醫(yī)療機構(gòu)三級查房制度_第1頁
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文檔簡介

醫(yī)療機構(gòu)三級查房制為了規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的查房制度，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)護人員的工作效率，現(xiàn)制定本制度：一、目的為了確保醫(yī)療質(zhì)量、提高醫(yī)護人員的工作效率，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的查房制度，制定本制度。二、適用范圍適用于各級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學科室和護理部門。三、實施原則.按照醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)定執(zhí)行查房制度。.嚴格執(zhí)行查房規(guī)定的時間和內(nèi)容。.查房應當遵循醫(yī)學倫理、保護患者隱私權(quán)和尊嚴。.醫(yī)療機構(gòu)應當加強對醫(yī)護人員的培訓，提高查房的質(zhì)量和效率。四、查房的時間和內(nèi)容.查房時間：三級醫(yī)療機構(gòu)的門診部和住院部每天定時進行查房，門診部的查房時間為上午08:30—10:30,下午14:00—16:00;住院部的查房時間為上午09:00-11:00,下午16:00-18:00o.查房內(nèi)容：醫(yī)生應當根據(jù)患者的病情，對患者的病情進行全面的檢查和評估，包括：(1)病史詢問和體格檢查；(2)查看患者的病歷、化驗單和影像學檢查結(jié)果；(3)制定或修改治療方案和護理計劃；(4)對患者的病情進行交流和告知。五、查房記錄.醫(yī)生在每次查房完成后，應當及時將查房內(nèi)容和結(jié)論記錄在患者的病歷中，并簽字確認。.護士應當及時將患者的病情記錄在病歷中，并簽字確認。.醫(yī)務人員應當根據(jù)患者的病情和治療進展，及時修改和完善病歷記錄。六、查房的責任分工.醫(yī)生應當對患者的病情進行全面的評估和處理，并及時制定治療方案和護理計劃。.護士應當按照醫(yī)囑，依據(jù)護理程序?qū)颊哌M行護理和觀察，并及時匯報患者的病情和治療效果。.醫(yī)務人員應當對患者的病情和治療進展進行跟蹤和記錄，并及時修改和完善病歷記錄。七、責任追究.對未按照規(guī)定進行查房或記錄的醫(yī)護人員，由醫(yī)療機構(gòu)進行紀律處分。.對因未按照規(guī)定進行查房或記錄而導致的醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)應當依法承擔相應的責任。以上是醫(yī)療

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