《兒童用藥》小兒缺鐵性貧血吃什么好我國是兒童缺鐵性貧血的高發(fā)區(qū)，造成兒童缺鐵性貧血的原因有很多，主要是膳食的因素。缺鐵性貧血是小兒常見的營養(yǎng)缺乏病，多發(fā)于6個(gè)月至3歲的嬰幼兒，可出現(xiàn)煩躁不安，精神差，不愛活動(dòng)，疲乏無力，食欲減退，口唇、眼結(jié)膜、指甲床和手掌蒼白等癥狀。血象檢查可見血紅蛋白和紅細(xì)胞值偏低，做血清鐵蛋白、血清鐵等生化檢驗(yàn)即可確診。由于貧血使血液帶氧能力減低，對(duì)小兒呼吸、消化、循環(huán)系統(tǒng)功能以及體格和智力發(fā)育，都可產(chǎn)生很大的影響。我國兒童缺鐵性貧血發(fā)病率偏高，有喂養(yǎng)方式、生活習(xí)慣、衛(wèi)生保健乃至疾病、經(jīng)濟(jì)等諸多因素的影響，但更多的仍是膳食因素。除使用包括鐵劑在內(nèi)的藥物防治外，食療不失為安全易行的好方法。一般動(dòng)物性食品鐵的吸收率較高，達(dá)10%~20%左右。常用的含鐵較多的食物有：動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血液、豬心、豬肚、瘦肉、雞蛋黃、木耳、蘑菇、黑豆、黃豆及其制品、菠菜、油菜、芹菜、杏、桃、李、葡萄干、紅棗、橘子、柚子、無花果等。其中橘子、廣柑、酸棗、獼猴桃、番茄、紅棗等干鮮水果中含豐富的維生素C，可促進(jìn)鐵的吸收，故應(yīng)經(jīng)常食用。此外，不妨選用一些味美可口的食物與藥物配成的藥膳，便于食用且易為患兒接受，現(xiàn)推薦幾款如下。一、參棗蓮子粥黨參15克，紅棗20克(去核)，蓮子30克，粳米或大米30克，共入鍋中，加清水適量，煮至米爛熟即可，食粥及紅棗。有健脾益氣、益血補(bǔ)虛之功，適用于缺鐵性貧血、病后體質(zhì)虛弱者。二、麻花糊黑芝麻、花生仁(連衣)各若干，分別洗凈，入炒鍋中炒熟，研成粉末。每次各取15克，加入熱開水120~150毫升，調(diào)成糊狀，再入白糖適量調(diào)味，即可趁溫食用。有潤腸通便、養(yǎng)血補(bǔ)血之功，但出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)停用。三、木耳紅棗煎黑木耳3克，紅棗15枚(去核)，煮熟后加少許糖，1歲內(nèi)服汁，1歲以上同時(shí)服黑木耳及紅棗。有補(bǔ)血安神作用，尤其是木耳，含鐵量很高，自古以來即為補(bǔ)血佳品，可防治小兒缺鐵性貧血。四、韭菜炒羊肝韭菜100克，切小段，羊肝120克，去筋膜切片，起鍋加油、調(diào)料，旺火急炒，至熟即可佐餐食用?？梢娓螠啬I、養(yǎng)血明目，但本膳不宜久炒，患皰疹、皮癬、奶癬的小兒不宜選用。五、烏雞參芪湯烏雞肉150克，沸水稍浸，除去血腥味，然后切塊;黨參、北芪各30克，洗凈后用紗布包好，加調(diào)料與雞肉置燉盅，隔水清燉，飲湯食肉?？梢鏆庋a(bǔ)血、填精滋腎，但患感冒發(fā)熱、皮膚濕毒時(shí)不宜服用。六、豬肝菠菜湯豬肝100克切片，菠菜200克去根洗凈切段;鍋內(nèi)水燒開放少許姜片及鹽，放入肝片和菠菜，水沸肝熟，即可喝湯食豬肝及菠菜。有健脾補(bǔ)血之功，適宜缺鐵性貧血癥狀較輕者。癥；又如珍珠丸含有朱砂成分，少量服用能解毒、安神、明目、定驚、而超量服用或長期服用，機(jī)體受低你濃度汞的作用，會(huì)出現(xiàn)齒齦腫脹、咽喉疼痛、唾液增多、惡心、嘔吐、以及多夢、記憶力減退、興奮性增高、不安、失眠等精神癥狀。所以，家長們千萬不能給孩子濫用中草藥。兒童手足口病治療用中藥手足口病是一種由腸道病毒引起的、好發(fā)于小兒的傳染病，近些年來在世界各國廣為流行。臨床為口腔內(nèi)、手、足部等部位發(fā)生皰疹，故而得此病名。它也是小兒常見的皰疹性疾病之一。全年均可有發(fā)病，但3~11月份多見，6~8月份為高峰期。這種病傳播速度極快，傳播范圍極廣，發(fā)病年齡可從4個(gè)月的嬰兒到30歲的成人，但以3歲以下的嬰幼兒發(fā)病率最高。這種病具有周期流行的規(guī)律，一般2~3年流行一次。我國近10年來有過兩次較大的流行。治療手足口病采用中藥效果最好，一般用內(nèi)服藥和口腔涂藥相結(jié)合，無并發(fā)癥者一周左右即可治愈預(yù)后良好。也可采用抗病毒藥物治療。要定時(shí)讓患兒用溫水沖漱口腔;禁食冰冷或辛辣有刺激的食物，不要給予咸食，以免引起疼痛而拒食;飲食要易消化，吃一些清淡、質(zhì)軟、溫性的飯菜，多喝溫開水;要讓患兒有足夠的休息;要保證患兒衣服清潔，避免皮疹感染。本人辨證治療本病多例，效果不錯(cuò)。治療方法急性發(fā)作期手、足、口腔粘膜滿布皰疹或潰瘍，疼痛、發(fā)熱煩燥，舌紅、苔白或黃，指紋青紫或脈數(shù)。證因外感時(shí)邪病毒，脾胃蘊(yùn)熱淚盈眶郁蒸所致，治宜清熱瀉脾，解毒涼血，方用自擬清熱瀉脾飲。藥物組成：金銀花、蒲公英、黃芩各10克，連翹9克，野菊花、赤芍大青葉各12克，石膏15~30克。兼高熱有動(dòng)風(fēng)之亦者加羚羊角、蟬蛻;兼心米之熾盛者，合導(dǎo)赤散;若大便秘結(jié)者加大黃、生地黃苡仁;兼陰虛者加麥冬、知母;兼風(fēng)熱犯肺者加桑葉、苦杏仁。每日1劑，水煎分2次服?；謴?fù)期熱退或微熱。皰疹逐漸消退，胃納欠佳等，此乃余邪未盡，治宜理脾助運(yùn)，兼以清化。外方：谷芽、生意苡仁各15克，蟬蛻6克，鉤藤、淡竹葉各9克，甘草5克。每日1劑，水煎分2次服。本病中藥古籍未有專門記載，但根據(jù)本病癥狀和特征，似屬于中醫(yī)“溫病”、“濕溫”、“時(shí)疫”等范疇，系實(shí)證、熱證，治療方法有疏風(fēng)清熱、清心瀉火、清暑化濕、滋陰降火等。本人在臨床觀察本病除了手、足、口皮疹外，多兼發(fā)熱、口臭、流涎、拒食、煩躁、大便秘結(jié)或不暢，舌紅、苔黃、脈滑數(shù)或指紋紫滯等癥狀和體征。多為外感時(shí)邪病毒、內(nèi)有脾胃蘊(yùn)熱所致治宜清熱瀉脾，解毒涼血。在急性期間用自擬方清熱瀉脾飲。本方有清熱解毒、涼血透疹、燥濕除煩之功。使用本方應(yīng)注意病中即止，以防過用苦寒易傷脾胃，即在熱漸退、皮疹縮小、其他兼癥緩解時(shí)改用理脾助運(yùn)兼以清化之藥物，務(wù)使祛邪不傷正，邪去正安。預(yù)防措施預(yù)防措施主要是隔離病兒，加強(qiáng)嬰幼兒衛(wèi)生保健，以減少感染機(jī)會(huì)。同時(shí)要注意居室內(nèi)空氣流通、溫度造宜。藥品對(duì)感冒兒童的作用一些研究表明，這些藥物對(duì)兒童起不到任何作用，更糟糕的是，它們有可能會(huì)引起副作用，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)更為嚴(yán)重的癥狀。大部分兒童1年中可患普通感冒3-6次，約10%左右的反復(fù)呼吸道感染患兒，1年中可發(fā)生普通感冒達(dá)8次以上。本病一般為自限性，通常3-7天，個(gè)別達(dá)10天?？人哉?0%、流涕占35%，癥狀是非特異性的，常常只有鼻炎的表現(xiàn)。病原學(xué)，90%以上原發(fā)病原為病毒，其中鼻病毒、冠狀病毒占60%，此外有流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。治療小兒感冒的藥物較多，有的家庭備有“小藥箱”，孩子感冒了不到醫(yī)院看，拿家里儲(chǔ)存的感冒藥給孩子吃，或者自己到藥店給孩子買藥吃，這樣做很危險(xiǎn)。因?yàn)橛胁簧俪扇擞玫母忻八?，?duì)孩子有危害。由于兒童自身免疫力較弱，他們在冬天很容易感冒，這讓很多父母頭痛。盡管如此，美國小兒科醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)此提出的建議可能會(huì)令許多家長大吃一驚：即便孩子感冒了，也不要給他們服用感冒藥。通常情況下，感冒咳嗽藥都含有抗組胺劑、咳嗽抑制劑和減充血?jiǎng)┑瘸煞帧！币恍┭芯勘砻鳎@些藥物對(duì)兒童起不到任何作用，更糟糕的是，它們有可能會(huì)引起副作用，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)更為嚴(yán)重的癥狀。兒童即便不借助任何藥物，他們也能從感冒中康復(fù)。無論哪種疾病，預(yù)防肯定是關(guān)鍵，美國小兒科醫(yī)學(xué)會(huì)專家戴維·利維博士建議，5歲以下的兒童應(yīng)提前注射流感疫苗。另外，保持雙手清潔是預(yù)防感冒的另一個(gè)重要因素。兒童感冒用藥的方法與常識(shí)發(fā)熱是身體的一種防御性反應(yīng)，既有利于殲滅入侵的病菌，又有利于孩子的正常生長發(fā)育。但高熱時(shí)(39℃以上)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。感冒是小兒常見病，一年四季均可發(fā)生，治療小兒感冒的藥物較多，但如果使用不當(dāng)，會(huì)事倍功半。小兒怎樣正確服用感冒藥呢？1、不要急于退熱。發(fā)熱是身體的一種防御性反應(yīng)，既有利于殲滅入侵的病菌，又有利于孩子的正常生長發(fā)育。但高熱時(shí)(39℃以上)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。退熱的最好辦法是物理降溫，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使體溫下降，可配合使用退熱藥。常用的退熱藥有：10%～20%安乃近滴鼻液，每次1～3滴；撲爾敏片，每天每千克體重0.35毫克，分3一4次口服；小兒退熱栓，每次半粒到1粒，塞人肛門，一日不超過3次，退熱后停用。不要使用APC(復(fù)方阿司匹林)，因?yàn)锳PC有興奮作用，而嬰幼兒的神經(jīng)抑制機(jī)制尚未健全，高熱時(shí)使用，易誘發(fā)驚厥，還會(huì)因大量出汗引起虛脫，甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現(xiàn)黃疽。2、不要隨便使用抗生素感冒大多為病毒感染，抗生素對(duì)病毒無效。常用的抗病毒藥有：(1)三氮唑苷，每日每千克體重10～20毫克，分3次服，或按每日每千克體重10～15毫克肌肉注射或靜脈滴注。(2)板藍(lán)根沖劑，每次半袋，每日3次，開水沖服。(3)雙嘧達(dá)莫(潘生丁)，1日2次，1次5～25毫克，口服。以上藥物可酌情選用，效果比較可靠，副作用小。3、在下列情況下，可考慮合用抗生素：服用抗病毒藥物不能退熱；預(yù)防6月齡以下嬰兒發(fā)生繼發(fā)性細(xì)菌感染；血液檢查白細(xì)胞數(shù)明顯增高；經(jīng)?；急馓殷w炎；出現(xiàn)支氣管炎或肺炎。4、無論用何種藥物，都要注意以下幾個(gè)問題：(1)劑量不得過大，服用時(shí)間不應(yīng)過久。(2)服藥期間多喝開水，以利藥物的吸收和排泄，減少藥物對(duì)小兒身體的毒害。(3)3歲以下小兒，肝、腎還未發(fā)育成熟，不要口服或注射撲熱息痛，(4)小兒或其家庭成員有解熱藥過敏史者，不要用退熱藥。(5)退熱藥不要和堿性藥同時(shí)服用，如小蘇打、氨茶堿等，否則會(huì)降低退熱的效果。5、中醫(yī)認(rèn)為感冒是感受風(fēng)邪所致，分風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩類，辨證施治療效可靠，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用羚羊感冒片、桑菊感冒片等。兒童感冒用藥的秘訣小兒感冒用藥要特別慎重，如“速效傷風(fēng)膠囊”、“感冒通”、“安痛定”等藥，含有撲熱息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。這些成分對(duì)骨髓造血系統(tǒng)可產(chǎn)生抑制作用，影響小兒血細(xì)胞的生成和生長，導(dǎo)致白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏，降低小兒的免疫力，有的可引起中毒性肝損壞。小兒感冒是小兒常見病，一年四季皆可發(fā)生，治療小兒感冒的藥物也較多，有的家庭備有“小藥箱”，孩子感冒了不到醫(yī)院看，拿家里儲(chǔ)存的感冒藥給孩子吃，或者自己到藥店給孩子買藥吃，這樣做很危險(xiǎn)。因?yàn)橛胁簧俪扇擞玫母忻八?，?duì)孩子有危害。所以小兒感冒用藥要特別慎重，如“速效傷風(fēng)膠囊”、“感冒通”、“安痛定”等藥，含有撲熱息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。這些成分對(duì)骨髓造血系統(tǒng)可產(chǎn)生抑制作用，影響小兒血細(xì)胞的生成和生長，導(dǎo)致白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏，降低小兒的免疫力，有的可引起中毒性肝損壞。那么，小兒怎樣正確服用感冒藥呢？一、小兒感冒不要急于退熱。發(fā)熱是身體的一種防御性反應(yīng)，既有利于殲滅入侵的病菌，又有利于孩子的正常生長發(fā)育。但高熱時(shí)(39℃以上)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。退熱的最好辦法是物理降溫，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使體溫下降，可配合使用退熱藥。常用的退熱藥有：10～20%安乃近滴鼻液，每次1～3滴；撲爾敏片，每天每千克體重0.35毫克，分3-4次口服；小兒退熱栓，每次半粒到1粒，塞入肛門，一日不超過3次，退熱后停用。不要使用APC(復(fù)方阿司匹林)，因?yàn)锳PC有興奮作用，而嬰幼兒的神經(jīng)抑制機(jī)制尚未健全，高熱時(shí)使用，易誘發(fā)驚厥，還會(huì)因大量出汗引起虛脫，甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現(xiàn)黃疸。同時(shí)這種藥對(duì)消化系統(tǒng)和肝腎功能有損害，有的可能引起瑞氏綜合征，造成白細(xì)胞、血小板降低，尤其是3歲以下的幼兒，一般不主張用這種藥。二、小兒感冒不要隨便使用抗生素。由于感冒大多為病毒感染所致，抗生素對(duì)病毒無效，所以必須使用抗病毒藥。常用的抗病毒藥有：1、三氮唑苷，每日每千克體重10～20毫克，分3次服，或按每日每千克體重10～15毫克肌肉注射或靜脈滴注。2、板藍(lán)根沖劑，每次半袋，每日3次，開水沖服。3、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)，1日2次，1次5～25毫克，口服。以上藥物可酌情選用，效果比較可靠，副作用小。三、小兒感冒在下列情況下，可考慮合用抗生素：服用抗病毒藥物不能退熱；預(yù)防6月齡以下嬰兒發(fā)生繼發(fā)性細(xì)菌感染；血液檢查白細(xì)胞數(shù)明顯增高；經(jīng)?；急馓殷w炎；出現(xiàn)支氣管炎或肺炎。四、小兒感冒無論用何種藥物，都要注意這樣幾個(gè)問題：1、劑量不得過大，服用時(shí)間不應(yīng)過久。2、服藥期間多飲開水，以利藥物的吸收和排泄，減少藥物對(duì)小兒身體的毒害。3、3歲以下小兒，肝、腎還未發(fā)育成熟，不要口服或注射撲熱息痛，4、小兒或其家庭成員有解熱藥過敏史者，不要用退熱藥。5、退熱藥不要和堿性藥同時(shí)服用，如小蘇打、氨茶堿等，否則會(huì)降低退熱的效果。五、小兒感冒中醫(yī)認(rèn)為感冒是感受風(fēng)邪所致，分風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩類，辨證施治療效可靠，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用羚羊感冒片、桑菊感冒片等給孩子選止咳藥有講究小兒咳嗽適合選用兼有祛痰、化痰作用的止咳藥,糖漿優(yōu)于片劑。糖漿服用后附著在咽部黏膜上,減弱了對(duì)黏膜的刺激作用,本身就可達(dá)鎮(zhèn)咳目的,服用時(shí)不要用水稀釋。專家指出，小兒一般不適合使用中樞性鎮(zhèn)咳藥,如咳必清、咳美芬等,嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟,咳嗽反射較差,氣道管腔狹窄,血管豐富,纖毛運(yùn)動(dòng)較差,痰液不易排出,如果一咳嗽,便給予較強(qiáng)的止咳藥,咳嗽雖暫時(shí)得以停止,但支氣管平滑肌的收縮蠕動(dòng)功能受到了抑制,痰液不能順利排出,影響呼吸功能。小兒咳嗽適合選用兼有祛痰、化痰作用的止咳藥,糖漿優(yōu)于片劑。糖漿服用后附著在咽部黏膜上,減弱了對(duì)黏膜的刺激作用,本身就可達(dá)鎮(zhèn)咳目的,服用時(shí)不要用水稀釋。按中醫(yī)理論,把咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風(fēng)咳嗽和內(nèi)傷咳嗽,選用中藥止咳糖漿時(shí),因藥性不同,也有寒、熱、溫、涼之分,須對(duì)癥服用。蛇膽川貝液具有驅(qū)風(fēng)鎮(zhèn)咳、除痰散結(jié)之功效,主治風(fēng)熱咳嗽、咳嗽多痰等癥,對(duì)于風(fēng)寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日輕者切勿使用。復(fù)方枇杷膏具有清肺、止咳、化痰之功效,適用于風(fēng)熱咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等證。鮮竹瀝藥性偏寒,有清熱潤肺、化痰止咳作用,適用于燥咳及痰黃帶血者,風(fēng)寒咳嗽則不宜服用。消咳喘藥性偏熱,不能用于小兒的發(fā)熱咳嗽、痰黃帶血者。百日咳糖漿藥性都偏溫,用于傷風(fēng)感冒引起的咳嗽比較適宜,如果是風(fēng)熱感冒引起的咳嗽,則不可服用。傷風(fēng)止咳糖漿也叫非那根糖漿,以止咳為主,兼顧化痰,并有鎮(zhèn)靜作用,適用于夜間咳嗽多痰、影響睡眠及由于過敏引起的支氣管炎等病,小兒要掌握好劑量。兒童應(yīng)慎用五類藥物維生素Ａ與骨骼的生長有關(guān)，它可以使軟骨成熟。維生素Ａ將減慢骨骺軟骨細(xì)胞的成熟過程。但維生素Ａ服用多了會(huì)影響骨骼的發(fā)育，使軟骨細(xì)胞造成不可逆的破壞，骨骼只長粗而不長長，使孩子成為一個(gè)長不高的人。寧夏食品藥品監(jiān)督管理部門日前提醒，５類藥物兒童應(yīng)慎用，其中包括阿司匹林、維生素Ａ、速效感冒膠囊、補(bǔ)藥和抗生素。慎用阿司匹林。阿司匹林或含阿司匹林的藥物對(duì)兒童感冒發(fā)熱有良好的解熱鎮(zhèn)痛作用，但是１２歲以下的兒童須慎用，因?yàn)槿菀滓l(fā)瑞氏綜合征。該病前期表現(xiàn)為發(fā)熱、驚厥、頻繁嘔吐，后期表現(xiàn)為昏迷、肝功能受損害，且容易被誤診為中毒性腦病或病毒性腦炎。含阿司匹林的藥物最常用的是ＡＰＣ，即“復(fù)方阿司匹林”，ＡＰＣ含有咖啡因，具有興奮作用。如果嬰幼兒發(fā)熱時(shí)使用ＡＰＣ來退熱，就等于“火上澆油”，致使其因發(fā)汗過多而引起虛脫，因此應(yīng)慎服。忌濫服維生素Ａ。維生素Ａ與骨骼的生長有關(guān)，它可以使軟骨成熟。維生素Ａ將減慢骨骺軟骨細(xì)胞的成熟過程。但維生素Ａ服用多了會(huì)影響骨骼的發(fā)育，使軟骨細(xì)胞造成不可逆的破壞，骨骼只長粗而不長長，使孩子成為一個(gè)長不高的人。忌服速效感冒膠囊。嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全，肝臟解毒功能也不健全，在感冒發(fā)熱時(shí)若服用了速效感冒膠囊，易引起驚厥，可導(dǎo)致血小板減少甚至肝臟損害。忌濫服補(bǔ)藥。不少中藥補(bǔ)品中含有激素或激素作用的物質(zhì)，兒童服用后會(huì)出現(xiàn)性早熟，不利于兒童身體發(fā)育。忌濫用抗生素?？股貙?duì)兒童的肝、腎、聽覺神經(jīng)，甚至血液系統(tǒng)均可能有損害。另外，濫用抗生素的嚴(yán)重后果是造成細(xì)菌的耐藥性，長此以往將無藥可用，甚至危及生命。小兒應(yīng)謹(jǐn)慎服用感冒通感冒通為復(fù)方制劑，每片含雙氯滅痛、人工牛黃各15毫克，撲爾敏2。5克。雖說雙氯滅痛是一種新型解熱鎮(zhèn)痛藥，常用于鎮(zhèn)痛及各種原因引起的發(fā)熱，但這種非類固醇類解熱鎮(zhèn)痛藥有一定的副作用，如胃腸道功能紊亂、頭暈、皮疹、肝功能損害等。感冒是一種常見病、多發(fā)病。幼兒因機(jī)體免疫力低下，呼吸道黏膜嬌嫩，所以更易患感冒。而感冒通片粒小、有糖衣，容易下咽，又有較強(qiáng)的消炎、退熱、鎮(zhèn)痛等作用，且價(jià)格低廉，因此頗受幼兒家長的歡迎。但是，近年來人們發(fā)現(xiàn)，有些幼兒在服用感冒通后，會(huì)出現(xiàn)肉眼可見的血尿，而臨床檢驗(yàn)卻未見浮腫、高血壓、尿頻尿急等急性腎炎或尿路感染的癥狀，停服一周后，血尿消失且尿常規(guī)化驗(yàn)正常，不必作任何治療。幼兒服用感冒通為何會(huì)出現(xiàn)血尿癥狀？原來，感冒通為復(fù)方制劑，每片含雙氯滅痛、人工牛黃各15毫克，撲爾敏2。5克。雖說雙氯滅痛是一種新型解熱鎮(zhèn)痛藥，常用于鎮(zhèn)痛及各種原因引起的發(fā)熱，但這種非類固醇類解熱鎮(zhèn)痛藥有一定的副作用，如胃腸道功能紊亂、頭暈、皮疹、肝功能損害等。感冒通引起的肉眼可見血尿與其所含雙氯滅痛有關(guān)，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與阿斯匹林、消炎痛相似，對(duì)血小板有抑制作用，所以能引起血尿。大劑量的感冒通可使人體內(nèi)凝血酶原減少，導(dǎo)致全身出血傾向甚至危及生命。小兒家庭非處方藥完全手冊值得提醒的是，不是所有癥狀，所有疾病都可以“自己診斷，自我用藥”的。同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到，包括非處方藥在內(nèi)的所有藥物都有某些副作用。為了讓媽媽做好家庭保健，大病到醫(yī)院，小病自己看，本文將介紹一些常見病、多發(fā)病的自我藥療，最重要的是要學(xué)會(huì)使用非處方藥，也稱OTC藥品，在沒有醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)的情況下治療輕微的疾病。值得提醒的是，不是所有癥狀，所有疾病都可以“自己診斷，自我用藥”的。同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到，包括非處方藥在內(nèi)的所有藥物都有某些副作用。如何正確選用非處方藥品？自我判斷癥狀。通過自己獲取的信息和擁有的常識(shí)，對(duì)自己的癥狀進(jìn)行自我判斷，如您自覺鼻塞、咽痛、周身不適、體溫高于正常，您可能會(huì)判斷患了“感冒”而自行選用抗“感冒”的藥物。正確選用藥品。可查看所購藥品詳細(xì)使用說明書，也可在購買時(shí)向藥師詢問。查看藥品包裝，不能購買“三無”產(chǎn)品，不要購買包裝破損或封口已被打開過的藥品，更不要購買過期產(chǎn)品。使用時(shí)詳細(xì)閱讀說明書。嚴(yán)格按說明書中標(biāo)示的劑量使用，切不可超量使用，一定要看說明書中注明的禁忌藥。如果您有說明書中所列禁忌癥，切莫饒幸使用。還要注意藥物說明書中的注意事項(xiàng)，如服藥時(shí)應(yīng)禁食的東西服用時(shí)間，服用方法等都要細(xì)細(xì)讀懂。注意保管好藥品。通常需放置陰涼干燥通風(fēng)處。有些需放置低溫處的一定要遵照要求放置。自我藥療3天后癥狀仍不見緩解或減輕，應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生。藥品不要放在小孩可以拿到的地方。并不是一天24小時(shí)都可隨時(shí)隨地買到藥品，而患病卻不分時(shí)間。尤其是深更半液患病，就更是麻煩，臨時(shí)購買藥品，很不方便，最好是家中備些常用藥品。備什么藥好呢？感冒藥感冒是由不同類型的病毒引起的上呼吸道粘膜急性感染。主要癥狀為鼻涕、噴嚏、鼻塞、干咳、咽痛等癥。對(duì)感冒的治療主要是解除鼻充血，減少鼻分泌物，減輕發(fā)熱、頭痛等癥狀。服用感冒藥一周仍不見好轉(zhuǎn)應(yīng)看醫(yī)生?？蓚溆玫母忻八幱校簭?fù)方金銀花沖劑（口服液）、利咽解毒沖劑、復(fù)方感冒靈（清）、維C銀翹片、康泰克（適用于年長兒）、小兒速效感冒片（顆粒）等藥。大多是復(fù)方制劑。成人使用的感冒藥不要用于小兒。感冒藥服用方法簡單，一般按說明書服用。癥狀重、體溫高交到醫(yī)院就診，排除其它疾病?？咕幙咕匾话阈柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。小兒常用的有青霉素類，如阿莫西林、阿莫仙青霉素、V鉀片等，這類藥給患兒初次使用時(shí)應(yīng)注意過敏反應(yīng)，對(duì)青霉素過敏者慎用。其次是頭孢菌素類，如欣可諾，歐意等。使用此類藥也應(yīng)注意過敏反應(yīng)。不適用于嬰幼兒的抗菌素，大環(huán)內(nèi)酯類，如紅霉素、羅紅霉素、利菌沙、嚴(yán)迪等。這類藥不適于用于嬰幼兒，其它如磺胺類（如復(fù)方新透明）、氨基糖甙（如慶大霉素），不適用于小兒。若有必要使用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下。使用抗菌素時(shí)應(yīng)注意：有的父母當(dāng)小兒患病，尤其是發(fā)熱的，心急如焚，恨不得一下治好，往往是頻繁更換抗菌素。甚至早晨服一種，中午又換另一種結(jié)果是哪種抗菌素也達(dá)不到抗菌作用。一般情況下抗菌素應(yīng)使用3天，如無效再更換另一種頻繁更換抗菌素，不但起不到有效殺菌作用，還容易產(chǎn)生耐藥性。服用任何一種抗菌素，都應(yīng)在飯店，盡量不空腹服用。一些酶類制劑應(yīng)與抗菌素間隔一段時(shí)間如乳酶生、乳酸菌素片、整腸生、麗珠腸樂等應(yīng)與抗菌素間隔至少2小時(shí)。純中藥制劑一般空腹服用，與抗菌素間隔1－2小時(shí)。不要長期作用抗菌素。有的父母帶小兒看病，醫(yī)生開據(jù)處方。小兒病程遷址。如咳嗽，父母就自行給小兒服用醫(yī)生曾開據(jù)的處方藥。有的服用長達(dá)半月，甚至一個(gè)月。長期服用抗菌素會(huì)造成菌群失調(diào)，白細(xì)胞下降等后果。退熱藥發(fā)熱是一種防御機(jī)制，但高熱可損害機(jī)體和引起并發(fā)癥，如小兒高熱驚厥。所以，小兒發(fā)熱須積極處理，除了用物理降溫外，還應(yīng)使用退熱藥，但要知道，退熱藥只是對(duì)癥治療，治標(biāo)不治本，不能解除疾病原因，而且高熱或持續(xù)發(fā)熱不退是嚴(yán)重疾病的信號(hào)。因此，使用退熱藥的同時(shí)，還應(yīng)使用治療疾病的藥物，連續(xù)3天仍不退熱應(yīng)看醫(yī)生?？蓚溆玫乃幱校簱錈嵯⑼?、小兒魯末那、小兒退熱栓、百服寧、泰諾、泰諾林、小白退熱口服液、柴胡飲、小兒退熱口服液等。最佳必備退熱藥及使用方法：1、撲熱息痛適用于2歲以上小兒根據(jù)年齡不同選擇不同劑量，一般情況下，2－3歲5－100毫克，4－6歲100－150毫克，7－9歲150－200毫克，10－12歲200－250毫克。12歲以上，250－500毫克，輕度發(fā)熱38℃以下，選擇較小劑量，中度發(fā)熱38℃－39℃，選擇中間劑量，高熱39℃以上選擇大劑量。撲熱息痛規(guī)格有兩種，500毫克／片、300毫克／片。2、小兒魯末那：尤其適用于嬰幼兒。除有退熱作用外，還有止驚作用?？深A(yù)防小兒高熱驚厥，價(jià)格便宜，療效好。一般情況下，半歲前半片，以后每歲1片。即3歲小兒可服3片，可根據(jù)發(fā)熱程度加減劑量。3、小兒退熱栓：當(dāng)小兒高熱，使用退熱栓，有很好的退熱效果，使用退熱栓時(shí)，要注意放置方法。把外包裝去掉，小兒取側(cè)臥位，暴露肛門，緩緩?fù)迫胪藷崴ㄖ敝寥窟M(jìn)入肛門。其它備選商品藥還有：日夜百服寧、泰諾、泰諾林、康利諾等?？砂凑照f明書使用。使用退熱藥時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：退熱藥，顧名思義，發(fā)熱才需服用。有的父母怕小兒發(fā)熱，在小兒不發(fā)熱時(shí)也給服用退熱病，以便預(yù)防發(fā)熱。這是不對(duì)的。當(dāng)小兒不發(fā)熱時(shí)，服用退熱藥，小兒出汗過多，丟失過多電解質(zhì)，造成低體溫，失鹽失水出現(xiàn)虛脫，甚至休克。小兒發(fā)熱不同于成人，不要忘記物理降溫，尤其是嬰幼兒，物理降溫速度快，副作用少，優(yōu)于藥物降溫。小兒汗腺不發(fā)達(dá)，不易“發(fā)汗”切莫給小兒多穿多蓋“捂汗”，這樣不但不能降溫反而使小兒體溫聚升，甚至造成高熱驚厥。服用退熱藥間隔時(shí)間一般不超過4－6小時(shí)。當(dāng)體溫降至已?；蜉^前下降后，也應(yīng)4小時(shí)后測量體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)熱，不要等到小兒再次出現(xiàn)高熱時(shí)方服用退熱藥，以免出現(xiàn)高熱驚厥。服用退熱藥時(shí)，藥物劑量可靈活掌握，中度發(fā)熱按說明書推薦劑量，高熱或超高熱時(shí)可適當(dāng)增加劑量，中度認(rèn)下發(fā)熱可減少劑量。小兒發(fā)熱一定要頻飲水，稍增加食鹽攝入量，飲料不能代替白水。止咳、祛痰、平喘止咳藥咳嗽是一種保護(hù)性的呼吸道反射，可將異物（痰液等）從氣管、及氣管中排出，使呼吸道通暢，因此，輕度咳嗽一般不需用藥，但咳嗽過頻過重，則應(yīng)及時(shí)治療，減輕患兒痛苦。對(duì)于頑固的咳嗽可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)咳藥代表藥有：咳必清、咳快好、美沙芬等。祛痰藥：痰是呼吸道粘膜的分泌物，可因炎癥增加阻塞呼吸道引起咳嗽，祛痰藥可衡釋粘液，促使呼吸道中的液體流出。祛痰藥一般副作用較多，較少給小兒使用。平喘藥：哮喘、喘息是小兒易出現(xiàn)的癥狀，代表藥有氯喘、喘定、舒喘靈、嗽必妥等。此類藥不推薦給兒童使用。以上鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘藥既然不宜用于兒童，為什么在小兒常備藥中提起呢？主要是提醒父母，止咳、祛痰、平喘藥要盡量避免使用。那么小兒咳嗽、喘用什么藥好呢？醫(yī)生推薦使用中成藥或一些復(fù)方制劑，即便其中含有上述幾類藥物成分，量也較小。廠家在制作過程中也考慮到了，小兒服用小兒類止咳祛痰平喘藥比較安全。常用的有：小兒咳喘靈沖劑、小兒咳喘靈口服液、兒童清肺口服液，小兒黃龍咳喘沖劑、小白止咳糖漿、密煉川貝糖漿、蛇膽川貝液等。服用止咳、祛痰、平喘藥時(shí)注意：此類藥大都是對(duì)癥藥，治標(biāo)不治本，應(yīng)治療疾病本身，如肺炎、氣管炎、支氣管哮喘等，若沒有其它病癥，可單獨(dú)使用。若效果不好，應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生。有的父母見小兒咳喘較重，心情急切，不按說明書服用，過量，超大劑量使用，這是不對(duì)的，藥物都有其不良反應(yīng)，毒副作用。不應(yīng)過量服用。止瀉藥腹瀉是小兒常見疾病，引起小兒腹瀉的原因多種，當(dāng)服用止瀉藥時(shí)，應(yīng)注意病因治療?？蓚溆玫母篂a藥：思密達(dá)、鞣酸蛋白、參嶺白術(shù)散、小兒瀉速停等。細(xì)菌性腹瀉應(yīng)使用抗菌素。病毒性腹瀉可使用抗病毒藥。生理性腹瀉應(yīng)注意飲食狀況。服用止瀉藥時(shí)應(yīng)注意：小兒腹瀉是兒童常見病，多發(fā)病，如不及時(shí)治療可因脫水，中毒等而危及患兒生命。所以，不能忽視小兒腹瀉，特別是急性水性便中毒痢疾，長期遷延腹瀉。應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生。注意補(bǔ)充水、電解質(zhì)，不提倡饑餓療法治小兒腹瀉，以免造成小兒營養(yǎng)不良。小兒腹瀉病的飲食治療和護(hù)理有時(shí)比藥物還重要，要加強(qiáng)綜合治療。不要忽視口服補(bǔ)液鹽的作用。小兒腹瀉丟失大量水、電解質(zhì)，口服補(bǔ)液鹽可補(bǔ)充之。如沒有確切的感染證據(jù)，不要濫用抗菌素，以免引起腸道菌群失調(diào)，而加重腹瀉。嚴(yán)重者導(dǎo)致霉菌性腸炎。不要來用肌注藥物的途徑來治療小兒腸炎。如果小兒無嘔吐，能順利喂給口服補(bǔ)液鹽，病情較輕，無明顯脫水，盡量口服補(bǔ)液，以免因群脈劑補(bǔ)液給小兒帶來痛苦和不便。12歲以下孩子別吃阿司匹林阿司匹林歷史悠久、用途廣泛且方便實(shí)用，退熱止痛的效果尤其好。但是，它可能會(huì)給部分兒童帶來傷害，后果非常嚴(yán)重。孩子生病時(shí)，大家首先想到的應(yīng)是去醫(yī)院診治。而有些家長嫌麻煩，就用自己有限的醫(yī)藥知識(shí)和家中現(xiàn)存的藥品給孩子治療。殊不知，這種行為具有很大的危險(xiǎn)性。兒童處于特殊的生長階段，具有許多成人不具備或無須重視的特性，因此許多藥物他們或是不能服用，或是在使用時(shí)需要特別注意。如果套用成人的經(jīng)驗(yàn)給孩子用藥，往往會(huì)帶來傷害。在“國際兒童節(jié)”來臨之際，孩子用藥的安全性有必要再次重申。阿司匹林，12歲以下別用阿司匹林歷史悠久、用途廣泛且方便實(shí)用，退熱止痛的效果尤其好。但是，它可能會(huì)給部分兒童帶來傷害，后果非常嚴(yán)重。上世紀(jì)六七十年代，有些國家發(fā)現(xiàn)，一些患兒因病毒感染導(dǎo)致高燒不退，服用阿司匹林后退熱效果十分明顯。但糟糕的是，在治療后期，有些孩子卻得上了一種“怪病”——瑞氏綜合征，主要表現(xiàn)為腦水腫和肝功能障礙等。這些患兒預(yù)后極其不好，嚴(yán)重者甚至因此死亡。有關(guān)專家調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，阿司匹林正是罪魁禍?zhǔn)?，英美等國隨即陸續(xù)禁止兒童使用阿司匹林作為退熱藥物。在這方面我國的資料還比較少，但近些年也有相關(guān)報(bào)道——感染水痘病毒的患兒服用阿司匹林退燒，在病程后期出現(xiàn)了瑞氏綜合征，并有導(dǎo)致患兒死亡的惡性事件發(fā)生。因此，如今阿司匹林的藥物說明書上已經(jīng)明確標(biāo)注，小于12歲的兒童禁止服用。家長為兒童選用退熱藥物時(shí)，最好使用對(duì)乙酰氨基酚或尼美舒利等產(chǎn)品，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。沙星類抗生素傷骨骼兒童容易發(fā)生細(xì)菌感染，而抗生素除了對(duì)各年齡段人群的肝腎、血液系統(tǒng)均有毒性外，對(duì)兒童還具有特殊的傷害作用。氨基糖甙類抗生素(如鏈霉素、慶大霉素等)曾經(jīng)導(dǎo)致上千萬兒童耳聾；四環(huán)素類藥物可引起四環(huán)素牙，使許多六七十年代出生的人不敢當(dāng)眾張嘴。而近年使用較多的一類抗生素——喹諾酮，同樣被發(fā)現(xiàn)對(duì)兒童的軟骨會(huì)造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。喹諾酮類抗生素，也就是大家比較熟悉的沙星類藥物，除了可能損傷腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)外，還會(huì)使未發(fā)育成熟的軟骨組織過早硬化和病變，造成骨骼發(fā)育障礙，影響兒童生長。因此，此類藥物禁止用于兒童，而且，禁用的年齡已經(jīng)從原來規(guī)定的12歲上推到18歲。當(dāng)孩子發(fā)生細(xì)菌感染需要用抗生素時(shí)，紅霉素、青霉素和頭孢類抗生素是相對(duì)更為安全的選擇。鎮(zhèn)咳藥不是救星還有一些藥物，如果使用不當(dāng)非但治不了病，反而會(huì)加重病情。有些家長一聽到孩子咳嗽，就急忙給孩子吃鎮(zhèn)咳藥，這也很危險(xiǎn)?？人允菤獾朗艿酱碳ず笠环N本能的反應(yīng)，異物、過敏和炎癥都能引起咳嗽。如果氣道內(nèi)有分泌物產(chǎn)生，咳嗽將有助其排出，利于治療。特別當(dāng)小兒不太會(huì)咳痰時(shí)，還要先用化痰藥來稀釋痰液，以便于咳出。因此服用鎮(zhèn)咳藥的同時(shí)，還要有抗炎、化痰治療。如果不問原因就直接去鎮(zhèn)咳，不但止不住咳嗽，還可能使痰液堵塞氣道，加重感染?？傊?，兒童用藥是一門精細(xì)的科學(xué)，應(yīng)該在醫(yī)師、藥師的指導(dǎo)下使用，才能有利于疾病的治療，減少和避免不良反應(yīng)。兒童多動(dòng)癥該用什么藥兒童多動(dòng)綜合征在小學(xué)生中的發(fā)生率約在５％以下。目前治療該病的藥物主要為利他林及匹莫林，這兩種藥國內(nèi)均有供應(yīng)。為了取得良好的治療效果，而副作用又降到最小，那就要考慮怎樣恰當(dāng)?shù)剡x擇藥物，又如何合理地服用藥物了。利他林從出現(xiàn)治療效果的時(shí)間比較，利他林見效快。有些病例早晨服藥，當(dāng)天上午的動(dòng)作就減少，注意力集中，與不服藥的昨天相比簡直判若兩人，真是效果快捷。平時(shí)只要連續(xù)服藥幾天而當(dāng)天忘了服藥，老師就會(huì)發(fā)現(xiàn)小朋友當(dāng)天表現(xiàn)與連續(xù)服藥時(shí)不一樣。服匹莫林后需要隔幾天才能見到治療的效果，家長們要耐心地等待。服用利他林后，血中有效藥物濃度一般維持４～６小時(shí)，早晨上課前半小時(shí)服藥最適宜，因?yàn)樗幮Э删S持半天，能使孩子集中注意力聽課；如果下午還有一些主課如語文、算術(shù)、中午就要加服上午劑量的一半，使有效藥濃度維持至下午。服匹莫林后藥物濃度可維持２４小時(shí)以上，所以每天服藥一次即可。藥物的劑量不必拘泥于書本上所介紹的按體重計(jì)算的方法，以最小劑量藥物能控制癥狀為原則。不少病例，開始階段僅用利他林５毫克即能見效。當(dāng)療效不明顯時(shí)可以逐漸增加至每天１０～２０毫克，就是說應(yīng)該從小劑量開始，逐步增加。一般情況下，星期天、假日、假期均停服，但遇到補(bǔ)考、假期補(bǔ)課又作別論，還應(yīng)服藥。下午４小時(shí)以后不應(yīng)再服藥，否則晚上不易入睡，影響第二天的學(xué)習(xí)。藥物的主要副作用為胃口差、面色蒼白，個(gè)別的有頭暈、腹痛、皮疹等。早晨服藥，午餐食欲減退現(xiàn)象比較突出，所以早餐的質(zhì)與量應(yīng)比以往豐富一些，以彌補(bǔ)午餐進(jìn)食的不足，服藥對(duì)晚餐的影響不大。隨著治療時(shí)間的延長，胃口差的現(xiàn)象會(huì)逐漸減輕。面色蒼白是由于藥物使血管收縮引起，并不是身體有病。匹莫林匹莫林的優(yōu)點(diǎn)主要是副作用小，例如對(duì)食欲的影響不大，所以有些病孩因?yàn)榉趾笫秤黠@減退而改服匹莫林。以往有癲癇病史的病孩，還是選用匹莫林為宜，因匹莫林沒有誘發(fā)癲癇的副作用。至于服藥時(shí)間，一般至少連服兩個(gè)學(xué)期，開學(xué)后減少劑量或試試停藥。觀察是否復(fù)現(xiàn)未調(diào)節(jié)劑量前的癥狀。如果病孩同時(shí)還有遺尿癥，在治療兒童多動(dòng)綜合征的過程中遺尿癥也會(huì)得到控制。應(yīng)該提醒家長，這類藥物僅僅使小兒的注意力集中，動(dòng)作減少，不能使孩子聰明。所以要提高成績，還需要在服藥的同時(shí)加強(qiáng)學(xué)業(yè)的輔導(dǎo)，并應(yīng)與教師取得密切的聯(lián)系。治療成功的病例，往往是病孩、家長、教師及醫(yī)師四方面密切配合的結(jié)果。每位家長在給孩子服藥的初期，都擔(dān)憂地向醫(yī)師提出一個(gè)問題：服用這類藥物后是否會(huì)影響孩子的記憶力或者孩子將來會(huì)不會(huì)發(fā)展為智難低下？醫(yī)師答復(fù)是“肯定不會(huì)”。如何選用小兒中藥小兒常用的中成藥，一般都具有療效可靠、使用方便、價(jià)格低廉、毒副反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn)，因此深受家長們的歡迎。經(jīng)常選購一些品種貯存著，以備急用。然而，有些人對(duì)某些中成藥的主要成分、性質(zhì)功能、適用范圍、用法用量以及不良反應(yīng)等方面，往往缺乏足夠的了解，尤其對(duì)相似的藥名望文生義，以致應(yīng)用不當(dāng)，治療無效，貽誤病情，甚至造成不良后果。那么，怎樣合理選用中成藥呢?六神丸：主要由牛黃、麝香、珍珠、雄黃、蟾酥、冰片六昧藥組成，具有清熱解毒、消炎止痛等功效，通常用于急性扁桃體炎、咽喉腫痛、丹毒瘡疥以及小兒高熱抽風(fēng)等癥，都有顯著的療效。具體用法：1～3歲，每次服1～3粒；4～8歲，每次服5～6粒；9～15歲，每次服8粒；一日服用l～2次，用溫開水送下。外用時(shí)，將六神丸用米醋或溫開水少許調(diào)成糊狀，涂于患處，每日數(shù)次。需要注意的是，有些家長以為讓嬰兒多吃些六神丸，可以不生痱子和瘡疥，殊不知它含有蟾酥等毒性成分，如果超過服用劑量，可能出現(xiàn)惡心嘔吐、心跳過緩等癥，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)生心房、心室之間的傳導(dǎo)阻滯和循環(huán)衰竭而死亡，因此千萬不能濫用。金銀花露：由金銀花蒸餾加工而成，具有清熱解毒作用，能抑制許多致病菌，尤其對(duì)溶血性鏈球菌的抗菌效用最強(qiáng)，因此，用于小兒胎毒和瘡疥等癥，都有很好的療效。同時(shí)又可作為清涼解暑飲料，對(duì)預(yù)防痱子也有一定的效果，每次服用60毫升左右，一日2～3次。如果沒有用完，要及時(shí)將瓶蓋旋緊，放置在陰涼干燥處，以免長霉變質(zhì)。至寶錠：由山揸、藿香、紫蘇、茯苓、朱砂、琥珀、牛黃、麝香等20多味藥配成，有健脾消食、清熱解表、祛痰熄風(fēng)之效，對(duì)嬰幼兒的風(fēng)寒感冒、消化不良引起的發(fā)熱怕冷、鼻塞流涕、咳嗽多痰、惡心嘔吐、不思飲食、煩躁不安、大便酸臭甚至神昏抽搐等癥，都有良好的效果。但以初生兒到一周歲以內(nèi)的服用最為適宜，而且用藥時(shí)間不要超過3天，如果不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)請醫(yī)生治療。需要注意的是，有些父母唯恐小兒生病，竟將至寶錠作為防病之寶，經(jīng)常給孩子服用，結(jié)果事與愿違，反而有損健康。實(shí)際上，該藥并沒有預(yù)防疾病和健脾清熱的作用，因而脾虛泄瀉、腸炎、痢疾患者忌服此藥。一捻散：又稱一捻金。由大黃、人參、檳榔、朱砂、牽牛子組成，主要用于飲食不當(dāng)引起的腹脹、便秘、嘔吐等癥，一周歲以內(nèi)，每次口服0.3～0.6克；1～3歲，每次口服0.6～1.2克，都是一日2次，用溫開水送服。它具有用量小、療效高的特點(diǎn)，但疾病痊愈后。應(yīng)立即停藥，不宜多服。另外，它沒有解表作用，所以對(duì)發(fā)熱無汗、怕冷、大便稀薄者不宜使用。紫雪散：原名紫雪丹。它的外形猶如霜雪一般，且點(diǎn)綴著紫色而得名。主要由生石膏、羚羊角、犀角、麝香、青木香、丁香等配合而成，有清熱解毒、鎮(zhèn)靜開竅等作用。常用于急性熱病引起的高燒不退、大便秘結(jié)、煩躁不安以及神志不清、說胡話等癥狀，尤其對(duì)小兒急驚風(fēng)具有高效、速效的特點(diǎn)。另外，對(duì)治療急性扁桃體炎、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎等，也有很好的療效。服用時(shí)，一周歲以內(nèi)，每次0.3克，每增加一歲，便遞增0.3克，1天1次。五歲以上酌情服用。要注意此藥對(duì)高燒病人才有退熱作用。但有的孩子熱度并不高，家長就給予紫雪散治療；也有的孩子突然出現(xiàn)無名高熱、家長也盲目使用紫雪散，結(jié)果熱度雖然退了，但卻掩蓋了病情，造成誤診。所以，在病因未查明以前不要應(yīng)用此藥。珍貝散：含有牛黃、珍珠、川貝、竹黃、沉香、冰片等成分，具有清熱消炎、化痰止咳的功效，常用于治療氣管炎、支氣管炎、哮喘性支氣管炎等疾病。2歲以下，每次服0.15～0.3克；3～5歲，每次服0.3～0.6克；6～12歲，每次服0.6～0.9克，一日3次，都有明顯的效果。淡竹瀝：又稱竹瀝油。它具有化痰止咳、清熱鎮(zhèn)靜等作用，常用于治療肺熱咳嗽、痰多氣喘等癥，有顯著的療效，尤其對(duì)面紅、發(fā)熱、咳嗽、氣喘、痰液濃稠、小便紅赤、大便干結(jié)等，效果最佳。但對(duì)外感風(fēng)寒引起的咳嗽、流涕、痰液呈泡沫狀則不宜使用，否則會(huì)加重病情?；低瑁杭扔谢抵箍人幬?，如川貝、半夏、南星、桔紅、桔梗，又有清熱安神藥物，如鉤藤、天麻、天竺黃、僵蠶、朱砂、石菖蒲等，因而可用于小兒發(fā)熱、咳嗽痰多及神志不安等癥，每欠服用1粒，一日1～2次。也可起到預(yù)防作用。關(guān)注兒童用藥根據(jù)參加國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的兒童醫(yī)院報(bào)告的相關(guān)資料顯示，兒童服藥不良反應(yīng)率平均達(dá)到12.9%，其中新生兒是24.4%，而成人只有6.9%。調(diào)查顯示，由于藥物導(dǎo)致聾啞的兒童每年以3萬余人的速度增加。北京、上海、重慶等地的聾啞學(xué)校中，70%的兒童是由于小時(shí)候藥物使用不當(dāng)造成的。因此，患病兒童年齡越小，選藥越需謹(jǐn)慎。專家提醒，由于小兒體質(zhì)與成人不同，肝、腎等臟器發(fā)育不完全，酶系統(tǒng)尚未成熟和完備，解毒排泄功能較弱，一旦服用成人用藥劑量，就可能會(huì)發(fā)生意想不到的不良后果，嚴(yán)重時(shí)還能導(dǎo)致內(nèi)臟器官受到傷害。專家介紹，一些藥物兒童不適合使用，但家長往往沒有這方面的常識(shí)，不在醫(yī)生指導(dǎo)下擅自使用很容易導(dǎo)致不良反應(yīng)。如阿斯匹林，一定年齡段的兒童明確禁用，但不少家長認(rèn)為這是常用藥，孩子有個(gè)頭痛腦熱時(shí)就給其吃上一片半片的，結(jié)果導(dǎo)致胃出血等癥狀。超量和過長時(shí)間給孩子用藥特別是一些氨基糖甙類藥物和解熱鎮(zhèn)痛藥，可導(dǎo)致兒童聽力、注意力和生長受影響。有的藥物需要用每千克體重來換算兒童劑量，個(gè)別粗心的家長往往把劑量算錯(cuò)。專家建議，家長在平時(shí)應(yīng)盡量選擇適合兒童的專用劑型的藥品，若必須使用成人劑型的藥品時(shí)，一定依據(jù)醫(yī)囑服用，不得隨意更改。另外，兒童對(duì)藥物的吸收和分布與成人有顯著差別，經(jīng)過成人臨床試驗(yàn)的藥物不一定對(duì)兒童是安全的，因?yàn)閮和乃幬锎x機(jī)能低下。比如有些抗生素雖然有抑制細(xì)菌的作用，但可能會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生損害，兒童根本不適宜服用這類成人藥品。一些企業(yè)僅在原有成人藥品的分量上簡單地加加減減，生產(chǎn)出某一種成人藥品“兒童版”，自然無法達(dá)到治愈病童的目的。最后，專家提醒家長，孩子處于成長期，抵抗能力等各項(xiàng)指標(biāo)都在逐漸地成長并發(fā)生變化，當(dāng)遇到疾病侵襲時(shí)，孩子更需要服用適合、適量、專業(yè)的兒童藥品。因此，家長在選購藥品時(shí)，應(yīng)選購專業(yè)兒童藥品生產(chǎn)企業(yè)的品牌藥，并認(rèn)真辨別包裝標(biāo)識(shí)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑和說明書給孩子服藥，只有通過科學(xué)合理地服用品牌藥，才能最大化實(shí)現(xiàn)藥品的高品質(zhì)與最有效的治療方式。小兒用藥的劑量兒科醫(yī)生是根據(jù)兒童的體重或者體表面積來確定藥物用量的，成人用藥藥物說明書上的“兒童減半”或者類似“12歲以下兒童食用1／6”之類的計(jì)量方法是不準(zhǔn)確的，因?yàn)橄嗤挲g兒童的身高、體重各不相同，不能一概而論。最常見的小兒用藥計(jì)量方法是按體重計(jì)算。小兒的體重可直接用體重計(jì)稱量，也可按公式推算。2～12歲這個(gè)年齡段的小兒體重可用下列公式推算：體重\(公斤\=年齡×2+8。當(dāng)進(jìn)入青春期(女童12～13歲開始，男童13～14歲開始)后，受內(nèi)分泌影響，孩子的體重增長速度加快，就不能再用此公式計(jì)算了，要直接稱量。知道了小兒的體重，乘上某藥每公斤每天的藥量，然后再分次服用即可。如一個(gè)5歲小兒因病需要服紅霉素，其體重為5×2+8=18公斤；紅霉素的藥量為每公斤每天20～30毫克，則其每天口服紅霉素的總量為20～30毫克×18公斤=360～540毫克，如分3次服用，則每次服150毫克左右就可以了。這是一般常規(guī)藥物的服用規(guī)律。但有的藥物在體內(nèi)代謝慢、排泄慢，每日只需服2次就行了，如聯(lián)磺片；也有的藥物根據(jù)病情或生物學(xué)規(guī)律只需每日服用1次，如激素類藥物；還有的藥物需每日分4次服用，此時(shí)就需要按醫(yī)囑使用了。另外，還有一種比較簡單的方法———按成人劑量折合。公式為：小兒用藥量為成人劑量×小兒體重?cái)?shù)÷50。如紅霉素成人每日服2克，那么10公斤的小兒每日服藥量為=2×10÷50=0.4\(克\，即400毫克，然后將400毫克藥物，分3次或4次服用就可以了。第三種方法是按體表面積計(jì)算，適合于各年齡段的小兒。這是比較合理的計(jì)算方法，但這種方法計(jì)算復(fù)雜，多在醫(yī)院使用，不宜在家庭使用?？傊?，小兒用藥的計(jì)算方法雖然不難，但由于小兒的疾病不同、體質(zhì)不同，同時(shí)還有個(gè)體差異，故孩子生病后最好先找醫(yī)生診治，以確定正確的用藥品種、藥物劑量和療程，并按醫(yī)囑用藥。麻醉藥對(duì)孩子智力的影響外科手術(shù)離不開麻醉。長期以來，不少人對(duì)麻醉藥心存疑慮，本報(bào)編輯部就接到很多家長特別是有孩子要做手術(shù)的家長的來信來電，他們想了解：孩子手術(shù)時(shí)用麻醉藥會(huì)不會(huì)影響到大腦的智力發(fā)育？王大夫說，只要麻醉過程操作正確，藥物用量準(zhǔn)確，手術(shù)麻醉不會(huì)影響孩子的智力。王大夫解釋說，外科手術(shù)所用的麻醉藥品，無論是吸入性麻醉藥，還是靜脈點(diǎn)滴的麻醉藥，都是通過進(jìn)入血液，待血液中達(dá)到一定濃度，選擇性地抑制大腦皮層與神經(jīng)末梢的聯(lián)絡(luò)通路，產(chǎn)生麻醉鎮(zhèn)痛作用。一般不會(huì)影響呼吸及循環(huán)功能，更不會(huì)引起腦缺氧。在麻醉過程中，雖然患兒有時(shí)會(huì)暫時(shí)失去意識(shí)，但麻醉過后會(huì)立即清醒，好像睡了一覺醒來一樣，對(duì)智力不會(huì)產(chǎn)生影響。再者，為了防止手術(shù)麻醉過深而抑制呼吸，導(dǎo)致腦缺氧，麻醉科醫(yī)生都會(huì)嚴(yán)密監(jiān)測，不斷調(diào)節(jié)麻醉深度，并配合吸氧，而使患兒的麻醉深度始終維持在既有利于手術(shù)，又不造成腦缺氧損害的水平。在醫(yī)療儀器和設(shè)備不斷發(fā)展的今天，手術(shù)的安全性有充分的保障。對(duì)于手術(shù)后麻醉清醒過程中出現(xiàn)的暫時(shí)性精神恍惚或嗜睡現(xiàn)象，都是一些正常反應(yīng)，家長不必多慮，可放心地讓患兒接受手術(shù)治療。兒童過量補(bǔ)維D會(huì)發(fā)燒如果給孩子口服或注射過量維生素D，會(huì)導(dǎo)致小腸對(duì)鈣的吸收增加。當(dāng)血鈣持續(xù)在較高水平時(shí)，將使交感神經(jīng)興奮，加上小兒血管壁對(duì)血管緊張素的敏感性較強(qiáng)，可造成皮膚血管收縮，使人體難以排汗，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)障礙，體內(nèi)熱量散發(fā)不出去，積蓄過多，進(jìn)而引起發(fā)熱。在市場上，強(qiáng)化維生素D的食品種類很多，如含維生素D的強(qiáng)化奶粉、液態(tài)奶、麥乳精等。一般家長都擔(dān)心孩子缺鈣，而且知道補(bǔ)鈣的同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充維生素D，因此，除了強(qiáng)化維生素D的食品外，有的家長還要給孩子吃魚肝油或維生素D。但他們不知道，維生素D吃多了會(huì)引起不良反應(yīng)，發(fā)熱就是其中一個(gè)常見癥狀。小兒正處于生長發(fā)育階段，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，尤其是植物神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能較差，以至于體溫易受各種因素干擾而發(fā)生變化。如果給孩子口服或注射過量維生素D，會(huì)導(dǎo)致小腸對(duì)鈣的吸收增加。當(dāng)血鈣持續(xù)在較高水平時(shí)，將使交感神經(jīng)興奮，加上小兒血管壁對(duì)血管緊張素的敏感性較強(qiáng)，可造成皮膚血管收縮，使人體難以排汗，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)障礙，體內(nèi)熱量散發(fā)不出去，積蓄過多，進(jìn)而引起發(fā)熱。小兒因食用過量維生素D引起的發(fā)熱有其特點(diǎn)：體溫在晚上比在白天高，24小時(shí)的體溫變化超過1℃；四肢溫度明顯較頭部和軀干低；面色蒼白，皮膚少汗或無汗；有的孩子還伴有煩躁、口渴、多尿、納差等癥狀。作為家長，一旦發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查，如果是因維生素D攝入過量引起的，要立即停止補(bǔ)充維生素D，體溫可逐漸恢復(fù)正常。最后奉勸家長，給孩子補(bǔ)維生素D和鈣劑應(yīng)講科學(xué)，應(yīng)遵循醫(yī)囑。為寶寶選止咳藥天氣漸冷，因感冒、氣管炎發(fā)作而咳嗽的患者又多了起來。咳嗽是人體的一種保護(hù)性反射動(dòng)作，呼吸道的分泌物和吸入呼吸道的異物，可借助咳嗽排出體外。但頻繁、劇烈的咳嗽，可影響工作和睡眠，甚至?xí)鼑?yán)重（如氣胸、咯血、咳嗽性暈厥等），此時(shí)，咳嗽已失去其保護(hù)意義，需用止咳藥來進(jìn)行“鎮(zhèn)壓”。鎮(zhèn)咳藥有多種，主要分為中樞性和外用性鎮(zhèn)咳藥兩大類?；颊咴谶x用時(shí)，要看清楚其成分。1、中樞性：如嗎啡，可待因類，克咳等。鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，用于治療各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的干咳。要注意的是，嗎啡、可待因等有成癮性。此外，含有可待因成分的合劑，不要長期服用。非成癮性鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬，臨床應(yīng)用也比較廣泛。更多兒童用藥知識(shí)2、外周性：如苯丙哌林（咳福樂，咳快好，哌欣）?？梢种仆庵軅魅肷窠?jīng)，兼有中樞鎮(zhèn)咳作用?？诜?5～60分鐘起作用。毒性小，無抑制呼吸作用，適用于各種原因引起的咳嗽，口服每次20～40毫克，每天3次。市面上止咳中藥制劑也很常見，中藥止咳藥一般以寒、熱、溫、涼四性來分，止咳與化痰又有不同。風(fēng)寒型，咳嗽聲重，鼻窒流涕，咽癢，用解表散寒止咳藥，如風(fēng)寒咳嗽沖劑、通宣理肺丸、小青龍顆粒。風(fēng)熱型，咳嗽聲重，痰黃，口干，要用清熱止咳藥，如急支糖漿。晨起咳嗽痰多，或有痰塊，多屬痰濕咳嗽，要用化痰止咳藥，如半夏露、橘紅片。若干咳痰少，喉癢，屬秋燥咳嗽，或是陰虛，需用潤肺止咳藥，如川貝枇杷露、秋梨膏。若為干咳，且久咳不止，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)咳藥，如強(qiáng)力枇杷露、鎮(zhèn)咳寧膠囊等。如果自選中成藥治療，應(yīng)分清自己屬于哪型，不可亂用。需要特別提醒的是，兒童、孕婦、老人更要注意合理使用止咳藥。3歲以下的小孩，咳嗽反射能力較差，痰液不容易排出，不宜服用較強(qiáng)的止咳藥，以免痰液不能順利排出，大量蓄積在氣管和支氣管內(nèi)會(huì)造成氣管堵塞。另外，同樣一種止咳藥，小兒和成人用量相差很大，父母應(yīng)選擇兒童專用藥。老年人、孕婦應(yīng)避免使用中樞性止咳藥。精彩專題：如何輕松擺脫季節(jié)性感冒輕微和偶爾的咳嗽，如上呼吸道疾病引起的咳嗽，隨著痰液的排出，一般短時(shí)間內(nèi)可自愈，不必服用止咳藥。只有當(dāng)咳嗽較嚴(yán)重，如影響睡眠、工作、學(xué)習(xí)時(shí)，才需適當(dāng)服藥。除了按上面的標(biāo)準(zhǔn)選擇適當(dāng)?shù)闹箍人幫猓€要注意劑量（特別是兒童）和用藥的天數(shù)等。止咳藥一般服3～5天即可。如果過了這個(gè)時(shí)間，咳嗽仍不見好轉(zhuǎn)，則應(yīng)盡快到醫(yī)院就醫(yī)。寶寶感冒怎么吃藥服用藥物是治療小兒感冒的一個(gè)重要措施。由于小兒的肝臟解毒功能和腎臟排泄功能不足，因此小兒用藥量要小，應(yīng)根據(jù)體重或年齡計(jì)算用藥劑量或按說明服用。小兒對(duì)藥物的耐受性、反應(yīng)性也和大人有所不同，一般嬰幼兒不用鎮(zhèn)咳藥及止瀉藥。給藥方法應(yīng)根據(jù)年齡、疾病及病情選擇，如嬰兒口服藥只能用糖漿、沖劑、水劑等，年長兒可用片劑、藥丸，服藥時(shí)應(yīng)避免嗆咳及誤吸入氣道，病情嚴(yán)重時(shí)常不能口服給藥而需要靜脈給藥。如何正確用藥>>>>>>退燒小兒感冒時(shí)常有發(fā)熱，要不要使用退熱藥及如何使用退熱藥？有的家長一看到小孩有發(fā)熱就特別緊張，其實(shí)不然，發(fā)熱代表小兒機(jī)體正在與細(xì)菌或病毒作斗爭，發(fā)熱的高低不代表病情嚴(yán)重程度，因此，對(duì)于低熱不必用退熱藥，當(dāng)高熱（體溫≥39℃）則要使用退熱藥物，以防小兒“抽筋”即驚厥。一般使用對(duì)乙酰氨基酚（泰諾）和布洛芬（美林），不用阿司匹林，避免發(fā)生瑞氏綜合征，一般的退熱藥每服一次能維持6～8小時(shí)，一天用量最好不超過4次，總的用量不超過3～5天，如仍然發(fā)熱，要及時(shí)到醫(yī)院看病。當(dāng)然，如果你的小孩曾經(jīng)出現(xiàn)過高熱驚厥，這時(shí)使用退熱藥物的指征要適當(dāng)放寬。治鼻塞由于小寶寶鼻腔比大人短，沒有鼻毛，后鼻道狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富，容易感染，感冒時(shí)鼻塞、噴嚏、流涕等癥狀較為突出，可以因后鼻道堵塞而發(fā)生呼吸困難和吸吮困難，寶寶表現(xiàn)出哭吵煩躁，晚上睡眠質(zhì)量也相當(dāng)不好，嚴(yán)重者可以發(fā)生窒息，這時(shí)可以使用緩解感冒癥狀的藥如艾暢等?？共《?0％以上的感冒是病毒感染引起，使用一些抗病毒藥物有利于感冒的恢復(fù)。常用的有三氮唑核苷（病毒唑），具有廣譜的抗病毒作用，還可以使用一些中成藥如板藍(lán)根、雙黃連、清開靈等，使用時(shí)間為5天左右?？咕股貫E用是目前普遍存在的現(xiàn)象，是引起很多藥物耐藥和小兒腸道菌群失調(diào)的重要因素，危害極大，因此要嚴(yán)格掌握抗生素的用藥指征，重視其毒副作用，證實(shí)為細(xì)菌感染，才使用抗生素。在使用抗生素前一定要明確小兒有無對(duì)某種藥物的過敏史，避免使用該種藥物。對(duì)于一般細(xì)菌感染尤其是溶血性鏈球菌、肺炎球菌感染首選青霉素類藥物，因?yàn)檫@一類藥物的副作用相對(duì)小些，而且療效好，一般療程為5～7天。如果證實(shí)為支原體感染，則青霉素和頭孢菌素類藥物效果不好，應(yīng)該選擇大環(huán)內(nèi)酯類包括紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素藥物，而且療程也應(yīng)長一些，約2～3周。有些藥物的毒副作用特別大，小兒是不能應(yīng)用的，如氨基糖甙類（慶大霉素、卡那霉素等）對(duì)小兒的聽力和腎臟有損害，氯霉素可抑制造血功能，對(duì)小嬰兒可致“灰嬰綜合征”；喹諾酮類藥物（氟派酸、環(huán)丙沙星）可損害幼年動(dòng)物軟骨發(fā)育，四環(huán)素可引起牙釉質(zhì)發(fā)育不良。衛(wèi)生部規(guī)定6歲以下兒童禁用氨基糖甙類抗生素，12歲以下兒童慎用喹諾酮類抗生素?？股厥褂脮r(shí)間過長時(shí)要注意腸道菌群的失調(diào)問題，可以加用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑如媽咪愛或金雙歧等藥物來防治這類副作用。兒童因該如何正確用藥>>>>>排痰因?yàn)榭人杂欣趯殞毺狄旱呐懦觯始议L應(yīng)鼓勵(lì)寶寶咳嗽，一般不用鎮(zhèn)咳藥。如咳喘較劇，影響睡眠，可給予止咳糖漿等藥。由于小寶寶自己不會(huì)咳痰或咳不出來，我們可以給予一些口服祛痰藥物如沐舒坦糖漿或蜜煉川貝糖漿來化痰，也可到醫(yī)院采用霧化吸入藥物的方法促使痰液排出。止瀉小兒感冒時(shí)可以出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，我們又稱為胃腸型感冒，輕癥不要做特殊處理。但當(dāng)大便次數(shù)較多時(shí)，要注意觀察小兒有無脫水癥，如尿量減少、口干等，如有脫水，可在小兒喝的開水中加少許鹽或給予口服補(bǔ)液鹽，同時(shí)可以使用胃腸黏膜保護(hù)劑如思密達(dá)，但不能使用止瀉藥。兒童用藥應(yīng)注意哪些問題嬰兒從離開母體那一天開始，每時(shí)每刻都在生長發(fā)育。例如，一周歲的小嬰兒比剛出生的新生兒體重可增加三倍，身高也可增加25厘米，甚至更多。這是大人不可比擬的。一方面由于新陳代謝旺盛，血液循環(huán)快，吸收、排泄都比大人快。另一方面，器官和組織發(fā)育還不成熟，既抵抗力低，容易生病，又對(duì)藥物反應(yīng)非常敏感。用藥稍有不當(dāng)就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。根據(jù)小兒生理上的特點(diǎn)小兒用藥應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：首先不能隨意用藥，解熱鎮(zhèn)痛藥和抗生素除非萬不得已盡量不用，既便使用也必須在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用，退燒藥不可過量，用藥時(shí)間不可過長；三個(gè)月以內(nèi)的嬰兒慎用，因?yàn)橥藷幙梢允剐雰撼霈F(xiàn)虛脫；八歲以內(nèi)的小孩，特別是小嬰兒服用四環(huán)素容易引起黃斑牙（四環(huán)素牙），個(gè)別的還可引起顱壓增高（表現(xiàn)為囟門鼓起，頭疼）；氯霉素可抑制骨髓造血機(jī)能，個(gè)別的孩子會(huì)因應(yīng)用氯霉素發(fā)生再生障礙性貧血，血小板減少，白血球降低；新霉素，卡那霉素，慶大霉素，鏈霉素可引起小兒耳聾，或腎臟損害，血尿等……所以不能孩子一發(fā)燒就用抗生素，尤其是一些傷風(fēng)、感冒病，絕大多數(shù)是由病毒引起的，服用一些中藥，或是多飲水，好好休息就能痊愈。第二，藥物劑量要準(zhǔn)確：小兒用藥劑量也和大人不同。許多藥如抗生素、退燒藥等都是根據(jù)小兒體重計(jì)算出來的，有的家長不按醫(yī)矚服藥，覺得燒高了就多吃一點(diǎn)退燒藥；病沒有好，就認(rèn)為是藥量不足，任意加大使用劑量：或是自己認(rèn)為病好了，不經(jīng)醫(yī)生檢查就隨意停藥，或減少劑量；這都是不對(duì)的。第三，用藥時(shí)間和方法要聽從醫(yī)生安排：不同的病用藥時(shí)間的長短（醫(yī)學(xué)上叫療程）也不同。尤其是一些慢性病和一些免疫病必須聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，不能隨意減量、停藥和換藥，如結(jié)核病、風(fēng)濕病、川畸病、腎病、肝炎、癲癇等都需較長時(shí)間用藥，而且在用藥劑量、療程、方法諸方面都有一定的講究，在疾病的不同時(shí)期藥物劑量也有一定的改變。總之，用藥治病是一種學(xué)問，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。兒童藥物缺乏引起健康隱患兒童藥物劑型的缺乏讓家長在面對(duì)生病的孩子時(shí)犯了難?！昂芏嗨幤氛f明書上僅標(biāo)注著兒童酌減，酌減是一個(gè)模糊的概念，到底多少才是合適的呢？為了讓孩子達(dá)到安全的服用劑量，常常需要將藥片、藥丸分成幾份，只能憑著自己的感覺走”。據(jù)國家有關(guān)部門的一項(xiàng)調(diào)查顯示，目前市場上超過90%的藥物沒有兒童專用劑型，只能將成人劑型進(jìn)行劑量折算后給兒童使用。某專業(yè)兒童醫(yī)生透露，“以阿奇霉素注射液為例，該藥是臨床上常用的抗生素，國內(nèi)一些廠商提供了0.1g的小劑量包裝，比較適合兒童使用，價(jià)格也比較便宜，但是沒有進(jìn)口的阿奇霉素療效好?？蛇M(jìn)口的產(chǎn)品不僅價(jià)格貴，而且最小包裝也高達(dá)0.5g，一支藥的價(jià)格就是100多元。如果患兒一次只需要0.1g的話，那就意味著剩余的4/5要丟掉，相當(dāng)于每用一支藥物，家長就白白支付了80多元。”據(jù)估算，由于兒童劑型藥物的短缺，所造成的浪費(fèi)估計(jì)每年能達(dá)到上百萬元。而專家則指出，除了加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)外，兒童用藥劑型短缺帶來的最大弊端就是對(duì)患兒身體帶來的傷害。據(jù)介紹，由于兒童體質(zhì)較弱，肝腎等臟器發(fā)育不全，解毒排泄功能較弱，對(duì)藥物的敏感性明顯高于成人。例如，在使用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)，成人用的去痛片中部分成分易使兒童出現(xiàn)再生障礙性貧血和紫癜；超量或過長時(shí)間給孩子用藥，特別是一些氨基糖甙類藥物和解熱鎮(zhèn)痛藥，使用不慎可導(dǎo)致兒童聽力、注意力和生長受影響；諾氟沙星可引起負(fù)重骨關(guān)節(jié)組織的損傷、抑制骨骼生長……“在給嬰幼兒服藥時(shí)，家長常常會(huì)把藥片碾成粉末，或把膠囊中的藥粉倒出后備用，可這樣的做法會(huì)使藥品失去保護(hù)、緩釋等作用，而且破壞了藥品結(jié)構(gòu)，使藥品失去療效，甚至引起藥物中毒”。兒童用藥需避免10大誤區(qū)嬰兒、兒童的生理、代謝等特點(diǎn)都與成人不同，家長給用藥時(shí)應(yīng)考慮到這些特點(diǎn)，尤其要注意的是，新生兒出生后第一年用藥必須按每日每次公斤體重多少來計(jì)算藥量。誤區(qū)之一：濫用抗菌藥現(xiàn)在孩子一感冒家長就給他們用抗菌藥，覺得這樣療效快，濫用最多的抗菌藥包括抗生素、磺胺類、喹諾酮類、抗結(jié)核藥、抗真菌藥等等。其實(shí)感冒90％為病毒引起，抗菌藥無效，如伴有發(fā)熱、痰黃、白細(xì)胞增多等癥狀，才需要選用如阿莫西林、阿奇霉素等抗菌藥。6個(gè)月到2歲的嬰兒在每年8-11月間，常因輪狀病毒引起腹瀉，這種病毒服用抗菌藥根本無效，應(yīng)該使用暢言停、口服補(bǔ)液鹽、地衣芽孢桿菌等，但家長往往給以慶大霉素、氟哌酸、氧氟沙星等。誤區(qū)之二：濫用退熱藥除去感冒以外，現(xiàn)在孩子一發(fā)燒家長就給他們使用退熱藥，這樣首先是可能掩蓋孩子病情，降低抵抗力。小兒發(fā)熱不超過38℃，一般不用退燒藥，可采取物理降溫法或者用中成藥。其次，家長選用的退熱品種也往往是錯(cuò)誤的，往往選用不良反應(yīng)嚴(yán)重的安乃近或含有非那西丁及氨基比林的復(fù)方制劑。正確的做法是如果要用，應(yīng)選擇阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等非處方藥。誤區(qū)之三：濫用抗感冒藥現(xiàn)在的很多家長不根據(jù)感冒癥狀給孩子對(duì)癥用藥，而是把一兩種藥視為常備藥，不管是什么癥狀的感冒都用它；要不就是重復(fù)用藥，一次給孩子同服很多種藥，其中很多藥都是重復(fù)應(yīng)用，劑量都加大了。誤區(qū)之四：濫用激素現(xiàn)在很多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是一些地方的衛(wèi)生院，以“三素一湯”（激素、抗生素、維生素，輸液）作為治療兒童發(fā)燒之“寶”，很多家長也認(rèn)同這種觀點(diǎn)，這是非常錯(cuò)誤的。激素會(huì)影響兒童正常生長發(fā)育，甚至造成更嚴(yán)重的感染。一般來說，糖皮質(zhì)激素應(yīng)用時(shí)應(yīng)有中毒癥狀明顯伴有感染性休克、呼吸衰竭等適應(yīng)癥，還需要與足量抗生素同用。誤區(qū)之五：濫用維生素及微量元素很多家長認(rèn)為，維生素及微量元素既然是營養(yǎng)品，就可以多多益善，其實(shí)此類藥應(yīng)用過多也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。如非處方藥規(guī)定維生素A每天不能超過4000～6000單位，維生素D每天不能超過200～400單位，大量應(yīng)用會(huì)引起中毒，鋅、鐵也不能過量應(yīng)用。誤區(qū)之六：濫用中成藥很多家長都認(rèn)為中藥副作用小，愿意給孩子吃中藥，比方說孩子一感冒，也不根據(jù)癥狀，不按中醫(yī)辯證論治，千篇一律地用羚翹解毒丸、感冒清熱沖劑等等。其實(shí)感冒按中醫(yī)理論分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒，不同癥候應(yīng)用不同中成藥。誤區(qū)之七：不適當(dāng)配伍很多家長不明白藥理，自行在家給孩子同時(shí)服用阿司匹林和紅霉素，紅霉素和開瑞坦，嗎丁啉和顛茄，乳酶生、整腸生與抗生素，而這些藥物如果同時(shí)服用會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)。誤區(qū)之八：小兒用成人藥很多家長在孩子得病時(shí)用成人藥治療，覺得只要?jiǎng)┝繙p少一些就可以了。其實(shí)大人與小孩兒不僅體重不一樣，病理、生理也有差別，肝腎功能、排泄、代謝也都不同。像去痛片、感冒通、氧氟沙星、安乃近、復(fù)方甘草片均不能給小兒服用，尤其是一些大人應(yīng)用的緩釋片、控釋片，更不應(yīng)分割開給小兒應(yīng)用。誤區(qū)之九：亂用飲料送藥喂孩子吃藥確實(shí)是個(gè)麻煩事兒，尤其是很多中藥氣味苦澀，于是家長就想出辦法不用白開水，而是讓孩子喝飲料送藥。這是非常錯(cuò)誤的，一些飲料中可能含鐵、鈣等元素，會(huì)與中藥發(fā)生沉淀，影響藥效。誤區(qū)之十：劑量不準(zhǔn)確由于市場上藥物缺乏兒童劑型，很多處方藥說明書都寫成“兒童酌減”或12歲以下兒童服1/6等，造成家長給孩子吃藥很隨意，正確的做法是按公斤體重加以計(jì)算。臨床常用的計(jì)量方法是，按公斤體重計(jì)算藥量，多數(shù)藥物標(biāo)出了每公斤體重每天或每次的用量，只要知道患兒體重就可以計(jì)算出相應(yīng)的藥物用量。如果吃藥時(shí)沒條件測體重，可以參照這種辦法：嬰兒6個(gè)月前體重＝月齡×0.6＋3（公斤），7-12個(gè)月體重＝月齡×0.5＋3.6（公斤），1歲以上體重＝年齡×2＋8（公斤）。如：某小兒5歲，需服紅霉素，其體重為：5×2＋8＝18公斤。兒童腹瀉慎用抗生素夏季是兒童腹瀉發(fā)病的高發(fā)季節(jié)，市婦女兒童保健中心最新的調(diào)查表示，本市0-18歲孩子夏秋季節(jié)腹瀉發(fā)生率為5.4%。主要有三大問題，首先是1歲以下嬰兒腹瀉發(fā)生率最高達(dá)到了9.6%，其中一半以上的嬰兒在腹瀉發(fā)生前曾添加一種或以上的輔食；其次是腹瀉前有近一半的兒童曾進(jìn)食過生冷食物；最后是有三成的家長自行用藥給孩子治療腹瀉，而且抗生素的使用頻率過高。此次調(diào)查的腹瀉兒童中，只有22%到醫(yī)院就醫(yī)，31.6%在家中自行用藥。從治療結(jié)果看，到醫(yī)院就診者痊愈率最高為97.3%，服用自備藥痊愈率最低為78.6%。反映出由于家長沒有正確的腹瀉治療知識(shí)，盲目根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)用藥，從而導(dǎo)致病情加重。在調(diào)查中使用率最高的藥物是抗生素，使用率占所有使用藥物的45.1%，而目前普遍認(rèn)為腹瀉患兒只有約30%需要使用抗生素治療。對(duì)于病毒或產(chǎn)毒素菌引起的腹瀉，如濫用抗生素則容易破壞腸道內(nèi)微生態(tài)平衡，削弱抵抗力，加重病情，這也是造成患者服用自備藥痊愈率最低的原因。專家表示，抗菌藥物尤其是廣譜抗生素的長期應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致腸道菌群紊亂，使腹瀉加重或不愈。所以須在診斷明確后，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理、足量、規(guī)范地使用抗生素。8類寶寶居家常用藥寶寶難免會(huì)生病，家中為寶寶備一些常用小中藥是非常必要的，既可防病，當(dāng)寶寶有些輕微的不適時(shí)，也不必慌慌張張地跑到醫(yī)院。當(dāng)然，家里備的藥只能用在寶寶病情較輕時(shí)，一旦病情變化或加重，一定要及時(shí)到醫(yī)院看醫(yī)生，以免延誤病情。一、當(dāng)寶寶停乳、停食，或腹脹、腹痛、大便秘結(jié)時(shí)，可服用一捻金膠囊?！居梅ā浚?歲以下每次服用1粒，每日1-2次。1-3歲每次服用2粒，每日1-2次。4-6歲每次服用3粒，每日1-2次?！镄√崾荆阂冒姿头蛉芙庥谂Ｄ?、果汁內(nèi)服用。二、當(dāng)寶寶發(fā)熱、咳嗽并有痰鳴，或腹部脹氣而不思飲食，或煩躁易驚，夜寐不安時(shí)，可服用珠珀猴棗散?！居梅ā浚?00天內(nèi)的寶寶每次服用1/3瓶，每日2-3次。1歲以下每次服用1/2瓶，每日2-3次。1-4歲每次服用1瓶，每日2-3次。5歲以上每次服用1瓶半至2瓶，每日2-3次。★小提示：平時(shí)每周服1-2次，可保平安，這種藥也可溶解于牛奶、果汁、稀飯內(nèi)服用。三、當(dāng)寶寶出現(xiàn)厭食、貧血、慢性腹瀉、遺尿、夜啼時(shí)等，可服用醒脾養(yǎng)兒，它具有醒脾開胃、養(yǎng)血安神的作用?！居梅ā浚?歲以下每次服用1袋，每天2次。1-2歲每次服用2袋，每天2次。6歲每次服用2袋，每天3次。7-14歲每次服用3-4袋，每天2次?！镄√崾荆簻亻_水沖服，感冒、咳嗽、發(fā)燒的寶寶忌服。四、當(dāng)寶寶因積食引起咳嗽、喉痰鳴、腹脹如鼓、不思飲食、口中有酸臭氣味時(shí)，可服用小兒消積止咳口服液?！居梅ā浚盒∮?歲每次服用5ml，每天3次。1-2歲每次服用10ml，每天3次。2-4歲每次服用15ml，每天3次。大于5歲每次服用20ml，每天3次?！镄√崾荆簻亻_水送服，大一些的寶寶可直接飲服。五、當(dāng)寶寶患上非感染性腹瀉、體弱面白、大便次數(shù)增多、便稀并氣味臭穢，含有不消化食物，或有時(shí)成蛋花湯樣，伴有腹脹、睡眠不寧時(shí)，可服用脾可欣?！居梅ā浚?歲以下每次服用1g，每天3次。1-3歲每次服用4g，每天2次。4-7歲每次服用8g，每天2次?！镄√崾荆簻亻_水沖服，大一些的寶寶可直接飲服。六、當(dāng)寶寶貪食受涼后，引起肚腹脹滿、惡心嘔吐、煩躁口喝，舌苔黃厚、大便干燥時(shí)，可服用小兒化食丸?！居梅ā浚?歲以下每次服用1丸，每天2次。大于1歲每次服用2丸，每天2次?！镄√崾荆阂瞄_水溶化后服用。七、當(dāng)寶寶身體瘦弱、消化不良，并伴食欲不佳時(shí)，可服用兒康寧。【用法】：每次服用10ml，每天3次?！镄√崾荆簩殞毧芍苯语嫹０?、當(dāng)寶寶因積食引起腹脹嘔吐、啼哭不安、厭食納差、大便秘結(jié)時(shí)，可服用四磨湯口服液?！居梅ā浚盒律鷥好看畏?-5ml，每天3次，療程2天。怎么樣給小兒煎服中藥煎煮小兒中藥湯劑，一些先煎、后下、包煎和烊化沖服等藥物的煎服法和成人基本相同。但煎藥時(shí)間、次數(shù)及煎出的藥量又不同于成人。煎藥量因小兒體質(zhì)弱，胃容量小，加之喂藥較困難，因而煎藥要少而精。如3歲以下可煎至40毫升。分4次服下；3—7歲幼兒可煎至45毫升，分3次服下；7—12歲兒童可煎至60毫升，分3次服下，12歲以上兒童可煎至90毫升，分3次服下。煎藥方法發(fā)散藥類，如花、葉類煎藥時(shí)間要短；而補(bǔ)益藥類，仁、梗、殼類煎藥時(shí)間要長些，均以文火(慢火)為宜，煮沸后發(fā)散藥可煎10分鐘；補(bǔ)益藥可煎20分鐘。喂藥時(shí)間應(yīng)在兩餐(或兩次喂奶)之間服藥，這樣才能使藥物充分吸收和發(fā)揮作用。飯前服藥容易刺激胃粘膜，飯后服藥容易造成嘔吐。服藥方法藥物的溫度要適中，過熱容易燙傷嬰幼兒咽喉、食道、胃粘膜等；過涼不但造成胃不適，腸道紊亂，還會(huì)影響藥效。不要捏著嬰幼兒鼻子灌藥，免得藥液嗆入氣管，可用小勺將藥液順嘴邊慢慢喂進(jìn)。藥中不要加糖，以免影響療效。以上是給小兒煎喂中藥時(shí)的幾個(gè)基本方法，具體到某一方或某一種藥物，則需在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下科學(xué)使用。小兒應(yīng)慎用外用藥一、出生不久的新生兒，切忌用膠布、氧化鋅藥膏及中醫(yī)膏藥，否則容易引起接觸性皮炎。二、小兒患皮膚病或進(jìn)行皮膚消毒時(shí)，一般不使用刺激性很強(qiáng)的藥物，如水楊酸、濃碘酊等，以免使皮膚發(fā)生水泡、脫皮及腐蝕。如必須使用，應(yīng)從低濃度開始。三、局部涂藥面積不可過大，濃度不宜太高。如硼酸，一般用于小面積濕敷，毒性不大，但如果用于大面積皮膚涂藥治療，則可能發(fā)生急性中毒。嬰幼兒對(duì)滴鼻凈極為敏感，曾有人用1%滴鼻凈給嬰兒治療鼻炎而引起中毒。所以，小兒必須用0.05%的淡液滴鼻凈，新生兒最好不用，如用，應(yīng)將藥液稀釋10倍再用。此外，酒精用后不揮發(fā)也會(huì)中毒；皮質(zhì)激素軟膏大面積外用，會(huì)引起全身水腫。2歲內(nèi)小兒用藥注意事項(xiàng)嬰兒期包括早產(chǎn)兒和新生兒，其特點(diǎn)是藥物較易進(jìn)入腦組織，即使在皮膚局部應(yīng)用(洗劑和軟膏劑)，也會(huì)迅速吸收，有時(shí)在體內(nèi)產(chǎn)生全身的作用。嬰兒在使用任何藥物時(shí)，都應(yīng)密切注意，以免可能影響嬰兒的生長和發(fā)育。下列兩類藥物應(yīng)禁用或慎用，家庭用藥者更須注意。(1)盡可能完全避免使用的藥物：氯霉素、苯乙哌啶、無味紅霉素、異煙肼、萘啶酸(3個(gè)月以內(nèi))、呋喃妥因、磺胺類(2個(gè)月以內(nèi))、四環(huán)素類。(2)慎用或在醫(yī)生密切監(jiān)視下使用的藥物：雄激素、含哌嗪的驅(qū)蟲藥、阿司匹林、多粘菌素E、可的松樣藥物、萘啶酸(3個(gè)月以上)、吩噻嗪類、磺胺類(2個(gè)月以上)、維生素A(大劑量)。寶寶痰多也要用好藥孩子在患急性支氣管炎和肺炎時(shí)，在氣管、支氣管、肺泡中有大量的痰液，在應(yīng)用抗生素的同時(shí)，可選用以祛痰藥；如氯化胺、遠(yuǎn)志酊等。由于這些祛痰藥，?？梢饜盒?、嘔吐，所以用量不宜過大，以免導(dǎo)致電解質(zhì)平衡紊亂。因此最好選用包含上述藥物成分的藥水，一般用量按每歲每次1毫升，每日服3次。對(duì)于咳痰的病兒，可酌情選用以下中成藥進(jìn)行治療。如因小兒肺熱宿滯，感冒風(fēng)寒引起的發(fā)高熱、流清鼻涕、咳嗽痰多、胸膈不利、嘔吐痰水者，可用”九寶丹”，因?yàn)樗哂星鍩峤獗砘抵箍茸饔?。每次一丸?克），日服2次，溫開水送服，周歲內(nèi)的孩子酌情減量。對(duì)于由肺胃熱盛，感冒風(fēng)邪引起的發(fā)高熱、咳嗽痰盛、氣喘、煩躁抽風(fēng)者，可用”妙靈丹”因?yàn)樗哂星鍩峤獗?，祛風(fēng)化痰的作用。每次一丸（1.5克），日服2次，溫開水送服，周歲內(nèi)的孩子酌情減量。對(duì)于因風(fēng)寒感冒、內(nèi)熱停食所引起的發(fā)熱、咳嗽痰多、氣喘、咽喉腫痛者，可用”解肌寧嗽丸”，每次一丸（3克），日服2次，溫開水送服，周歲以內(nèi)的孩子應(yīng)酌情減量。對(duì)于孩子因肺經(jīng)熱盛引起的咳嗽痰盛中、氣喘、咽痛口干渴者，可選用”清金理嗽丸”，因?yàn)樗哂星宸沃顾?、化痰定喘的作用，每服一丸?克），日服2次，溫開水送服，周歲內(nèi)的孩子，酌情減量。呼吸道感染兒童