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顯微外科詳解演示文稿本文檔共34頁(yè);當(dāng)前第1頁(yè);編輯于星期一\16點(diǎn)5分優(yōu)選顯微外科本文檔共34頁(yè);當(dāng)前第2頁(yè);編輯于星期一\16點(diǎn)5分二、簡(jiǎn)介顯微外科的發(fā)展史目前狀況在外科中的地位學(xué)科前景的展望本文檔共34頁(yè);當(dāng)前第3頁(yè);編輯于星期一\16點(diǎn)5分三、顯微外科手術(shù)必備的工作條件1、光學(xué)放大設(shè)備2、顯微外科手術(shù)器械及顯微縫合針線3、具備顯微外科技能(訓(xùn)練)的人本文檔共34頁(yè);當(dāng)前第4頁(yè);編輯于星期一\16點(diǎn)5分四、顯微外科手術(shù)范疇(一)微小血管顯微外科(手術(shù))神經(jīng)系統(tǒng)顯微外科(手術(shù))淋巴管系統(tǒng)顯微外科(手術(shù))小管道系統(tǒng)顯微外科(手術(shù))小器官移植顯微外科(手術(shù))本文檔共34頁(yè);當(dāng)前第5頁(yè);編輯于星期一\16點(diǎn)5分(二)、幾個(gè)重點(diǎn)概念的疑難講解1、縫合--吻合2、小血管--微血管(1-3mm)(<1mm)3、移植--再植4、移位--轉(zhuǎn)位5、整形--再造本文檔共34頁(yè);當(dāng)前第6頁(yè);編輯于星期一\16點(diǎn)5分本文檔共34頁(yè);當(dāng)前第7頁(yè);編輯于星期一\16點(diǎn)5分本文檔共34頁(yè);當(dāng)前第8頁(yè);編輯于星期一\16點(diǎn)5分本文檔共34頁(yè);當(dāng)前第9頁(yè);編輯于星期一\16點(diǎn)5分本文檔共34頁(yè);當(dāng)前第10頁(yè);編輯于星期一\16點(diǎn)5分本文檔共34頁(yè);當(dāng)前第11頁(yè);編輯于星期一\16點(diǎn)5分本文檔共34頁(yè);當(dāng)前第12頁(yè);編輯于星期一\16點(diǎn)5分6、皮片-----皮瓣(肌、骨)

刃中全游帶逆島臨筋靜超復(fù)厚厚厚離蒂行狀近膜脈薄合皮皮皮皮皮皮皮皮皮瓣瓣瓣瓣瓣瓣瓣瓣瓣本文檔共34頁(yè);當(dāng)前第13頁(yè);編輯于星期一\16點(diǎn)5分本文檔共34頁(yè);當(dāng)前第14頁(yè);編輯于星期一\16點(diǎn)5分本文檔共34頁(yè);當(dāng)前第15頁(yè);編輯于星期一\16點(diǎn)5分本文檔共34頁(yè);當(dāng)前第16頁(yè);編輯于星期一\16點(diǎn)5分本文檔共34頁(yè);當(dāng)前第17頁(yè);編輯于星期一\16點(diǎn)5分本文檔共34頁(yè);當(dāng)前第18頁(yè);編輯于星期一\16點(diǎn)5分本文檔共34頁(yè);當(dāng)前第19頁(yè);編輯于星期一\16點(diǎn)5分7、骨移植術(shù)--植骨術(shù)(活)(死)8、血管架(搭)橋9、血栓形成--血管栓塞10、血管危象本文檔共34頁(yè);當(dāng)前第20頁(yè);編輯于星期一\16點(diǎn)5分本文檔共34頁(yè);當(dāng)前第21頁(yè);編輯于星期一\16點(diǎn)5分本文檔共34頁(yè);當(dāng)前第22頁(yè);編輯于星期一\16點(diǎn)5分本文檔共34頁(yè);當(dāng)前第23頁(yè);編輯于星期一\16點(diǎn)5分本文檔共34頁(yè);當(dāng)前第24頁(yè);編輯于星期一\16點(diǎn)5分本文檔共34頁(yè);當(dāng)前第25頁(yè);編輯于星期一\16點(diǎn)5分(三)、最新顯微外科1、幾種小血管吻合的方式套入、支架、粘合、激光、電凝2、靜脈皮瓣3、超薄皮瓣4、帶血管(蒂)神經(jīng)移植5、復(fù)合組織移植本文檔共34頁(yè);當(dāng)前第26頁(yè);編輯于星期一\16點(diǎn)5分五、小血管吻合的手術(shù)原則(一)無(wú)創(chuàng)傷技術(shù)無(wú)創(chuàng)傷技術(shù):在微血管手術(shù)中、施行輕柔、細(xì)致的操作,使之手術(shù)創(chuàng)傷最小的技術(shù)。本文檔共34頁(yè);當(dāng)前第27頁(yè);編輯于星期一\16點(diǎn)5分具體的操作原則:1、多銳性分離,少鈍性分離。2、鉗夾血管外膜,不夾持內(nèi)膜。3、管腔中沖洗水流要?jiǎng)?、低壓?、縫針要順其針弧行針。5、打結(jié)要輕、柔、攏合管壁為佳,見(jiàn)結(jié)圈。本文檔共34頁(yè);當(dāng)前第28頁(yè);編輯于星期一\16點(diǎn)5分(二)小血管兩個(gè)斷端相對(duì)的吻合口

要準(zhǔn)確對(duì)合,不能有扭轉(zhuǎn),狹窄、外翻及重疊。本文檔共34頁(yè);當(dāng)前第29頁(yè);編輯于星期一\16點(diǎn)5分具體的操作原則:1、兩端要在合攏器固定后減張下吻合。2、剝離血管外膜盡量少或不剝。3、兩端的口徑務(wù)求相等。4、恰當(dāng)選用細(xì)號(hào)的顯微縫合針線、5、一律選用間斷縫合法。6、注意掌握好針距和邊距。7、打結(jié)要在鏡下用鑷子操作,以外科結(jié)為好本文檔共34頁(yè);當(dāng)前第30頁(yè);編輯于星期一\16點(diǎn)5分本文檔共34頁(yè);當(dāng)前第31頁(yè);編輯于星期一\16點(diǎn)5分本文檔共34頁(yè);當(dāng)前第32頁(yè);編輯于星期一\16點(diǎn)5分本文檔共34頁(yè);當(dāng)前第33頁(yè);編輯于星期一\16點(diǎn)5分(三)、小血管手術(shù)后的處置1、適當(dāng)肢

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