2023年副主任醫(yī)師(副高)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(副高)考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)合集精華版答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷1.與致病性相關(guān)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是()A、中介體B、細(xì)胞膜C、異染顆粒D、芽胞E、莢膜2.根據(jù)正態(tài)分布下面積規(guī)律，血糖的一組質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的均值為根據(jù)正態(tài)分布下5.0mmol/L，其標(biāo)準(zhǔn)差為0.2mmol/L。其概率為99.00%的區(qū)間為()A、5.0±0.2B、5.0±0.3C、5.0±0.392D、5.0±0.4E、5.0±0.573.傷口內(nèi)發(fā)現(xiàn)“硫磺顆?！保崾緸槟姆N菌感染()A、白假絲酵母菌B、新型隱球菌C、衣氏放線菌D、金黃色葡萄球菌E、黃曲霉菌4.關(guān)于管型形成所需的條件，錯(cuò)誤的是()A、酸性尿B、有可供交替使用的腎單位C、原尿中有T-H蛋白D、尿流緩慢并有淤積E、有紅細(xì)胞5.產(chǎn)生興奮性突觸后電位(EPSP)的主要機(jī)制是A、突觸前末梢遞質(zhì)釋放增多B、需由中間神經(jīng)元中介C、突觸后膜K+電導(dǎo)降低D、突觸后膜Na+電導(dǎo)增加E、突觸后神經(jīng)元受刺激而興奮A、NBT試劑實(shí)際是一種絲裂原B、細(xì)胞在吞噬殺菌過程中耗能劇增，其耗氧量亦隨之增加C、細(xì)胞內(nèi)磷酸己糖旁路代謝活性增強(qiáng)，葡萄糖6-磷酸酶氧化脫氫D、加入NBT可接受所脫的氫，使原呈淡黃色的NBT還原成點(diǎn)狀或塊狀顆粒，沉積于胞質(zhì)內(nèi)E、硝基四氮唑藍(lán)是受氫體7.具有過敏毒素作用的補(bǔ)體的生物活性片段是A、C2a，C5aB、C2a，C3bC、C3a，C5aD、C4b，C2aE、C4a，C2a8.男性，29歲，發(fā)熱半個(gè)月。體檢：兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大(約3cm×4cm)，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm，胸骨壓痛，CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大。檢驗(yàn)：血紅蛋白量85g／L，白細(xì)胞數(shù)3．5×10／L，白細(xì)胞分類：中性成熟粒細(xì)胞56％、淋巴細(xì)胞36％、嗜酸性粒細(xì)胞6％、單核細(xì)胞2％，血小板數(shù)89×10／L首先考慮下列哪種疾病A、傳染性單核細(xì)胞增多癥B、骨髓增生異常綜合征C、多發(fā)性骨髓瘤D、急性白血病E、惡性淋巴瘤9.在視6m以內(nèi)近物時(shí)，人眼所進(jìn)行的最重要的調(diào)節(jié)是A、角膜曲率增加B、晶狀體變凸C、瞳孔近反射D、瞳孔對(duì)光反射E、眼軸會(huì)聚10.不屬紅細(xì)胞內(nèi)在原因溶血的是（）A、新生兒溶血病B、地中海貧血C、伯氨喹啉型藥物性溶血D、蠶豆病E、丙酮酸激酶缺乏癥11.T淋巴細(xì)胞雜交瘤細(xì)胞的功能不包括()A、分泌各種淋巴因子B、具有特異性殺傷功能C、具有自身反應(yīng)性D、具有調(diào)節(jié)功能E、具有吞噬功能12.不符合急性溶血性貧血的是（）A、發(fā)熱，醬油色尿，可伴休克B、急性貧血伴黃疸C、腎衰竭D、出現(xiàn)左肘關(guān)節(jié)腫脹E、Rous試驗(yàn)陽(yáng)性13.目前常用來作為直腸癌、結(jié)腸癌治療后的隨訪指標(biāo)是()A、PAPB、CA50C、CA125D、CA15-3E、CEA14.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌經(jīng)典抗酸染色，敘述錯(cuò)誤的是()A、標(biāo)本直接或集菌后涂片、干燥固定B、石炭酸復(fù)紅加熱染色5分鐘水洗C、3%鹽酸酒精脫色水洗D、呂氏美藍(lán)復(fù)染1～2分鐘水洗E、菌體呈紅色為抗酸陰性，藍(lán)色為抗酸陽(yáng)性15.異種抗原是()A、來源于其他物種的抗原物質(zhì)B、一類與種屬特異性無關(guān)的存在于人、動(dòng)物、植物、微生物之間共同抗原C、同種間不同個(gè)體的特異性抗原D、針對(duì)自身成分的抗原E、合成抗原16.標(biāo)本溶血可使下列哪些指標(biāo)的測(cè)定結(jié)果偏高（）A、乳酸脫氫酶B、血鉀C、ASTD、ALTE、以上均是17.促離子型受體是指A、電壓門控通道B、離子通道型受體C、G蛋白耦聯(lián)受體D、化學(xué)門控通道E、N型ACh受體陽(yáng)離子通道18.病歷摘要:患者，男，12歲，腹部痛；大便檢查結(jié)果：粘液便，隱血試驗(yàn)陽(yáng)性、ERY(+)、WBC(+)、鏡下可蟲卵。關(guān)于寄生蟲糞便檢查的敘述，錯(cuò)誤的是A、留取12小時(shí)糞便是最佳蟯蟲卵檢查方法B、檢查寄生蟲蟲體及蟲卵計(jì)數(shù)需要留取12小時(shí)糞便C、連續(xù)送檢3天D、檢查阿米巴滋養(yǎng)體應(yīng)保溫，立即送檢第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:E3.正確答案:C4.正確答案:E5.正確答案:D6.正確答案:A7.正確答案:C8.正確答案:E應(yīng)首先選哪一項(xiàng)檢查A、淋巴結(jié)活檢B、骨髓活檢C、骨髓常規(guī)檢查D、NAP染色E、淋巴細(xì)胞亞群分型正確答案:A10.正確答案:A11.正確答案:E12.正確答案:E13.正確答案:E14.正確答案:E15.正確答案:A16.正確答案:E17.正確答案:B18.正確答案:A,B糞便隱血試驗(yàn)的化學(xué)方法A、雙縮脲法B、聯(lián)苯胺法C、班氏法D、氨基比林法E、愈創(chuàng)木酯法正確答案:B,D,E中度敏感的糞便隱血試驗(yàn)的化學(xué)方法有A、氨基比林法B、鄰甲苯胺法C、愈創(chuàng)木酯法D、無色孔雀綠法E、聯(lián)苯胺法正確答案:A,D,EA、病人的血細(xì)蛋白與試劑的單克隆抗體不匹配B、紅細(xì)胞或血紅蛋白的抗原性發(fā)生了改變C、維生素C的干擾D、患者控制了飲食E、大量出血時(shí)出身后帶現(xiàn)象正確答案:A,B,E用蘇丹Ш染色可將糞便中的脂肪區(qū)分為A、飽和脂肪酸B、不飽和脂肪酸C、結(jié)合脂肪酸D、中性脂肪酸E、游離脂肪酸正確答案:C,D,E糞便中可見較多嗜酸性粒細(xì)胞，常見的疾病是A、阿米巴痢疾B、直腸癌C、腸易綜合癥D、潰瘍性結(jié)腸炎E、鉤蟲病正確答案:A,C,E嬰幼兒腹瀉暴發(fā)流行的常見病原體為A、弧菌感染B、葡萄球菌C、酵母菌感染D、腺病毒感染E、輪狀病毒感染正確答案:D,EA、結(jié)腸小袋纖毛蟲B、脆弱雙核阿米巴原蟲C、陰道毛滴蟲D、人腸毛滴蟲E、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲正確答案:D,E第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.一個(gè)萎縮性胃炎的患者，由于壁細(xì)胞大量減少，可引起胃酸缺乏，但其血中促胃液素水平卻增高。這可能是因?yàn)锽、迷走神經(jīng)興奮C、腸.胃反射減弱D、胰泌素分泌減少E、胃酸對(duì)G細(xì)胞的抑制作用減弱2.某部位黏膜受抗原刺激后，無抗原誘導(dǎo)的其他黏膜部位是否同樣產(chǎn)生抗原活化細(xì)胞（）A、同樣產(chǎn)生B、不產(chǎn)生C、不一定D、微量產(chǎn)生E、以上都不是3.正常人的腋窩溫度、口腔溫度和直腸溫度由低到高的排列順序?yàn)锳、直腸溫度、口腔溫度、腋窩溫度B、直腸溫度、腋窩溫度、口腔溫度C、腋窩溫度、口腔溫度、直腸溫度D、腋窩溫度、直腸溫度、口腔溫度E、口腔溫度、直腸溫度、腋窩溫度4.對(duì)冠脈血流量調(diào)節(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是A、對(duì)其調(diào)節(jié)最重要的是心肌本身的代謝水平B、心肌提高從單位血液中攝取氧的潛力小C、在代謝產(chǎn)物中腺苷作用最重要D、迷走神經(jīng)興奮使冠脈擴(kuò)張E、交感神經(jīng)興奮只能使冠脈收縮5.正常前列腺液的pH為()A、4.5～5.2B、5.4～6.2D、6.6～7.0E、7.2～7.86.影響CO與Hb結(jié)合生成氨基甲酰血紅蛋白的主要因素是A、血液POB、血液PCOD、氧合作用E、碳酸酐酶的活性7.區(qū)分心肌快、慢反應(yīng)細(xì)胞的依據(jù)是A、收縮力的大小B、0期去極化的速率C、平臺(tái)期的長(zhǎng)短D、3期復(fù)極化的快慢E、4期自動(dòng)去極化的速度8.細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)中，促使磷脂酰肌醇4，5-二磷酸(PIP)分解生成IP和DG的物質(zhì)是A、磷脂酶CB、乙酰膽堿酯酶C、蛋白激酶CD、腺苷酸環(huán)化酶E、磷酸二酯酶9.案例2：患者男性，55歲。胃病10余年，近一周感頭暈、乏力就診。體檢無特殊發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查如下：RBC3.3×10／L，Hb80g／L，MCV75fl，Hct25%；血清鐵8μmol／L。以上結(jié)果表明患者的貧血類型可能是A、巨細(xì)胞貧血B、缺鐵性貧血C、單純性小細(xì)胞性貧血D、海洋性貧血E、失血性貧血F、慢性病引起的缺血10.細(xì)菌哪種結(jié)構(gòu)的功能類似真核細(xì)胞的線粒體()A、核糖體B、胞質(zhì)顆粒C、中介體D、質(zhì)粒E、異染顆粒11.下面哪項(xiàng)試驗(yàn)不用于免疫性溶血的檢查B、冷熱溶血試驗(yàn)C、冷凝集試驗(yàn)E、抗體釋放試驗(yàn)12.男，20歲，咳嗽，低熱2個(gè)月，咯血1周，體檢右上肺可聞濕啰音。X線胸片示右上肺有陰影，醫(yī)生疑為肺結(jié)核，欲做痰培養(yǎng)應(yīng)選用的培養(yǎng)基是A、血瓊脂平板培養(yǎng)基B、巧克力色平板培養(yǎng)基C、羅-琴培養(yǎng)基D、沙保培養(yǎng)基E、柯索夫培養(yǎng)基13.下列可能導(dǎo)致血清總蛋白升高的是A、營(yíng)養(yǎng)不良B、消耗增加C、水分丟失過多D、肝功能障礙14.下列哪項(xiàng)檢查與急性細(xì)菌性感染無關(guān)()A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、ClIPC、血培養(yǎng)D、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)E、纖維蛋白原測(cè)定15.臨床上類白血病反應(yīng)，以哪一型最常見A、中性粒細(xì)胞型B、淋巴細(xì)胞型C、單核細(xì)胞型D、嗜酸粒細(xì)胞型E、漿細(xì)胞型16.生長(zhǎng)因子一般作用于生長(zhǎng)因子受體而激活A(yù)、招募型受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路B、核受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路C、離子通道型受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路E、G蛋白耦聯(lián)受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路17.在正常心臟，興奮傳導(dǎo)的順序是A、竇房結(jié)→房室交界→心房肌→心室肌B、竇房結(jié)→房室交界→心室肌→浦肯野纖維網(wǎng)→心房肌C、竇房結(jié)→心房肌→心室肌→浦肯野纖維網(wǎng)→心室肌D、竇房結(jié)→心房肌→左右束支→浦肯野纖維網(wǎng)→心室肌E、竇房結(jié)→心房肌→房室交界→房室束和左右束支→浦肯野纖維網(wǎng)→心室肌18.血小板無力癥表現(xiàn)為下列哪種成分的缺陷()A、GPⅡb/ⅢaB、PFC、PFD、GPⅠb聚集成復(fù)合物E、P-選擇素第2卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答案:E6.正確答案:D7.正確答案:B8.正確答案:A9.正確答案:B為了進(jìn)一步確診患者貧血原因，下一步首先應(yīng)考慮的檢查有A、網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測(cè)B、血清葉酸測(cè)定C、鐵吸收試驗(yàn)D、胃鏡E、乙狀結(jié)腸鏡檢查F、幽門螺桿菌抗體正確答案:A,C,DA、免疫球蛋白B、補(bǔ)體C、骨髓穿刺D、ENAE、AFPF、CEA正確答案:F,G10.正確答案:C12.正確答案:C制備培養(yǎng)基時(shí)采用的滅菌方法為A、煮沸滅菌B、間歇滅菌D、高壓蒸汽滅菌E、干熱滅菌A、基礎(chǔ)培養(yǎng)基B、營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基C、鑒別培養(yǎng)基D、選擇培養(yǎng)基E、特殊培養(yǎng)基正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:E15.正確答案:A16.正確答案:D17.正確答案:E18.正確答案:A第3卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.患者男性，65歲。慢性支氣管炎30年，近3年來下肢水腫，平時(shí)活動(dòng)時(shí)氣短，3天前受涼后加重，意識(shí)恍惚、嗜睡。血?dú)夥治觯簆H7.15,PaC0280mmHg,Pa0245mmHg。進(jìn)一步的檢查結(jié)果顯示：AG18mmol／L，HCO20mmol／L，提示患者A、合并呼吸性酸中毒B、合并代謝性酸中毒C、合并呼吸性堿中毒D、合并代謝性堿中毒E、為單純性酸堿平衡紊亂2.視紫紅質(zhì)分解和合成的平衡點(diǎn)取決于B、視黃醛的濃度C、異構(gòu)酶的活性D、肝內(nèi)維生素A儲(chǔ)量E、光照射的強(qiáng)度3.回收率的計(jì)算公式下列哪一項(xiàng)是正確的A、(回收量/加入量)×100%B、(加入量/回收量)×100%C、加入濃度×100%D、回收濃度×100%E、以上均可4.胎兒皮膚發(fā)育成熟，則羊水中脂肪細(xì)胞的出現(xiàn)率應(yīng)()A、>10%B、>20%C、>50%D、<10%E、<20%5.已知某種酶的Km值為25mmol/L，欲使酶促反應(yīng)達(dá)到最大反應(yīng)速度的50％，該底物濃度應(yīng)為A、12.5mmol/LB、25.0mmol/LD、50.0mmol/LE、75.0mmol/L6.脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯()A、脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞B、神經(jīng)肌肉接頭C、三叉神經(jīng)D、腦神經(jīng)節(jié)E、海馬回錐體細(xì)胞7.乙型溶血性鏈球菌可分為18個(gè)群，其分群依據(jù)是()A、血平板上溶血現(xiàn)象的不同B、菌體表面蛋白抗原的不同C、細(xì)胞壁上多糖抗原的不同D、產(chǎn)生溶血毒素的不同E、所致疾病的不同8.通常以下何種原因易發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)（）A、次要血型抗原鑒定不當(dāng)B、輸全血而非紅細(xì)胞C、貯血溫度控制不當(dāng)D、病室、后勤工作中的錯(cuò)誤導(dǎo)致對(duì)血標(biāo)本、供血袋或病人血型鑒定不當(dāng)E、以上都是9.包涵體檢查在下列哪種病毒感染中有重要意義A、流感病毒B、巨細(xì)胞病毒C、呼吸道合胞病毒D、EB病毒E、副流感病毒10.用APTT監(jiān)控肝素抗凝治療，APTT維持的范圍是()A、31～43sB、50sC、<75sD、與正常對(duì)照相當(dāng)E、正常對(duì)照的1.5～3倍A、糖類B、脂肪C、蛋白質(zhì)D、維生素E、無機(jī)鹽12.既能介導(dǎo)炎癥反應(yīng)發(fā)生，又具有趨化作用的細(xì)胞因子是()A、IL-2B、IL-4C、IL-8D、IFNE、CSF13.提示骨髓纖維化的最簡(jiǎn)便指標(biāo)是（）A、血涂片中見到有核紅細(xì)胞及淚滴狀紅細(xì)胞B、多次多部位骨髓穿刺呈干抽C、骨髓中巨核細(xì)胞明顯增生D、堿性磷酸酶積分增高E、外周血三系減少14.血清中出現(xiàn)M蛋白見于A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、多發(fā)性骨髓瘤D、慢性粒細(xì)胞白血病E、前列腺癌15.尿蛋白超過多少，尿試帶法白細(xì)胞檢查可出現(xiàn)假陰性()A、0.01g/LB、0.1g/LC、1g/LE、5g/L16.深黃色尿液提示尿液中含有()A、紅細(xì)胞B、膽紅素C、黑色素D、血紅蛋白E、結(jié)晶17.氰化高鐵血紅蛋白比色法的原理，以下哪項(xiàng)敘述是正確的（）A、在規(guī)定波長(zhǎng)和液層厚度的條件下，具有一定的消化系數(shù)B、高鐵血紅蛋白與氰結(jié)合成穩(wěn)定的棕褐色氰化高鐵血紅蛋白C、血紅蛋白可被亞鐵氯化鉀氧化成正鐵血紅蛋白D、在721型比色計(jì)上測(cè)得透光度，乘以367.7，即得血紅蛋白濃度E、能測(cè)定所有的血紅蛋白某患者，女性，32歲。關(guān)節(jié)疼痛半年。因腹痛入院就診。尿常規(guī)結(jié)果：PRO(－),WBC(+),RBC(+++),結(jié)晶（+）。血沉32mm/小時(shí)。血象檢查：WBC15.4×10/L,RBC3.2×10/L,PLT38×10/L。白細(xì)胞分類：中性桿狀細(xì)胞2%、中性分葉細(xì)胞55%、淋巴細(xì)胞28%、單核細(xì)胞7%、嗜酸性粒細(xì)胞7%、嗜堿性粒細(xì)胞1%.關(guān)于中性粒細(xì)胞核象右移的敘述，下列哪些是正確的A、中性粒細(xì)胞分葉過多，過度成熟B、是由于缺乏造血物質(zhì)使脫氧核糖核酸合成障礙或造血功能減退C、巨幼細(xì)胞性貧血和應(yīng)用抗代謝藥物治療后出現(xiàn)核象右移D、感染恢復(fù)期可出現(xiàn)一過性核象右移E、巨多分葉中性粒細(xì)胞細(xì)胞直徑達(dá)16~25m，核分葉常在5葉以上，甚至在10葉以上，核染色質(zhì)疏松第3卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:E3.正確答案:A4.正確答案:B5.正確答案:B6.正確答案:A7.正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:B10.正確答案:E11.正