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股骨頭軟骨病第一頁，共十一頁，編輯于2023年，星期五又稱：Legg-Calve’-Perthes病定義：兒童期的股骨頭骨化中心缺血性壞死股骨頭骨骺炎股骨頭骨骺炎同義名：股骨頭骨骺骨軟骨炎股骨頭骨骺骨軟骨病股骨頭骨骺炎股骨頭無菌性壞死小兒股骨頭缺血性壞死股骨頭無血管性壞死假性髖關(guān)節(jié)痛扁平髖巨髖癥第二頁，共十一頁，編輯于2023年，星期五股骨頭骨骺炎股骨頭骨骺炎病因病理早期滑膜炎，關(guān)節(jié)內(nèi)壓增高股骨頭、頸骨壓高，骨內(nèi)靜脈瘀血表現(xiàn)為：股骨頭骨骺骨化中心缺血、壞死壞死的骨質(zhì)被吸收、被新陳代謝第三頁，共十一頁，編輯于2023年，星期五股骨頭骨骺炎股骨頭骨骺炎診斷發(fā)病年齡：6～8歲為發(fā)病的高峰癥狀：
髖部疼痛（休息后減輕）跛行（典型防痛步態(tài)）髖關(guān)節(jié)活動受限（內(nèi)收肌痙攣）X線和MRI：（確診依據(jù)）第四頁，共十一頁，編輯于2023年，星期五股骨頭骨骺炎股骨頭骨骺炎一類：頭骺前小部分二類：有死骨三類：死骨硬化骨質(zhì)疏松四類：頭變形病灶廣泛第五頁，共十一頁，編輯于2023年，星期五股骨頭骨骺炎股骨頭骨骺炎治療原則：限制負重，避免繼續(xù)損傷解除骨內(nèi)高壓，改善靜脈淤血防止頭變形，改善骨骺血供，促進修復(fù)臥床休息（2~3個月，牽引制動）股骨頭穿剌減壓血管植入術(shù)（扁平髖，2個月修復(fù)，3月負重）滑膜切除術(shù)（與植血管同時進行）第六頁，共十一頁，編輯于2023年，星期五病例討論第七頁，共十一頁，編輯于2023年，星期五
請討論－治療方案患兒，男性，６歲左大腿輕微疼痛半年，跛行一月左大腿輕度萎縮左下肢短縮１.５厘米左髖外旋、內(nèi)旋受限前屈及后伸正常第八頁，共十一頁，編輯于2023年，星期五第九頁，共十一頁，編輯于2023年，星期五診斷為股骨頭骨骺炎（Perthes?。┲委煹年P(guān)鍵是不能負重，不能行走外展承重支架治療，防止髖臼受不到應(yīng)力影響髖臼發(fā)育可以用下肢皮膚牽來限制患兒行動手術(shù)減壓包括鉆孔和滑膜切除
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