更多試卷請(qǐng)?jiān)L問《睦霖題庫》2020年角膜接觸鏡驗(yàn)配員真題精選

[填空題]

1中譯英：拋棄型

參考答案：Disposable

[填空題]

2disposablecontactlens翻譯成中文為（）

參考答案：拋棄型隱形眼鏡

[填空題]

3frequentreplacement翻譯成中文為（）

參考答案：頻繁更換型

[填空題]

4辨認(rèn)鏡片正反面的方法有（）、（）、（）。

參考答案：貝殼試驗(yàn)；側(cè)面觀察法；標(biāo)記法

[填空題]

5FDA軟鏡材料分組中，第3組的特征是（）。

參考答案：低含水量、離子性

[單項(xiàng)選擇題]

6、關(guān)于與接觸鏡配戴相關(guān)的巨乳頭性結(jié)膜炎，表述不夠準(zhǔn)確的是：（）

A.致病機(jī)制包括免疫因素和機(jī)械因素

B.超敏反應(yīng)類型包括I型和IV型

C.典型的癥狀是瘙癢、鏡片異物感甚至不能耐受

D.典型的體征是直徑1mm以上的乳頭，分布在眼瞼連接區(qū)域

參考答案：D

[填空題]

7請(qǐng)指出理想的RGP佩戴評(píng)價(jià)應(yīng)該是怎樣的？

參考答案：動(dòng)態(tài)和靜態(tài)

動(dòng)態(tài)（活動(dòng)度）：上方注視活動(dòng)度、瞬目后鏡片活動(dòng)度<2cm

靜態(tài)：中心定位

熒光染色的評(píng)價(jià)，包括中央和周邊

[填空題]

8隱形眼鏡的制造方法有（）、（）、（）。

參考答案：鑄造法；車削研磨法；離心旋模澆鑄法

[填空題]

9隱形眼鏡沉淀物主要有兩個(gè)來源，第一來源是（），第二來源是（）。

參考答案：蛋白質(zhì)；脂肪質(zhì)

[填空題]

10眼肌用來主管眼球運(yùn)動(dòng)，它主要由（）6條眼肌構(gòu)成。

參考答案：上直肌、下直肌、外直肌、內(nèi)直肌、上斜肌、下斜肌

[單項(xiàng)選擇題]

11、角膜接觸鏡與框架眼鏡在光學(xué)性能方面的不同，其主要原因是（）。

A.鏡角距不同

B.淚液在角膜上的作用

C.鏡片的材料不一樣

D.鏡角距不同，淚液在角膜上的作用

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

12、在角膜接觸鏡的護(hù)理當(dāng)中，需要清除鏡片內(nèi)部的主要沉淀物是（）。

A.蛋白質(zhì)

B.脂肪質(zhì)

C.蛋白質(zhì)、脂肪質(zhì)

D.無機(jī)鹽

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

13、初次驗(yàn)配隱形眼鏡，在第一天配戴時(shí)間應(yīng)為（）。

A.2小時(shí)

B.4小時(shí)

C.8小時(shí)

D.10小時(shí)

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

14、據(jù)有關(guān)專家統(tǒng)計(jì)，隱形眼鏡配戴后最容易出現(xiàn)問題的時(shí)間是在（）。

A.配戴后1周

B.配戴后1個(gè)月

C.配戴后3個(gè)月

D.配戴后半年

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

15、以下不屬于球眼球內(nèi)的組織構(gòu)造的是（）。

A.房水

B.晶狀體

C.玻璃體

D.視神經(jīng)

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

16、配戴角膜接觸鏡后時(shí)而模糊，時(shí)而清楚，瞬目后視力立即好轉(zhuǎn)，但感覺鏡片太緊，可以采取（）進(jìn)行解決。

A.加大鏡片內(nèi)基弧

B.減少鏡片外基弧

C.增加鏡片厚度

D.增加鏡片直徑

參考答案：A

[判斷題]

17、由圓錐角膜和角膜疤痕等引起的不規(guī)則散光是可以用硬性角膜接觸鏡進(jìn)行矯正的。

參考答案：對(duì)

[判斷題]

18、“周戴”隱形眼鏡由于含水量高，基本能滿足角膜對(duì)氧的需求量，可以不用每天護(hù)理和清洗隱形眼鏡。

參考答案：錯(cuò)

[判斷題]

19、進(jìn)行隱形眼鏡的配適評(píng)估，包括復(fù)蓋度、中心定位、移動(dòng)度、下垂度、松緊度的觀察。

參考答案：對(duì)

[填空題]

20請(qǐng)簡述軟性角膜接觸鏡對(duì)散光眼的驗(yàn)配原則。

參考答案：散光眼的驗(yàn)配原則：散光度≤0.75D，球柱比≥3：1或者散光度≥±1.00D球柱比≥4：1散光可望矯正。當(dāng)散光度≥±2.00D時(shí)，無望徹底矯正。

[填空題]

21請(qǐng)論述軟性角膜接觸鏡的驗(yàn)配過程。

參考答案：軟鏡的驗(yàn)配過程：戴前各項(xiàng)檢查→基弧確定→配適檢查→視力矯正檢查→戴用檢查→戴、取操作練習(xí)→戴用規(guī)則、護(hù)理方法交待→約定戴后檢查時(shí)間。

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[填空題]

22按鏡片的功能可以分為：（）、（）、（）、（）。

參考答案：矯正視力片；美容片；治療片；色盲片

[填空題]

23基弧：一般為角膜曲率半徑的（）倍。

參考答案：1.1

[填空題]

24隱形鏡有哪些優(yōu)點(diǎn)：（）、（）、（）、（）、（）。

參考答案：視覺；美觀；舒適；安全；方便

[填空題]

25常年使用隱形眼鏡會(huì)不會(huì)傷害眼睛？

參考答案：只要適當(dāng)?shù)氖褂煤捅ｐB(yǎng)就不會(huì)，但如有不適現(xiàn)象應(yīng)立即停止配戴去專業(yè)眼鏡店或眼科檢查。

[填空題]

26用隱形眼鏡的人應(yīng)特別注意哪些事項(xiàng)？

參考答案：一定要按照規(guī)定的程序進(jìn)行清潔、沖洗和消毒。避免過久停留在污濁空氣與風(fēng)沙中，不要戴隱形洗澡、游泳，避免眼內(nèi)分泌長物長久聚附在鏡片上，應(yīng)按時(shí)消費(fèi)清洗，避免發(fā)膠等化學(xué)藥品接觸眼睛，摘戴時(shí)必先徹底洗清雙手，養(yǎng)成好習(xí)慣，先右后左，以免左右混亂，注意保養(yǎng)維護(hù)鏡片，延長其使用壽命。到了使用期限，應(yīng)及時(shí)更換。

[填空題]

27蛋白質(zhì)沉淀過多會(huì)造成什么影響？

參考答案：會(huì)堵塞鏡片毛孔，造成透氣降低導(dǎo)致角膜水腫；配戴者自我感覺異物感明顯，易干澀；配戴者易患GPC。

[填空題]

28角膜是如何進(jìn)行氧代謝的？

參考答案：角膜所需要的氧氣80%來自于外界空氣，15%來自于角膜緣毛細(xì)血管網(wǎng)，5%來自于前房水?？諝庵械难醪荒苤苯舆M(jìn)入角膜參與角膜的代謝，氧溶于淚液中依靠淚液循環(huán)到達(dá)角膜上皮層，當(dāng)淚液不足或淚液循環(huán)不好時(shí)會(huì)影響角膜的正常代謝。在閉眼時(shí)氧由瞼結(jié)膜和角膜緣毛細(xì)血管彌散而來，其氧分壓約為55mmHg。角膜基質(zhì)深層和內(nèi)皮所需的氧來自前房水。

二氧化碳（CO2）的排泄主要通過角膜前表面向大氣中直接擴(kuò)散。與上皮相比房水中含有較高CO2濃度，在非離子狀態(tài)下它是脂溶性的，很容易由內(nèi)向外擴(kuò)散。在閉眼時(shí)CO2通過房水排出。角膜每消耗5rnl/（CII12“）的氧氣需要排出215ml/（cm2.h）的CO2。

[填空題]

29簡述軟性接觸鏡的驗(yàn)配流程。

參考答案：

[填空題]

30RGP相比SCL的優(yōu)勢(shì)是什么？

參考答案：（1）透氧性高，戴鏡不易引起角膜缺氧反應(yīng)；

（2）完全矯正2.50D以內(nèi)的角膜散光；

（3）視力效果佳；

（4）不易形成頑固沉淀物，保養(yǎng)容易，使用壽命長約1.5年；

（5）較少引起結(jié)膜過敏反應(yīng)，長時(shí)間配戴較舒適；

（6）可進(jìn)行拋磨修正；

（7）一定程度控制兒童近視發(fā)展。

[填空題]

31簡述角膜塑形鏡的驗(yàn)配前檢查項(xiàng)目。

參考答案：（1）裸眼視力和矯正視力（包括遠(yuǎn)、近視力）；

（2）屈光檢測，包括主觀和客觀檢影驗(yàn)光，兒童需睫麻驗(yàn)光；

（3）角膜中心曲率檢測；

（4）角膜地形圖檢測；

（5）角膜直徑檢測；

（6）角膜厚度檢測；

（7）角膜內(nèi)皮檢查；

（8）眼軸長檢測

（9）眼壓檢測；

（10）淚液膜分析；

（11）外眼部常規(guī)檢查；

（12）眼底檢查；

（13）根據(jù)條件酌情施行對(duì)比敏感度／眩光對(duì)比敏感度及波前像差等檢查。

[填空題]

32蛋白質(zhì)沉淀物對(duì)淚液的影響有哪些？

參考答案：淚液在常態(tài)下即含有大量蛋白質(zhì)，平均7mg/ml，配戴角膜接觸鏡后可導(dǎo)致眼的免疫反應(yīng)，淚液中溶菌酶蛋白、免疫球蛋白和乳鐵蛋白的水平增高。常態(tài)淚液中的溶菌酶僅占18%，但分析鏡面變性蛋白質(zhì)沉淀物，溶菌酶占87％之多，可見淚液中溶菌酶異常增高是蛋白質(zhì)沉淀物的主要來源。

[填空題]

33真菌沉淀物可誘發(fā)的疾病有哪些？

參考答案：真菌侵入鏡片光學(xué)區(qū)可影響矯正視力。配戴有活真菌生長的鏡片極易引起角膜的繼發(fā)感染，其中以鐮刀菌和念珠菌的角膜潰瘍最為多見。

[填空題]

34簡述生物膜沉淀物的表現(xiàn)、機(jī)制和處理方法。

參考答案：表現(xiàn)：鏡片表面均勻透明的附著層，揉搓后可起皺脫落。

機(jī)制

1.由眼的排異反應(yīng)形成，實(shí)驗(yàn)證明戴軟鏡15s即形成完整的生物膜，并隨著戴鏡時(shí)間增加而增厚。較厚時(shí)揉搓難以去除。

2.生物膜有結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌的粘液形成，戴鏡后，機(jī)械刺激、淚液分流導(dǎo)致的眼干等原因異常激活杯狀細(xì)胞，粘液分泌量由2.2ul/24h增加到8ul/24h。

3.粘液形成3-5mm的細(xì)絲，首先包繞在鏡片銳利的邊緣部，然后縱橫交錯(cuò)地纏繞在鏡片表面。

4.粘液膜的成分是具有兩性離子基團(tuán)的糖蛋白，不僅吸收淚液中的蛋白質(zhì)和脂質(zhì)，其本身的變性即可成為蛋白質(zhì)沉淀物。

處理：表面活性劑充分揉搓沖洗鏡片。

[填空題]

35簡述上皮水腫的病因病理、體征、癥狀及處理方法。

參考答案：病因病理：

1.戴鏡使角膜表面淚液的蒸發(fā)度降低80%，淚液處于低滲狀態(tài)，誘發(fā)角膜上皮水腫。

2.缺氧使角膜上皮陽離子泵功能下降。導(dǎo)致角膜水腫。

體征：角膜霧狀混濁。

癥狀：霧視感。

處理：勿戴鏡過夜；嶄停戴鏡。

[填空題]

36角膜的水平衡：角膜基質(zhì)層水含量（），吸水與脫水保持（）平衡。氧代謝障礙，發(fā)生角膜水腫、增厚、混濁。

參考答案：78%；動(dòng)態(tài)

[填空題]

37護(hù)理液毒性反應(yīng)的可能原因是什么？

參考答案：護(hù)理液的防腐消毒成分高濃度地聚積于鏡片表面，可破壞角膜上皮細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)，使細(xì)胞壞死，稱為細(xì)胞毒性反應(yīng)。以護(hù)理液為誘因的毒性反應(yīng)多發(fā)生于雙眼，且有明顯的燒灼感。

[填空題]

38聚合雙胍類消毒劑的優(yōu)點(diǎn)有哪些？

參考答案：聚合雙胍類消毒劑具有高效防腐滅菌作用。

①其滅菌機(jī)理同與洗必太，但洗必太分子中只有1-2個(gè)具有抗生活性的雙胍集團(tuán)，而聚合雙胍類的分子具有9-10個(gè)雙胍集團(tuán)，故聚合雙胍類的滅菌效能遠(yuǎn)較常用的防腐劑為高。因其有效抗生濃度較常用的防腐劑低70-200倍，所以對(duì)配戴眼產(chǎn)生的毒性也相應(yīng)減少；

②聚合雙胍類不與鏡片表面的蛋白質(zhì)沉淀物結(jié)合，不會(huì)在鏡面上高濃度聚積，故不易產(chǎn)生因防腐劑聚積帶來的毒性反應(yīng)，鏡片變色和視力模糊等現(xiàn)象；

③聚合雙胍類可選擇性地與微生物細(xì)胞壁的磷脂外膜相結(jié)合，特異性的殺滅細(xì)菌，而不易與人眼細(xì)胞的蛋白外膜相結(jié)合，故對(duì)人眼的細(xì)胞毒性極微。聚合雙胍類的致敏性極低，臨床尚未見對(duì)該類防腐劑產(chǎn)生過敏反應(yīng)的配戴者；

④由于聚合雙胍的低毒安全的特性，故為目前惟一可以直接人眼的防腐滅菌劑，經(jīng)過消毒的軟鏡可直接配戴人眼，可以防止用生理鹽水沖洗鏡片帶來的二次污染。

[填空題]

39簡述潤眼液的潤滑成分。

參考答案：配戴眼每天日間瞬目1.2萬次一1.4萬次，鏡片與瞼結(jié)膜及角膜均發(fā)生摩擦，這種微弱的摩擦所積累的機(jī)械能可引起戴鏡不適和鏡片沉淀物的增加。潤眼液中的潤滑成分可在鏡片表面形成覆膜，從而減少瞬目產(chǎn)生的摩擦。常用的潤滑成分有聚乙烯醇、聚乙烯毗酮、甘油、葡聚糖。

[填空題]

40簡述高度屈光不正者角膜接觸鏡片選擇。

參考答案：①高度近視：選擇高透氧材料薄鏡片，可不必受頂點(diǎn)焦度換算表格的理論值的約束，根據(jù)實(shí)際情況選擇達(dá)到正常視力（<1.0）的最小焦度鏡片；

②遠(yuǎn)視：選擇高含水量，高透氧材料的鏡片，用于老視的同心雙焦鏡片，宜放松配適以適應(yīng)下加光區(qū)的上移。用于無晶狀體眼的遠(yuǎn)視鏡片，應(yīng)適當(dāng)考慮與健眼之間的光度差距，可適當(dāng)降低鏡片焦度，以雙眼視功能不受影響，配戴感覺舒適為度。

[填空題]

41軟性隱形眼鏡配戴過緊和過松的處理方法是什么？

參考答案：軟性隱形眼鏡若有移動(dòng)度過小，松緊度過緊的情況，則須選直徑略小或基弧略大一個(gè)梯度的鏡片。相反，如果配戴過松，則須選擇直徑略大或基弧略小一個(gè)梯度的鏡片。

[填空題]

42簡述角膜毒性反應(yīng)的病因病理、體征、癥狀及處理方法。

參考答案：病因病理：致病因素：護(hù)理液成分、沉淀物化學(xué)因子、角膜上皮細(xì)胞的代謝碎屑。

護(hù)理液高濃度聚積于鏡片表面，破壞角膜上皮細(xì)胞，使之壞死；角膜上皮細(xì)胞更新有賴于自噬方式：衰老細(xì)胞被溶酶體的水解酶消化，形成自噬泡在淚液的沖洗下從角膜面上脫落。戴鏡后，代謝碎屑存留于鏡片下的角膜面，產(chǎn)生毒性反應(yīng)。

體征：角膜面散在淺表性斑片狀熒光染色。結(jié)膜充血。

癥狀：角膜刺激征、燒灼感、重者影響視力。

處理：停戴至上皮修復(fù)后兩天。沖洗結(jié)膜囊。更換護(hù)理液。適當(dāng)放松鏡片配適。

[填空題]

43隱形眼鏡沉淀物主要來源于（）。

參考答案：淚液

[填空題]

44隱形眼鏡蛋白質(zhì)沉淀物中溶菌酶約為（）左右。

參考答案：87%

[填空題]

45膠凍塊一般（）。

參考答案：光滑

[判斷題]

46、隱形眼鏡鏡片沉淀物最常見的是蛋白膜。

參考答案：對(duì)

[填空題]

47巨乳頭結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為（）。

參考答案：刺激反應(yīng)與過敏反應(yīng)、視力下降、對(duì)鏡片無法耐受

[填空題]

48（）是隱形眼鏡護(hù)理液過敏反應(yīng)的可能原因。

參考答案：對(duì)防腐劑過敏

[填空題]

49潤眼液的增稠成分為（）。

參考答案：羥丙基纖維素

[填空題]

50初戴隱形眼鏡為了適應(yīng)眼干癥狀，可選擇（）的鏡片。

參考答案：低含水量

[填空題]

51評(píng)估隱形眼鏡舒適度的主要標(biāo)準(zhǔn)為（）。

參考答案：異物感

[填空題]

52軟性隱形眼鏡鏡片配適過松可致（）增加。

參考答案：負(fù)鏡效應(yīng)

[填空題]

53預(yù)防隱形眼鏡蛋白質(zhì)沉淀物可采?。ǎ?。

參考答案：治