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文檔簡介

附醫(yī)院醫(yī)療檢驗科技術質量管理制度一、概述附屬醫(yī)院檢驗科技術質量管理制度是為了規(guī)范檢驗科技術管理,保證檢驗科技術工作質量和安全,遵循相關法律法規(guī)和規(guī)章制度,完善質量管理體系,提高檢驗科技術水平,保證檢驗科技術工作順利開展而制定的。二、適用范圍本制度適用于附屬醫(yī)院檢驗科技術管理工作,包括檢驗科所有工作人員和與檢驗科技術管理工作有關的其他人員。三、質量管理體系1.總體要求:科技技術管理必須以患者為中心,滿足醫(yī)療質量和安全管理的要求,秉持“科學、先進、有效”的原則,不斷提高管理水平和服務質量。2.管理流程:實行過程控制,從試劑、設備、人員到儀器設備的標準化工作中,全面的控制和標準化管理。3.質量檢測:引進、創(chuàng)新現有的檢測方法,通過質量檢測的方式確保檢測過程的質量和穩(wěn)定性。4.管理檔案:建立完善的管理檔案體系,將每個階段的工作記錄存檔,以備查詢和審計需要。四、庫存管理1.資材管理:設定物資管理的標準和流程,確保試劑、試紙、試管的質量,統(tǒng)一規(guī)劃采購計劃,確保試劑、試紙、試管等物品存儲、管理、使用正常,不足和過濫都要盡量避免。2.設備管理:確保設備處于良好狀態(tài),按時檢查設備,及時保養(yǎng)維修,延長設備的使用壽命。五、質量控制1.內部質量控制:建立內部質量控制體系,建立質量管理長短程控制實施過程,建立質量因素統(tǒng)計分析,對不合格的樣本及時處理。2.外部質量評估:參與醫(yī)院外部質量評估,定期舉行實驗室質量管理評估。六、人員管理1.培訓管理:按市場要求進行崗位培訓,定期對工作人員進行培訓,提高工作人員的專業(yè)水平,確保技能和知識的能力與國際領先水平接軌。2.考核管理:評估工作人員的技能水平和工作能力,根據考核結果按照應績效給予獎勵和鼓勵,確保工作人員的積極性和工作效率。七、安全管理1.工作環(huán)境:確保實驗室環(huán)境要求符合醫(yī)療衛(wèi)生標準,保證檢驗科技術的安全和穩(wěn)定進行。2.安全教育:定期情境模擬教育,提高員工的安全意識和注意事項,意識風險管控工作。八、應急管理1.應急預案:制定有關醫(yī)療衛(wèi)生的應急預案,對可能出現的突發(fā)情況等應急處理措施,確保檢驗科技術在突發(fā)情況下能夠穩(wěn)定進行。2.考核評估:定期舉行應急預案演練,對科技管理和應急預案進行巡檢評估,確保各種預案合理有效,做到應急處置和平穩(wěn)有力。九、管理、控制和評估1.管理方法:制定全面系統(tǒng)化、科學化的管理方法,充實制度條款,消除不適合現狀的內容,確保嚴格制度執(zhí)行和工作效果。2.管理評估:對制度實施總體情況開展督查跟蹤,發(fā)現問題及時解決,為提高效率和改進技術管理工作創(chuàng)造條件。十、附則本管理制度是附屬醫(yī)院檢驗科技術管理的指導手冊,必須貫徹實

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