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產(chǎn)科高級(jí)1考試時(shí)間:60分鐘總分:0分一.單選題(共1225題,每題0分)1.關(guān)于擴(kuò)容療法錯(cuò)誤的是
(
)
A.適用于全身水腫的重度妊高征者
B.常用擴(kuò)容藥物有白蛋白、低分子右旋糖酐
C.?dāng)U容后可改善重要器官的血液灌注
D.?dāng)U容增加心臟負(fù)擔(dān),可發(fā)生肺水腫,心力衰竭
E.貧血、電解質(zhì)紊亂時(shí)慎重選擇擴(kuò)容劑
2.治療早產(chǎn)常用的藥物沙丁胺醇
(
)
A.是鈣離子拮抗劑
B.是前列腺素合成酶抑制劑
C.是β2腎上腺素受體抑制劑
D.可抑制子宮平滑肌收縮
E.不會(huì)造成血糖升高
3.診斷女性生殖道淋病取材的最佳部位是
(
)
A.陰道口
B.宮頸管
C.陰道
D.宮頸陰道部
E.陰道穹隆
4.子宮破裂的處理,正確的是
(
)
A.子宮破裂后胎兒死亡未娩出者,如宮口已開大,應(yīng)先經(jīng)陰道娩出死胎
B.破裂時(shí)間較久有感染可能者,如無子女仍可行裂傷修補(bǔ)術(shù),并加用抗生素
C.先兆破裂應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)
D.子宮破裂除可行修補(bǔ)術(shù)外,均應(yīng)行子宮次全切除術(shù)
E.子宮破裂發(fā)生后,立即使用催產(chǎn)素縮小破口
5.末次月經(jīng)是1992年3月25日,預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是
(
)
A.1992年12月2日
B.1993年元月2日
C.1993年元月11日
D.1993年2月21日
E.1992年12月30日
6.25歲,G1P0,孕38周,風(fēng)濕性心臟病,心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí),胎兒估計(jì)2700g,分娩期處理正確的是
(
)
A.剖宮產(chǎn)術(shù)
B.應(yīng)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程
C.等待自然分娩
D.忌用嗎啡
E.肌注麥角新堿預(yù)防產(chǎn)后出血
7.28歲初產(chǎn)婦臨產(chǎn)16小時(shí),肛查宮口開全2小時(shí),先露頭達(dá)坐骨棘下2+cm,骨產(chǎn)道正常,枕后位,胎心122次/分,此時(shí)最恰當(dāng)?shù)姆置浞绞绞?/p>
(
)
A.即刻剖宮產(chǎn)術(shù)
B.行會(huì)陰側(cè)切術(shù),產(chǎn)鉗助娩
C.靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素
D.等待胎頭自然旋轉(zhuǎn)后陰道助產(chǎn)
E.靜脈高營養(yǎng),等待陰道自娩
8.哪些不是風(fēng)疹病毒感染后的臨床表現(xiàn)
(
)
A.低熱
B.面頰全身出現(xiàn)淺紅色斑丘疹
C.耳后枕部淋巴結(jié)腫大
D.咽痛
E.嘔吐
9.一25歲婦女,即往月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)50天,近三天晨起嘔吐,厭油食,伴有輕度尿頻,仍堅(jiān)持工作,可能的診斷是
(
)
A.病毒性肝炎
B.膀胱炎
C.繼發(fā)性閉經(jīng)
D.妊娠劇吐
E.早期妊娠
10.25歲,已婚,停經(jīng)6個(gè)月,陰道少量出血10天,色褐,今晨突然腹痛劇烈伴肛墜,惡心,血壓60/40mmHg,下腹有明顯壓痛及反跳痛,并有移動(dòng)性濁音,宮頸舉痛(+),后穹隆穿刺抽出5ml暗紅色不凝血液,應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)處理
(
)
A.輸血糾正休克后手術(shù)
B.即刻剖腹探查
C.邊糾正休克邊于術(shù)
D.注射止血藥,情況不好再轉(zhuǎn)手術(shù)
E.活血化瘀治療
11.復(fù)診產(chǎn)前檢查不包括
(
)
A.詢問前次檢查后有無特殊情況出現(xiàn)
B.測(cè)量體重及腹圍
C.測(cè)量子宮長(zhǎng)度
D.B型超聲了解胎兒大小
E.聽胎心率、復(fù)查胎位
12.32歲,G3P1,孕40周,人工流產(chǎn)2次,產(chǎn)程進(jìn)展順利,胎兒娩出后已達(dá)30分鐘,胎盤未娩出,亦無剝離跡象,陰道無出血,最可能的原因是
(
)
A.胎盤剝離不全
B.胎盤剝離后滯留
C.胎盤嵌頓
D.胎盤完全粘連
E.胎盤部分性植入
13.25歲,因停經(jīng)50天感心慌,胸悶診為“先天性心臟病合并早孕”來院咨詢是否可繼續(xù)妊娠。查體:口唇、甲床輕度發(fā)紺,血壓正常,心率80次/分,律整,胸骨左緣第3~4肋間可聞Ⅰ~Ⅱ收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn),雙肺呼吸音清,超聲診斷:室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓,醫(yī)生下列的解答哪項(xiàng)是正確的
(
)
A.在心內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)生治療下維持妊娠至足月
B.不宜繼續(xù)妊娠,入院行人工流產(chǎn)術(shù)
C.入院先行心臟于術(shù),如心功能改善則繼續(xù)妊娠
D.等待至孕中期行引產(chǎn)術(shù)
E.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)心功能,出現(xiàn)心衰即刻終止奸娠
14.關(guān)于臨產(chǎn)后子宮頸擴(kuò)張曲線,錯(cuò)誤的是
(
)
A.第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期
B.潛伏期指規(guī)律官縮至宮口擴(kuò)張3cm
C.活躍期分為加速期、最大加速期和減速期
D.加速期指宮口擴(kuò)張3~9cm
E.減速期指宮口擴(kuò)張9~10cm
15.一婦女婚后二年同居未孕,月經(jīng)規(guī)律,末次月經(jīng)后20天出現(xiàn)陰道淋漓出血半月余,曾用止血藥,無效。自今晨起小腹痛,出冷汗。查:BP12/8kPa(90/60mmHg),P110次/分,內(nèi)診:后穹隆飽滿下垂,子宮體水平位,略大,宮頸舉擺痛(+)。最合適的處理方法為
(
)
A.吸氧
B.補(bǔ)液,輸血
C.手術(shù)治療
D.抗生素大劑量應(yīng)用
E.止血藥應(yīng)用
16.妊娠合并急性化膿性闌尾炎,行剖宮產(chǎn)和闌尾切除術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾壞死穿孔,彌漫性腹膜炎和嚴(yán)重的盆腔炎,最好采取哪項(xiàng)措施
(
)
A.次全子宮切除術(shù)
B.全子宮切除術(shù)
C.盆腔引流術(shù)
D.全子宮切除+盆腔引流術(shù)
E.次全子宮切除術(shù)+盆腔引流術(shù)
17.G1P0,孕37周,骨盆外測(cè)量:骶恥外徑18.5cm,髂前上嵴間徑23cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑+出口后矢狀徑之和為14cm,肛診:骶骨板彎曲好,骨盆內(nèi)聚,坐骨棘間徑約9cm,骶坐切跡可容1+指,胎兒估計(jì)3000g,兒頭浮,胎心140次/分據(jù)以上骨盆所測(cè)各徑線,屬哪個(gè)平面狹窄
(
)
A.骨盆入口平面狹窄
B.骨盆出口平面狹窄
C.中骨盆狹窄
D.中骨盆及出口平面
E.骨盆三個(gè)平面
18.中骨盆狹窄時(shí)土要會(huì)導(dǎo)致
(
)
A.胎頭跨恥征陽性
B.持續(xù)性枕后位或枕橫位
C.胎膜早破
D.胎位異常
E.胎先露入盆受阻
19.關(guān)于晚期產(chǎn)后出血的描述正確的是
(
)
A.分娩后的2小時(shí)內(nèi)發(fā)生的大出血
B.分娩后的2小時(shí)至24小時(shí)之間發(fā)生的大出血
C.產(chǎn)后24小時(shí)至產(chǎn)后1周之內(nèi)的大出血
D.分娩24小時(shí)以后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的陰道大量出血
E.分娩2小時(shí)以后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的陰道大量出血
20.G1P0,孕38周產(chǎn)婦,因子癇前期住院治療2天,癥狀不見改善,血壓24/16kPa(180/120mmHg),尿蛋白(+++),尿E34mg/24小時(shí),突然陰道流水,羊水Ⅱ°糞染,胎心118次/分,應(yīng)采取的措施是
(
)
A.立即剖宮手術(shù)
B.繼續(xù)解痙,降壓治療
C.催產(chǎn)素靜點(diǎn)引產(chǎn)
D.人工破膜加催產(chǎn)素靜點(diǎn)
E.吸氧加抗生素
21.關(guān)于子宮輸卵管碘油造影,下列哪項(xiàng)是不正確的
(
)
A.必須向子宮腔內(nèi)注入20毫升以上碘化油
B.可以觀察到輸卵管的堵塞部位
C.需要在24小時(shí)后拍攝腹平片
D.需要做碘過敏試驗(yàn)
E.有可能發(fā)生肺栓塞
22.關(guān)于子宮下段破裂的臨床表現(xiàn),正確的是
(
)
A.可見病理縮復(fù)環(huán)隨宮縮上升
B.產(chǎn)婦突感強(qiáng)烈子宮收縮停止
C.產(chǎn)婦疼痛難忍,呼叫,煩躁不安
D.胎體觸及不清
E.多伴有陰道多量鮮血流出
23.胎兒姿式是指
(
)
A.最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分
B.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系
C.胎兒身體長(zhǎng)軸與母體長(zhǎng)軸的關(guān)系
D.胎兒身體各部的相互關(guān)系
E.胎兒位置與母體骨盆的關(guān)系
24.22歲,G1P0,孕32周,產(chǎn)前經(jīng)過順利,因夫妻同房后腹疼半天、陰道少量出血來院急診,檢查:貧血貌,血壓14/10kPa(105/75mmHg),心率112次/分,子宮較孕月大,宮高32cm,子宮張力大,放松差并有輕壓痛,胎位、胎心不清,血紅蛋白70g/L,血細(xì)胞壓積28%。此患者最可能的診斷是
(
)
A.急性羊水過多
B.雙胎
C.前置胎盤
D.胎盤早剝
E.早產(chǎn)
25.第一胎,足月臨產(chǎn),羊膜已破,羊水呈淡綠色,稍黏稠,檢查:宮口開全,S+2,LOA,胎心168次/分,應(yīng)如何處理
(
)
A.剖宮產(chǎn)
B.靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素
C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
D.等待自然分娩
E.頭皮牽引
26.關(guān)于卵巢妊娠下列哪項(xiàng)不正確
(
)
A.囊胚必須位于卵巢組織內(nèi)
B.囊胚壁上必須有卵巢組織
C.雙側(cè)輸卵管必須完整
D.臨床表現(xiàn)不同于輸卵管妊娠
E.可引起腹腔內(nèi)出血
27.妊娠早期合并重癥病毒性肝炎,最好的處理是
(
)
A.積極治療肝炎
B.立即做人工流產(chǎn)術(shù)
C.積極治療肝炎,病情好轉(zhuǎn)后做人工流產(chǎn)
D.肝炎好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠
E.立即行藥物治療
28.初產(chǎn)婦,妊娠28周,半夜睡醒發(fā)現(xiàn)自己臥在血泊之中,入院呈休克狀態(tài),陰道出血稍減少,最可能的診斷是
(
)
A.邊緣性前置胎盤
B.部分性前置胎盤
C.完全性前置胎盤
D.胎盤早剝
E.子宮破裂
29.檢查胎頭是否騎跨于恥骨聯(lián)合,正確的是
(
)
A.令孕婦排空膀胱,仰臥,兩腿屈曲
B.檢查者一手置于恥骨聯(lián)合上緣,另一手將胎頭向?qū)m底方向推壓
C.胎頭平面低于恥骨聯(lián)合表示頭盆相稱
D.如二者在同一水平表示頭盆不稱,跨恥征陽性
E.孕婦平臥位同法榆查時(shí),原來為(-)而現(xiàn)在不能入盆者表示骨盆傾斜度大
30.男女一方患哪種疾病,不屬于可以結(jié)婚但禁止生育
(
)
A.先天性成骨發(fā)育不全
B.原發(fā)性癲癇
C.強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良
D.精神分裂癥
E.血友病
31.骨盆入口平面狹窄時(shí)主要會(huì)引起
(
)
A.胎兒宮內(nèi)窘迫
B.原發(fā)性宮縮乏力
C.宮頸水腫
D.胎兒先露不能銜接
E.胎頭長(zhǎng)期受壓而導(dǎo)致顱內(nèi)出血
32.末次月經(jīng)是2001年3月22日,預(yù)產(chǎn)期是
(
)
A.2001年12月29日
B.2002年1月2日
C.2001年12月31日
D.2002年1月10日
E.2001年1月29日
33.停經(jīng)11周,陰道大量出血3小時(shí),血壓80/50mmHg,婦科檢查:宮頸口松,有爛肉組織堵塞于宮口,子宮如孕8周大小,可能的診斷是
(
)
A.稽留流產(chǎn)
B.先兆流產(chǎn)
C.難免流產(chǎn)
D.不全流產(chǎn)
E.宮頸息肉
34.糖尿病孕婦足月分娩一新生兒,生后一小時(shí)呼吸困難,三凹征(+),兩肺呼吸音減低,可聞細(xì)啰音,白細(xì)胞總數(shù)11×109/L,X線所見:兩肺透亮度減低,可見均勻細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影,診斷是
(
)
A.濕肺
B.吸入性肺炎
C.肺不張
D.呼吸窘迫綜合征
E.新生兒顱內(nèi)出血
35.輸卵管妊娠最常見的原因是
(
)
A.慢性輸卵管炎
B.輸卵管發(fā)育不良
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.輸卵管結(jié)扎術(shù)后再通
E.孕卵外游
36.孕婦感染弓形蟲正確的是
(
)
A.顯性型在臨床最常見
B.隱性型在臨床不多見
C.垂直傳播的可能性較少
D.應(yīng)用乙酰螺旋霉素有效
E.檢查新生兒無異常無需治療
37.妊娠合并急性闌尾炎在哪個(gè)時(shí)期多見
(
)
A.妊娠前3個(gè)月
B.妊娠前6個(gè)月
C.妊娠8個(gè)月后
D.分娩時(shí)
E.產(chǎn)褥期
38.下述妊娠期母體生理變化,錯(cuò)誤的是
(
)
A.黃體功能于孕10周后由胎盤取代
B.不哺乳者垂體生乳素產(chǎn)后3周降至非孕時(shí)期的水平
C.由于胰島素分泌減少,孕期易患糖尿病
D.腎盂腎炎和膽石癥發(fā)作與高水平孕激素有關(guān)
E.妊娠32~34周心搏量及血容量達(dá)高峰
39.新生兒頭顱血腫多發(fā)生的部位在
(
)
A.頂骨
B.顴骨
C.顳骨
D.枕骨
E.頦骨
40.輸卵管妊娠時(shí),關(guān)于子宮的改變正確的是
(
)
A.子宮增大與停經(jīng)月份相符
B.子宮可增大、變軟,但小于停經(jīng)月份
C.子宮大小正常
D.A-S反應(yīng)為輸卵管妊娠所特有
E.子宮內(nèi)膜病理無改變
41.關(guān)于骨盆狹窄的概念,正確的是
(
)
A.胎頭低于恥骨聯(lián)合平面稱跨恥征陽性
B.骨盆入口狹窄是導(dǎo)致持續(xù)性枕橫位的主要原因
C.骨盆出口橫徑與出口后矢狀徑之和為14cm時(shí)可由陰道分娩
D.骨盆入口狹窄者可給試產(chǎn)機(jī)會(huì)
E.骨盆入口橫徑小于10cm為扁平骨盆
42.胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育受限孕婦因素最常見,約占
(
)
A.50%~60%
B.70%
C.80%
D.40%
E.90%
43.下述哪項(xiàng)不屬于異位妊娠
(
)
A.輸卵管妊娠
B.卵巢妊娠
C.宮頸妊娠
D.腹腔妊娠
E.子宮殘角妊娠
44.骨盆出口橫徑小于8cm,應(yīng)進(jìn)一步檢查哪條徑線
(
)
A.骶恥內(nèi)徑
B.骶恥外徑
C.骨盆出口后矢狀徑
D.骨盆出口前矢狀徑
E.髂嵴間徑
45.關(guān)于初乳與成熟乳比較,下列哪項(xiàng)是正確的
(
)
A.初乳中含有較多蛋白質(zhì),主要是白蛋白
B.初乳及成熟乳中,均含有大量免疫球蛋白IgA
C.初乳中脂肪及糖類含量較高
D.初乳持續(xù)約3天以后,逐漸變?yōu)槌墒烊?/p>
E.大多數(shù)藥物不經(jīng)母血滲入乳汁中
46.G1P0,孕37周,自覺乏力,食欲差伴惡心、嘔吐,小便深黃色4~5天,體檢:體溫37.5℃,神志清,全身皮膚黃染,軀干及四肢皮膚可見散在出血點(diǎn),肝肋下及邊,有觸痛,兒頭淺入,胎心140次/分,初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。下列處理中錯(cuò)誤的是
(
)
A.臨產(chǎn)時(shí)應(yīng)備好新鮮血
B.預(yù)防感染常規(guī)選用慶大霉素
C.使用肝素宜小劑量并據(jù)病情調(diào)整
D.臨產(chǎn)期間及產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)不宜使用肝素
E.在保肝及糾正凝血功能后,盡早剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩
47.關(guān)于前置胎盤腹部檢查所見正確的是
(
)
A.子宮大于妊娠月份
B.宮體硬如板狀
C.胎位不易摸清
D.不易發(fā)生胎位異常
E.枕先露者頭高浮
48.產(chǎn)褥期不會(huì)引起產(chǎn)婦發(fā)熱的情況有
(
)
A.產(chǎn)褥期中暑
B.乳汁淤積
C.產(chǎn)褥期甲亢合并甲狀腺危象
D.產(chǎn)褥期糖尿病酮癥酸中毒
E.產(chǎn)褥期糖尿病酮癥
49.對(duì)肩難產(chǎn)助產(chǎn)最常用的助產(chǎn)措施是
(
)
A.屈大腿法
B.旋肩法
C.壓前肩法
D.牽后肩法
E.?dāng)噫i骨法
50.關(guān)于妊娠合并心臟病,下列哪項(xiàng)處理不適宜
(
)
A.二尖瓣狹窄患者無癥狀時(shí),亦應(yīng)于預(yù)產(chǎn)期前一周入院待產(chǎn)
B.心功能Ⅲ級(jí)或以上者均應(yīng)住院治療
C.積極治療妊娠期各種合并癥,以減少心力衰竭的發(fā)生
D.心功能Ⅲ級(jí)以上者不宜母乳喂養(yǎng)
E.產(chǎn)后24小時(shí)應(yīng)行輸卵管結(jié)扎術(shù)
51.子宮收縮乏力性出血最常見的止血方法是
(
)
A.按摩子宮,應(yīng)用宮縮劑
B.結(jié)扎子宮動(dòng)脈上行支
C.結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈
D.髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)
E.子宮次全切除
52.有關(guān)分娩機(jī)轉(zhuǎn)的概念中,下列哪項(xiàng)是正確的
(
)
A.俯屈:前囟位置下降最低
B.內(nèi)旋轉(zhuǎn):前囟轉(zhuǎn)向母體前方
C.仰伸:頰部緊貼胸部
D.外旋轉(zhuǎn):胎頭隨肩胛的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系
E.銜接:無論初產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦均在臨產(chǎn)后銜接
53.TORCH全套檢查中不包括
(
)
A.單純皰疹病毒
B.弓形蟲
C.柯薩奇病毒
D.風(fēng)疹病毒
E.巨細(xì)胞病毒
54.一孕婦,妊娠30周前檢查均正常,31周出現(xiàn)水腫,35周出現(xiàn)頭痛、眼化、檢查血壓21.3/14.6kPa(160/110mmHg),浮腫(+++),尿蛋白(++),眼底血管痙攣,視網(wǎng)膜水腫,應(yīng)考慮為
(
)
A.子癇前期
B.慢性高血壓并發(fā)子癇前期
C.妊娠合并慢性腎炎
D.妊娠合并慢性高血壓
E.子癇
55.下列哪些不符合子癇前期重度病人的血液生化改變
(
)
A.尿酸增高
B.尿素氮增高
C.血漿蛋白降低
D.二氧化碳結(jié)合力升高
E.血小板計(jì)數(shù)下降
56.控制性超排卵方案中超長(zhǎng)方案是指
(
)
A.GnRH-α在黃體中期使用,促性腺素在月經(jīng)來潮后使用
B.GnRH-α與促性腺素同時(shí)在月經(jīng)第二天同時(shí)使用直到使用hCG日
C.GnRH-α與促性腺素同時(shí)在月經(jīng)第二天同時(shí)使用三天后停用GnRH-α
D.GnRH-α在前一月經(jīng)周期第二天使用28天后開始使用促性腺素
E.促性腺素使用超過14天
57.35歲,孕39周,G1P0,無痛性陰道出血5小時(shí),1小時(shí)前出現(xiàn)規(guī)律宮縮,陰道出血量明顯增多,腹部檢查ROA,胎頭高浮,胎心160次/分,陰道檢查宮口開大1cm,本例最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
(
)
A.給大劑量止血?jiǎng)?/p>
B.等待自然分娩
C.人工破膜行頭皮鉗牽引胎頭
D.靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素
E.剖宮產(chǎn)
58.目前我國孕產(chǎn)婦死亡的首位原因是
(
)
A.妊娠高血壓綜合征
B.產(chǎn)后出血
C.產(chǎn)褥感染
D.妊娠合并心臟病
E.妊娠合并病毒性肝炎
59.Bishop宮頸成熟度評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)不包括
(
)
A.宮口開大
B.先露高低
C.骨盆情況
D.宮頸硬度
E.宮口位置
60.關(guān)于宮頸粘液-精液相合試驗(yàn)不正確的是
(
)
A.性交后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行
B.取一滴宮頸粘液和一滴液化的精液,相距2~3mm
C.需要輕晃玻片使兩滴接近
D.鏡下觀察,精子能否穿過粘液并繼續(xù)向前運(yùn)行
E.選擇在月經(jīng)前1周進(jìn)行
61.控制性超排卵方案中短方案是指
(
)
A.GnRH-α在黃體中期使用,促性腺素在月經(jīng)來潮后使用
B.GnRH-α與促性腺素同時(shí)在月經(jīng)第二天同時(shí)使用直到使用hCG日
C.GnRH-α與促性腺素同時(shí)在月經(jīng)第二天同時(shí)使用三天后停用GnRH-α
D.GnRH-α在前一月經(jīng)周期第二天使用28天后開始使用促性腺素
E.促性腺素使用少于10天
62.28歲,停經(jīng)8周,下腹痛及陰道出血3天,血量少于月經(jīng)量,末見明顯組織物排出,婦科檢查:宮口閉,宮體如孕50天大小右側(cè)卵巢直徑2~3cm,觸痛,此例診斷為
(
)
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.異位妊娠
E.稽留流產(chǎn)
63.有關(guān)妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)下列說法正確的是
(
)
A.是剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證
B.是終止妊娠的指征
C.容易發(fā)生過期妊娠
D.重癥易引起流產(chǎn)和死胎
E.甲亢于妊娠期可明顯緩解
64.根據(jù)WHO精液常規(guī)檢查正常標(biāo)準(zhǔn),哪項(xiàng)不正確
(
)
A.精液量2~6ml
B.室溫下60分鐘液化
C.pH值7.2~7.8
D.密度≥20.0×106/ml
E.頭部形態(tài)正常精子50%
65.卵巢功能的檢查方法不包括
(
)
A.基礎(chǔ)體溫測(cè)定
B.陰道脫落細(xì)胞及宮頸粘液檢查
C.子宮內(nèi)膜活檢
D.垂體促性腺激素測(cè)定
E.盆腔CT
66.妊娠期高血壓疾病的發(fā)病與血漿內(nèi)皮素的關(guān)系下列哪項(xiàng)是正確的
(
)
A.前列環(huán)素PGI2下降,血栓素A2增高,血管收縮,血壓增高
B.前列環(huán)素PGI2增高,血栓素A2下降,血管收縮,血壓增高
C.前列環(huán)素PGI2下降,血栓素A2下降,血管收縮,血壓增高
D.前列環(huán)素PGI2增高,血栓素A2增高,血管收縮,血壓增高
E.血管內(nèi)源性舒張因子NO增高
67.羊水過多的臨床表現(xiàn)正確的是
(
)
A.急性羊水過多常發(fā)生在妊娠28周后
B.慢性羊水過多時(shí),羊水在數(shù)日內(nèi)增多
C.慢性羊水過多常出現(xiàn)呼吸困難
D.羊水過多孕婦常并發(fā)妊娠高血壓綜合征
E.急性羊水過多孕婦多能捫清胎位
68.初產(chǎn)婦,孕41周,胎兒估計(jì)3300g,骨盆測(cè)量:坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm,后矢狀徑6.5cm,恥骨弓角度<90°,下列說法正確的是
(
)
A.會(huì)陰側(cè)切術(shù)
B.產(chǎn)鉗術(shù)
C.剖宮產(chǎn)術(shù)
D.等待自然分娩
E.催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴
69.急性羊水過多時(shí),下列哪項(xiàng)正確
(
)
A.多發(fā)生在妊娠28~32周
B.下肢及外陰水腫發(fā)生率不高
C.自覺癥狀輕
D.胎心清楚
E.易發(fā)生早產(chǎn)
70.催產(chǎn)素在血漿中代謝的半衰期是
(
)
A.5分鐘
B.8分鐘
C.10分鐘
D.15分鐘
E.20分鐘
71.關(guān)于胎盤早剝時(shí)的處理原則正確的是
(
)
A.糾正休克,足量補(bǔ)液
B.確診為輕型早剝者可行期待療法
C.產(chǎn)婦病情惡化,不論胎兒是否存活均應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)
D.需經(jīng)陰道分娩者,不宜行人工破膜
E.應(yīng)及早使用肝素預(yù)防凝血功能障礙
72.35歲經(jīng)產(chǎn)婦,孕37周,雙胎分娩兩個(gè)男嬰后檢查,一個(gè)胎盤及一層絨毛膜,兩層羊膜,試問受精卵復(fù)制及分裂發(fā)生在受精后
(
)
A.第2~3天
B.第4~8天
C.第1~2天
D.第9~10天
E.第10~11天
73.胎兒發(fā)育指數(shù)的計(jì)算公式
(
)
A.宮高(cm)-3×(月份+1)
B.宮高(cm)-3×(月份-1)
C.宮高(cm)-2×(月份+1)
D.宮高(cm)-2×(月份-1)
E.宮高(cm)+3×(月份+1)
74.下列產(chǎn)褥期疾病屬于產(chǎn)褥感染的是
(
)
A.急性膀胱炎
B.急性乳腺炎
C.急性子宮內(nèi)膜炎
D.腹瀉
E.上呼吸道感染
75.臍帶正常長(zhǎng)度范圍是
(
)
A.20~80cm
B.30~70cm
C.20~70cm
D.30~80cm
E.30~50cm
76.頭位胎兒窘迫,以下表現(xiàn)不正確的是
(
)
A.胎心率>160次/分
B.羊水黃綠色,有胎糞
C.胎動(dòng)減少,每小時(shí)0~2次
D.宮縮時(shí)胎心<120次/分
E.OCT陽性
77.下列不是妊娠期高血壓疾病的高危因素的是
(
)
A.孕婦年齡大于40歲
B.既往妊娠期高血壓病史
C.營養(yǎng)不良
D.經(jīng)產(chǎn)婦
E.低社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況
78.WHO確立男性精子密度正常值為
(
)
A.2×108/ml以上
B.2×107/ml以上
C.2×106/ml以上
D.2×105/ml以上
E.2×104/ml以上
79.胎頭在進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí),除子宮收縮力外,下列哪項(xiàng)為主要參與因素
(
)
A.腹肌收縮力
B.膈肌收縮力
C.胎兒胸鎖乳突肌收縮
D.肛提肌收縮
E.會(huì)陰深橫肌收縮
80.關(guān)于流產(chǎn)下列哪項(xiàng)正確
(
)
A.妊娠8周前流產(chǎn)多為不全流產(chǎn)
B.妊娠8~12周流產(chǎn)多為完全流產(chǎn)
C.難免流產(chǎn)時(shí)妊娠試驗(yàn)均為陰性
D.先兆流產(chǎn)必發(fā)展為難免流產(chǎn)
E.不全流產(chǎn)易發(fā)生失血性休克
81.容易引起子宮破裂的胎位有
(
)
A.枕后位
B.枕橫位
C.復(fù)合臀位
D.單純性臀位
E.忽略性橫位
82.哪種情況不適合做人工授精
(
)
A.男方性功能障礙
B.輕度少精癥、弱精癥
C.原因不明不孕癥
D.雙側(cè)輸卵管阻塞
E.女方宮頸因素不孕
83.足月,產(chǎn)鉗分娩新生兒,Apgar評(píng)分5分,清理呼吸道后的處理,錯(cuò)誤的是
(
)
A.加壓給氧,開始瞬間壓力可達(dá)50~60cmH2O
B.人工呼吸
C.注射呼吸中樞興奮劑
D.給碳酸氫鈉,改善肺血液灌注
E.保暖,預(yù)防感染
84.下列敘述正確的是
(
)
A.早產(chǎn)是指妊娠不滿37周分娩者
B.以往有晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)史及產(chǎn)傷史的孕婦容易發(fā)生早產(chǎn)
C.最常見的原因是多胎妊娠
D.新生兒體重一般不足1000克
E.早產(chǎn)與過量吸煙、酗酒無關(guān)
85.足月妊娠時(shí),正常胎心率的范圍每分鐘為
(
)
A.100~140次
B.110~150次
C.120~160次
D.130~170次
E.140~180次
86.28歲,閉經(jīng)4個(gè)月,下腹墜痛一周,陰道少許出血2天,婦科檢查:宮頸外口閉,子宮如孕5周大小,質(zhì)軟,雙附件未及腫物,于閉經(jīng)40天時(shí),曾在外院行尿HCG試驗(yàn)陽性以下病史哪項(xiàng)最無價(jià)值
(
)
A.既往月經(jīng)不規(guī)律,7天/2~3個(gè)月
B.曾放避孕環(huán)2年
C.約3個(gè)月前自覺惡心、嘔吐,被疑為肝炎
D.愛人已出差2個(gè)月
E.2年前曾有一次人工流產(chǎn)
87.妊娠期不參與母體乳腺發(fā)育的激素有
(
)
A.雌激素
B.孕激素
C.垂體生乳素
D.甲狀腺素
E.促性腺激素釋放激素
88.25歲,已婚,停經(jīng)50天,陰道少許出血3天,今晨突發(fā)右下腹劇痛伴明顯肛墜,血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,下腹部有壓痛,反跳痛,移動(dòng)性濁音(+)。婦科檢查:宮頸舉痛,子宮略大稍軟,右附件增厚有壓痛。此病人最可能的診斷是
(
)
A.急性闌尾炎
B.卵巢黃體破裂
C.輸卵管妊娠破裂
D.先兆流產(chǎn)
E.急性盆腔炎
89.關(guān)于妊娠時(shí)孕婦需鐵量,下列哪項(xiàng)是不正確的
(
)
A.母體紅細(xì)胞增加需鐵500mg
B.胎兒胎盤需鐵300mg
C.補(bǔ)充鐵劑通常是預(yù)防缺鐵性貧血所必需的
D.妊娠期排泄的鐵約為200mg
E.妊娠時(shí)胃腸吸收鐵量減少
90.產(chǎn)后在產(chǎn)房觀察時(shí)限正確的是
(
)
A.10分鐘
B.30分鐘
C.1小時(shí)
D.2小時(shí)
E.沒特殊情況可不觀察
91.不是胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育受限的因素
(
)
A.胎兒自身發(fā)育缺陷
B.孕母妊娠合并癥
C.遺傳因素
D.營養(yǎng)因素
E.生活習(xí)慣
92.初產(chǎn)婦,28歲,妊娠40周,規(guī)律宮縮12小時(shí),宮口開全1小時(shí)。婦檢:胎心158次/分,有產(chǎn)瘤,宮縮乏力,胎頭撥露。骶恥外徑18.5cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm,后矢狀徑6.5cm。最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?/p>
(
)
A.等待自然分娩
B.靜脈滴注催產(chǎn)素
C.行產(chǎn)鉗術(shù)
D.行胎頭吸引術(shù)
E.剖宮產(chǎn)
93.下列有關(guān)雙卵雙胎正確的是
(
)
A.胎兒死亡率高于單卵雙胎
B.易發(fā)生紙樣胎兒
C.易出現(xiàn)胎兒畸形
D.兩胎兒體重相差懸殊
E.兩胎兒性別、血型可以相同,也可以不同
94.死胎的定義
(
)
A.孕26周后胎兒在子宮內(nèi)死亡
B.孕28周后胎兒在子宮內(nèi)死亡
C.孕20周后胎兒在子宮內(nèi)死亡
D.孕24周后胎兒在子宮內(nèi)死亡
E.孕26周后胎兒在子宮內(nèi)死亡
95.下列哪項(xiàng)病史與FGR無關(guān)
(
)
A.妊娠期高血壓病
B.有先天畸形、FGR病史、死胎分娩史者
C.有子宮增長(zhǎng)較慢的病史
D.有附件手術(shù)史
E.貧血
96.一25歲,已婚婦女,平素月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)54天,黃體酮試驗(yàn)無出血,最可能的診斷是
(
)
A.繼發(fā)閉經(jīng)
B.子宮內(nèi)膜結(jié)核
C.早期妊娠
D.卵巢早衰
E.垂體性閉經(jīng)
97.24歲初產(chǎn)婦,足月妊娠,胎兒估計(jì)3700g,枕左前位,兒頭高浮,胎心140次/分,骶恥外徑18cm,對(duì)角徑<11.5cm,最恰當(dāng)?shù)姆置浞绞绞?/p>
(
)
A.給予試產(chǎn)機(jī)會(huì)
B.陰道自然分娩
C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)
D.劑宮產(chǎn)術(shù)
E.催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴
98.關(guān)于妊娠合并心臟病的處理哪項(xiàng)是正確的
(
)
A.心功能Ⅲ級(jí)患者于早孕時(shí)應(yīng)給予保胎治療
B.急性心力衰竭發(fā)生時(shí)應(yīng)即行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.發(fā)生產(chǎn)后出血時(shí)應(yīng)給予靜脈推注麥角新堿
D.發(fā)生急性心力衰竭時(shí)應(yīng)用甘露醇利尿
E.產(chǎn)程開始時(shí)即給予抗生素預(yù)防感染
99.導(dǎo)致死胎病因不正確的是
(
)
A.前置胎盤、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、子宮張力過大、子宮畸形、子宮肌瘤
B.胎兒宮內(nèi)感染、臍帶帆狀附著、臍帶繞頸、胎盤前置血管破裂、子宮破裂
C.胎盤早剝、GDM、臍帶扭轉(zhuǎn)、母親心血管疾病、慢性腎炎、子宮收縮過強(qiáng)
D.孕婦孕前腹部手術(shù)史,如卵巢囊腫切除術(shù),闌尾切除術(shù)
E.孕婦孕前腹部手術(shù)史,如卵巢囊腫切除術(shù),闌尾切除術(shù)
100.孕卵著床的時(shí)間約為受精后的
(
)
A.2~3天
B.3~4天
C.4~5天
D.6~7天
E.14天
101.下列有關(guān)妊娠合并心臟病的處理,哪項(xiàng)不合適
(
)
A.臨產(chǎn)后用抗生素,直至產(chǎn)后一周
B.臨產(chǎn)后應(yīng)密切觀察心跳、呼吸
C.除非病情需要,一般不主張預(yù)防性應(yīng)用
D.產(chǎn)程進(jìn)展慢,估計(jì)有頭盆不稱者,以剖宮產(chǎn)為宜
E.產(chǎn)后出血時(shí)應(yīng)立即靜注麥角新堿
102.產(chǎn)褥感染的病原體主要來源于
(
)
A.生殖道正常寄生的病原體
B.空氣中細(xì)菌
C.手術(shù)區(qū)細(xì)菌污染
D.無菌操作不嚴(yán)
E.手術(shù)器械帶來的致病菌
103.妊娠合并肝炎的診斷,下列哪項(xiàng)是正確的
(
)
A.妊娠期出現(xiàn)黃疸即可診斷
B.妊娠期ALT升高即可診斷
C.可疑妊娠合并肝炎患者,產(chǎn)后如肝功能很快恢復(fù)正常即可診斷
D.妊娠期ALT升高伴有嘔吐即可診斷
E.以上都不正確
104.臀位妊娠時(shí),胎兒宮內(nèi)窘迫有診斷依據(jù)是
(
)
A.破水后可見羊水胎糞污染
B.胎動(dòng)頻,40次/24小時(shí)
C.胎心監(jiān)護(hù)示:“早期減速”
D.胎心聽診120~150次/分
E.胎動(dòng)時(shí)胎心率加速不明顯,基線變異小于3次/分
105.關(guān)于促性腺激素釋放激素(GnRH)以下哪項(xiàng)不正確
(
)
A.GnRH由下丘腦產(chǎn)生
B.GnRH以脈沖形式釋放
C.GnRH結(jié)構(gòu)為10肽
D.促進(jìn)或刺激垂體前葉的激素釋放,可調(diào)節(jié)LH/FSH比值
E.直接作用于卵巢調(diào)節(jié)雌、孕激素的產(chǎn)生
106.有關(guān)原發(fā)性宮縮乏力,不正確的是
(
)
A.產(chǎn)程開始即表現(xiàn)為宮縮乏力
B.子宮收縮協(xié)調(diào)但無力
C.宮縮間隔時(shí)間長(zhǎng),持續(xù)時(shí)間短
D.產(chǎn)婦煩躁不安,腹痛難忍
E.胎先露下降緩慢
107.初產(chǎn)婦枕先露時(shí),開始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)間應(yīng)是
(
)
A.宮口開全時(shí)
B.胎頭可以見到時(shí)
C.胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)
D.胎頭著冠時(shí)
E.胎頭復(fù)位時(shí)
108.以下哪項(xiàng)不符合外因性均稱型FGR的特點(diǎn)
(
)
A.新生兒身長(zhǎng)、體重、頭徑均小于該孕齡正常值,外表有營養(yǎng)不良表現(xiàn)
B.各器官細(xì)胞數(shù)量正常,但細(xì)胞體積縮小
C.各器官細(xì)胞數(shù)目減少,導(dǎo)致該器官體積縮小
D.新生兒的生長(zhǎng)與智力發(fā)育常受到影響
E.以上都不正確
109.在試產(chǎn)過程中需注意的問題,正確的是
(
)
A.在試產(chǎn)中可使用鎮(zhèn)靜劑
B.試產(chǎn)時(shí)間一般在6~8小時(shí)
C.試產(chǎn)是否成功與宮口開大有關(guān)
D.胎膜已破者應(yīng)縮短試產(chǎn)時(shí)間
E.各種類型的骨盆異常均應(yīng)先給試產(chǎn)機(jī)會(huì)
110.輸卵管妊娠病因中哪項(xiàng)不正確
(
)
A.慢性輸卵管炎
B.輸卵管發(fā)育異常
C.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥
D.口服避孕藥
E.孕卵的游走
111.下列哪項(xiàng)指標(biāo)提示有妊娠期高血壓疾病的傾向
(
)
A.仰臥位血壓較左側(cè)臥位增加15mmHg
B.平均動(dòng)脈壓≥85mmHg
C.血細(xì)胞比容<0.35
D.尿Ca2+Cr≤0.04
E.全血黏度比值<3.6
112.診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是
(
)
A.X線腹部平片
B.凝血功能檢查
C.B超檢查
D.陰道內(nèi)診
E.雙下腹可聞胎盤雜音
113.胎兒能否順利通過產(chǎn)道取決于
(
)
A.產(chǎn)力,產(chǎn)道
B.產(chǎn)道及胎兒的火小
C.產(chǎn)力,產(chǎn)道與胎兒,包括胎位、胎兒大小及有無發(fā)育異常
D.產(chǎn)力,產(chǎn)道及會(huì)陰盆底的情況
E.產(chǎn)力,產(chǎn)道及胎兒大小
114.患者28歲,停經(jīng)4個(gè)半月來院進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查,追問病史:平素月經(jīng)規(guī)律5~6/30天,量中,無痛經(jīng),停經(jīng)40天后出現(xiàn)輕度惡心反應(yīng),持續(xù)3周后反應(yīng)消失,停經(jīng)60天時(shí)曾有少量陰道出血,當(dāng)時(shí)B超提示,早孕活胎,故肌注黃體酮治療一周后,陰道出血止。查體:一般體檢無異常,產(chǎn)科檢查,腹平軟,恥上未觸及子宮底,下腹部未聞及胎心音。應(yīng)采取哪些治療措施
(
)
A.立即清官
B.暫觀察,陰道出血多時(shí),隨時(shí)清官
C.口服抗生素3~5天后清宮
D.口服己烯雌酚5mg,tid,5天后,備血,清宮
E.口服己烯雌酚5mg,tid,5天后,靜點(diǎn)催產(chǎn)素引產(chǎn)
115.胎盤早剝典型的表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
(
)
A.腹痛伴陰道出血
B.肉眼血尿
C.全身癥狀與外出血不成比例
D.血性羊水
E.宮底升高
116.胎盤的構(gòu)成,是由以下哪項(xiàng)組成
(
)
A.羊膜、包蛻膜、葉狀絨毛膜
B.羊膜、底蛻膜、滑澤絨毛膜
C.羊膜、真蛻膜、葉狀絨毛膜
D.羊膜、滑澤絨毛膜、包蛻膜
E.羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜
117.產(chǎn)褥期抑郁癥癥狀最常見于產(chǎn)后
(
)
A.產(chǎn)后24小時(shí)
B.產(chǎn)后72小時(shí)
C.產(chǎn)后7天
D.產(chǎn)后2周
E.產(chǎn)后4周
118.關(guān)于產(chǎn)前檢查正確的是
(
)
A.每月檢查一次
B.每2周榆查一次
C.不定期根據(jù)情況檢查
D.孕28周后每2周檢查一次
E.孕期檢查5次就可以
119.21歲,停經(jīng)2個(gè)月,二天前在外自行墜胎,體溫38.8℃,脈搏130次/分,血壓正常,白細(xì)胞10×109/L,中性90%,子宮如孕2個(gè)月大小,軟,有壓痛,經(jīng)抗炎治療,感染未能控制,突然大量陰道出血,下列哪項(xiàng)處理為宜
(
)
A.催產(chǎn)素肌肉注射
B.卵圓鉗輕取胚胎,術(shù)后應(yīng)用抗生素
C.即刻副宮去除病灶,術(shù)后應(yīng)用抗生素
D.抗生素及催產(chǎn)素
E.抗生素及止血治療
120.輸卵管妊娠與黃體破裂的鑒別,下列哪項(xiàng)比較可靠
(
)
A.后穹隆穿刺
B.B超檢查
C.查血β-HCG
D.有無停經(jīng)史
E.有無腹痛
121.妊娠期高血壓疾病孕婦,于妊娠晚期出現(xiàn)腹痛伴陰道出血,最可能的診斷是
(
)
A.胎盤早期剝離
B.妊娠合并子宮頸息肉
C.前置胎盤
D.子宮破裂
E.DIC
122.妊娠期母體凝血功能,正確的是
(
)
A.血漿纖維蛋白原增加50%
B.血小板數(shù)量增加2倍
C.纖溶活性增加
D.凝血因子Ⅺ、Ⅻ增加
E.血液處于低凝狀態(tài)
123.關(guān)于宮頸妊娠,下列哪項(xiàng)不正確
(
)
A.發(fā)生率極低
B.多見于初產(chǎn)婦
C.有停經(jīng)史
D.陰道流血為主要癥狀
E.宮頸膨大明顯
124.關(guān)于髂嵴間徑正確的是
(
)
A.推測(cè)骨盆入口橫徑的長(zhǎng)度
B.推測(cè)骨盆入口前后徑的長(zhǎng)度
C.推測(cè)中骨盆橫徑的長(zhǎng)度
D.推測(cè)中骨盆前后徑的長(zhǎng)度
E.推測(cè)骨盆出口橫徑的長(zhǎng)度
125.胎盤早剝常見于下列哪項(xiàng)妊娠并發(fā)癥
(
)
A.妊娠期高血壓疾病
B.甲亢
C.糖尿病
D.心臟病
E.貧血
126.關(guān)于子宮破裂,正確的是
(
)
A.均發(fā)生于妊娠期
B.破裂的過程一般分為先兆破裂和破裂兩個(gè)階段
C.先兆子宮破裂見于宮縮乏力所致的產(chǎn)程延長(zhǎng)病例
D.對(duì)于子宮破裂者,在糾正休克的同時(shí),盡早行全子宮切除術(shù)
E.子宮破裂后,患者仍有陣發(fā)性腹痛,且漸加重
127.屬于女性型骨盆特點(diǎn)的是
(
)
A.骶岬向前突出
B.骶坐切跡呈圓形
C.坐骨棘突出
D.骶骨較直
E.恥骨弓角度約為80°
128.妊娠晚期,陰道出血1天,兩倍于月經(jīng)量,以下哪項(xiàng)不符合前置胎盤臨床表現(xiàn)
(
)
A.持續(xù)性嚴(yán)重性腹痛
B.胎心好
C.子宮無壓痛
D.子宮松軟,臀位,先露高浮
E.陰道有活動(dòng)性出血
129.宮外孕時(shí),孕卵著床最高的發(fā)生率是哪個(gè)部位
(
)
A.輸卵管間質(zhì)部
B.輸卵管壺腹部
C.卵巢
D.輸卵管峽部
E.子宮頸管
130.下面哪一種前列腺素可用于促宮頸成熟
(
)
A.F2α
B.E2
C.F2β
D.E
E.E1
131.G2P0,孕24周時(shí)B超報(bào)告:胎盤位于子宮前壁下段,部分覆蓋宮頸內(nèi)口,產(chǎn)科檢查正常。在向家屬交待病情中,哪項(xiàng)無需交待
(
)
A.產(chǎn)后出血
B.產(chǎn)褥感染
C.子宮破裂
D.胎兒宮內(nèi)窒息
E.新生兒窒息
132.骨盆出口橫徑<8cm,應(yīng)進(jìn)一步測(cè)量哪條徑線
(
)
A.骶恥外徑
B.骨盆出口后矢狀徑
C.坐骨棘間徑
D.恥骨弓角度
E.坐骨切跡寬度
133.妊娠期子宮的變化的敘述下列哪項(xiàng)是不正確的
(
)
A.妊娠中期開始,子宮峽部漸伸展變長(zhǎng),逐漸形成子宮下段
B.妊娠后期子宮大多數(shù)向右旋轉(zhuǎn)
C.子宮的血流量在妊娠后期受體位影響
D.妊娠10周子宮底出盆腔
E.妊娠12~14周后子宮有不規(guī)則的無痛性收縮
134.下列對(duì)產(chǎn)褥感染描述正確的是
(
)
A.產(chǎn)褥感染的患者一定伴有發(fā)熱
B.產(chǎn)褥感染的患者不一定伴有發(fā)熱
C.產(chǎn)褥感染患者體溫一定超過37℃
D.產(chǎn)褥感染患者體溫一定超過37.3℃
E.產(chǎn)褥感染患者體溫一定超過38℃
135.25歲初產(chǎn)婦孕足月,一年前有流產(chǎn)史,胎兒順利娩出4分鐘后出現(xiàn)陰道暗紅色間歇流血,約150ml,首先應(yīng)考慮的原因是
(
)
A.宮頸裂傷
B.陰道靜脈破裂
C.凝血功能障礙
D.胎盤嵌頓
E.正常位置胎盤剝離
136.初產(chǎn)婦,因第二產(chǎn)程延長(zhǎng),胎吸分娩,胎兒體重4000g,胎兒娩出后陰道持續(xù)出血,有凝血塊。此時(shí)陰道出血原因最可能的是
(
)
A.產(chǎn)后宮縮乏力
B.軟產(chǎn)道裂傷
C.胎盤剝離不全
D.凝血功能障礙
E.子宮破裂
137.初產(chǎn)婦,34歲,妊娠40周,規(guī)律宮縮8h,1h來宮縮時(shí)腹痛劇烈,間歇期子宮放松不佳,胎心160次/分,宮口開大5cm,S-1,大囟門位于7點(diǎn)處,其診斷為
(
)
A.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
B.持續(xù)性枕后位
C.先兆子宮破裂
D.子宮痙攣性狹窄環(huán)
E.宮頸擴(kuò)張活躍期停滯
138.初產(chǎn)婦,孕40+1周。規(guī)律宮縮22小時(shí)。體檢:LOA,胎心168次/分,宮縮20秒/6~8分鐘,骨盆外測(cè)量正常,宮口開大4cm,頭S+2診斷不正確
(
)
A.滯產(chǎn)
B.宮縮乏力
C.胎兒宮內(nèi)窘迫
D.可疑頭盆不稱
E.中骨盆狹窄
139.雙胎妊娠立即引產(chǎn)指征下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
(
)
A.合并羊水過多,有壓迫癥狀
B.胎兒畸形
C.孕婦有嚴(yán)重并發(fā)癥
D.預(yù)產(chǎn)期已到尚未臨產(chǎn)者
E.一胎死亡,一胎存活
140.胎兒娩出10分鐘,陰道出血200ml,此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
(
)
A.牽拉臍帶
B.按摩子宮
C.迅速娩出胎盤
D.檢查會(huì)陰傷口
E.肌肉注射宮縮劑
141.妊娠期高血壓疾病患者全身小動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致下列主要臟器缺血明顯,除了
(
)
A.腦
B.心
C.肝
D.肺
E.腎
142.一產(chǎn)婦臨產(chǎn)8個(gè)小時(shí),肛查:頭先露,宮口已開全,S+4,此時(shí)產(chǎn)力的組成是
(
)
A.子宮收縮力
B.子宮收縮力+腹肌收縮力
C.子宮收縮力+膈肌收縮力
D.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力
E.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力
143.產(chǎn)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自行排尿的觀察時(shí)限
(
)
A.1小時(shí)
B.2小時(shí)
C.3小時(shí)
D.4小時(shí)
E.5小時(shí)
144.關(guān)于先兆子宮破裂的體征,正確的是
(
)
A.過頻的宮縮轉(zhuǎn)為宮縮乏力
B.迅速出現(xiàn)貧血
C.子宮下段可見病理縮復(fù)環(huán)
D.宮體部肌肉菲薄
E.胎心多無變化
145.容易發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)的是
(
)
A.漿膜下肌瘤
B.宮頸管裂傷
C.子宮脫垂
D.宮頸糜爛
E.卵巢囊腫
146.關(guān)于胎兒電子監(jiān)測(cè)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
(
)
A.能連續(xù)觀察胎心率的動(dòng)態(tài)變化
B.受宮縮影響
C.可同時(shí)記錄宮縮、胎心、胎動(dòng)變化
D.對(duì)母兒均無影響
E.是監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)安危的一項(xiàng)重要指標(biāo)
147.參與促進(jìn)乳腺發(fā)育及泌乳功能的激素,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
(
)
A.雌激素
B.胎盤生乳素
C.甲狀旁腺素
D.皮質(zhì)醇
E.胰島素
148.關(guān)于正常產(chǎn)褥,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
(
)
A.出汗量多,睡眠和初醒時(shí)更為明顯
B.產(chǎn)后約2周經(jīng)腹部檢查不易摸到子宮底
C.子宮復(fù)舊主要是肌細(xì)胞數(shù)目減少及體積縮小
D.漿液性惡露內(nèi)含細(xì)胞
E.一般在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫輕度升高,不超過38%
149.正常骨盆,其骶恥內(nèi)徑的值應(yīng)為
(
)
A.不小于13cm
B.不小于12cm
C.不小于11cm
D.不小于10cm
E.不小于9cm
150.子癇病人靜脈滴注硫酸鎂期間,停止繼續(xù)滴注的條件錯(cuò)誤的是
(
)
A.呼吸少于16次/分
B.膝腱反射減弱或消失
C.尿量少于25mL/小時(shí)
D.心率小于100次/分
E.血清鎂離子超過3mmol/L
151.自恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)的距離是
(
)
A.骨盆入口前后徑
B.真結(jié)合徑
C.對(duì)角徑
D.骶恥外徑
E.中骨盆前后徑
152.24歲農(nóng)村婦女,平素健康,孕足月,在家由鄉(xiāng)醫(yī)接生,胎兒娩出后,即流出大量新鮮血,新生兒體重4200g,15分鐘后胎盤自然娩出,但一直陰道持續(xù)流血,有血坎,轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院時(shí),面色蒼白,四肢涼,BP8/5kPa(60/40mmHg),P130次/分,弱,經(jīng)輸血1200ml后,血壓回升至12/8kPa(90/60mmHg),給予積極恰當(dāng)治療后,病情穩(wěn)定,出血停止,次日查血常規(guī),Hb75g/L,又輸同型血800ml。此患者最可能的診斷是
(
)
A.凝血功能障礙
B.子宮收縮乏力
C.胎盤滯留
D.軟產(chǎn)道裂傷
E.前置胎盤
153.妊高征孕婦,分娩中出現(xiàn)協(xié)調(diào)性宮縮乏力,無頭盆不稱。宜給予何種處理
(
)
A.反復(fù)灌腸
B.雙乳頭按摩
C.肌內(nèi)注射催產(chǎn)素
D.肌內(nèi)注射麥角新堿
E.靜脈滴注小劑量麥角新堿
154.假臨產(chǎn)的臨床表現(xiàn),正確的是
(
)
A.有規(guī)律的子宮收縮,僅間歇時(shí)間略長(zhǎng)
B.子宮收縮強(qiáng)度低,但有節(jié)律性
C.宮縮由稀變頻
D.如使用鎮(zhèn)靜劑可使宮縮消失
E.多不影響產(chǎn)程進(jìn)展
155.關(guān)于產(chǎn)褥期抑郁癥患者治療期間的哺乳問題,正確的描述是
(
)
A.產(chǎn)褥期抑郁癥患者禁忌哺乳
B.產(chǎn)褥期抑郁癥患者均能哺乳
C.產(chǎn)褥期抑郁癥患者藥物治療期間禁忌哺乳
D.產(chǎn)褥期抑郁癥患者采用藥物治療期間,如果用藥得當(dāng)可以進(jìn)行哺乳
E.產(chǎn)褥期抑郁癥患者采用藥物治療期間均可以進(jìn)行哺乳
156.關(guān)于產(chǎn)褥期中暑描述不正確的是
(
)
A.產(chǎn)褥期中暑是一種非感染性疾病
B.產(chǎn)褥期中暑是一種感染性疾病
C.產(chǎn)褥期中暑是一種中樞性體溫調(diào)節(jié)障礙性疾病
D.產(chǎn)褥感染患者容易產(chǎn)褥中暑
E.產(chǎn)褥病發(fā)生率中可以有產(chǎn)褥期中暑的患者
157.關(guān)于病理縮復(fù)環(huán)的特征正確的是
(
)
A.子宮呈麻痹狀態(tài)
B.隨宮縮逐漸上升
C.屬子宮肌肉組織功能異常
D.繼發(fā)于不協(xié)調(diào)的宮縮過強(qiáng)
E.子宮底部及下段肌組織均被拉長(zhǎng)變薄
158.37歲,結(jié)婚10年,G4P0孕32周,人流2次,過期流產(chǎn)刮宮一次,陰道少量出血3天,不伴腹痛,體檢:兒頭高浮,胎心140次/分,恥骨聯(lián)合上方可聞胎盤雜音。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
(
)
A.即刻人工破膜
B.人工破膜及催產(chǎn)素靜點(diǎn)
C.催產(chǎn)素引產(chǎn)
D.即刻剖宮產(chǎn)術(shù)
E.期待療法
159.在檢查足月孕婦時(shí),在臍上聽到胎心音最大,提示下列哪種胎位
(
)
A.頭位
B.橫位
C.臀位
D.雙胎
E.枕后位
160.軟產(chǎn)道裂傷正確的是
(
)
A.宮頸裂傷多發(fā)生在6點(diǎn)及12點(diǎn)處
B.會(huì)陰Ⅱ度裂傷包括肛門外括約肌損傷
C.宮頸輕微裂傷會(huì)引起較多的出血
D.宮頸裂傷時(shí)應(yīng)從裂傷的頂端開始間斷縫合
E.會(huì)陰Ⅰ度裂傷僅為會(huì)陰皮膚及陰道黏膜損傷
161.孕婦在妊娠期間患梅毒對(duì)胎兒的影響是
(
)
A.三期梅毒孕婦感染胎兒機(jī)會(huì)最大
B.二期梅毒孕婦感染胎兒機(jī)會(huì)較大
C.一期梅毒孕婦感染胎兒機(jī)會(huì)不大
D.晚期梅毒孕婦無傳染性,不感染胎兒
E.早期梅毒孕婦感染胎兒機(jī)會(huì)最大
162.為預(yù)防產(chǎn)后出血,下列哪項(xiàng)不宜
(
)
A.對(duì)具有產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦,做好準(zhǔn)備工作
B.第一產(chǎn)程密切觀察,避免產(chǎn)婦過度疲勞
C.重視第二產(chǎn)程處理,指導(dǎo)產(chǎn)婦適時(shí)正確使用腹壓
D.第三產(chǎn)程準(zhǔn)確收集出血量,并榆查胎盤、胎膜是否完整
E.胎盤娩出后,產(chǎn)婦繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察1小時(shí)
163.前置胎盤患者行期待療法中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
(
)
A.住院觀察
B.臥床休息
C.適當(dāng)鎮(zhèn)靜及使用宮縮劑
D.行凝血功能檢查
E.估計(jì)胎兒成熟情況
164.第一胎,孕37周,因第二產(chǎn)程延長(zhǎng),羊水二度糞染,行產(chǎn)鉗助娩術(shù),出生后1分鐘及5分鐘Apgar評(píng)分分別為5分及4分,以下哪項(xiàng)屬錯(cuò)誤處理
(
)
A.出生后立即揩干羊水及血跡,注意保暖
B.胎頭娩出后及時(shí)清除鼻咽部黏液羊水
C.即給予口對(duì)口人工呼吸
D.在保持呼吸道通暢基礎(chǔ)上,給予氧氣吸入
E.應(yīng)及時(shí)加用抗生素預(yù)防感染
165.正常妊娠時(shí),絨毛膜促性腺激素出現(xiàn)高峰是在末次月經(jīng)后的
(
)
A.6~8周
B.8~10周
C.10~12周
D.12~14周
E.14~16周
166.關(guān)于臍帶,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
(
)
A.妊娠足月(40周末),臍帶一般長(zhǎng)度為50cm
B.臍帶有兩根臍動(dòng)脈和一根臍靜脈
C.臍帶表面有羊膜包圍
D.臍靜脈的氧分壓低于臍動(dòng)脈
E.臍帶雜音的速率與胎心音率同
167.妊娠35周合并不完全性腸梗阻者,最合適的治療為
(
)
A.盡量先行保守治療,同時(shí)促胎肺成熟
B.盡量先行保守治療,同時(shí)促胎肺成熟后行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.無需促胎肺成熟,保守治療12~24小時(shí)無緩解可先行腸梗阻手術(shù)再行剖宮產(chǎn)術(shù)
D.無需促胎肺成熟,保守治療12~24小時(shí)無緩解先行剖宮產(chǎn)術(shù)再行腸梗阻手術(shù)
E.無需促胎肺成熟,保守治療12~24小時(shí)緩解后可繼續(xù)妊娠
168.初產(chǎn)婦,因第二產(chǎn)程延長(zhǎng),胎吸分娩,胎兒體重4000g,胎兒娩出后陰道持續(xù)出血,有凝血塊。產(chǎn)后1小時(shí),再次出血,BP7.5/4kPa(70/30mmHg),面色蒼白,出冷汗,此時(shí)出血原因是
(
)
A.胎盤剝離不全
B.胎盤殘留
C.子宮收縮乏力
D.凝血功能障礙
E.軟產(chǎn)道裂傷
169.對(duì)產(chǎn)褥病發(fā)生率描述正確的是
(
)
A.產(chǎn)后1周內(nèi),用口表測(cè)體溫,每次5分鐘,每天至少4次,凡體溫有2次達(dá)到或超過38℃的發(fā)生率
B.產(chǎn)后2~7天,用口表測(cè)體溫,每次5分鐘,每天至少4次,凡體溫有2次達(dá)到或超過38℃的發(fā)生率
C.產(chǎn)后1個(gè)月,用口表測(cè)體溫,每次5分鐘,每天至少4次,凡體溫有2次達(dá)到或超過38℃的發(fā)生率
D.產(chǎn)褥期內(nèi),用口表測(cè)體溫,每次5分鐘,每天至少4次,凡體溫有2次達(dá)到或超過38℃的發(fā)生率
E.產(chǎn)后24小時(shí)至10天,用口表測(cè)體溫,每次5分鐘,每天至少4次,凡體溫有2次達(dá)到或超過38℃的發(fā)生率
170.第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)是指時(shí)間超過
(
)
A.4小時(shí)
B.6小時(shí)
C.7小時(shí)
D.8小時(shí)
E.9小時(shí)
171.某女,27歲,妊娠39周,孕期檢查正常,自然臨產(chǎn),宮縮強(qiáng),胎膜剛破,突然出現(xiàn)煩躁,呼吸困難,發(fā)紺,最可能的診斷是
(
)
A.子癇
B.羊水栓塞
C.子宮破裂
D.前置胎盤
E.胎盤早剝
172.死胎的可靠證據(jù)
(
)
A.自覺胎動(dòng)停止
B.子宮停止增長(zhǎng)
C.檢查未聞胎心
D.羊水渾濁
E.B超示胎兒和胎動(dòng)消失
173.初產(chǎn)婦,胎動(dòng)消失2周,經(jīng)處理娩出一死嬰,已腐爛。胎兒娩出后即開始出現(xiàn)持續(xù)不斷的陰道流血,人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果,出血不止,且無凝血塊。產(chǎn)后出血的原因可能是
(
)
A.胎盤剝離不全
B.子宮收縮乏力
C.宮內(nèi)感染
D.凝血功能障礙
E.子宮破裂
174.23歲,孕38周,估計(jì)胎兒4100g,臨產(chǎn)16小時(shí),宮口開1cm,靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素,4小時(shí)宮口開9cm,產(chǎn)婦煩躁不安,疼痛難忍,見臍下1指處呈環(huán)狀凹陷,有壓痛,胎心132次/分,此時(shí)最適宜的處理是
(
)
A.停靜脈點(diǎn)滴待宮口開全后陰道助產(chǎn)
B.立即行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)
C.立即行胎頭吸引術(shù)
D.停靜脈點(diǎn)滴即刻剖宮產(chǎn)術(shù)
E.立即肌注杜冷丁
175.關(guān)于臀位對(duì)產(chǎn)婦的影響,下列哪項(xiàng)是正確的
(
)
A.易發(fā)生胎膜早破
B.妊高癥的發(fā)生率增加
C.易發(fā)生原發(fā)性宮縮乏力
D.易發(fā)生羊水栓塞及產(chǎn)后出血
E.對(duì)母體的影響同頭位妊娠
176.使用硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征時(shí),首先出現(xiàn)的中毒癥狀是
(
)
A.呼吸抑制
B.肌張力減退
C.心跳停止
D.腎功能不全
E.膝腱反射消失
177.關(guān)于催產(chǎn)素靜脈滴注,下列哪項(xiàng)是正確的
(
)
A.用于低張力型宮縮乏力以加速宮縮
B.用于輕度胎兒窘迫,需加快結(jié)束分娩
C.難產(chǎn)時(shí)(如產(chǎn)鉗術(shù)時(shí)),不宜應(yīng)用
D.足月引產(chǎn)時(shí),需大劑量方有效
E.用于經(jīng)產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感
178.關(guān)于枕左前位分娩機(jī)制,正確的是
(
)
A.胎頭矢狀縫銜接于骨盆入口左斜徑上
B.俯屈發(fā)生在胎頭到達(dá)中骨盆時(shí)
C.內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作完成于第一產(chǎn)程初
D.胎頭下降至陰道外口時(shí),出現(xiàn)仰伸動(dòng)作
E.胎頭娩出后,枕部向右方向旋轉(zhuǎn)45°,足為復(fù)位
179.初產(chǎn)婦,29歲,妊娠36周,陰道流水4小時(shí)。婦檢:陰道少量流水,色清,pH值>7,宮頸管尚未消,中位,胎心率138次/分,宮縮不規(guī)律。B超:胎兒生物物理評(píng)分為7分,估計(jì)胎兒體重為2800g。哪項(xiàng)處理不正確
(
)
A.破膜12小時(shí)后給予抗生素預(yù)防感染
B.臥床休息,抬高臀部
C.行胎心監(jiān)護(hù),觀察羊水顏色
D.自然破膜后24小時(shí)未臨產(chǎn),則給予縮宮素引產(chǎn)
E.硫酸鎂靜脈滴注
180.軟產(chǎn)道裂傷多見于
(
)
A.會(huì)陰、陰道擴(kuò)張緩慢
B.產(chǎn)程延長(zhǎng)
C.經(jīng)產(chǎn)婦
D.胎兒前肩娩出時(shí)
E.手術(shù)助產(chǎn)不當(dāng)
181.G1P1,孕40周,因羊水Ⅲ度糞染產(chǎn)鉗分娩,新生兒出生1分鐘時(shí)心率90次/分,呼吸20次/分,不規(guī)則,四肢屈肌張力略大,吸痰咽有反射,軀干紅潤(rùn),四肢發(fā)紫,正確的Apgar評(píng)分是
(
)
A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分
182.一妊娠40+5周的孕婦,規(guī)則宮縮12小時(shí),陰道流水8小時(shí)。肛查:宮口開大5cm,診斷為
(
)
A.胎膜早破
B.正常潛伏期
C.正常活躍期
D.潛伏期延長(zhǎng)
E.頭盆不稱
183.初產(chǎn)婦急產(chǎn)總產(chǎn)程不足
(
)
A.1小時(shí)
B.2小時(shí)
C.3小時(shí)
D.4小時(shí)
E.5小時(shí)
184.初產(chǎn)婦孕38周,胎兒估計(jì)3800g,在人工破膜+催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴下,5小時(shí)宮口開大9cm,突然臍下2指處可見病理縮復(fù)環(huán),導(dǎo)尿淺粉色,最適宜的處理為
(
)
A.即停用催產(chǎn)素,等待自然分娩
B.立即行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)
C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
D.給予鎮(zhèn)靜劑后行陰道助產(chǎn)
E.給予鎮(zhèn)靜劑后等待自然分娩
185.關(guān)于妊娠劇吐哪一項(xiàng)是不正確的
(
)
A.多胎妊娠產(chǎn)婦易發(fā)生
B.葡萄胎患者發(fā)生率高
C.頻繁嘔吐導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂
D.精神及社會(huì)因素對(duì)發(fā)病有影響
E.發(fā)病率為10%
186.關(guān)于臀位妊娠,下述哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)
(
)
A.破水后應(yīng)嚴(yán)密注意胎心變化
B.孕32~34周可施行外倒轉(zhuǎn)術(shù)
C.骨盆入口輕度狹窄時(shí)可給陰道試產(chǎn)機(jī)會(huì)
D.臨產(chǎn)后禁止肥皂水洗腸
E.一旦破水應(yīng)臥床,抬高臀部
187.35歲經(jīng)產(chǎn)婦,孕35周,雙胎分娩兩個(gè)男嬰后檢查,一個(gè)胎盤及一個(gè)羊膜囊,試問受精卵分裂及復(fù)制發(fā)生在受精后
(
)
A.第1~2天
B.第3~4天
C.第5~6天
D.第7~8天
E.第9~13天
188.輸卵管妊娠最不可能出現(xiàn)的癥狀是
(
)
A.腹痛
B.陰道大出血
C.陰道淋漓出血
D.暈厥
E.休克
189.關(guān)于輸卵管妊娠,下列哪項(xiàng)是正確的
(
)
A.輸卵管間質(zhì)部妊娠可維持妊娠至4個(gè)月左右發(fā)生破裂
B.輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂一般出血不多
C.輸卵管妊娠流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠6~8周
D.輸卵管妊娠破裂多發(fā)生在妊娠10周左右
E.輸卵管妊娠破裂多發(fā)生在妊娠12周左右
190.關(guān)于胚層的形成,正確的是
(
)
A.近滋養(yǎng)層細(xì)胞者形成內(nèi)胚層
B.近中央者形成外胚層
C.外胚層的腔形成卵黃囊
D.囊胚植入后,中心囊腔內(nèi)的細(xì)胞團(tuán)發(fā)育為兩層
E.內(nèi)胚層的囊形成羊膜腔
191.正常宮縮在何處開始,繼而擴(kuò)散到整個(gè)子宮
(
)
A.宮底
B.雙側(cè)宮角
C.宮頸
D.子宮下段
E.雙側(cè)子宮側(cè)壁
192.G1P0,孕38周,規(guī)律宮縮5小時(shí)入院,產(chǎn)科檢查:宮口擴(kuò)張3cm,胎心率140次/分,胎頭已銜接,突發(fā)抽搐,繼之意識(shí)消失,測(cè)血壓22.6/16kPa(170/120mmHg),尿蛋白(+++),此病例應(yīng)考慮為
(
)
A.子癇前期
B.子癇
C.癲癇
D.高血壓危象
E.腦出血
193.不屬于晚期產(chǎn)后出血的原因是
(
)
A.胎盤胎膜殘留
B.繼發(fā)性子宮收縮乏力
C.胎盤附著面復(fù)舊不全
D.胎盤附著面血栓脫落
E.剖宮產(chǎn)后子宮切口感染或裂開
194.頭先露時(shí),胎頭是以哪條徑線通過產(chǎn)道最小徑線
(
)
A.枕下前囟徑
B.雙頂徑
C.雙顳徑
D.枕額徑
E.枕頦徑
195.胎兒循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)之一是
(
)
A.有兩條臍靜脈
B.臍靜脈匯入肝臟
C.右心的血1/3通過肺臟
D.臍動(dòng)脈內(nèi)為含氧量高的動(dòng)脈血
E.入右心的為含氧量低的靜脈血
196.苯丙酬尿癥雜合體在人群中的比例為:
(
)
A.1:100000
B.1:10000
C.1:1000
D.1:500
E.1:50
197.孕婦分娩出院后社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后訪視的次數(shù)是
(
)
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次
198.G2P0,孕33周,1天前擠車時(shí)腹部被撞,偶有腹墜,3小時(shí)前突發(fā)下腹痛陣發(fā)加劇,伴頭暈,惡心,陰道少量出血,體檢:血壓12/7.5kPa(90/60mmHg),脈搏108次/分,宮高35cm,子宮不放松,胎位不清,胎心100次/分,陰道少量血性分泌物,暗紅色,血紅蛋白75g/L,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
(
)
A.立即輸新鮮血糾正貧血
B.密切觀察病情變化,出血多隨時(shí)終止妊娠
C.人工破膜及催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴
D.立即剖宮產(chǎn)術(shù),并做好子宮切除準(zhǔn)備
E.期待療法,積極保胎治療
199.OHSS以下哪種說法不對(duì)
(
)
A.常出現(xiàn)于PCOS患者
B.是一種醫(yī)源性疾病
C.是一種自限性疾病
D.常出現(xiàn)于年齡偏大,卵巢對(duì)Gn反應(yīng)差者
E.與使用外源性促性腺激素有關(guān)
200.關(guān)于胎心音,正確的是
(
)
A.妊娠18~20周用一般聽診器可經(jīng)孕婦腹壁聽到
B.為單音響吹風(fēng)樣雜音
C.妊娠24周以后,在胎兒肢體側(cè)聽得最清楚
D.多伴有雜音
E.胎心率與孕婦心率近似
201.下列哪項(xiàng)不是臍帶過短的表現(xiàn)
(
)
A.臍帶脫垂
B.阻礙兒頭下降
C.引起胎兒窘迫
D.造成胎盤早剝
E.臍帶長(zhǎng)度短于30cm
202.進(jìn)入產(chǎn)程中的子宮收縮的特征,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
(
)
A.是不自主的節(jié)律性收縮
B.宮縮具有對(duì)稱性
C.收縮以子宮底部為最強(qiáng)烈,子宮下段收縮最弱
D.子宮肌纖維在宮縮時(shí)變短變寬,間歇時(shí)松弛恢復(fù)如舊
E.子宮收縮間隔越來越短,持續(xù)時(shí)間越來越長(zhǎng)
203.導(dǎo)致慢性胎兒窘迫的原因是
(
)
A.臍帶受壓
B.胎盤早剝
C.孕婦休克
D.胎盤功能不良
E.宮縮過強(qiáng)或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)
204.有關(guān)產(chǎn)褥期抑郁癥的說法正確的是
(
)
A.停止哺乳
B.用藥得當(dāng)可以哺乳
C.只用心理治療不用藥物治療
D.再次妊娠70%復(fù)發(fā)率
E.1年內(nèi)20%治愈
205.妊娠合并糖尿病病人分類“T”表示患者有
(
)
A.心臟病
B.腎移植
C.視網(wǎng)膜病
D.糖尿病歷時(shí)10~19年
E.下肢血管鈣化
206.下列哪個(gè)胎兒發(fā)育指數(shù)提示有FGR的可能
(
)
A.-2
B.4
C.-3
D.2
E.-4
207.35歲以上的高齡產(chǎn)婦,分娩唐氏綜合征胎兒的幾率為
(
)
A.0.5%
B.1%
C.2%
D.2.5%
E.3%
208.26歲,G1P0孕39周,因胎膜早破臨產(chǎn)16小時(shí),相對(duì)性頭盆不稱,行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)中出血400ml,術(shù)后4天連續(xù)體溫38~39℃,診斷為產(chǎn)褥感染,出現(xiàn)下列哪種體征支持此診斷
(
)
A.咳嗽,雙肺可聞干性啰音
B.乳腺腫脹,可及硬結(jié),有壓痛
C.尿頻尿痛,一側(cè)腎區(qū)叩擊痛
D.宮底平臍有壓痛,惡露血性混濁
E.傷口紅腫有壓痛
209.下列哪項(xiàng)不是羊水栓塞最初階段的緊急處理
(
)
A.正壓供氧
B.立即靜脈注射地塞米松20mg
C.解除肺動(dòng)脈高壓
D.應(yīng)用利尿劑
E.應(yīng)用低分子右旋糖酐補(bǔ)充血容量
210.下列哪種檢查方法不能用于遺傳篩查
(
)
A.羊水檢查
B.B型超聲檢查
C.羊膜鏡檢查
D.磁共振成像
E.絨毛活檢
211.妊娠期泌尿系統(tǒng)變化,正確的是
(
)
A.胎兒代謝物亦由母體腎臟排出
B.腎小球?yàn)V過率與腎小管重吸收能力均相應(yīng)增加
C.代謝產(chǎn)物尿素、肌酐等因排泄增多,孕婦血中濃度高于非孕婦女
D.孕婦仰臥位時(shí)因子宮壓迫,尿量減少
E.受雌激素影響,泌尿系統(tǒng)平滑肌能力降低
212.月經(jīng)規(guī)律婦女常用推算預(yù)產(chǎn)期的方法是
(
)
A.自末次月經(jīng)干凈之日
B.自末次月經(jīng)開始之日
C.初覺胎動(dòng)的時(shí)間
D.早孕反應(yīng)開始的時(shí)間
E.孕早期婦科檢查時(shí)子宮大小
213.高危妊娠管理的目的不包括
(
)
A.提高高危妊娠檢出率
B.提高高危妊娠治愈率
C.提高高危妊娠隨診率
D.提高高危妊娠住院分娩率
E.降低圍產(chǎn)兒死亡率
214.輸卵管妊娠手術(shù)治療的指征,下列哪項(xiàng)不正確
(
)
A.停經(jīng)超過3個(gè)月,疑間質(zhì)部妊娠
B.保守治療效果不佳,胚胎繼續(xù)生長(zhǎng)
C.保守治療時(shí)發(fā)生輸卵管妊娠破裂、腹腔內(nèi)出血嚴(yán)重者
D.年輕、要保留生育能力的病人
E.內(nèi)出血多,伴休克
215.下列有關(guān)急性病毒性肝炎的治療原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
(
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