泌尿系統(tǒng)疾病科普—尿路結(jié)石癥狀及護(hù)理措施尿路結(jié)石是泌尿外科較為常見(jiàn)的一種疾病，根據(jù)結(jié)石所在位置一般分為上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石，其中上尿路結(jié)石包括腎、輸尿管結(jié)石，下尿路結(jié)石包括膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。尿路結(jié)石患者通常會(huì)出現(xiàn)疼痛、血尿、惡心、嘔吐等癥狀，隨著尿石癥發(fā)病率的逐年遞增，為保證現(xiàn)代人的生活質(zhì)量，通過(guò)了解尿路結(jié)石的相關(guān)癥狀，使現(xiàn)代人能夠更多的了解尿道結(jié)石疾病，加強(qiáng)生活護(hù)理，有效預(yù)防尿路結(jié)石。一、尿路結(jié)石的癥狀1上尿路結(jié)石腎、輸尿管結(jié)石也被稱(chēng)作“上尿路結(jié)石”，多發(fā)于中壯年男性，腎、輸尿管結(jié)石的主要癥狀為腎絞痛和血尿，梗阻和感染是較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，也有患者會(huì)出現(xiàn)腎功能不全，獨(dú)腎或雙側(cè)尿路結(jié)石因腸梗阻而引起無(wú)尿，也被稱(chēng)作“結(jié)石梗阻性無(wú)尿”。梗阻多發(fā)生在輸卵管的腎輸尿管連接部、輸尿管跨過(guò)髖血管部、輸尿管末端，這三個(gè)部位相對(duì)狹窄，一般患者可以通過(guò)病史、體檢、超聲、必要的x線(xiàn)檢查，能夠被確診。在治療腎輸尿管結(jié)石時(shí)，不僅要幫助患者解除疼痛癥狀，還要保護(hù)患者的腎臟功能。因此，應(yīng)找到患者的病因，針對(duì)病因采取有效的治療方法，才能防止結(jié)石復(fù)發(fā)。2下尿路結(jié)石（1）膀胱結(jié)石：大多數(shù)膀胱結(jié)石患者會(huì)表現(xiàn)為無(wú)癥狀，但當(dāng)結(jié)石位置位于梗阻尿道入口，可能會(huì)出現(xiàn)疼痛、血尿等癥狀。排尿疼痛、排尿困難：疼痛部位為恥骨上或會(huì)陰部疼痛，一般是由結(jié)石刺激膀胱底部粘膜而引發(fā)的疼痛，患者通常會(huì)伴隨尿頻尿急。血尿：當(dāng)患者出現(xiàn)并發(fā)感染，會(huì)使尿頻、尿急癥狀明顯，從而引發(fā)血尿和膿尿。排尿中斷：在排尿過(guò)程中，因結(jié)石的影響會(huì)使排尿突然中斷，且突發(fā)劇痛。疼痛：當(dāng)小兒發(fā)生結(jié)石堵塞時(shí)，通常會(huì)疼痛難忍、大聲哭喊，會(huì)用手牽扯陰莖或手抓會(huì)陰部來(lái)緩解疼痛。（2）尿道結(jié)石疼痛：原發(fā)性尿道結(jié)石患者通常早期無(wú)疼痛癥狀，繼發(fā)性結(jié)石會(huì)突然感到局部劇烈疼痛或排尿痛。排尿困難：尿道結(jié)石阻塞，尿道可能會(huì)發(fā)生不同程度的排尿困難，患者會(huì)出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿線(xiàn)變細(xì)或分叉，有時(shí)驟然出現(xiàn)尿流中斷，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)急迫性尿失禁。血尿結(jié)尿道分泌物：急癥病例通常會(huì)出現(xiàn)終末血尿和初始血尿，并伴隨劇烈疼痛。尿道硬結(jié)與壓痛：尿道結(jié)石可在結(jié)石部位捫及硬結(jié)，并伴隨壓痛感。其他癥狀：有部分患者會(huì)在結(jié)石長(zhǎng)期的刺激下引發(fā)尿道炎癥、狹窄，嚴(yán)重者會(huì)對(duì)上尿路造成損傷，引發(fā)多種并發(fā)癥，比如尿道炎、尿道膿腫、尿道潰瘍。二、尿路結(jié)石的相關(guān)因素性別因素：尿路結(jié)石的發(fā)病率存在明顯的性別差異，通過(guò)分析臨床收治的患者中可以發(fā)現(xiàn)，男性患者多于女性，可能與雄激素促進(jìn)草酸的形成有關(guān)。年齡因素：尿路結(jié)石的發(fā)病率與年齡有一定的聯(lián)系，發(fā)病年齡高峰為21~50歲。通過(guò)研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，可能與勞動(dòng)體力消耗大、體內(nèi)內(nèi)環(huán)境和性激素的分泌代謝有一定的聯(lián)系。職業(yè)因素：高溫環(huán)境工作人員、習(xí)慣性飲水、少運(yùn)動(dòng)量少的人群，比如辦公室工作人員，患有結(jié)石的概率更高。當(dāng)機(jī)體缺少大量水分，無(wú)機(jī)鹽飲水量減少時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，從而促使晶體物質(zhì)過(guò)飽和，出現(xiàn)尿鹽沉淀，從而發(fā)生結(jié)石。日飲水量：成年人一天的飲水量應(yīng)大于2000毫升，若患者每日的飲水量較少，長(zhǎng)期以往可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)石。因此要注意飲水量的增加，能夠幫助尿液稀釋沖洗尿路，促使小結(jié)石排出。飲食結(jié)構(gòu)：維生素C的食物、高鈉飲食以及攝入過(guò)多的動(dòng)物蛋白，會(huì)使尿液中的尿酸和尿鈣增加，從而為結(jié)石的生長(zhǎng)提供一定條件。因此喜食甜食、口味偏咸、葷食為主的人群都有可能會(huì)引發(fā)尿路結(jié)石。三、尿路結(jié)石患者的護(hù)理護(hù)理目標(biāo)：護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行溝通，確?；颊吣軌蜃允鎏弁礈p輕增強(qiáng)患者的舒適感，幫助患者恢復(fù)正常的排尿功能。護(hù)理過(guò)程中，患者并未出現(xiàn)血尿感染等并發(fā)癥，若出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)處理。疼痛護(hù)理：護(hù)理人員需要觀察患者的疼痛部位、性質(zhì)以及程度，了解患者存在的癥狀，進(jìn)一步觀察患者的生命體征?；颊咴谔弁窗l(fā)作時(shí)，應(yīng)保證患者臥床休息，根據(jù)患者的疼痛情況，選用適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛方法。護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者采用深呼、分散注意力的方法進(jìn)行緩解，若疼痛感依然存在，應(yīng)在醫(yī)生的囑咐下，應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。排尿護(hù)理：排尿護(hù)理的目的是為幫助患者保持尿路通暢，促進(jìn)患者正常排尿。為此應(yīng)指導(dǎo)患者多飲水，多活動(dòng)。對(duì)非手術(shù)治療的患者而言，應(yīng)大量飲水，并在病情允許的情況下，適當(dāng)?shù)淖鲞\(yùn)動(dòng)，在一定程度上能夠引導(dǎo)結(jié)石排出，接受手術(shù)治療的患者可能會(huì)出現(xiàn)血尿，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者多飲水，以免發(fā)生血塊阻塞尿路。體位：對(duì)結(jié)石位于中腎盞、腎盂、輸尿管上段，患者在碎石時(shí)，應(yīng)保證患者頭高腳低位；若患者結(jié)石，位于腎下盞，在碎石治療時(shí)取頭低位。巨大腎結(jié)石碎石后，患者會(huì)突然出現(xiàn)輸尿管堵塞情況，容易激發(fā)感染，嚴(yán)重時(shí)會(huì)直接影響患者的腎功能，因此在碎石之后，應(yīng)采取患側(cè)臥位，幫助患者尿液排出。并發(fā)癥的護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)觀察患者的血尿變化情況，遵醫(yī)囑使用止血藥物。鼓勵(lì)患者多飲水，能夠起到尿液沖刷作用，同時(shí)也能夠預(yù)防感染。護(hù)理人員也應(yīng)做好患者的切口和引流管護(hù)理，若患者出現(xiàn)感染情況，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況應(yīng)用抗菌藥物，幫助患者控制。綜上所述，尿路結(jié)石又被