20-20平和佳美口腔科門診技術標準目錄第一節(jié)診療工作衛(wèi)生操作流程標準… 1其次節(jié)口腔科體檢操作標準… 7第三節(jié)口腔科門診病人的護理操作標準… 8第四節(jié)口腔科四手操作標準… 17第一節(jié)第一節(jié)診療工作衛(wèi)生操作流程標準第一步：手機/器械收集、分檢、毀形與傳送收集/器械。在收取過程中，要認真認真,檢查手機、碧蘭麻注射器等器械零件是否完備，數量及科別。標記：在收取過程中對于特別器械(除手機外)如碧蘭麻注射器、外科手術鉗、正畸去戴環(huán)鉗等需在登記表上做特別標記，以免造成發(fā)送錯誤。發(fā)放登記表。在工作中加強責任心，依據登記表做到收發(fā)數目全都無誤。分檢、毀形泡，做到分科明確，器械物品不混淆。1：20084毒液初步浸泡，再用毀形機毀形后由廠家統一燃燒處理。如遇傳染病(肝炎、結核)等患1：508430械隔離浸泡后再清洗滅菌。傳送a、明確劃區(qū)：在工作中嚴格劃分三個區(qū)域，即：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。(污染區(qū)指污物回收分類的區(qū)域；清潔區(qū)也稱消毒區(qū)，指消毒、清洗、枯燥、檢驗、修理包裝的區(qū)套并換鞋，以確保預防穿插感染。其次步：清洗消毒和刀、托盤等)在進入加熱、清洗/消毒機前，應先以化學消毒劑處理，再用手留神翼翼/消毒機，選擇操作程序徹底清洗。璃板及調刀上殘留的水門汀粘固劑去除，并用豎刷蘸適量的洗滌劑(去污粉、消毒液等)初步處理。1：2008410豎刷將血跡沖洗刷掉。洗時用小牙刷或鋼絲刷清洗車針工作端，必要時用鑷子去除掩蓋軟組織，使工作端沒有任何異物。/器械分別碼放入清洗/及下層藍筐內。直立、有空檔，并充分固定；車針放在密閉小盒內，牙鉗、挺子、口腔器械直立碼放，戴關節(jié)的器械要翻開。3M并標記上科別、診椅位號，削減工作中不必要的失誤。選擇程序目前，我院承受的是德國Miele牌(G7781TD)型加熱清洗/消毒機，其特點如下：具有全自動器械清潔/消毒過程，免去人工消毒過程。降低感染時機，減輕工作強度，實行標準化清潔消毒過程一次完成。能直接沖刷洗凈器械外表及內腔，確保徹底、安全、有效地消毒中空器械。標準化消毒能對各類真菌、細菌和病毒進展徹底消毒。清潔的處理。4/消毒工作程序93℃/10min10-7。這里所指的消毒并不是滅菌而是僅能削減微生物數量的技術手段。工作中需依據實際需要選擇不同程序。ECOWATER：2100S/S-PF10EOOED-518KARO215施供給。能自動去除源水中的懸浮物，降低源水的硬度，降低源水的總鹽量。對于軟化水，我們做到定期檢驗，符合使用要求，同時需用洗滌劑、清洗劑及不定期的更換過濾片。第三步：養(yǎng)護經清洗、消毒后的手機全部進入全自動注油養(yǎng)護系統保護，使用的注油養(yǎng)護機除手ISO排氣清潔衛(wèi)生，有益環(huán)境保護，并供給了標準化的內部清洗，噴氣管路以及內部運動機件注油養(yǎng)護程序，能夠有效的延長器械使用壽命。包裝材料有良好的蒸氣穿透性，能阻擋微生物侵入；對滅菌物品不粘著，不發(fā)生反響，無菌，無其它有害作用；價格廉價，經濟實惠；不僅能承受其消毒條件，還要確保所包裝物的滅菌消毒；有效、快速、便利包裝，可進展密封處理。作為一次性應用，不僅可以防止穿插感染，還杜絕了塑封不嚴造成的器械壞損。另一方面，有油污、壞的包裝袋易使病人產生質疑。外，對于口腔器械，如：牙挺、牙鉗、剪都可分類包裝，便于使用。包裝要求：包裝好的物品應在袋外標記，包裝日期及經手人簽名。EVRONDASEAL20233)物包裝相比，滅菌性能更強。第五步：滅菌如不排凈手機空腔及紙袋內的空氣，高溫蒸汽是無法進到紙袋內的，達不到滅菌目的。故應選用帶3次預真空的高溫高壓滅菌器〔本次衛(wèi)生部招標也是要求投標產品必需是3次預真空的高溫高壓滅菌器〕滅菌前裝載：通及空氣排出。間盡量不要接觸，也不要觸及滅菌器內壁。類物品裝在一起滅菌。加滅菌后枯燥的困難。裝載量適度，以利消毒枯燥徹底。臨床應用的是德國MELAG24B，B級3次預真空真空高溫、高壓蒸氣滅菌器和MELAG級1次預真空真空高溫、高壓蒸氣滅菌器。 B級分別有6個供選程序，有4種滅菌程序和BD檢測程序真空檢測程序非打包器械打包器械可選用快速裸消或一般枯燥程序，對于一些紡織物及耐高溫物品選用高級程序。操作方法及留意事項“PleasewaitDoorrelease”5Error9dooropen門未關嚴。掃瞄可選程序后按啟動鈕(Start/Stop菌爐開頭工作。滅菌循環(huán)開頭后，如有必要中途停頓，5Start/Stop滅菌過程中，必需留意報警信息，實行相應的緊急處理。物品。滅菌后處理：3%，6%則為濕0.2%。進展質控的化學膠帶或指示卡未到達滅菌標志的，應視為未滅菌，不得使用。無菌物品，掉在地上或放置在不潔之處，應視為污染，不得作為無菌使用。度、壓力準時間。運送滅菌物品或發(fā)放時，最好使用無菌密閉車，以免再污染。滅菌物品超過貯存期后應停頓發(fā)放，重滅菌。做好治理工作，下班前關閉無菌柜，手機上鎖存放。預真空高溫蒸氣滅菌枯燥：106)。壓蒸氣滅菌器相比，枯燥性能好。在快速程序與一般程序之間比較，一般程序均好于快速程序，枯燥更徹底。及高壓蒸氣滲透性，滅菌性能更好。20238-20231檢測儀檢測均無嗜熱脂肪桿菌芽胞存活。第六步：保潔存放使用期限。第七步：滅菌效果的監(jiān)測常規(guī)檢測：3M滅菌指示膠帶監(jiān)測132．CB&D定期用3MB&D檢測包,對滅菌器的蒸汽穿透力進展測試。B&D檢測程序的滅菌器〔這也是本次招標要求一個條件〕滅菌用蒸餾水質量檢測機器不工作。我們認為此項功能也很重要，高溫滅菌水質不好，在高溫下會產生結晶，損傷器械。記錄報告存檔，以便查閱。。細菌監(jiān)測：本項檢測用于清洗消毒柜清洗后的手機，監(jiān)測結果為細菌明顯削減。操作方法：嗜熱脂肪桿菌測試校正a1于最難穿透到的地方，如消毒鍋底部及消毒盤的中心。劑。d、擠碎玻璃管e、輕拍管子直至管底潤濕菌條培育基。閃耀后松開。g3閱讀a3亮需檢查錯誤緣由。如綠燈亮說明滅菌管是陰性，提示滅菌過程成功。d、消毒后的培育管標簽呈現棕色，未消毒培育管標簽為粉色。記錄批號和有效期、培育溫度、培育時間、觀看結果與檢驗者。其次節(jié)其次節(jié)口腔科體檢操作規(guī)程一、檢查工程：二、檢查內容：1、唇：口唇顏色，有無水腫，有無泡疹，有無口角糜爛及口角歪斜等3、牙齒及牙周：視診：牙列的完整性，牙列有無特別，牙齒缺失的數目、與鄰牙接觸的狀況，以及上、下牙列的咬合關系是否正常。觀看牙體的顏色、光澤、形態(tài)〔包括腫脹、萎縮等色澤、有無紅腫、潰瘍、溢膿，牙齦有無增生或萎縮，牙周有無漏管、有無牙石，口腔黏膜有無水腫、潰瘍和顏色的轉變。探診：用探針檢查牙齒的鄰面、咬合面窩溝及修復體邊緣是否有齲齒發(fā)生，牙齒松動度〔Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，用探針探測牙周袋的位置和深度。無叩痛及苦痛的程度。捫之有無膿液溢出。4、顳頜關節(jié)功能：視診：留意張口度>2〔觸診：將雙手中指放在受檢者兩側耳屏前方，然后囑受檢者張閉口運動或作下頜前伸及側向運動。留意兩側關節(jié)是否平衡全都，并檢查關節(jié)區(qū)和關節(jié)四周肌群有無壓痛、關節(jié)有無彈響及雜音。腫塊等。性分泌物等。7、頜面部：兩側是否對稱，有無包塊、畸形、瘺管。皮膚顏色、溫度、有無觸壓痛等。第三節(jié)第三節(jié)口腔科門診病人的護理操作標準口腔科護理工作流程口腔科護理工作流程牙椅消毒流程用0.1%高效消毒凈擦拭燈架→器械臂→頭靠→背靠→坐椅→工作臺→地箱→痰盂各種充填器、拔牙鉗的消毒流程0.1%高效消毒凈浸泡30分鐘→去污染→用含酶清洗劑清洗→清水沖洗→擦干→高溫高壓滅菌銀汞合金充填術的護理工作流程患者就位→系治療巾，調整椅位、調整燈光→安裝高、低速手機，配所需車針→調配墊底材料→調配銀汞合金→輸送材料→清理全部用物→終末消毒處理牙拔除術的護理工作流程必要時幫助醫(yī)生下錘→觀看病人狀況→清理全部用物→終末消毒處理超聲波潔治術的護理工作流程患者就位→系治療巾，調整椅位、調整燈光→囑患者含漱3%過氧化氫液2min→連接潔牙機→幫助醫(yī)生潔治→準時吸唾→清理全部用物→終末消毒處理固定矯治器的護理工作流程槽→囑留意事項→清理全部用物→終末消毒處理口腔內科常規(guī)一般護理口腔內科常規(guī)一般護理【護理評估】心理狀態(tài)口腔衛(wèi)生患牙的局部狀況口腔頜面軟組織狀態(tài)全身安康狀況病人對患牙治療的意義、治療方法、預后的了解程度，對治療效果的要求及經濟承受力量。【護理問題】學問缺乏治療效果期望值過高焦慮苦痛恐驚誤吞潛在的并發(fā)癥：如感染、過敏反響、暈厥、口腔粘膜損傷【護理打算】一、預期目標：了解口腔保健常識了解治療方法、治療效果、預后及治療費用苦痛減輕或消逝，消退焦慮、恐驚心理無發(fā)生感染及穿插感染，無口腔粘膜損傷、過敏反響及暈厥避開細小器械、碎屑、沖洗液誤入氣管或食管二、護理措施術前護理⑴心理護理：安排病人就診時，以關心、理解、和氣的態(tài)度接待每一位病人，查看病歷，了解病情及有關檢查結果，了解有無手術禁忌證。⑵病人預備：請病人坐上牙椅，系好治療巾，含漱口液。⑶用物預備：做到一人一機，一用一滅菌、使用一次性物品。⑷調整椅位、燈光：一般將病人的頭、頸、背調整呈直線。檢查上頜牙時，要將椅背后仰；檢查下頜面大致平行，椅背與座位平面接近垂直，略向后仰。⑸醫(yī)護人員必需戴帽子、一次性手套。術中護理⑴準時吸唾，并保持吸管通暢，避開損傷口腔軟組織。⑵檢查盤要劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，分區(qū)放置相應物品。⑶幫助醫(yī)生記錄檢查結果。術后護理⑴去除面部污垢、血跡，遞鏡子讓病人整理容貌。⑵將注射針頭、根管器械、車針等細小器械歸類放置。⑶撤離手機行高壓滅菌處理。⑷棄去一次性物品，按要求進展無害化處理。⑸選用不傷皮革、無刺激性、無顏色的化學消毒劑進展牙椅外表消毒。[6]清洗吸唾導管及痰盂，保持通暢、清潔、無味?！景部抵笇А啃g前安康指導術前安康指導的目的是使病人對手術有較充分的心理預備⑴依據醫(yī)生的治療打算向病人介紹有關疾病治療意義、步驟、治療時間，預后、合并癥、治療費用及治療時間。⑵指導病人在治療過程中不要用口呼吸，避開誤吞沖洗液、碎屑及細小器械，保持術野枯燥、清楚。治療過程如有不適則舉手示意，不能隨便講話及轉動身體，以防導致口腔軟組織切割傷。術后安康指導對病人進展針對性安康指導，承受口授或宣傳小冊子、墻報、電視等形式，向病人宣傳正確的刷法。假設治療后發(fā)生不適、苦痛等狀況，請隨時就診。銀汞合金充填術護理操作規(guī)程銀汞合金充填術護理操作規(guī)程一、術前預備一次械包、常規(guī)預備口腔內科常用物品、快慢速手機、消毒車針一套、水門汀充填器、銀汞充填器、成型片夾、成形片、楔子、墊底材料、玻璃板、調刀。二、術中協作引導病人就位后，系治療巾，放置一次性漱口杯，調整椅位。安裝高速、低速手機，配備所需車針。醫(yī)生操作中，幫助吸唾，調整燈光。如需墊底，調制所需材料。依據窩洞的大小選擇銀汞合金調配準時輸送，幫助醫(yī)生完成充填。回收余汞，削減室內污染。治療完畢準時清理全部用物，做好終末消毒處理。三、術后指導囑患者24小時之內患牙不能咬物，以免充填物折斷脫落。如需做全冠修復的患者，24小時后轉修復科治療。玻璃離子水門汀充填術護理操作規(guī)程玻璃離子水門汀充填術護理操作規(guī)程一、術前預備：一次械包、常規(guī)預備口腔內科常用物品、快慢速手機、消毒車針一套、玻璃離子水門汀粉及液、消毒過的枯燥調和板、調刀、充填器、凡士林油二、術中協作引導病人就位后，向患者解釋玻璃離子水門汀充填過程中的留意事項。系治療巾，放置一次性漱口杯，調整椅位。安裝高速、低速手機，配所需車針。查對物品，依據窩洞大小，取玻璃離子水門汀粉和液分別置于調板上，比例為2：1，左手持調板，右手持調刀，調拌時間為30～60s。充填時粉液比例為2：1，墊底時粉液比例為3：1，調拌時把粉分次均勻參加液中旋轉研磨，粉液混合均勻成面團狀或拉絲狀，無氣泡、無顆粒。醫(yī)生充填時，應準時遞送充填器械，用吸唾器吸出患者口中的唾液，待材料凝固后，幫助醫(yī)生將凡士林涂抹在充填體上。治療完畢準時清理全部用物，做好終末消毒處理。三、術后指導囑患者24小時之內患牙不能咬物，以免充填物折斷脫落。如需做全冠修復的患者，24小時后轉修復科治療。光敏修復術護理操作標準光敏修復術護理操作標準一、術前預備：一次械包、常規(guī)預備口腔內科常用物品、快慢速手機、消毒車針一套、光敏車、光敏材料、拋光鉆、拋光材料二、術中協作引導病人就位后，向患者解釋光敏修復過程中的留意事項。系治療巾，放置一次性漱口杯，調整椅位。安裝高速、低速手機，配所需車針。插接好光敏燈電源。涂酸蝕劑：醫(yī)生用棉球或棉卷隔濕，護士用小刷子沾適量酸蝕液放入檢查器中，醫(yī)生酸蝕牙面，酸蝕后醫(yī)生用三用槍沖洗牙面，護士幫助用吸唾器吸出口腔中的水和唾液，醫(yī)生用三用槍吹干牙面。5涂粘和劑：醫(yī)生用棉球或棉卷隔濕，護士用小刷子沾適量粘和劑放入檢查器中，醫(yī)生在牙面涂粘和劑，護士遞送光敏燈給醫(yī)生，醫(yī)生用光敏燈照耀牙面20s，同時護士囑患者閉眼，護士幫助用吸唾器吸出口腔中的唾液。充填：護士幫助醫(yī)生選擇光敏樹脂材料，醫(yī)生用棉球或棉卷隔濕，醫(yī)生用光敏樹脂修復牙體，護士遞取各種充填器，護士準時用吸唾器吸出口腔中的唾液，醫(yī)生用光敏燈照耀牙面20s，同時護士囑患者閉眼。拋光：為醫(yī)生備好拋光鉆，醫(yī)生為患者拋光，護士用吸唾器吸出口腔中的唾液，拋光后囑患者漱口治療完畢準時清理全部用物，做好終末消毒處理。三、術后指導一周內勿用粗硬牙刷刷修復體外表。由于光固化后其樹脂固化程度只有50%，24小時內可達90%，100%。不用修復牙咬硬物。少飲濃茶，少吸煙，忌用金屬長期刺激摩擦修復體外表，以免修復體著色。如有不適應隨時復診。根管治療充填術的護理技術標準根管治療充填術的護理技術標準術前常規(guī)預備：一次械包、各型牙膠尖、根管糊劑、光滑髓針或螺旋充填器、酒精燈、火柴、尺子、燒斷器、側壓器、暫封氧化鋅。引導病人就位后，系治療巾，調整椅位、調整燈光。安裝高、低速手機，配所需車針，準時吸唾。根管預備完畢，調配根管糊劑，要求：玻璃板及調刀清潔枯燥，材料粉液比例2.8：1；調拌時間為30～60s，呈奶油狀，外表光滑無顆粒。幫助醫(yī)生行根管充填，依據需要點燃酒精燈，加熱燒斷器，囑患者勿吸氣。暫封氧化鋅，照牙片。術后準時去污，清點器械待消毒。治療完畢準時清理用物，做好終末消毒處理。磷酸鋅粘固粉調和技術標準磷酸鋅粘固粉調和技術標準物品常規(guī)預備：消毒過的枯燥調和板、調刀、磷酸鋅粘固粉及液查對物品取適量磷酸鋅粘固粉及液置于調和板上。取完粉和液后將瓶蓋蓋好，以免液體揮發(fā)，粉末潮解；將粉分成兩等份，取一份參加到液體中朝一個方向研磨，使調刀與調板完全接觸調和均勻。依據治療需要將剩余粉分次少量緩緩參加，充分混勻，在30～60s內完成遞與醫(yī)生，但調拌速度不宜過快。整理用物。依據治療要求，磷酸鋅粘固粉有兩種調和法⑴作為充填材料墊底用時調至面團狀，有可塑性。⑵作為粘貼單冠、戴環(huán)時用的粘接材料要調至為拉絲狀。顯微鏡根管治療的護理協作顯微鏡根管治療的護理協作一、術前物品預備：一次械包、常規(guī)預備口腔內科根管治療物品、快慢速手機、消毒車針一套、口腔科顯微鏡、成人開口器二、術前護理引導病人就位后，系治療巾，放置一次性漱口杯、吸唾器，調整椅位。翻開顯微鏡及電腦，依據醫(yī)生的瞳距調整好目鏡，把顯微鏡的關節(jié)旋鈕鎖好，以固定視野。向患者解釋治療過程中的留意事項。安裝高、低速手機，配所需車針，準時吸唾。用顯微鏡時，將開口器置于患者對側磨牙后區(qū)，以減輕病人面部肌肉和關節(jié)的疲乏。三、術中協作保持術野清楚，準時吸唾，使用三用槍吹干術區(qū)，保持術區(qū)枯燥。常規(guī)根管治療護理幫助醫(yī)生電腦采集治療圖片。四、術后護理常規(guī)口腔內科一般護理根管顯微鏡的保養(yǎng)：使用完畢需關閉光源、機身開關和電源，各臂回到自然狀態(tài)。保護顯微鏡的鏡面，避開刮傷。牙拔除術病人的護理牙拔除術病人的護理【護理評估】安康史身體狀況的評估精神心理狀況的評估用藥狀況牙周組織狀況的評估【護理問題】焦慮苦痛潛在的術區(qū)出血潛在的心肌供血不良由感染的危急【護理打算】一、預期目標病人焦慮、恐驚的程度減輕病人生命體征平穩(wěn)治療過程順當二、護理措施1.拔牙前的護理①做好心理護理②詢問了解病史，有無藥物過敏史③簽署手術同意書④病人的體位：多承受坐位，拔牙時病人頭部應稍后仰，使張口時上頜牙牙合平面約與地面45°。拔除下頜牙時應使病人大張口時下頜牙牙合平面約與地面平行，下頜與術者的肘關節(jié)在同一高度或稍低。⑤術區(qū)的預備：囑病人取出活動性義齒，含漱口液。⑥器械預備：依據手術的要求預備相應的手術器械；必要時備心電監(jiān)護。拔牙術中的護理協作①嚴格遵守和執(zhí)行無菌技術操作，預備傳遞器械，準時吸出口內的唾液、血液等，充分暴露術野。拔牙后的護理①觀看病情：拔牙完畢后，應觀看病人的病情約30min，如無不適方可讓病人離院。②觀看拔牙區(qū)有無出血：拔牙完畢時囑病人咬緊無菌小紗卷30min壓迫止血。假設出血較多時，可延長1h。③加強心理護理：具體介紹拔牙后的留意事項。【安康指導】⑴拔牙當天不能漱口或只能輕輕用漱口液含漱，以免沖掉血凝塊，影響傷口愈合。⑵拔牙后不要用舌舔吸傷口或反復吐唾、吸吮，以免由于增加口腔負壓，破壞血凝塊而引起出血。⑶拔牙當前可進溫、軟食或流質飲食，不宜吃太熱、太硬的食物，以免造成出血。⑷假設術后有明顯的打出血、苦痛、腫脹、發(fā)熱、開口困難等病癥，應準時復診。牙拔除術的護理操作規(guī)程牙拔除術的護理操作規(guī)程一、了解病人根本狀況測量血壓、脈搏、心率。了解病史，詢問有無高血壓、心臟病、糖尿病、肝炎、血液病史等。女患者詢問是否在月經期，孕齡婦女是否孕期，年老體弱患者是否有家屬伴隨。簡單牙及阻生牙拔除時，幫助醫(yī)師簽訂協議書。二、術前預備一次械包、麻藥〔利多卡因或碧藍麻、一次性注射器、碘伏棉球、拔牙鉗、挺子、小錘、挖器、必要時備碘仿簡單牙或阻生牙拔除需特別備：手術器械包、高速手機、吸唾器、醫(yī)生面罩、持針器、縫合針、縫線、剪刀三、術中協作引導病人就位后，系治療巾，調整椅位。幫助醫(yī)生消毒、抽吸麻藥。調整燈光，吸唾，必要時下錘，夾取棉球或紗布。親熱觀看病人狀況，必要時測血壓、脈搏。術后擦干患者口角血跡，詢問是否有不適。治療完畢準時清理用物，沖洗吸唾，做好終末消毒處理。1.囑術后留意事項。2.如有縫合，囑患者七日后復診拆線。牙拔除術的護理技術標準牙拔除術的護理技術標準測量血壓、脈搏、心率，了解病史，詢問有無高血壓、心臟病、糖尿病、肝炎、血液病史等。女患者詢問是否在月經期，孕齡婦女是否孕期。引導病人就位后，系治療巾，調整椅位、調整燈光。幫助醫(yī)生消毒、抽吸麻藥。拔牙過程中親熱觀看病情，幫助醫(yī)生下錘。拔牙完畢后，觀看病人的病情30min，如無不適可讓患者離院。囑留意事項：拔牙完畢時應囑病人咬無菌棉球30min壓迫止血；拔牙當日不能漱口；不要用舌舔吸傷口或反復吐唾、吸吮；拔牙1～2小時后可進溫、軟食或流質飲食，不宜吃太熱、太硬的食物；拔牙后如有明顯的大出血、苦痛、腫脹、發(fā)熱、開口困難應準時復診。8.治療完畢準時清理用物，做好終末消毒處理。牙種植病人的手術護理牙種植病人的手術護理【護理評估】安康史口腔狀況關心檢查心理及社會因素【護理問題】緊急、恐驚學問缺乏期望值過高【護理打算】一、預期目標病人的緊急、恐驚心理的減輕或緩解病人了解種植牙的相關學問及治療方案病人能正確生疏種植牙的效果二、護理措施㈠一期手術的護理種植手術的前期預備⑴制取爭論模型⑵照牙片、曲面斷層片⑶常規(guī)血液檢查⑷制作外科模板種植手術的前期預備⑴手術室的預備⑵種植體的預備⑶用物及器械預備：一般用物、手術包預備、其他器械預備、種植機的預備、藥物預備、病人的思想預備種植術中的護理協作①做好心理護理。1：500031min，常規(guī)消毒頜面皮膚。③翻開手術包，戴手套，安裝好種植機及接好冷卻水道。500mg/L的碘伏消毒口內種植區(qū)粘膜，預備麻醉藥供醫(yī)生注射。⑤幫助醫(yī)生手術，準時吸唾。⑥手術完畢，擦凈病人口周血跡，清理用物，做終末消毒處理。種植術后處理①馬上拍X線片，了解種植體在牙槽骨的位置②常規(guī)服用抗炎藥物，漱口劑漱口，保持口腔衛(wèi)生。③術后當天禁吃過硬、過燙食物，避開過多說話、吹奏樂器等口腔猛烈運動。1～2天可以局部冷敷，以減輕水腫。1、3、7天復診，了解術后反響及創(chuàng)口愈合狀況。7～10天拆線。⑥做好登記，以備術后對病人隨訪，約二期手術時間。一般在術后3～6個月。㈡二期手術的護理術前預備：同前用物及器械預備：同前術中協作：同前修復科取印模護理操作規(guī)程修復科取印模護理操作規(guī)程一、術前預備材料：一次械包、吸唾器、排齦線、印模材料、必要時備熱水、紅膏、寒天印模材。器械：高速手機、低速手機〔直機頭、各種型號托盤、調刀、橡皮碗、車針〔備牙各型車針。二、術中協作引導病人就位后，系治療巾，調整椅位、調整燈光。牙體制備時，幫助吸唾；待牙體制備后，調制印模材〔要把握好印模材的用量，工作側略多些。用寒天印模材時應準時加溫。點酒精燈，備蠟片，必要時幫助取頜記錄。印模消毒，灌注模型。三、術后工作把消毒過的模型和設計單送往技工加工中心，進展義齒制作。治療完畢準時清理用物，做好終末消毒處理。印模材料調和技術印模材料調和技術物品常規(guī)預備：1個、調刀、印模材料操作方法：1：1的比例放入橡皮碗內。②左手持橡皮碗，右手持調刀以順時針方向，將印模型材料與水充分調和均勻，漸漸增加調和速度。③將調好的材料收攏于碗一側，反復擠壓排出氣泡，使印模材料均勻細膩。④取上頜模型，將調和好的印模材料放入托盤內遞與醫(yī)生。2次將調和好的印模材料呈條外形放入托盤內，遞與醫(yī)生。⑥取印模后，囑病人漱口，幫助病人擦凈口周，清理用物。護士洗手后填寫印模通知單，將印模送至模型室。留意事項：1：1。②調好的印模材料應無氣泡、無顆粒。③印模材料的量不要超過托盤的邊緣，削減病人的惡心感。30～45s。⑤操作完畢，需清潔橡皮碗及調刀?！残迯图夹g〕印模材調配機的護理協作印模材調配機的護理協作一、用物預備印模材調配機、硅橡膠印模材、藻酸鹽印模材、托盤、橡皮碗、調刀二、護理協作幫助醫(yī)生依據患者口腔大小選擇適宜的托盤將硅橡膠印模材注入印模材調配機內，連接調配機電源，翻開開關，加熱1min。需要兩名護士協作，一名護士常規(guī)調藻酸鹽印模材，將材料放到托盤的同時，另一名護士快速將調好的硅橡膠印模材注入患牙的工作區(qū)內。幫助醫(yī)生取模。囑病人漱口，幫助病人擦凈口周，清理用物。三、留意事項留意硅橡膠材料的注入時間，以免速度過慢加速凝固。做好印模的消毒工作。固定矯治術的護理操作規(guī)程固定矯治術的護理操作規(guī)程一、術前預備材料：一次械包、吸唾器、玻璃離子水門汀、帶環(huán)墊、釉質粘接劑、酸蝕劑、開口器、結扎絲、器械：持針器、金冠剪、挖器、玻璃板、調刀二、術中協作1.引導病人就位后，系治療巾，調整椅位、調整燈光。2.幫助醫(yī)生試戴帶環(huán)，調拌玻璃離子水門汀粘接帶環(huán)。3.酸蝕牙面，沖洗時幫助吸唾。幫助醫(yī)生調拌釉質粘接劑，粘接托槽。治療完畢準時清理全部用物，做好終末消毒處理。三、術后指導囑術后留意事項。預約下次復診時間。固定矯治器粘固劑調配的護理技術標準固定矯治器粘固劑調配的護理技術標準調拌器具必需清潔枯燥，釉質粘固劑嚴禁與酚類藥物接觸，調拌磷酸鋅粘固劑的玻璃板和調拌刀避開與水接觸，否則會加速凝固時間，影響粘固效果。在粘固過程中要嚴格防濕，防止唾液污染，保證粘固面的枯燥。各種粘固劑使用時依據季節(jié)變化調拌比例。一般狀況下，A、B組分的調拌比例為1：1，凝固時間1～2min，調拌均勻。當凝固時間過快，可增加A組分用量，反之增加B組分用量。5.粘接完畢準時清理用物，做好終末消毒處理。灌注模型的護理技術標準灌注模型的護理技術標準灌注模型前應將印模進展消毒，可承受浸泡消毒法，但時間不行過長。灌注模型前，應切除上頜腭后部過長的印模材料，以免導致模型不準確。用清水沖洗消毒后的印模，甩掉印模上的積水，水分過多，易產生氣泡，影響模型準確性。在橡皮碗中參加石膏〔石膏100、水60ml的比例，調拌均勻，時間不應超過50中的空氣泡。將調制糊狀的石膏放少許于印模較高處〔如上頜腭頂、下頜舌側，左手持托盤柄輕輕振動印模托盤，使石膏流入印模的牙冠局部，灌滿整個印模。模型要求：牙合面與模型底的厚度，上頜為4.0-4.5cm下頜為3.5-4.0cm。模型灌注后靜置30min，待石膏凝固后順石膏牙長軸方向取下消毒石膏模型。第四節(jié)第四節(jié)口腔科四手操作標準醫(yī)生、護士的體力及安康的前提下逐步完善進展起來的國際標準化牙科操作模式。護雙手同時在口腔治療中完成各種操作，平穩(wěn)而快速地傳遞所用器械及材料，從而提高工作效率及醫(yī)療質量。一、傳統口腔操作的缺點于穿梭各診椅之間，不能系統地了解治療全過程，增加了護士的勞動量，而每位醫(yī)生在開展治療過程中，由于需要等待患者漱口、吐口水及等待護士