2023年醫(yī)療招聘公共課-職業(yè)能力傾向測驗(yàn)考試歷年真題精華集選附答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共40題)1.患者住院治療一周后病情得到控制但還很不穩(wěn)定，此時(shí)患者強(qiáng)烈要求出院，對于這種情況醫(yī)生恰當(dāng)?shù)幕卮鹗牵ǎ?。A、“您的情況現(xiàn)在不適合出院，能給我講講著急出院是因?yàn)槭裁磫?？”C、“您這么著急是怎么回事？如果您堅(jiān)持，那就出吧?！盌、“可以出院，但您要在病歷上簽字說明自愿出院?！盇、醫(yī)生的職責(zé)是救護(hù)患者，所以尊重家屬的意見，使用一切搶救、治療手段B、尊重患者的意見，出示患者立下的字據(jù)C、向家屬解釋清楚，必要時(shí)出示患者立下的字據(jù)D、在與家屬未溝通好之前，停止一切治療手段3.醫(yī)生門診問問題時(shí)，突然有病人面色慌張從診室外跑進(jìn)來，表示有緊急情況，央求醫(yī)生為自己立即進(jìn)行診治。此時(shí)，醫(yī)生恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ?。B、“得按規(guī)矩來，你先去掛個(gè)號(hào)再回到這兒來看。”C、“那好吧，具體跟我說說怎么不舒服?！盌、“您先跟分診的護(hù)士說說，她會(huì)根據(jù)您的情況進(jìn)行安排?！?.某患者即將進(jìn)行腹部手術(shù)，在簽署手術(shù)同意書時(shí)非常擔(dān)心，詢問醫(yī)生有關(guān)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)幕卮鹗牵ǎ、“這手術(shù)非常簡單，放心好了，一般都沒事?！盋、“手術(shù)同意書上寫的很明確，你自己一看就清楚了?！?.患者張某，女，27歲。懷孕26周，因車禍?zhǔn)軅腿肽翅t(yī)院急診。經(jīng)醫(yī)生積極搶救，病人不久發(fā)生腦死亡。因此，患者依靠醫(yī)療設(shè)備維持心跳和呼吸，并通過管子將營養(yǎng)輸入體內(nèi)，此時(shí)胎心尚屬正常。醫(yī)生向患者家屬交代病情后，認(rèn)為胎兒還有生命跡象，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)搶救，但家屬要求放棄對患者及腹中胎兒的搶救。此時(shí)醫(yī)生的最佳選擇是：B、醫(yī)生可以本著治病救人的原則，不考慮患者家屬的意愿，堅(jiān)持搶救C、患者腹中胎兒還活著，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)盡量勸說家屬維持搶救至生下能存活并取出胎兒后為止，但如果家屬因?yàn)槠渌蚩紤]堅(jiān)持放棄，醫(yī)院可以尋求其他渠道的支持幫助D、醫(yī)生可以上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，最后由院長決定6.醫(yī)生詢問患者是否有其他外傷，但患者否認(rèn)，最可能的原因是（）。A、患者確實(shí)沒有其他外傷，是醫(yī)生多慮B、其他都是舊傷，不需處理，不想耽誤時(shí)間C、患者存有顧忌，不敢承認(rèn)有其他外傷7.患者女，28歲，因腹痛難忍在丈夫陪同下前來就診，醫(yī)生診斷為異位妊娠，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)，又得知患者丈夫出差在外半年未歸，昨天剛剛回國，此時(shí)醫(yī)生恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ?。A、在回避患者的情況下，將就診結(jié)果告知患者丈夫B、請患者丈夫離開，和患者講明診斷情況C、將診斷結(jié)果當(dāng)面告知患者及其丈夫，并做詳細(xì)說明8.早上查房時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)23床的患者家屬睡在了臨近的空床位上，就喊醒家屬，讓家屬離開，家屬很是生氣，“床空著也沒人用，我睡一下怎么了”，此時(shí)醫(yī)生最合適的做法是（）。A、告訴管床護(hù)士，以后不要給23床好臉色B、看到患者生氣，不再說話D、告訴患者床單是經(jīng)過消毒給患者準(zhǔn)備的，請理解一下A、聽從患者家屬的意見，讓患者自然分娩B、若病情惡化，醫(yī)生可以直接為患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)C、若家屬執(zhí)意讓患者自然分娩，直接將患者轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療A、建議患者換別的醫(yī)院就診B、建議其堅(jiān)持完成全部療程后再評(píng)估治療效果C、向其解釋過敏性鼻炎的特點(diǎn)，安撫其焦躁情緒，鼓勵(lì)繼續(xù)堅(jiān)持完成全部療程D、向患者詳細(xì)解釋醫(yī)生的診斷和治療無過錯(cuò)，若患者不滿意，建議可更換醫(yī)生11.劉某，男，62歲。因肝硬化晚期住院治療。劉某病情嚴(yán)重，住院半月，病情不見好轉(zhuǎn)。劉某家屬對此非常不滿，情緒激動(dòng)，找醫(yī)生理論。醫(yī)生解釋勸說不見緩和，要?jiǎng)邮謺r(shí)讓保安拉開。家屬憤憤地說：“我不會(huì)讓你好過！”此時(shí)主管醫(yī)生的處理措施正確的是（）。A、理解患者家屬，說的話聽聽就好B、直接報(bào)警D、將情況上報(bào)醫(yī)務(wù)科，將患者轉(zhuǎn)給其他醫(yī)生，主動(dòng)回避A、家屬在現(xiàn)場找不到大夫B、家屬的疑問未得到解答C、患者接受治療后高燒未退D、家屬認(rèn)為護(hù)士王某態(tài)度不好13.患者，男，45歲，有高血壓5年。因胸部刺痛來院就診，檢查結(jié)果未明確提示心臟疾病?；颊呔芙^住院，堅(jiān)持回家。此時(shí)接診醫(yī)生的最佳處理措施是（）。D、強(qiáng)制患者留院觀察14.患者，女，45歲，小學(xué)文化。剛剛知曉自己被診斷為原發(fā)性支氣管肺癌，詢問醫(yī)生：“我是不是活不了多久了？”針對該患者的疑問，錯(cuò)誤的做法是（）。B、講解有關(guān)疾病知識(shí)及治療措施C、安排家屬和朋友定期看望患者D、指導(dǎo)患者立遺囑安排后事15.患者，女，38歲，術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)乙型肝炎感染。醫(yī)生最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ、僅告知患者B、告知患者并通知家屬C、告知患者，勸其自行通知家屬該護(hù)士的行為違背了（）。B、不傷害原則C、公正原則17.患者，女，50歲。敏感多疑，懷疑單位同事有意和她作對，故意給其工作和生活設(shè)置障礙，近期經(jīng)常聽到耳邊有人說話，對其行為進(jìn)行評(píng)論。護(hù)士對其心理護(hù)理時(shí)，正確的是（）。A、經(jīng)常與患者討論單位同事對她的評(píng)價(jià)B、明確告訴患者沒有人陷害她D、耐心傾聽患者訴說，盡量滿足患者合理要求18.在此情況下，下列處理方式中，醫(yī)生適宜采用的是（）。A、請患者的丈夫回避，單獨(dú)對患者詢問及檢查B、尊重患者意愿，不再追問，只處理骨折C、明確說明懷疑的原因，要求患者告知實(shí)情D、在病歷中詳細(xì)記錄摔傷的形狀、長度、顏色等患者男，68歲，農(nóng)民，小學(xué)文化，沉默寡言。雙眼均患有老年性白內(nèi)障，經(jīng)檢查，左眼視力0.2，右眼視力0.3，醫(yī)生擬分次為雙眼施行白內(nèi)障手術(shù)。在第一次手術(shù)時(shí)，醫(yī)生與患者未確認(rèn)手術(shù)眼的側(cè)別，對右眼實(shí)施了白內(nèi)障摘除手術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后視力有所提高，但術(shù)后患者和家屬卻提出原本希望先治療的是左眼，接受手術(shù)的眼睛術(shù)前還能看得見，不急于治療，認(rèn)為“醫(yī)生開錯(cuò)了眼睛”，因此一度情緒比較激動(dòng)。根據(jù)上述材料回答下列問題：A、患兒父母情緒激動(dòng)，不給予理解B、該醫(yī)院沒有治療傳染病的能力20.患者，女，28歲。因類似早孕反應(yīng)就診，醫(yī)生簡單檢查后診斷為婦科炎癥，但患者服藥多日未見緩解。10天后，忽然陰道大出血被送往醫(yī)院急診，被確診為宮外孕。此案例中，初診醫(yī)生違背的臨床診療倫理要求是（）。C、耐心傾聽，正確引導(dǎo)D、尊重患者，心正無私21.患者，女，32歲。在得知自己被確診為乳腺癌早期時(shí)，忍不住躺在病床上失聲痛哭。這時(shí)護(hù)士問：“你現(xiàn)在覺得怎么樣？”但患者一直低頭不語，不愿意和護(hù)士溝通。之后的幾天內(nèi)，患者情緒一直很低落，常為一些小事傷心哭泣。當(dāng)護(hù)士試圖和患者溝通時(shí)，影響護(hù)患溝通的核心問題是患者的（）。B、情緒D、態(tài)度22.李某被確診為精神障礙，在醫(yī)院多次住院治療，關(guān)于其病例資料保管不正確的是：A、李某經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，出院時(shí)李某可要求復(fù)制病例資料B、如果李某查閱病歷可能對其治療產(chǎn)生不利影響時(shí)，不得復(fù)制病例上述案例中醫(yī)務(wù)人員的主要問題在于（）。A、遵循《疫苗流通和預(yù)防接種條例》實(shí)施接種B、查驗(yàn)接種證并做好記錄D、沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并考核合格24.張某，女，45歲，教師。因"發(fā)熱、咳嗽、咳痰三天"就診，就診當(dāng)日10時(shí)許，持序號(hào)為5號(hào)的掛號(hào)單要求就診。因當(dāng)時(shí)已經(jīng)過號(hào)，患者較多，當(dāng)班醫(yī)生又讓其等待半小時(shí)。接診后，王醫(yī)生詢問簡單，未做任何輔助檢查，診斷為"支氣管炎"，開具"左氧佛沙星注射液靜脈輸注3天"。次日，患者四肢出現(xiàn)少量皮疹，病人詢問另一位呼吸科醫(yī)生皮疹原因，醫(yī)生未予正面回答讓張某很是不滿。第三天患者皮疹增多，瘙癢難忍，皮膚科診斷"藥疹"。停用"左氧佛沙星注射液"，用糖皮質(zhì)激素治療后，皮疹消退。患者對王醫(yī)生服務(wù)態(tài)度很是不滿，便找到王醫(yī)生要求其給予自己一個(gè)說法，否則將投訴，王醫(yī)生冷哼一聲說："自己過號(hào)還無理取鬧，隨你便"。根據(jù)上述材料回答下列問題：①患者張某過號(hào)導(dǎo)致延誤接診時(shí)間②王醫(yī)生詢問過于簡單，沒有去詳細(xì)了解患者病情④另外一名呼吸科醫(yī)生未予正面問答患者病情原因B、②③④C、②④D、③④25.患者男性，24歲，未婚，大學(xué)期間被診斷為抑郁癥。醫(yī)生為患者開了抗抑郁藥物，囑咐其堅(jiān)持服藥，按時(shí)就診。但患者每次情況好轉(zhuǎn)就自行停藥，也不能遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診，盡管醫(yī)生多次解釋過按時(shí)服藥對于預(yù)防復(fù)發(fā)的重要性，但患者總是不能堅(jiān)持用藥，至今已有四次抑郁癥復(fù)發(fā)。根據(jù)上述材料回答下列問題：兩周前患者又出現(xiàn)嚴(yán)重的抑郁癥狀，醫(yī)生為其開了抗抑郁藥物，患者復(fù)診時(shí)說自己的感覺還是很糟糕，抱怨這個(gè)藥物根本沒用，面對這樣的情況，醫(yī)生如何回應(yīng)，最有利于良好醫(yī)患關(guān)系的維持并有利于治療？（）B、“我理解你的煩惱，抗抑郁藥物起效時(shí)，通常先是氣色和食欲等方面改善，最后才是自我感覺良好，你剛才不是提到食欲和精力有改善嗎？”C、“抗抑郁藥物起效需要時(shí)間，同時(shí)你也需要做些事情，自我調(diào)整，不能整天就是躺在床上什么都不做，等著自己會(huì)好起來?！盌、“如果你一直按要求好好用藥，也許這次就不會(huì)再次復(fù)發(fā)了，如果你不堅(jiān)持服藥，就會(huì)重復(fù)以前的經(jīng)歷，你想要這樣嗎？”26.患者張某，患乙型肝炎，今日因腹部脹痛不適來院就診。醫(yī)生在為其進(jìn)行診療時(shí)詢問病史，在得知患者有乙型肝炎后，醫(yī)生遂刻意與患者保持距離，患者得知后因自尊心受到傷害而感到難過。針對此情況，醫(yī)生與患者之間存在的主要問題是（）。A、醫(yī)生沒有對患者病情進(jìn)行詳細(xì)詢問C、醫(yī)生沒有查明腹痛原因27.分析上述情境，導(dǎo)致糾紛的主要原因有哪些？（）①醫(yī)患之間在術(shù)前、術(shù)后缺乏及時(shí)有效的溝通②醫(yī)生為追求經(jīng)濟(jì)利益，實(shí)施不必要的手術(shù)③患者及家屬不愿承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用，人為制造“醫(yī)療事故”A、①②C、②④D、③④28.患者，女，23歲。車禍致大量失血，入院時(shí)已昏迷。為搶救患者生命，需立即手術(shù)治療，但短期內(nèi)無法聯(lián)系到患者家屬。此時(shí)，最合理的處理措施是（）。B、聯(lián)系患者單位C、轉(zhuǎn)診其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)D、由醫(yī)院負(fù)責(zé)人決策29.某患者被診斷為胃癌晚期，因高昂的醫(yī)療費(fèi)用而欠債，拒絕繼續(xù)治療，此時(shí)醫(yī)生的做法應(yīng)該是（）。A、讓患者與家屬協(xié)調(diào)，并同意繼續(xù)治療B、優(yōu)先考慮患者的意見，同意放棄治療C、優(yōu)先考慮家屬的意見，積極進(jìn)行治療D、讓患者和家屬協(xié)調(diào)，達(dá)成一致前暫停治療30.78歲的王老太太因?yàn)榉尾扛腥拘枞朐褐委熭^長一段時(shí)間，從家里帶來不少東西擺放在病房里，并把一張很大的全家福照片掛在病床對面的墻上，同病房的另外兩個(gè)老太覺得頗為不便，護(hù)士小周要求老人把全家福照片收起來，王老太太說她每天看著全家人都在眼前才舒服，堅(jiān)決不收，兩人因此爭執(zhí)了兩句，王老太太情緒激動(dòng)，劇烈咳嗽，家屬因此向護(hù)士長投訴，說小周不尊重老人。面對這樣的情況，護(hù)士長該如何處理？（）A、當(dāng)面批評(píng)小周，允許老人按照自己的心愿自行擺放物品，以便安撫老人的情緒B、說明小周只是在執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)定，要求家屬協(xié)助執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的要求擺放物品C、就小周的說話態(tài)度向家屬表示歉意，建議老人換一張小的全家福擺放在自己桌上31.患者女，42歲，因身體不適就診，醫(yī)生詢問病情后，認(rèn)為其營養(yǎng)不良，勞累過度。于是對患者說：“別去上班了，在家好好休息，做點(diǎn)好吃的，另外再給你開點(diǎn)藥，就不用再來看了。”此言剛出，患者立即昏厥。待搶救蘇醒過來，仔細(xì)了解原因，方知患者因母親患癌癥去世不久，疑心太重，故對醫(yī)生的話做了最壞的理解。上述案例中醫(yī)患溝通存在的主要問題是（）。B、醫(yī)生傳達(dá)信息有誤C、患者隱瞞其家族病史D、患者明顯有心理疾病32.1歲患兒發(fā)熱，入院就診后突然窒息，經(jīng)搶救無效后死亡，以下哪種處理不恰當(dāng)？（）D、搶救記錄可以在搶救結(jié)束后規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記，記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)精確到分鐘A、醫(yī)院急救設(shè)備陳舊B、醫(yī)生和家屬交流受限C、家屬對結(jié)果無法接受D、家屬缺乏對醫(yī)生的信任34.患者，李某，患膽囊炎，需進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)前1天晚上需要灌腸，護(hù)士拿著灌腸筒來到患者病床前，伸手拉開棉被，便叫患者翻過身去。患者被弄得莫名其妙，雖然也翻過了身，但心里卻不放心地抬起頭看護(hù)士究竟要做什么，護(hù)士反而責(zé)怪說：“看什么，有什么好看的”?；颊咧缓萌虤馔搪?，心情一直處于疑慮和屈辱的狀態(tài)，一夜未曾合眼。第二天，患者精神極差，體溫上升，未能如期手術(shù)。在這種情況下，醫(yī)生應(yīng)如何與患者進(jìn)行溝通，以保證手術(shù)順利進(jìn)行？（）A、“你怎么回事，因?yàn)槟?，手術(shù)只能延期”B、“這個(gè)手術(shù)是不能拖的，你一定要快點(diǎn)調(diào)整好，咱們趕緊做手術(shù)”C、“昨晚沒休息好嗎？看你精神不太好，是有哪里不舒服，能跟我說說嗎”D、“你先休息吧，什么時(shí)候手術(shù)再通知你，因?yàn)槭中g(shù)室都是需要提前安排的”①耐心細(xì)致向患者介紹相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)B、①④C、②④36.患者張某，男，40歲，因"乙肝后肝硬化"住院治療，突發(fā)嘔血1500毫升，為搶救生命，醫(yī)生準(zhǔn)備手術(shù)止血，但風(fēng)險(xiǎn)極大。以下對幫助醫(yī)生擺脫可能的法律糾紛尤為重要的是：A、及時(shí)與患者家屬溝通，并告知病情危重B、和患者家屬簽訂病危通知書和手術(shù)同意書C、醫(yī)生態(tài)度一定要好，將搶救方案詳細(xì)向家屬說明D、積極輸血，準(zhǔn)備手術(shù)37.患者，男，68歲，因急性腦出血住進(jìn)加護(hù)病房?；颊叩膬鹤拥诙煸缟蟻硖揭暎辉谔揭晻r(shí)間。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員最好的表達(dá)方式是（）。B、現(xiàn)在不在探視時(shí)間，來了也沒用C、非常理解您的心情，但加護(hù)病房有固定探視時(shí)間，希望理解A、為患兒母親介紹手術(shù)成功的案例B、告訴患兒母親自己做手術(shù)從沒失敗過，請她放心C、教會(huì)患兒母親調(diào)整心態(tài)，表示自己一定會(huì)盡全力救治患兒D、向患兒母親說明手術(shù)目的A、任何時(shí)候都應(yīng)根據(jù)適應(yīng)癥來選擇檢查，并讓患者知情B、應(yīng)根據(jù)患者的要求來選擇C、應(yīng)告訴患者每種檢查的局限性40.某患者因慢性腎衰竭接受了腎移植手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，多次向主治醫(yī)師打聽捐腎者的家庭住址，想登門致謝。面對患者的請求，主治醫(yī)師正確的做法是（）。A、建議電話致謝B、婉拒患者的請求C、建議給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償D、與患者一塊登門道謝一.綜合考核題庫(共40題)1.某患者因高燒來院診治，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)他的扁桃體嚴(yán)重化膿，必須要進(jìn)行輸液治療，但患者說以前自己也有過類似的病癥，吃了消炎藥和一種抗病毒藥物后痊愈，根本不用輸液。他強(qiáng)烈要求醫(yī)生還是給他開那兩種藥，而醫(yī)生態(tài)度強(qiáng)硬堅(jiān)持給他輸液治療，患者覺得醫(yī)生不尊重自己憤然離去。面對上述情況，醫(yī)生哪種表達(dá)方式更合適？A、我們醫(yī)院有規(guī)定，患者自己要求開的藥物必須有以前開具藥物的處方，否則不能開B、我給你做的治療方案是最適合你現(xiàn)在的病情的，你說的那兩種藥臨床效果并不好，不聽我的會(huì)耽誤病情C、以前用過的藥物不一定適合現(xiàn)在的病癥，你要聽醫(yī)囑，不能憑經(jīng)驗(yàn)亂用藥2.患者孫某，女，25歲，未婚，因子宮出血過多而入院。子宮出血與月經(jīng)有關(guān)，去年發(fā)生過幾次。一位實(shí)習(xí)醫(yī)生與患者關(guān)系融洽，在一次聊天中談及病情，孫某要求實(shí)習(xí)醫(yī)生保密，在得到保證后告知因懷孕后自服流產(chǎn)藥物而導(dǎo)致出血不止。此時(shí)，該實(shí)習(xí)醫(yī)生的最佳選擇是（）。A、嚴(yán)格遵守自己的承諾，盡力勸說患者自行報(bào)告，必要時(shí)可直接告知主治醫(yī)生實(shí)情B、詳細(xì)解釋病情，盡力勸說患者自行報(bào)告，必要時(shí)可直接告知主治醫(yī)生實(shí)情C、向患者解釋不告知實(shí)情的危險(xiǎn)性，仍為其保密，由其自行決定告知與否3.護(hù)士長面對家屬的投訴，下列處理方式不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、用心聆聽家屬投訴的事情經(jīng)過C、就護(hù)士的態(tài)度向家屬道歉D、當(dāng)面批評(píng)護(hù)士王某，表達(dá)對家屬的理解和支持B、“您必須簽知情同意書，辦完入院手續(xù)，我們才能開始治療?！盋、“醫(yī)生正在積極治療您的家人，請配合我們，謝謝。”D、“我們處理過很多這樣的患者，病情不算重，放心?！?.患者，女，38歲。擬擇日行心包切除術(shù)，術(shù)前患者失眠，出虛汗，雙手顫抖。溝通中患者表示深恐手術(shù)發(fā)生意外，但又因病情重不敢不行手術(shù)。醫(yī)生采取的措施不妥的是（）。A、向患者介紹手術(shù)成功的病例B、告訴患者手術(shù)沒有任何風(fēng)險(xiǎn)C、鼓勵(lì)家屬在探視時(shí)給予心理支持D、教會(huì)患者如何放松6.在某次交談過程中，患者因?qū)Σ∏閾?dān)憂而傷心地哭泣，為表示對病人的尊重和理解，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞綖椋篈、陪伴病人，沉默片刻C、暫時(shí)離開，讓病人情緒平靜D、鼓勵(lì)病人盡快說出悲傷的其他原因7.患者，女，37歲。因劇烈腹痛，獨(dú)自到急診科就診，經(jīng)檢查確診為宮外孕大出血。因其無監(jiān)護(hù)人簽字且沒帶夠手術(shù)費(fèi)用，值班醫(yī)生未及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，而是讓其在急診科輸液留觀，當(dāng)患者家屬接到消息趕到醫(yī)院付款時(shí)，該患者已錯(cuò)過了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。本案例侵犯了患者的（）。A、自主權(quán)B、知情同意權(quán)C、參與治療權(quán)D、基本醫(yī)療權(quán)8.患者，68歲。因急性心肌梗死入院，現(xiàn)病情穩(wěn)定，家屬強(qiáng)烈要求探視，但未到探視時(shí)間，此時(shí)主管醫(yī)生的最佳做法是（）。A、不予理睬B、悄悄讓家屬進(jìn)入病房C、向家屬耐心解釋，取得其理解D、讓家屬去找護(hù)士長9.一位住院患者在輸液時(shí)擔(dān)心新護(hù)士的操作水平，提出讓護(hù)士長來為其輸液，此時(shí)，該新護(hù)士首先應(yīng)該（）。A、找護(hù)士長來輸液C、表示理解患者的擔(dān)心，告訴患者自己會(huì)盡力D、讓患者等著，先去為其他患者輸液10.某護(hù)士為一患兒進(jìn)行輸液治療，輸液30分鐘后患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)并休克，經(jīng)搶救，病情好轉(zhuǎn)并轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療。對此，患兒家長反應(yīng)強(qiáng)烈，質(zhì)疑護(hù)士輸液有誤，護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行的重要工作是（）。A、向護(hù)士長匯報(bào)搶救經(jīng)過B、與醫(yī)生一起分析患兒病情C、繼續(xù)與患兒家長溝通，做好解釋D、按照規(guī)定封存未輸完的液體A、積極進(jìn)行相關(guān)檢查，等爆發(fā)感染的診斷明確后及時(shí)報(bào)告A、尊重患者自主權(quán)，醫(yī)生沒有任何責(zé)任，同意患者回家C、行使醫(yī)生自主權(quán)，為治病救人，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院治療D、尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時(shí)行使干涉權(quán)13.患兒，男，3歲。奔跑時(shí)摔倒，診斷為左前臂閉合骨折?；純涸诩痹\科留觀期間哭鬧不止，接診醫(yī)生正確的做法是（）。A、安慰，解釋治療的重要性B、請患兒媽媽進(jìn)入留觀室陪伴C、詢問患兒需求，給予滿足D、請護(hù)士與患兒交談14.患者因不孕癥入院治療，在進(jìn)行婦科檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)伴有尖銳濕疣。管床醫(yī)師便將此信息告知了同病房的其他患者。該醫(yī)生的行為屬于（）。B、侵犯患者的隱私權(quán)C、侵犯患者的同意權(quán)D、侵犯患者的生命健康權(quán)A、將術(shù)中失誤如實(shí)告訴家屬，勇于承擔(dān)責(zé)任B、將術(shù)中情況告訴家屬，強(qiáng)調(diào)是術(shù)中可能出現(xiàn)的情況C、手術(shù)很成功，沒必要告訴家屬D、術(shù)后將此事忘得一干二凈16.患者，女，17歲。近日來陰道不規(guī)則流血，腹部疼痛加劇，上午由家屬陪伴來院就診。醫(yī)生檢查后懷疑宮外孕，告知患者及家屬病情的嚴(yán)重性，希望患者接受進(jìn)一步檢查以便確診?；颊弑硎就唇?jīng)無需檢查，家屬對醫(yī)生表示懷疑并感到生氣，隨后患者與家屬離開，醫(yī)生勸告無果后沒有阻攔。下午患者宮外孕大出血，入院后搶救無效死亡，患者家屬表示憤怒要追究醫(yī)生責(zé)任。對上述情況，醫(yī)患矛盾存在的主要問題是（）。A、醫(yī)生沒有耐心和患者解釋清楚病情的危害性B、醫(yī)生沒有保護(hù)患者的隱私C、醫(yī)生沒有履行自己的職責(zé)D、醫(yī)生與患者家屬缺乏溝通17.患者，男，農(nóng)民。因爆發(fā)性流腦入院治療，患者病情危重、死亡率高，患者、家屬均產(chǎn)生了焦慮與恐懼感。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行治療時(shí)不妥的做法是（）。A、鼓勵(lì)患者家屬來探視B、密切觀察患者病情變化C、關(guān)心患者并主動(dòng)詢問其需要D、安慰、鼓勵(lì)患者A、患者的衣著和季節(jié)、氣溫不符B、患者的摔傷和陳述的原因不符C、患者回答簡短，而且顯得很遲緩D、患者的情緒緊張焦慮，和病情不符19.患者，女，45歲，農(nóng)民。自發(fā)性氣胸住院治療，患者治療過程中常流露出擔(dān)憂、煩躁等情緒，對住院費(fèi)用表示擔(dān)心，害怕自己的病治不好又白白花錢，對治療產(chǎn)生了影響。醫(yī)生首要解決患者的問題是（）。A、疾病狀況B、心理問題C、治療費(fèi)用20.患者，女性，56歲，體檢發(fā)現(xiàn)“左肺陰影”。為進(jìn)一步查清陰影的性質(zhì)，醫(yī)生要求患者做纖維支氣管鏡檢查。根據(jù)上述情況，回答問題：A、這只是一個(gè)普通的檢查，不會(huì)有危險(xiǎn)的B、要想清楚到底是什么病，你必須做這個(gè)檢查D、這個(gè)檢查有一定風(fēng)險(xiǎn)，但是我們會(huì)做好相應(yīng)的應(yīng)對措施上述案例中事故的主要責(zé)任在于（）。A、患者占大部分責(zé)任B、醫(yī)院占大部分責(zé)任C、醫(yī)院占全部責(zé)任D、患者占全部責(zé)任22.某醫(yī)師在為患者施行右側(cè)乳房腫瘤摘除術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房也有腫瘤，當(dāng)即進(jìn)行活檢，確診為乳腺病。醫(yī)師判斷將來可能癌變，未征求患者意見，同時(shí)也切除了左側(cè)乳房的腫瘤。醫(yī)師的這種做法，違背了患者的（）。A、平等的醫(yī)療權(quán)B、保密權(quán)D、知情同意權(quán)B、醫(yī)生對其態(tài)度冷淡，不夠熱情C、醫(yī)生對自己置之不理，不能急患者所急D、害怕自己食物中毒24.患者張女士，因結(jié)腸息肉擬行腸鏡下切除術(shù)收住入院。入院后經(jīng)常規(guī)檢查無相關(guān)禁忌證，患者簽署知情同意后行此手術(shù)。手術(shù)順利，患者自我感覺良好，但術(shù)后第三天出現(xiàn)大量鮮血便，醫(yī)生決定行急診腸鏡下止血治療。但家屬懷疑經(jīng)治醫(yī)生治療有誤，表示強(qiáng)烈不滿。此時(shí)，醫(yī)生首先應(yīng)向患者及家屬交待的是：A、強(qiáng)調(diào)不進(jìn)行腸鏡下止血治療的風(fēng)險(xiǎn)D、告知腸鏡下止血治療手術(shù)的具體步驟25.患者男，70歲，農(nóng)民，來自偏遠(yuǎn)山區(qū)。因次日要行胃部切除術(shù)，護(hù)士告訴患者“您明天要手術(shù)，從現(xiàn)在開始，請不要吃飯，也不要喝水?！被颊叽饝?yīng)。第二天手術(shù)前護(hù)士詢問患者時(shí)，患者回答說“我按你說的沒有吃飯，也沒有喝水，就喝了兩袋牛奶?！贝税咐杏绊懽o(hù)患溝通的主要因素是（）。C、情緒狀態(tài)D、個(gè)人經(jīng)歷26.某中學(xué)生，15歲，經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細(xì)胞白血病"，給以常規(guī)治療，癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長，此病目前尚無理想的治療方法，醫(yī)院正在嘗試一種療效不肯定、治療也有一定風(fēng)險(xiǎn)的藥物。其家長表示愿意做這種實(shí)驗(yàn)性治療，但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療二天后，病人病重，搶救無效，死亡。此后，家屬否認(rèn)曾同意這種治療方案，稱是"拿病人做試驗(yàn)"，要追究醫(yī)生責(zé)任，于是造成醫(yī)療糾紛。病人家屬稱本案是"拿病人做試驗(yàn)"并告上法庭。對該醫(yī)生的正確醫(yī)德評(píng)價(jià)是：A、家長沒有書面承諾，醫(yī)生未尊重家長的保留意見B、搶救不夠及時(shí)，拖延了時(shí)間C、家長沒簽字，醫(yī)生必須承擔(dān)患兒死亡的責(zé)任D、家長沒簽字，醫(yī)生在實(shí)行知情同意的方式上有失誤27.如果你是主管醫(yī)生，對此情況應(yīng)對的措施不包括（）A、就術(shù)前溝通不良道歉，耐心安撫患者和家屬的激動(dòng)情緒B、向患者及家屬進(jìn)一步解釋白內(nèi)障的發(fā)病機(jī)理、癥狀和治療策略C、解釋白內(nèi)障手術(shù)之后，需要一段時(shí)間來恢復(fù)視力D、解釋雙眼均需手術(shù)，征求患者意見后進(jìn)一步安排左眼手術(shù)28.產(chǎn)婦李某，39歲，家住山區(qū)，因過去有習(xí)慣性流產(chǎn)史，最后一次妊娠保胎至31周早產(chǎn)，新生兒體重1.85kg，出生后呼吸暫停，最長一次達(dá)20分鐘。B超檢查發(fā)現(xiàn)新生兒有顱內(nèi)出血，后來又發(fā)生吸入性肺炎，硬皮腫。專家會(huì)診認(rèn)為，此嬰即使搶救存活也會(huì)預(yù)后不良，影響智力。此時(shí)，家屬來問你關(guān)于產(chǎn)婦和孩子的情況。在這種情形下，作為責(zé)任護(hù)士，以下哪種表達(dá)方式更為合適（）。A、孩子的檢查結(jié)果很不樂觀，病情危重，你們需要做好心理準(zhǔn)備B、現(xiàn)在孩子顱內(nèi)出血，即使搶救成功，將來很有可能影響智力，這可能給你們帶來很大負(fù)擔(dān)，但是如果你們決定搶救，我們會(huì)盡全力D、孩子現(xiàn)在病情嚴(yán)重，但是我們有豐富的處理此類問題的經(jīng)驗(yàn)，不用擔(dān)心，我們一定會(huì)搶救過來29.住院醫(yī)師小王，對來自農(nóng)村的患者態(tài)度冷淡，愛答不理，并且對患者的疑問也不認(rèn)真解答，導(dǎo)致患者在病房哭訴，并到人事科去投訴。原則上小王作為一名醫(yī)務(wù)人員，正確的做法應(yīng)是（）。A、置之不理，做好自己的事就行30.患者王某，近日來感到頭暈、惡心，頸肩部疼痛難忍而來院就診，X線檢查后診斷為頸椎病?；颊咴儐栣t(yī)生治療方法，醫(yī)生建議頸椎理療并服藥以緩解疼痛。但患者說自己親屬也曾得過頸椎病，只做了頸椎理療后情況就好轉(zhuǎn)了，根本不需要吃藥，并且覺得醫(yī)生為自己開藥是為了拿回扣。面對上述情況，醫(yī)生采用哪種回答更為合適？（）A、我的治療方案更適合你，你必須聽我的B、你的親屬可能沒有你的病情嚴(yán)重，不聽我的你的病情會(huì)更嚴(yán)重C、頸椎理療確實(shí)可以緩解病情，但頸椎病分很多種，你的情況需要配合藥物活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)來緩解疼痛D、如果你不想吃藥，那我就不給你開藥了31.劉某，某市級(jí)醫(yī)院的主任醫(yī)生。利用職務(wù)之便，給自己的朋友出具虛假的醫(yī)療臨床證明。根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，劉某應(yīng)該接受的處分是（）。B、降職處理C、警告A、讓患兒父母安撫患兒，等患兒穩(wěn)定后再進(jìn)行治療B、讓患兒父母將患兒最喜歡的玩具帶給患兒D、告訴患兒不好好治病就不讓父母陪著他A、尊重患者意愿，請其在病歷上簽字，說明自愿放棄治療B、對患者進(jìn)行耐心疏導(dǎo)和安慰，若患者堅(jiān)持，最終仍依從患者自己的決定C、找患者直系親屬，向其交代停止透析治療的風(fēng)險(xiǎn)，由其家屬?zèng)Q定是否繼續(xù)治療D、對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，要求家屬協(xié)助，詳細(xì)說明繼續(xù)治療的必要性，爭取繼續(xù)治療34.一女性患者，25歲，平素注重自身形象和修養(yǎng)?；颊咭蜃约菏菃窝燮ぃ斓结t(yī)院整形美容科進(jìn)行了切開重瞼手術(shù)，術(shù)后第二天來醫(yī)院換藥，由于主診醫(yī)師休息，護(hù)士為其進(jìn)行了清創(chuàng)、換藥。換藥過程中，護(hù)士未回答患者的全部提問，并且未作任何說明，患者表示不滿，在親屬的陪同下，進(jìn)行了投訴?；颊弑硎竞蠡谑中g(shù)，并認(rèn)為毀容了，原因是紅腫嚴(yán)重，重瞼線過寬、不自然，不能見人，心理負(fù)擔(dān)重。面對患者的投訴，下列應(yīng)答較為合理的是（）。A、“手術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)紅腫，沒必要擔(dān)心”B、“你不用著急，慢慢將事情經(jīng)過說一下”C、“我們是按照你的要求做的手術(shù)，不會(huì)有問題的”35.患者，男，18歲，大學(xué)生。被診斷為慢性腎功能衰竭而入院，并出現(xiàn)了失眠、哭鬧和攻擊行為。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員的最佳選擇是（）。A、進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并積極治療C、放任不管D、嚴(yán)重警告，再出現(xiàn)此情況，直接報(bào)警A、指導(dǎo)—合作模式B、主動(dòng)—被動(dòng)模式C、共同參與模式D、以上都不是B、憤怒期C、協(xié)議期D、抑郁期A、告知家屬患者的病情，并表示沒有好的治療辦法B、利用自身所學(xué)的知識(shí)和已有的經(jīng)驗(yàn)，向家屬解釋分析幾種治療方法及存在的風(fēng)險(xiǎn)，讓家屬作出選擇C、告知家屬患者病情，表示采取任何治療也治不好，勸阻放棄治療D、告知醫(yī)院治不了，直接讓患者轉(zhuǎn)院A、病室環(huán)境嘈雜B、患者用藥后高燒未退D、家屬關(guān)心患者，情緒急躁B、上報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，盡量為患者免費(fèi)治療C、尊重患者，立刻讓患者出院一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:C4