房動態(tài)交班報告。11、協(xié)助護士長做好病房管理;負責辦公室的電腦、電話的管理,做好清潔、保潔工作;負責各種紙張、表格的清理、補充。二、總務護士崗位職責1、嚴格執(zhí)行查對制度2、負責急救車、急救器材、藥品的管理、做到”四定三無二及時一?！?保證急救器材、藥品完好率100%。嚴格交接班。3、負責病區(qū)氧氣、治療物品、一次性物品的清理、交換及補充,無過期物品。4、負責執(zhí)行各類藥品的領取和保管,分類分柜儲存口服藥、靜脈藥、肌注藥、外用藥、劇毒藥,標識清楚;定期清理藥品批號,無過期藥品;麻醉藥上鎖,每班交接。5、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、醫(yī)院感染管理制度和無菌技術規(guī)程,定期做環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和消毒溶液濃度的測定及更換。6、負責與供應室、洗槳房交換物品,保證供應醫(yī)療用品。7、負責治療室、換藥室、處理室及檢查室管理、清潔、消毒工作。8、病房用后的物品按《醫(yī)療廢物管理條例》處理。9、協(xié)助護士長管理病房,負責病房物資的清領、保管和報損;協(xié)助辦公室相關的工作。三、專業(yè)護士崗位職責1、遵循醫(yī)院護理部和所在病房的護理哲理,樹立”以病人為中心”的理念。尊重病人權利,體現(xiàn)人性化護理,注意溝通技巧,保持良好的護患關系。2、具備整體護理知識,熟悉專科護理業(yè)務,運用護理程序對病人實施整體護理,包括:熟練評估病人,制定護理計劃,完成健康教育、心理護理,落實并修訂病人的護理計劃,書寫護理記錄。3、協(xié)助、指導和檢查輔助護士執(zhí)行醫(yī)囑、護囑,實施護理措施及評價護理效果。4、組織并參與分管危重病人的搶救工作,按危重病人護理常規(guī)進行護理,預防并發(fā)癥的發(fā)生。5、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、操作規(guī)程,嚴防差錯事故發(fā)生6、嚴格執(zhí)行消毒隔離、無菌技術操作,預防醫(yī)院感染。7、負責分管一組病人的護理,告知病人的相關事項,落實分級護理,隨時巡視病房,了解病人病情及心態(tài)的變化,滿足其身心需要。8、組織護理小組的護理查房、護理病例討論,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決,把好質量關。9、指導實習生、進修生的臨床帶教,完成教學計劃,并進行考核和評價。10、協(xié)助護士長做好病室管理工作,病房保持”四化八字”要求。11、積極參加繼續(xù)教育學習,不斷更新專業(yè)知識和技能,結合臨床實踐開展科研,總結經(jīng)驗,撰寫論文一篇,完成繼續(xù)教育學分25分/年。四、輔助護士崗位職責1、遵循醫(yī)院護理部和所在病房的護理哲理,樹立”以病人為中心”的理念,尊重病人權利,體現(xiàn)人性化護理,注意溝通技巧,保持良好的護患關系。2、在專業(yè)護士的指導下執(zhí)行醫(yī)囑和護囑,并落實分管病人的護理計劃。3、負責分管病人的護理,告知病人的相關事項,落實分級護理、基礎護理和晨晚間護理,病人的臥位和各種導管符合要求。4、掌握分管病人的”八知道”,隨時巡視病房,了解病人病情及心態(tài)的變化,針對性地作好健康教育及心理護理,滿足其身心需要。5、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、操作規(guī)程,嚴防差錯事故發(fā)生。6、嚴格執(zhí)行消毒隔離、無菌技術操作,預防醫(yī)院感染。7、協(xié)助專業(yè)護士完成教學、科研任務和病房管理。8、協(xié)助專業(yè)護士指導、檢查護理員和清潔工人的工作。9、完成”三基三嚴”的培訓,考試考核達標。五、夜班護士崗位職責1、遵循醫(yī)院護理部和所在病房的護理哲理,樹立”以病人為中心”的理念,尊重病人權利,體現(xiàn)人性化護理,注意溝通技巧,保持良好的護患關系。2、做好交接班,按床旁、口頭、書面的形式進行。交接內容:(1)交清病人總數(shù)、出入院、轉科、分娩、手術、病危、死亡人數(shù)及病室管理中應注意的問題。(2)重點病人交接:搶救、危重、大手術病人護理完成情況;有無壓瘡、各種導管固定和引流通暢情況;危重病人護理記錄;急診、新入、特殊檢查、治療、輸血及情緒異常的病人重點交接并記錄。(3)醫(yī)囑執(zhí)行情況,各種檢查標本采集及各種治療處理完成情況,對尚未完成的工作,應向接班者交代清楚。(4)急救器材、藥品是否齊備完好,貴重、毒麻、限劇藥品交接清楚并簽名。3、嚴格執(zhí)行崗位職責、各項規(guī)章制度、操作規(guī)程,嚴防差錯事故發(fā)生。4、嚴格執(zhí)行消毒隔離、無菌技術操作,預防醫(yī)院感染。5、掌握分管病人的”八知道”,隨時巡視病房,及時發(fā)現(xiàn)病人病情及心態(tài)的變化,及時報告,及時處理,及時配合搶救。6、嚴格執(zhí)行危重、手術病人護理常規(guī)和治療計劃;對昏迷、躁動、老年、小兒病人注意安全防護,防止墜床。7、各種護理技術操作正規(guī)熟練,落實分級護理、基礎護理和晨晚間護理,病人的臥位和各種導管符合要求。輸血、輸液速度遵醫(yī)囑,無滲液、漏夜、走空現(xiàn)象。8、各種護理記錄及時、準確、完整。如遇有醫(yī)療糾紛及時封存病歷,及時報告院值班。9、做好病房管理,保持病房”四化八字”,發(fā)現(xiàn)非醫(yī)療護理的不安全因素引起的意外要及時報告院值班,確保病人安全。六、護理員工崗位職責1、在護士長領導和護士指導下進行工作,負責病區(qū)的情潔消毒、病人生活護理及外送領取工作。2、認真履行崗位責任制,對病人熱心、耐心、關心。保持病房、走廊、水池、門窗玻璃暖氣等的整潔。3、協(xié)助做好危重病人的生活護理,協(xié)助洗手、洗頭、洗腳、修剪指(趾)甲、打飯、喂飯、送開水,及時送取大小便器。4、按要求協(xié)助做好危重病人床單位的物品更換,保持整潔及空氣新鮮,病室內物品放置規(guī)范,無雜物及堆垃圾。5、負責危重及生活不能自理病人特殊檢查時的接送及特殊檢驗標本、單據(jù)的送取工作。6、及時清除病區(qū)及病房內的垃圾,保持病室內床頭柜、床旁椅及窗臺的清潔衛(wèi)生。7、負責病人離院后終末床單位及用具的整理、消毒。協(xié)助護士及時按質量要求鋪好備用床。8、保持清掃用具的潔凈、干爽及分類放置,保持垃圾容器的定期清理消毒。9、工作中講究衛(wèi)生,如為病人打水、喂飯前及時洗手,同時做好自我防護,下班前認真洗手、更衣。七、供應室消毒員崗位職責1、供應室消毒員具有強烈的責任心,必須經(jīng)過專門培訓,取得合格證書方能上崗。2、遵守供應室的各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,著裝符合要求,保持高壓滅菌室清潔、整齊。3、必須了解高壓滅菌的原理、性能及安全操作方法,根據(jù)各類物品的性質、用途選擇適當?shù)臏缇绞健?、負責各滅菌器的清潔、保養(yǎng)工作。妥善保管各滅菌器的工作記錄,滅菌過程必須嚴密監(jiān)測。5、滅菌前檢查各種包的包裝質量、包外指示膠帶及標簽是否完整,將不合格包及時檢出,并簽上自己的代碼。6、掌握滅菌物品的裝載和卸載的方法。若有破損、濕包應視為滅菌失敗;若化學指示膠帶的色澤未達到要求或可疑時,應重新滅菌。7、定期進行滅菌效果的測定,每鍋進行工藝監(jiān)測,每包進行化學監(jiān)測,每月進行生物監(jiān)測。預真空壓力蒸汽滅菌前進行B—D試驗。新滅菌器使用前必須先進行生物監(jiān)測,合格后才能使用。滅菌合格率達到100%。8、消毒滅菌物品與非消毒物品嚴格區(qū)分,標志明確,專室專柜存放。護理行政人員工作質量標準護理部主任工作質量標準(總護士長工作質量標準)1、全院護理管理體制健全,實行三級或二級管理,管理目標明確,做到年有計劃,季有重點,月有安排,年終有總結,目標管理達標。2、對全院各級各類護理人員的資質審查,無非注冊護士獨立從事護理工作。護理人力資源的配備管理達到標準要求。3、有全院的護理質量管理組織、質量標準、持續(xù)質量改進方案和質量可追溯機制,有全年檢查、信息反饋、整改措施的記錄,各項護理質量指標達標(如急救器材合格率100%,消毒滅菌合格率100%,護理文件書寫90%)。4、全院危重、大手術、疑難病人護理合格率≥90%,基礎護理合格率≥90%。專項護理質量管理落實(無各類導管脫落、無跌傷、無因護理告知不清或護理不當引起的壓瘡)。5、有全院安全管理效果和缺陷管理的分析資料,無護理重大差錯事故發(fā)生。6、有重點護理環(huán)節(jié)的管理、應急預案與處理程序,有輸血反應、輸液反應、用藥錯誤、藥物不良反應的登記資料。7、全院醫(yī)院感染管理、消毒隔離措施到位,各項監(jiān)測指標達標,并有記錄。醫(yī)院感染管理的重點科室管理到位,符合要求。8、全院護理查房、護理會診、護理病例討論、業(yè)務學習及護士長查房有記錄。9、全院的會議制度,召開護士長例會、護士大會、學術報告會及專題會議,并有記錄。10、有全院各級護理人員的培養(yǎng)目標及培訓計劃達標,每年考試、考核1-2次,成績記入技術檔案,作為護理人員晉職、晉升、獎懲的依據(jù)。11、護理部人員作風深入,發(fā)現(xiàn)護理疑難問題,并有解決方法的記錄,促進持續(xù)質量改進。12、有健全的各項登記報表制度,及時掌握全院護理信息,做好信息管理。13、總結護理經(jīng)驗或科研成果,每年有護理論文發(fā)表或在學術會上交流。科護士長工作質量標準1、本片區(qū)護理管理體制健全,管理目標明確,做到年有計劃,季有重點,月有安排,年終有總結,目標管理達標。2、對本片區(qū)各級各類護理人員的資質審查,無非注冊護士獨立從事護理工作。護理人力資源的配備管理達到標準要求。3、有本片區(qū)的護理質量管理組織、質量標準、持續(xù)質量改進方案和質量可追溯機制,有全年檢查、信息反饋、整改措施的記錄,各項護理質量指標達標(如急救器材合格率100%,消毒滅菌合格率100%,護理文件書寫90%)。4、本片區(qū)危重、大手術、疑難病人護理合格率≥90%,基礎護理合格率≥90%。專項護理質量管理落實(無各類導管脫落、無跌傷、無因護理告知不清或護理不當引起的壓瘡)。5、有本片區(qū)房安全管理效果和缺陷管理的分析資料,無護理重大差錯事故發(fā)生。6、有本片區(qū)重點護理環(huán)節(jié)的管理、應急預案與處理程序,有輸血反應、輸液反應、用藥錯誤、藥物不良反應的登記資料。7、本片區(qū)醫(yī)院感染管理、消毒隔離措施到位,各項監(jiān)測指標達標,并有記錄。本片區(qū)醫(yī)院感染管理的重點科室管理到位,符合要求。8、本片區(qū)全院護理查房、護理會診、護理病例討論、業(yè)務學習及護士長查房有記錄。9、有本片區(qū)的會議制度,召開護士長例會、護士大會、學術報告會及專題會議,并有記錄。10、本片區(qū)各級護理人員的培訓計劃達標,每年考試、考核1-2次,成績記入技術檔案,作為護理人員晉職、晉升、獎懲的依據(jù)。11、科護士長作風深入,發(fā)現(xiàn)護理疑難問題,并有解決方法的記錄,促進持續(xù)質量改進。12、有健全的各項登記報表制度,及時掌握片區(qū)護理信息,做好信息管理。13、總結護理經(jīng)驗或科研成果,每年有護理論文發(fā)表或在學術會上交流。14、掌握本片區(qū)護理工作信息,定期分析、評價與改進。15、總結本片區(qū)護理經(jīng)驗,開展護理研究,并撰寫護理論文。病房護士長工作質量標準1、本病房護理管理體制健全,管理目標明確,做到年有計劃,季有重點,月有安排,年終有總結,目標管理達標。2、病房無非注冊護士獨立從事護理工作。護理人力資源的配備管理達到標準要求。3、有病房的護理質量管理組織、質量標準、持續(xù)質量改進方案和質量可追溯機制,有全年檢查、信息反饋、整改措施的記錄,各項護理質量指標達標(如急救器材合格率100%,消毒滅菌合格率100%,護理文件書寫90%)。4、病房危重、大手術、疑難病人護理合格率≥90%,基礎護理合格率≥90%。專項護理質量管理落實(無各類導管脫落、無跌傷、無因護理告知不清或護理不當引起的壓瘡)。5、有病房安全管理效果和缺陷管理的分析資料,無護理重大差錯事故發(fā)生。6、有病房重點護理環(huán)節(jié)的管理、應急預案與處理程序,有輸血反應、輸液反應、用藥錯誤、藥物不良反應的登記資料。7、病房醫(yī)院感染管理、消毒隔離措施到位,各項監(jiān)測指標達標,并有記錄。8、病房護理查房、護理會診、護理病例討論、業(yè)務學習及護士長查房有記錄。9、有病房的會議制度,召開專題會議及公休座談會,并有記錄。10、有病房各級護理人員的培訓計劃達標,每年考試、考核1-2次,成績記入技術檔案,作為護理人員晉職、晉升、獎懲的依據(jù)。11、護士長堅持每周五次巡視病房,發(fā)現(xiàn)護理疑難問題,并有解決方法的記錄,促進持續(xù)質量改進。12、有健全的各項登記報表制度,及時掌握本病房護理信息,做好信息管理。13、總結護理經(jīng)驗或科研成果,每年有護理論文發(fā)表或在學術會上交流。14、掌握本病房護理工作信息,定期分析、評價與改進。15、總結本病房護理經(jīng)驗,開展護理研究,并撰寫護理論文。急診科護士長工作質量標準1、根據(jù)護理部的目標,制定本病房護理工作年、季、月計劃,年終有總結,目標管理達標。2、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件及大型搶救要做好院前急救,院內搶救及監(jiān)護的組織指揮。3、嚴格執(zhí)行各班工作質量標準、技術操作規(guī)程,有考評、檢查記錄,無差錯事故發(fā)生。4、組織護理人員接診病人快,分診準確,做到無誤診、無漏診。5、搶救病人做到搶救治療快,醫(yī)護配合好,技術熟練,做到分秒必爭,綠色通道暢通。6、救護車、搶救室的急救器材、藥品的管理做到”四定、三無、二及時、一?！?急救器材,藥品齊備完好率100%。7、留觀病人做好病情觀察和護理工作,及時解決病人的需求。8、護理人員的培訓計劃落實,搶救護理技術操作和應急能力有考核登記。9、醫(yī)院感染管理符合要求,無傳染病的漏報。10、進修實習教學目標達標。手術室護士長工作質量標準1、根據(jù)護理部的目標,制定本病房護理工作計劃,做到季、月有重點,周有安排,年終有總結,目標管理達標。2、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《一次性醫(yī)療用品管理辦法》,有措施、檢查和記錄。3、嚴格執(zhí)行手術室的安全”十防”措施和查對制度,無差錯事故發(fā)生。4、督促檢查醫(yī)護人員執(zhí)行無菌技術、消毒隔離技術,定期了解手術切口感染情況,無菌切口感染率＜0.5%5、滿足臨床需要,嚴格按照手術類別,合理安排手術,手術配合滿意,醫(yī)師滿意度調查達90%。6、督促檢查實施手術病人的術前訪視及術后隨訪,有記錄。7、完成業(yè)務學習計劃,新開展的手術要建立護理常規(guī)。8、做好消毒滅菌效果和醫(yī)院感染監(jiān)測結果符合要求,并記錄。9、急救器材齊備完好率100%。手術室貴重及精密儀器無損壞和丟失。10、結合手術室開展的新手術、新業(yè)務總結經(jīng)驗,撰寫一定水平的論文。11、進修實習教學目標達標。供應室護士長工作質量標準1、根據(jù)護理部的目標,制定本病房護理工作計劃,做到季、月有重點,周、日有安排,年終有總結,目標管理達標。2、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例、《一次性醫(yī)療用品管理辦法》,有措施、有檢查和記錄。3、督促檢查各項規(guī)章制度、操作規(guī)程、工作質量標準的執(zhí)行,嚴防差錯事故。4、做好消毒滅菌效果的監(jiān)測,監(jiān)測結果符合要求,并記錄。消毒、滅菌合格率達標。5、做好一次性醫(yī)療用品管理驗收、儲存、登記、發(fā)放、回收等工作,并有記錄。6、滿足臨床無菌器材和物品的消毒供應工作,每天下收下送,臨床滿意度達90%。7、定時監(jiān)測高壓滅菌器的效能,無安全事故發(fā)生。8、搶救物品、器械供應達100%。供應室貴重及精密儀器無損壞和丟失。9、醫(yī)療廢物處理正確,無流失。10、完成業(yè)務學習計劃,新開展的業(yè)務要建立操作規(guī)程和管理制度。11、結合供應室開展的新業(yè)務總結經(jīng)驗,撰寫一定水平的論文。12、組織護理人員學習業(yè)務技術,積極配合臨床開展新業(yè)務、新技術、不斷提高業(yè)務技術水平。13、進修實習教學目標達標。護理技術職稱工作質量標準主任護師(副主任護師)工作質量標準1、掌握本專業(yè)基礎理論,具有系統(tǒng)的護理專業(yè)知識。2、護理工作經(jīng)驗豐富,能指導和獨立解決本科疑難重癥病人的護理問題。3、組織指導全院或本科護理查房、護理會診、護理病例討論和業(yè)務學習,并有記錄。4、能勝任高、中級護理專業(yè)的臨床教學工作,帶教質量高,效果好。5、掌握一門外語,了解國內外護理發(fā)展動向,引進先進護理技術,發(fā)展護理學科。6、能組織院內學術活動,指導完成護理科研項目,撰寫較高水平的護理論文,對護理論文、技術革新和科研成果能進行評價。7、能對護理差錯事故提出技術鑒定意見。主管護師工作質量標準1、掌握基礎護理、?？谱o理理論及技術操作,具有較系統(tǒng)的護理專業(yè)知識。2、護理經(jīng)驗較豐富,能熟練運用護理程序對病人進行護理,指導和完成本科危重病人的護理計劃,能解決危重病人護理中較為疑難的護理問題。3、能組織指導本科的護理查房、護理會診、護理病例討論和業(yè)務學習,并有記錄。4、能負責臨床教學和大中專護生的臨床實習帶教,效果好。5、熟悉一門外語,了解國內護理發(fā)展動態(tài),能指導開展新業(yè)務、新技術。6、能總結護理經(jīng)驗,并撰寫一定水平的護理論文。7、能分析護理差錯事故的原因,提出鑒定意見和防范措施。護師工作質量標準1、掌握基礎護理、?？谱o理理論及技術操作,熟悉護理專業(yè)知識。2、能熟練運用護理程序對病人進行護理,獨立完成危重病人的護理和制定護理計劃,能熟練地配合醫(yī)師搶救危重病人,及時、準確書寫護理記錄。3、主持并參加本科室的護理查房和業(yè)務學習。4、對病人進行健康教育和康復指導。5、能勝任護生的臨床實習帶教工作。6、能借助字典,閱讀一門外文護理資料,學習護理新業(yè)務,新技術并用于臨床。7、能總結護理經(jīng)驗和撰寫護理論文。8、能對護理差錯事故進行分析,提出防范措施。護士工作質量標準1、掌握”三基”和本專科護理操作技術。2、能獨立完成晨(晚)間護理,在護師指導下,完成危重病人的護理,落實護理計劃。3、能獨立完成各崗位護理工作,準確及時地執(zhí)行醫(yī)囑,無嚴重差錯及事故發(fā)生。4、及時觀察和記錄危重病人病情變化,配合醫(yī)師完成搶救工作。5、對病人進行健康教育和康復指導。6、熟悉各種檢驗標本的采集方法和臨床意義。臨床護理各班工作質量標準辦公護士工作質量標準1、全面了解本病房病人病情,交接班清楚、細致、準確,反映病人動態(tài)情況。2、準確及時處理醫(yī)囑,每日進行醫(yī)囑查對,無差錯事故。3、接待、安置新入院病人熱情、及時,負責病人飲食、手術、轉科、出院、死亡等通知。4、做好病歷的整理、歸檔工作、無丟失。5、辦公室清潔、整齊、物品存放有序。6、協(xié)助護士長做好病房管理?？倓兆o士工作質量標準1、嚴格執(zhí)行查對制度,無差錯、事故。2、急救器材完好率達100%。3、治療藥品、物品無失效、無變質、無損壞。4、醫(yī)院感染監(jiān)測各項指標達標。5、各類器材、布類無丟失。6、醫(yī)療廢物處理達到要求。7、治療室、換藥室、檢查室清潔、整齊,管理規(guī)范。專業(yè)護士工作質量標準1、掌握分管病人的”八知道”,嚴格執(zhí)行危重病人的護理常規(guī)及專科護理常規(guī),交接班清楚。2、熟練運用護理程序方法,護理計劃落實,護理效果好。3、按分級護理要求,做好基礎護理和危重病人的護理,無壓瘡,無燙傷,無墜床。4、嚴格執(zhí)行查對制度,準確及時地執(zhí)行醫(yī)囑,無差錯事故。5、嚴格遵守無菌技術原則,作好消毒隔離工作,無交叉感染。6、與護理有關的特殊治療、特殊檢查、特殊用藥應告知病人并記錄。7、定時巡視病人,觀察病情變化,保持各種管道通暢,無導管脫落。8、危重、大手術、疑難病人護理措施落實,互利記錄及時準確,護理文件書寫達90%9、根據(jù)病人的不同階段作健康教育和康復指導,覆蓋率100%。10、保持病房”四化八字”。11、進修實習教學目標達標。輔助護士工作質量標準1、掌握分管病人的”八知道”,嚴格執(zhí)行危重病人的護理常規(guī),交接班清楚。2、落實專業(yè)護士制定的護理計劃,護理效果好。3、按分級護理要求,做好基礎護理、晨晚間護理、皮膚護理,無壓瘡,無燙傷,無墜床。保持病人”三短”、”六潔”。4、嚴格執(zhí)行查對制度,準確及時到執(zhí)行醫(yī)囑,無差錯事故。5、嚴格遵守無菌技術原則,做好消毒隔離工作,無交叉感染。6、與護理有關的特殊治療、特殊檢查、特殊用藥應告知病人并記錄。7、定時巡視病人,觀察病情變化,保持舒適臥位和個種管道暢通,無導管脫落。8、危重、大手術、疑難病人護理措施落實,護理記錄及時準確,護理文件書寫達90%。9、根據(jù)病人的不同階段作健康教育和康復指導,覆蓋率達100%。10、保持病房”四化八字”。夜班護士工作質量標準1、交接內容細致、全面、無遺留。2、掌握危重病人的”八知道”,嚴格執(zhí)行危重病人的護理常規(guī),交接班清楚。3、按時準確及時地完成夜間醫(yī)囑和各項治療護理工作,認真查對,無差錯事故。4、按分級護理要求,做好基礎護理、晨晚間護理、皮膚護理,無壓瘡,無燙傷,無墜床。5、嚴格遵守無菌技術原則,做好消毒隔離工作,無交叉感染。6、隨時巡視病房,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,及時報告,及時處理,及時配合搶救,無意外發(fā)生。7、對昏迷、躁動、老年、小兒病人有安全防護措施,保持舒適臥位和各種管道暢通,無導管脫落。8、觀察輸血、輸液的反應,無滲液、漏夜、無空氣栓塞。9、各種護理記錄及時、準確、完整,護理文件書寫率達90%,夜間交班報告符合要求。如遇到醫(yī)療糾紛及時封存病歷,及時報告院值班,有記錄。10、保持治療室、辦公室清潔、整齊,保持病房”四化八字”。發(fā)現(xiàn)非醫(yī)療護理的不安全因素引起的意外要及時報告院值班,確保病人安全。護理員工作質量標準1、服務態(tài)度好,對病人態(tài)度和藹、語言親切、解釋耐心,著裝整潔、穿戴符合要求。2、工作態(tài)度好,熟悉工作職責及質量標準,按要求及時完成衛(wèi)生清掃工作,并完成護士長交給的各項臨時任務。3、基礎護理落實,不依賴陪護,做好晨、晚間基礎護理,保持病人床單位整齊、清潔,做到”三短”(頭發(fā)、胡須、指甲短)、”四及時”(巡視病人及時、發(fā)現(xiàn)問題及時、解決問題及時、護理及時)、”五到床”(飯、菜、熱水、開水、便器)、”六潔”(頭、口、臉、手腳、會陰、皮膚)。4、做好消毒隔離、清污分開,病人的用物”一用一清潔一消毒”,病人出院、轉科做好終末處理。5、清掃衛(wèi)生好,拖布要分區(qū)使用,辦公室、治療室、病房、走廊等無衛(wèi)生死角,地面無積水,無雜物,無污垢,水池清潔無垃圾,廁所無糞便堆積,無尿垢,無臭味,室內無蚊蠅、無蟑螂,室內空氣保持新鮮,保持病區(qū)整潔。供應室消毒員工作質量標準1、供應室消毒員必須經(jīng)過專門培訓,取得合格證書方能上崗。2、嚴格執(zhí)行消毒隔離滅菌制度,滅菌合格率100%。3、消毒物品體積不超過30×50cm、重量不超過5kg,器械包重量不超過7kg。4、下排氣消毒鍋內裝物不超過2/3,預真空消毒鍋裝物不超過4/5,預真空消毒鍋小裝量不得少于鍋容量15%。5、消毒貯槽先打開通氣孔,消毒后立即關閉。6、滅菌后物品無散包、無濕包,3M指示帶變黑。7、每鍋進行工藝監(jiān)測,每包進行化學監(jiān)測,每月進行生物監(jiān)測。預真空壓力蒸汽滅菌前進行B—D試驗。新滅菌器使用前必須進行生物監(jiān)測,有資料可查。8、高壓滅菌器性能安全無事故發(fā)生。9、滅菌物品與非無菌物品無混裝。保持滅菌室清潔、整齊。護理管理質量標準護理部管理質量標準一、有健全的護理管理組織體系,責任明確1、護理管理體制健全,在分管院長的領導下,實行護理部主任—科護士長—護士長三級管理;或護理部主任(總護士長)—護士長二級管理,責任明確,充分發(fā)揮職能作用。2、護理管理部門實行目標管理責任制,職責明確,做到年有計劃,季有重點,月有安排,并組織實施,季、月有小結,年終有總結,目標管理達標。3、結合醫(yī)院實際制定護理工作制度,并有相應的監(jiān)督與協(xié)調機制。4、設置有護理質量管理委員會進行護理質量管理,并有工作計劃及開展活動后的記錄。二、護理人力資源管理1、對各級各類護士的資質、各崗位的技術能力有明確要求。無非注冊護士獨立從事護理工作。2、對護理部門各護理單元護士人力的配置有明確的原則與標準,確保滿足實施等級護理的質量與病人安全的需要。病房護士與床位比至少達到0.4:1,重癥監(jiān)護室護士與床位比達到2.5-3:1,醫(yī)院護士總數(shù)至少達到衛(wèi)生技術人員的50%。3、有在緊急狀態(tài)下對護理人力資源調配的方案。根據(jù)實際情況(病人數(shù)量、病種、時間、季節(jié)等)及時調整護理人力資源的調配方案及相關資料。4、護理部設有繼續(xù)教育小組,有專人分管,護師以上的人員要進行”四新”的培訓,組織實施后資料、記錄完整,每年繼教學分應達到25分。5、制定有各級各類護士的培訓計劃,每年有兩次”三基三嚴”的考試考核,人人達標,原始資料成績歸個人技術檔案。三、建立健全護理工作制度、護士的崗位職責和工作質量標準、各科疾病的護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。1、落實護理工作制度(核心制度、常見工作制度、各部門工作制度),嚴格執(zhí)行查對、交接班、搶救、醫(yī)囑等制度,無差錯事故發(fā)生。2、落實各級各類護理崗位護士,明確其崗位職責與工作質量標準。3、護士知曉并執(zhí)行相關的護理工作制度、崗位職責、護理常規(guī)、操作規(guī)程。4、建立有相應護理工作制度執(zhí)行情況的記錄。四、制定并落實護理質量考核標準、考核辦法和持續(xù)改進方案1、建立并實施基礎護理質量評價標準,基礎護理合格率≥90%。2、落實?？谱o理常規(guī)和分級護理的質量標準要求。3、建立質量可追溯的機制,每年定期與不定期對護理質量標準進行效果評價,并體現(xiàn)在持續(xù)改進的過程中,有記錄。4、按照《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和《四川省護理文件書寫規(guī)范(試行)》要求進行護理文件書寫,合格率≥90%,無丙級病歷。5、有重點護理環(huán)節(jié)的管理、應急預案與處理流程(輸血反應、輸液反應、藥物不良反應、用藥錯誤等),急救物品完好率100%,有資料。五、臨床護理工作堅持以病人為中心,為病人提供優(yōu)質、高效、安全服務。1、臨床護理工作體現(xiàn)人性化服務,關心、關愛、關注病人,滿足病人的需求。2、要尊重病人權利,體現(xiàn)病人知情同意與隱私保護的責任。有入院介紹和知情告知同意書。3、為病人提供基礎護理服務和護理專業(yè)技術服務,密切觀察病情變化,正確實施各項治療、護理措施,按要求做好相應的記錄。4、為不同的病人提供適宜的康復和健康指導,有健康教育和康復指導的資料。5、對圍手術期護理的病人有規(guī)范的術前訪視和術后支持服務制度與程序。6、各種特殊檢查的護理措施到位。六、保證危重病人的護理質量,危重病人護理合格率≥90%1、對危重病人有護理常規(guī),措施具體,記錄規(guī)范完整。2、護理部應將急診科、重癥監(jiān)護病房、手術室、血液凈化室、供應室等作為重點管理部門,對病房危重病人、大手術、疑難病人作為重點管理的病人,定期檢查、改進質量,有記錄。3、能保證監(jiān)護儀使用的有效性,有記錄。4、保證對危重病人實施護理操作的安全性,有記錄。5、保證呼吸機使用、管路消毒與滅菌的可靠性,有記錄。6、建立與完善護理查房、護理會診、護理病例討論制度。七、制定并實施護理差錯報告、管理制度及護理投訴制度。1、完善專項護理質量管理制度,如各類導管脫落、病人跌倒、壓瘡等,有資料。2、能夠應用對護理差錯評價的結果,改進相應的運行機制與工作流程、工作制度,有資料。3、對護理投訴能認真、及時、妥善處理,有資料。八、加強重點部門的醫(yī)院感染管理1、手術室與中心供應室設置布局、工作流程合理,符合預防和控制醫(yī)院感染的要求。2、手術室與中心供應室制定并實施相關的工作制度、程序、操作常規(guī),有資料。3、手術室與中心供應室同臨床保持良好的溝通機制,滿足住院病人的需要,有資料。4、其它重點醫(yī)院感染管理的部門按《醫(yī)院感染管理辦法》(見附件)實施。護理管理質量標準一、急診室管理質量標準1、保持120電話通暢,院前急救5分鐘之內必須出診;突發(fā)性公共衛(wèi)生事件及時報告,及時組織,及時出診。2、急診服務做到及時、安全、便捷、有效,保持綠色急救生命通道暢通。3、急診工作流程合理,做好院前急救、接診、預診、分診、搶救、處理、觀察等工作。4、急診科(室)護理人員相對固定,并具有各專業(yè)護理知識,熟悉搶救工作流程、常規(guī),正確使用急救器材和熟練掌握急救技能,搶救時與醫(yī)師配合默契。5、嚴格執(zhí)行查對制度,值班、交接班,無差錯事故。6、嚴格執(zhí)行消毒隔離和傳染病管理制度。對發(fā)熱、腸道、傳染病及時分診、處理,無漏診,并做好疫情報告。7、急救藥品、器材齊備完好率達100%。8、觀察室管理工作病房化。二、門診管理治療標準1、門診導醫(yī)服務熱情、禮貌,解答正確,服務無糾紛。2、門診病人的預檢、分診、掛號便民、候診和就診有序,診斷室內秩序井然,”一醫(yī)一患”。3、做到門診病人”五優(yōu)先”(危重、老年、孕婦、殘疾人、軍人)。4、對門診病人出現(xiàn)的異常病情變化,能及時發(fā)現(xiàn),并作應急處理。5、門診各部門急救器材完好率100%。6、門診各項護理工作制度落實,無差錯事故,入院處及時護送危重病人及特殊病人,交接清楚,無墜床。7、門診各部門按醫(yī)院感染管理的要求和傳染病管理辦法的有關規(guī)定,作好消毒隔離,防止交叉感染。8、門診各部門醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理條例》實施。9、室內外環(huán)境整潔、安全、舒適、公共衛(wèi)生設施完善。三、門診口腔管理質量標準1、診室分診、導診護士服務熱情、禮貌、解答正確,服務無糾紛。2、診療室布局合理,分區(qū)明確,符合《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》要求,無交叉感染。3、病人就診有序,做到”一醫(yī)一患”和”五優(yōu)先”。4、醫(yī)護人員在進行口腔診療操作時應戴好口罩、帽子、面罩(或護目鏡)。每次操作前及操作后應嚴格洗手或手消毒,戴手套操作時每治療一個病人應當更換一副手套并洗手。5、牙用手機、牙科器械(車針、根管治療器械、拔牙器械、牙周治療手術器械等)必須達到滅菌標準,”一人一用一滅菌”。6、凡采取裸視方式進行壓力蒸汽滅菌的,應當對每次滅菌進行工藝監(jiān)測(滅菌物品、洗滌、包裝質量)和化學監(jiān)測,每月生物學監(jiān)測達標。7、口腔專科所用藥物、材料應保證質量,一次性醫(yī)療用品管理符合要求,無菌物品與非無菌物品分類放置,標識清楚。8、各診斷臺面,用物放置有序,使用方便,并隨時保持清潔。診室應每日進行終末消毒,記錄完整。9、落實門診口腔護理工作制度,無差錯事故。10、急救器材完好率100%11、牙科綜合治療臺及診療臺每日用含氯制劑擦拭,各診室應有消毒滅菌登記本,溶液濃度監(jiān)測及更換時間符合要求。12、醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理條例》實施。13、室內外環(huán)境整潔、安全、舒適,公共衛(wèi)生設施完善。四、病房管理質量標準1、病房布局合理,管理達到”四化八字”要求。2、護士長工作實行目標管理,有年計劃、月重點、周安排,目標管理達標。3、護理人員分工科學,排班合理,各級、各班護理人員崗位職責明確,無非注冊護士獨立從事護理工作。4、落實危重病人護理常規(guī)、分級護理和?？谱o理,危重病人護理合格率≥90%。5、急救器材完好率100%。毒、麻、貴重、搶救藥品專人管理并加鎖,有交接登記。6、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,如查對、醫(yī)囑執(zhí)行、交接班、搶救、分級護理等制度,嚴防護理差錯事故。7、基礎護理質量達到標準,無因護理告知不清或護理不當引發(fā)的壓瘡、燙傷、墜床等。8、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,各種衛(wèi)生學監(jiān)測符合要求。9、醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理條例》實施。五、監(jiān)護室管理質量標準1、按病房管理質量標準進行管理。2、根據(jù)病人的床位數(shù)量,病人所需護理工作量,疾病種類等配備相應的護士,以確保護理工作質量和病人安全。3、護理人員應有兩年以上臨床護理經(jīng)驗,受過?？婆嘤?掌握必備的監(jiān)護技能及各種搶救技術操作,并能根據(jù)病情正確分析監(jiān)測資料,作出應急處理,熟練地配合醫(yī)師對病人進行搶救。4、按特別護理要求實施病人護理,堅守崗位,日夜監(jiān)護,及時制訂、執(zhí)行監(jiān)護計劃,特護記錄詳細、完整、準確。5、危重病人護理合格率≥90%,保證監(jiān)護儀實用的有效性,危重病人實施護理操作的安全性,呼吸機使用、管路消毒與滅菌的可靠性,并有記錄。6、急救器材完好率100%。監(jiān)護儀、貴重器材無損傷、無丟失。7、嚴格執(zhí)行無菌技術操作及隔離制度,各種衛(wèi)生學監(jiān)測符合要求。記錄資料完整。8、感染性與非感染性病人要分區(qū)安置,血液性傳染病人安置單間,消毒隔離符合要求。9、醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理條例》實施。六、手術室管理質量標準1、手術室布局合理,符合功能流程,嚴格實行分區(qū)管理。2、嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》和手術室管理的有關規(guī)定,無交叉感染。無菌切口感染率≤0.5%。3、認真執(zhí)行查對制度,落實”十防”措施,無差錯事故。4、手術器材滅菌合格率100%,一次性醫(yī)療用品管理符合要求,做到”一人一用一滅菌”。5、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和消毒滅菌效果監(jiān)測符合要求。6、已滅菌的物品與滅菌的物品分室放置,并有明顯標記。7、急救器材完好率100%。貴重、精密儀器無損壞、無丟失。8、嚴格按手術類別安排手術。手術配合主動,滿意度＞90%。9、按《護理文件書寫規(guī)范(試行)》書寫手術護理記錄單和危重病人護理記錄單;置入器材合格證及器械敷料的檢測合格標志貼于手術記錄單背面。10、嚴格執(zhí)行術前訪視制度。病人滿意度＞90%。11、醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理條例》實施。七、供應室管理質量標準1、各種無菌物品、敷料的消毒供應能滿足臨床工作需要,保證醫(yī)療安全。2、布局合理,符合功能流程,三區(qū)標志明確,